Analiza comportamentului aplicat - Applied behavior analysis

Analiza comportamentului aplicat ( ABA ), denumită și inginerie comportamentală , este o tehnică științifică care se ocupă cu aplicarea abordărilor empirice bazate pe principiile condiționării respondenților și a operației pentru a schimba comportamentul de semnificație socială. Este forma aplicată a analizei comportamentului; celelalte două forme sunt comportamentalismul radical (sau filosofia științei) și analiza experimentală a comportamentului (sau cercetarea experimentală de bază).

Numele analizei comportamentului aplicat a înlocuit modificarea comportamentului, deoarece această din urmă abordare a sugerat încercarea de a schimba comportamentul fără a clarifica interacțiunile relevante comportament-mediu. În schimb, ABA schimbă comportamentul evaluând mai întâi relația funcțională dintre un comportament vizat și mediu . Mai mult, abordarea urmărește adesea să dezvolte alternative acceptabile social pentru comportamente aberante.

ABA a fost utilizat într-o serie de domenii, inclusiv comportamentul animalelor aplicate, sprijinul comportamentului pozitiv la nivelul întregii școli , instruirea în clasă , intervenții comportamentale precoce structurate și naturaliste pentru autism , terapie de hrănire pediatrică, reabilitarea leziunilor cerebrale, demență , antrenament de fitness , abuz de substanțe , fobii , ticuri și managementul comportamentului organizațional .

ABA este considerat a fi abuzul asupra copiilor de către mișcarea pentru drepturile autismului datorită faptului că accentuează mascarea în loc de acceptare și o istorie a, în unele întruchipări ale ABA și a predecesorilor săi, a utilizării aversivelor, cum ar fi șocurile electrice.

Definiție

ABA este o știință aplicată dedicată dezvoltării procedurilor care vor produce schimbări observabile în comportament. Trebuie distins de analiza experimentală a comportamentului , care se concentrează pe cercetarea experimentală de bază, dar folosește principiile dezvoltate de astfel de cercetări, în special condiționarea operantă și condiționarea clasică . Analiza comportamentului adoptă punctul de vedere al comportamentului radical , tratând gândurile, emoțiile și alte activități sub acoperire ca fiind un comportament care este supus acelorași reguli ca răspunsurile evidente. Aceasta reprezintă o schimbare de la comportamentalismul metodologic , care restricționează procedurile de schimbare a comportamentului la comportamente care sunt evidente și a fost fundamentul conceptual al modificării comportamentului .

Analiștii comportamentului subliniază, de asemenea, că știința comportamentului trebuie să fie o știință naturală spre deosebire de o știință socială . Ca atare, analiștii de comportament se concentrează pe relația observabilă a comportamentului cu mediul, inclusiv antecedente și consecințe, fără a recurge la „constructe ipotetice”.

Istorie

Începuturile ABA pot fi urmărite înapoi în studiul lui Teodoro Ayllon și Jack Michael „The psychiatric nurse as a behavioral engineer” (1959), publicat în Journal of the Experimental Analysis of Behavior (JEAB). Ayllon și Michael pregăteau personalul și asistenții medicali de la un spital de psihiatrie cum să folosească o economie simbolică bazată pe principiile condiționării operante pentru pacienții cu schizofrenie și dizabilități intelectuale , ceea ce i-a determinat pe cercetătorii de la Universitatea din Kansas să lanseze Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) în 1968.

Un grup de profesori și cercetători de la Universitatea din Washington , inclusiv Donald Baer , Sidney W. Bijou , Bill Hopkins, Jay Birnbrauer, Todd Risley și Montrose Wolf , au aplicat principiile analizei comportamentului pentru a instrui copiii cu dizabilități de dezvoltare, pentru a gestiona comportamentul copiii și adolescenții din centrele de detenție pentru minori și organizează angajații care au necesitat o structură și un management adecvat în afaceri , printre alte situații. În 1968, Baer, Bijou, Risley, Birnbrauer, Wolf și James Sherman s-au alăturat Departamentului de Dezvoltare Umană și Viață de Familie de la Universitatea din Kansas , unde au fondat Journal of Applied Behavior Analysis .

Printre studenții absolvenți notabili de la Universitatea din Washington se numără Robert Wahler, James Sherman și Ivar Lovaas . Lovaas a înființat UCLA Young Autism Project în timp ce preda la Universitatea din California, Los Angeles . În 1965, Lovaas a publicat o serie de articole care au prezentat sistemul său de codificare a comportamentelor observate, a descris o investigație de pionierat a antecedentelor și consecințelor care au menținut un comportament problematic și s-a bazat pe metodele de învățare fără erori care au fost inițial concepute de Charles Ferster pentru a preda copiii nonverbali să vorbească. Lovaas a descris, de asemenea, cum să folosească întăritori sociali (secundari), să învețe copiii să imite și ce intervenții (inclusiv șocuri electrice) pot fi utilizate pentru a reduce agresivitatea și auto-vătămarea care pune viața în pericol.

În 1987, Lovaas a publicat studiul „Tratamentul comportamental și funcționarea educațională și intelectuală normală la copiii cu autism”. Grupul experimental din acest studiu (un eșantion de copii autiști selectați de cercetători cu IQ ridicat) a primit până la 40 de ore pe săptămână într-un cadru de predare 1: 1 la o masă, folosind instruirea de testare discretă fără erori (DTT). Tratamentul se face acasă cu părinții implicați în fiecare aspect al tratamentului, iar programa este extrem de individualizată, cu un accent puternic pe predarea contactului vizual, a imitației motorii fine și grosiere și a limbajului. Utilizarea aversivelor și a întăririi au fost folosite pentru a motiva învățarea și a reduce comportamentele nedorite. Rezultatul acestui studiu a indicat că 47% din grupul experimental (9/19) a continuat să-și piardă diagnosticul de autism și au fost descriși ca indistinct de colegii lor adolescenți tipici. Aceasta a inclus promovarea educației regulate fără asistență, legarea și întreținerea prietenilor și devenirea autosuficientă ca adulți. Aceste câștiguri au fost menținute, așa cum sa raportat în studiul din 1993, „Rezultatul pe termen lung pentru copiii cu autism care au primit un tratament comportamental intens timpuriu”. Munca lui Lovaas a continuat să fie recunoscută de chirurgul general al SUA în 1999, iar cercetările sale au fost reproduse în medii universitare și private. „Metoda Lovaas” a devenit cunoscută sub numele de intervenție comportamentală intensivă timpurie (EIBI) sau 30 până la 40 de ore pe săptămână de TDT.

Metoda originală Lovaas s-a axat puternic pe utilizarea aversivelor; utilizarea șocurilor, bătaia copiilor, ignorarea copiilor, reținerea alimentelor etc. Utilizarea șocurilor, ignorarea copiilor, reținerea alimentelor și jucăriilor și pulverizarea copiilor cu apă sunt încă folosite astăzi și considerate etice de către Comitetul de certificare a comportamentului (BACB). O altă critică a Metodei Lovaas este legătura lui Lovaas cu terapia de conversie gay , folosind propriile sale tehnici de modificare a comportamentului utilizate în ABA în proiectul The Feminine Boy . Asemănările în terapia de conversie homosexuală pentru a-i face pe băieți să nu se distingă de colegii lor heterosexuali au fost atrăiți de credința lui Lovaas că ABA îi face pe „copiii autiști să nu se distingă de prietenii lor normali”. El a spus cu infamie „„ [Y] vei începe destul de mult de la zero când lucrezi cu un copil autist ... nu sunt oameni în sens psihologic ”.

De-a lungul anilor, „analiza comportamentului” a înlocuit treptat „modificarea comportamentului”; adică, din simpla încercare de a modifica comportamentul problematic, analiștii de comportament au căutat să înțeleagă funcția acelui comportament, ce antecedente îl promovează și îl mențin și cum poate fi înlocuit cu un comportament de succes. Această analiză se bazează pe o evaluare inițială atentă a funcției unui comportament și pe o testare a metodelor care produc schimbări de comportament.

În timp ce ABA pare a fi legat intrinsec de intervenția autismului, este utilizat și într-o gamă largă de alte situații. Domeniile recente recente de cercetare în JABA includ autismul, instruirea la clasă cu studenți în curs de dezvoltare în mod obișnuit, terapia de hrănire pediatrică și tulburările de consum de substanțe. Alte aplicații ale ABA includ comportamentul aplicate animalelor , analiza comportamentului consumatorului , medicina de comportament , neurostiintele comportamentale , analiza comportamentului clinic , analiza comportamentului medico - legală , creșterea siguranței locurilor de muncă și de performanță , schoolwide sprijin comportament pozitiv , si desensibilizarea de contact pentru fobii.

Caracteristici

Articolul din Baer, Wolf și Risley din 1968 este încă folosit ca descriere standard a ABA. Acesta enumeră următoarele șapte caracteristici ale ABA.

Aplicat : ABA se concentrează pe semnificația socială a comportamentului studiat. De exemplu, un cercetător neaplicat poate studia comportamentul alimentar deoarece această cercetare ajută la clarificarea proceselor metabolice, în timp ce cercetătorul aplicat poate studia comportamentul alimentar la indivizii care mănâncă prea puțin sau prea mult, încercând să schimbe un astfel de comportament astfel încât să fie mai acceptabil persoanelor implicate.
Comportamental : ABA este pragmatic; întreabă cum este posibil ca un individ să facă ceva eficient. Pentru a răspunde la această întrebare, comportamentul în sine trebuie măsurat obiectiv. Descrierile verbale sunt tratate ca un comportament în sine și nu ca înlocuitori pentru comportamentul descris.
Analitic : analiza comportamentului are succes atunci când analistul înțelege și poate manipula evenimentele care controlează un comportament țintă. Acest lucru poate fi relativ ușor de realizat în laborator, unde un cercetător este capabil să aranjeze evenimentele relevante, dar nu este întotdeauna ușor sau etic, într-o situație aplicată. Baer și colab. descrie două metode care pot fi utilizate în setările aplicate pentru a demonstra controlul, menținând în același timp standardele etice. Acestea sunt proiectarea inversării și proiectarea multiplă a liniei de bază. În proiectarea inversării, experimentatorul măsoară mai întâi comportamentul ales, introduce o intervenție și apoi măsoară din nou comportamentul. Apoi, intervenția este eliminată sau redusă, iar comportamentul este măsurat din nou. Intervenția este eficientă în măsura în care comportamentul se schimbă și apoi se schimbă înapoi ca răspuns la aceste manipulări. Metoda de bază multiplă poate fi utilizată pentru comportamente care par ireversibile. Aici, se măsoară mai multe comportamente și apoi intervenția se aplică fiecăruia pe rând. Eficacitatea intervenției este dezvăluită prin schimbări doar în comportamentul la care se aplică intervenția.
Tehnologic : descrierea cercetării analitice trebuie să fie clară și detaliată, astfel încât orice cercetător competent să o poată repeta cu precizie. Cooper și colab. descrieți o modalitate bună de a verifica acest lucru: cereți unei persoane instruite în analiza comportamentului aplicat să citească descrierea și apoi să prezinte procedura în detaliu. Dacă persoana face greșeli sau trebuie să pună întrebări, atunci descrierea trebuie îmbunătățită.
Sistematic conceptual : analiza comportamentului nu ar trebui să producă pur și simplu o listă de intervenții eficiente. Mai degrabă, în măsura posibilului, aceste metode ar trebui să se bazeze pe principii comportamentale. Acest lucru este ajutat de utilizarea unor termeni semnificativi teoretic, cum ar fi „consolidare secundară” sau „discriminare fără erori”, acolo unde este cazul.
Eficace : Deși metodele analitice ar trebui să fie fundamentate teoretic, ele trebuie să fie eficiente. Dacă o intervenție nu produce un efect suficient de mare pentru utilizare practică, atunci analiza a eșuat
Generalitate : Analiștii de comportament ar trebui să vizeze intervenții care sunt în general aplicabile; metodele ar trebui să funcționeze în medii diferite, să se aplice mai multor comportamente specifice și să aibă efecte de lungă durată.

Alte caracteristici propuse

În 2005, Heward și colab. a sugerat adăugarea următoarelor cinci caracteristici:

Responsabil : a fi responsabil înseamnă că ABA trebuie să poată demonstra că metodele sale sunt eficiente. Acest lucru necesită măsurarea în mod repetat a efectului intervențiilor (succes, eșec sau deloc efect) și, dacă este necesar, efectuarea modificărilor care le îmbunătățesc eficacitatea.
Public : metodele, rezultatele și analizele teoretice ale ABA trebuie publicate și deschise pentru examinare. Nu există tratamente ascunse sau explicații mistice, metafizice.
Realizabil : Pentru a fi în general utile, intervențiile ar trebui să fie disponibile pentru o varietate de indivizi, care ar putea fi profesori, părinți, terapeuți sau chiar cei care doresc să-și modifice propriul comportament. Cu o planificare și o pregătire adecvate, multe intervenții pot fi aplicate de aproape oricine dorește să investească efortul.
Împuternicire : ABA oferă instrumente care oferă practicienului feedback cu privire la rezultatele intervențiilor. Acestea permit clinicienilor să-și evalueze nivelul de calificare și să-și construiască încrederea în eficacitatea lor.
Optimist : conform mai multor autori de frunte, analiștii de comportament au motivat să fie optimisti că eforturile lor merită social, din următoarele motive:
- Comportamentele afectate de analiza comportamentului sunt în mare măsură determinate de învățare și controlate de aspecte manipulabile ale mediului.
- Practicanții pot îmbunătăți performanța prin măsurători directe și continue.
- Pe măsură ce un practicant folosește tehnici comportamentale cu rezultate pozitive, ei devin mai încrezători în succesul viitor.
- Literatura de specialitate oferă multe exemple de succes în predarea persoanelor considerate anterior nediscutabile.

Concepte

Comportament

Comportamentul se referă la mișcarea unei părți a unui organism care schimbă un aspect al mediului. Adesea, termenul comportament se referă la o clasă de răspunsuri care împărtășesc dimensiuni fizice sau funcții și, în acest caz, un răspuns este o singură instanță a comportamentului respectiv. Dacă un grup de răspunsuri au aceeași funcție, acest grup poate fi numit clasă de răspuns. Repertoriul se referă la diferitele răspunsuri disponibile pentru o persoană; termenul se poate referi la răspunsuri relevante pentru o anumită situație sau se poate referi la tot ceea ce poate face o persoană.

Condiționarea operantă

Comportamentul operant este așa-numitul comportament „voluntar” sensibil, sau controlat de consecințele sale. În mod specific, condiționarea operantă se referă la contingența pe trei termeni care utilizează controlul stimulului , în special o contingență antecedentă numită stimul discriminator (SD) care influențează întărirea sau slăbirea comportamentului prin consecințe precum întărirea sau pedepsirea . Termenul este folosit în general, de la a ajunge la o bomboană, la a crește căldura pentru a scăpa de un frig aversiv, la a studia pentru un examen pentru a obține note bune.

Condiționat respondent (clasic)

Condiționarea respondentului (clasic) se bazează pe relații stimul-răspuns înnăscute numite reflexe. În celebrele sale experimente cu câini, Pavlov a folosit de obicei reflexul salivar, și anume salivația (răspuns necondiționat) urmând gustul alimentelor (stimul necondiționat). Asocierea unui stimul neutru, de exemplu un clopot (stimul condiționat) cu alimente a determinat câinele să provoace salivație (răspuns condiționat). Astfel, în condiționarea clasică, stimulul condiționat devine un semnal pentru o consecință semnificativă biologic. Rețineți că în condiționarea respondenților, spre deosebire de condiționarea operantă, răspunsul nu produce un întăritor sau un pedepsitor (de exemplu, câinele nu primește mâncare deoarece salivează).

Mediu inconjurator

Mediul este întreaga constelație de stimuli în care există un organism. Aceasta include evenimente atât în interiorul, cât și în afara unui organism, dar sunt incluse doar evenimentele fizice reale. Un stimul este o „schimbare de energie care afectează un organism prin celulele sale receptoare”.

Un stimul poate fi descris:

Topografic prin trăsăturile sale fizice.
Temporal până când apare.
Funcțional prin efectul său asupra comportamentului.

Armare

Un desen care prezintă exemple de pedepse (stânga) și recompense

Întărirea este elementul cheie în condiționarea operantă și în majoritatea programelor de schimbare a comportamentului. Este procesul prin care comportamentul este întărit. Dacă un comportament este urmat îndeaproape în timp de un stimul și acest lucru duce la o creștere a frecvenței viitoare a acelui comportament, atunci stimulul este un întăritor pozitiv. Dacă eliminarea unui eveniment servește ca întăritor, aceasta se numește întărire negativă. Există mai multe planuri de întărire care afectează probabilitatea viitoare de comportament.

Pedeapsă

Pedeapsa este un proces prin care o consecință urmează imediat un comportament care scade frecvența viitoare a acelui comportament. Ca și în cazul întăririi, poate fi adăugat un stimul ( pedeapsă pozitivă ) sau eliminat ( pedeapsă negativă ). În linii mari, există trei tipuri de pedeapsă: prezentarea stimulilor aversivi (de exemplu, durere), costul răspunsului (eliminarea stimulilor de dorit ca în amenzile bănești) și restricționarea libertății (ca într-un „time out”). Pedeapsa în practică poate duce adesea la efecte secundare nedorite. Unele alte efecte potențiale nedorite includ resentimentul față de a fi pedepsit, încercările de a scăpa de pedeapsă, exprimarea durerii și a emoțiilor negative asociate cu aceasta și recunoașterea de către individul pedepsit între pedeapsă și persoana care o pronunță.

Folosirea pedepselor, în special a celor care provoacă dureri senzoriale sau fizice , este un domeniu de controversă.

Extincţie

Extincția este termenul tehnic pentru a descrie procedura de reținere / întrerupere a întăririi unui comportament consolidat anterior, rezultând în scăderea acelui comportament. Comportamentul este apoi setat să fie stins (Cooper și colab.). Procedurile de stingere sunt adesea preferate în fața procedurilor de pedeapsă, deoarece multe proceduri de pedeapsă sunt considerate neetice și în multe state interzise. Cu toate acestea, procedurile de extincție trebuie să fie puse în aplicare cu cea mai mare atenție de către profesioniști, deoarece acestea sunt în general asociate cu explozii de dispariție. O explozie de dispariție este creșterea temporară a frecvenței, intensității și / sau duratei comportamentului vizat de dispariție. Alte caracteristici ale unei explozii de dispariție includ o agresiune provocată de dispariție - apariția unui răspuns emoțional la o procedură de dispariție manifestată adesea ca agresiune; și b) variabilitatea răspunsului indusă de dispariție - apariția unor comportamente noi care nu au apărut de obicei înainte de procedura de dispariție. Aceste comportamente noi sunt o componentă de bază a procedurilor de modelare .

Operant discriminat și contingență pe trei termeni

În plus față de o relație între comportament și consecințele sale, condiționarea operantă stabilește și relații între condiții antecedente și comportamente. Aceasta diferă de formulările S-R (If-A-then-B) și o înlocuiește cu o formulare AB-because-of-C. Cu alte cuvinte, relația dintre un comportament (B) și contextul său (A) se datorează consecințelor (C), mai precis, această relație dintre AB datorită lui C indică faptul că relația este stabilită de consecințele anterioare care au avut loc în mod similar contexte. Această contingență antecedent - comportament - consecință este denumită contingență pe trei termeni. Un comportament care apare mai frecvent în prezența unei afecțiuni antecedente decât în absența sa se numește operant discriminat. Stimulul antecedent este numit stimul discriminativ (S ^D ). Faptul că operatorul discriminat apare doar în prezența stimulului discriminator este o ilustrare a controlului stimulului . Mai recent, analiștii de comportament s-au concentrat asupra condițiilor care apar înainte de circumstanțe pentru comportamentul actual de îngrijorare care a crescut probabilitatea ca comportamentul să apară sau să nu apară. Aceste condiții au fost denumite în mod diferit „setarea evenimentului”, „stabilirea operațiunilor” și „operațiuni motivante” de către diferiți cercetători în publicațiile lor.

Comportamentul verbal

B. F. Sistemul de clasificare a analizei comportamentului Skinner a fost aplicat pentru tratamentul unei serii de tulburări de comunicare. Sistemul Skinner include:

Tact - un răspuns verbal evocat de un antecedent non-verbal și menținut de o consolidare generalizată condiționată ......
Mand - comportament sub controlul operațiilor motivante menținute de un întăritor caracteristic.
Intraverbale - comportament verbal pentru care stimulul antecedent relevant a fost un alt comportament verbal, dar care nu împărtășește topografia de răspuns a acelui stimul verbal anterior (de exemplu, răspunsul la întrebarea altui vorbitor).
Autoclitic - comportament verbal secundar care modifică efectul comportamentului verbal primar asupra ascultătorului. Exemplele implică cuantificare, gramatică și enunțuri de calificare (de exemplu, efectele diferențiale ale „Cred ...” vs. „Știu ...”)

Pentru o evaluare a comportamentului verbal din sistemul Skinner, consultați Evaluarea limbajului de bază și a abilităților de învățare .

Măsurarea comportamentului

La măsurarea comportamentului, există atât dimensiuni ale comportamentului, cât și măsuri cuantificabile ale comportamentului. În analiza comportamentului aplicat, măsurile cuantificabile sunt o derivată a dimensiunilor. Aceste dimensiuni sunt repetabilitatea, întinderea temporală și locusul temporal.

Repetabilitate

Clasele de răspuns apar în mod repetat de-a lungul timpului - adică de câte ori apare comportamentul.

Numărul este numărul de apariții în comportament.
Rata / frecvența este numărul de cazuri de comportament pe unitate de timp.
Celerația este măsura modului în care rata se schimbă în timp.

Măsura temporală

Această dimensiune indică faptul că fiecare instanță de comportament ocupă o anumită perioadă de timp - adică, cât timp apare comportamentul.

Durata este perioada de timp în care apare comportamentul.

Locus temporal

Fiecare instanță de comportament apare într-un moment specific al timpului - adică atunci când apare comportamentul.

Latența răspunsului este măsura timpului scurs între debutul unui stimul și inițierea răspunsului.
Timpul de răspuns este cantitatea de timp care apare între două instanțe consecutive ale unei clase de răspuns.

Măsuri derivate

Măsurile derivate nu au legătură cu dimensiunile specifice:

Procentul este raportul format prin combinarea acelorași cantități dimensionale.
Încercările la criteriu reprezintă numărul de oportunități de răspuns necesare pentru a atinge un nivel prestabilit de performanță.

Analiza schimbării comportamentului

Control experimental

În analiza comportamentului aplicat, toate experimentele ar trebui să includă următoarele:

Cel puțin un participant
Cel puțin un comportament (variabilă dependentă)
Cel puțin o setare
Un sistem pentru măsurarea comportamentului și analiza vizuală continuă a datelor
Cel puțin o afecțiune de tratament sau intervenție
Manipulări ale variabilei independente astfel încât efectele acesteia asupra variabilei dependente să poată fi analizate cantitativ sau calitativ
O intervenție care va aduce beneficii participantului într-un fel

Metodologii dezvoltate prin cercetarea ABA

Analiza sarcinilor

Analiza sarcinilor este un proces în care o sarcină este analizată în părțile sale componente, astfel încât aceste părți să poată fi predate prin utilizarea înlănțuirii: înlănțuirea înainte , înlănțuirea înapoi și prezentarea totală a sarcinilor. Analiza sarcinilor a fost utilizată în managementul comportamentului organizațional, o abordare analitică a comportamentului pentru schimbarea comportamentelor membrilor unei organizații (de exemplu, fabrici, birouri sau spitale). Scripturile comportamentale apar adesea dintr-o analiză a sarcinilor. Bergan a efectuat o analiză a sarcinii relației de consultare comportamentală, iar Thomas Kratochwill a dezvoltat un program de instruire bazat pe predarea abilităților lui Bergan. O abordare similară a fost utilizată pentru dezvoltarea instruirii în domeniul micro-competențelor pentru consilieri. Ivey va numi ulterior această fază „comportamentistă” una foarte productivă, iar abordarea bazată pe competențe a ajuns să domine instruirea consilierilor în perioada 1970–90. Analiza sarcinilor a fost, de asemenea, utilizată pentru a determina abilitățile necesare pentru a accesa o carieră. În educație, Englemann (1968) a folosit analiza sarcinilor ca parte a metodelor de proiectare a programului de instruire directă.

Înlănțuirea

Abilitatea de învățat este împărțită în unități mici pentru o învățare ușoară. De exemplu, o persoană care învață să se spele pe dinți în mod independent poate începe cu învățarea deșurubării capacului pentru pastă de dinți. Odată ce au învățat acest lucru, următorul pas poate fi stoarcerea tubului etc.

Pentru comportamentul problematic, lanțurile pot fi, de asemenea, analizate și lanțul poate fi întrerupt pentru a preveni comportamentul problemei. Unele terapii comportamentale, cum ar fi terapia comportamentului dialectic , utilizează pe scară largă analiza lanțului comportamental, dar nu este analitică filosofic comportamentală.

Fapt care i-a determinat

Un prompt este un indiciu care este utilizat pentru a încuraja răspunsul dorit de la o persoană. Promptele sunt adesea clasificate într-o ierarhie promptă de la cel mai intruziv la cel mai puțin intruziv, deși există o oarecare controversă cu privire la ceea ce este considerat cel mai intruziv, cele care sunt intruzive fizic sau cele care sunt cel mai greu prompt de estompare (de exemplu, verbal). Pentru a minimiza erorile și a asigura un nivel ridicat de succes în timpul învățării, solicitările sunt date într-o succesiune de la cel mai mic la cel mai mic și se estompează sistematic. În timpul acestui proces, solicitările sunt decolorate cât mai repede posibil, astfel încât cursantul să nu depindă de ele și, în cele din urmă, să se comporte corespunzător, fără să le solicite.

Tipuri de solicitări Promptorii pot utiliza oricare sau toate următoarele pentru a sugera răspunsul dorit:

Indicații vocale: cuvinte sau alte vocalizări
Indicații vizuale: un indiciu vizual sau o imagine
Indicații gestuale: un gest fizic
Prompt pozițional: de exemplu, elementul țintă este plasat aproape de individ.
Modelare: Modelarea răspunsului dorit. Acest tip de prompt este cel mai potrivit pentru persoanele care învață prin imitație și pot participa la un model.
Indicații fizice: manipularea fizică a individului pentru a produce răspunsul dorit. Există multe grade de solicitări fizice, de la destul de intruzive (de exemplu, profesorul pune o mână pe mâna cursantului) până la minim intruzive (de exemplu, o ușoară atingere).

Aceasta nu este o listă exhaustivă de solicitări; natura, numărul și ordinea solicitărilor sunt alese pentru a fi cele mai eficiente pentru o anumită persoană.

Decolorare

Scopul general este ca o persoană să nu aibă în cele din urmă nevoie de solicitări. Pe măsură ce un individ dobândește stăpânirea unei abilități la un anumit nivel de prompt, acesta se estompează la un prompt mai puțin intruziv. Acest lucru asigură faptul că individul nu devine excesiv de dependent de un anumit prompt atunci când învață un nou comportament sau abilitate.

Subțierea unui program de întărire

Diluarea este adesea confundată cu decolorarea. Decolorarea se referă la eliminarea unei solicitări, unde subțierea se referă la o creștere a timpului sau a numărului de răspunsuri necesare între întăriri. Subțierea periodică care produce o scădere cu 30% a armăturii a fost sugerată ca o modalitate eficientă de subțiere. Reducerea programului este adesea o problemă importantă și neglijată în sistemele de gestionare a contingențelor și de economie simbolică , mai ales atunci când acestea sunt dezvoltate de către practicieni necalificați (a se vedea practica profesională a analizei comportamentului ).

Generalizare

Generalizarea este extinderea capacității de performanță a unui student dincolo de condițiile inițiale stabilite pentru dobândirea unei abilități. Generalizarea poate avea loc între oameni, locuri și materiale utilizate pentru predare. De exemplu, odată ce o abilitate este învățată într-un singur cadru, cu un anumit instructor și cu materiale specifice, abilitatea este predată într-un cadru mai general, cu mai multe variații față de faza inițială de achiziție. De exemplu, dacă un elev a însușit cu succes culorile de învățare la masă, profesorul poate să-l ducă pe elev prin casă sau școală și să generalizeze abilitatea în aceste medii mai naturale cu alte materiale. Analiștii de comportament au petrecut o cantitate considerabilă de timp studiind factorii care duc la generalizare.

Modelarea

Modelarea implică modificarea treptată a comportamentului existent în comportamentul dorit. Dacă elevul se angajează cu un câine lovindu-l, atunci ar putea avea un comportament modelat prin consolidarea interacțiunilor în care îl ating pe câine mai ușor. De-a lungul multor interacțiuni, modelarea cu succes ar înlocui comportamentul de lovire cu patting sau alt comportament mai blând. Modelarea se bazează pe cunoștințele aprofundate ale unui analist de comportament cu privire la principiile condiționării operante și la dispariție . Eforturile recente de predare a modelării au folosit sarcini simulate pe computer.

O tehnică de predare găsită a fi eficientă cu unii studenți, în special copii, este utilizarea modelării video (utilizarea secvențelor înregistrate ca exemple de comportament). Poate fi folosit de terapeuți pentru a ajuta la obținerea de răspunsuri verbale și motorii , în unele cazuri pentru lanțuri lungi de comportament.

Intervenții bazate pe un FBA

Critic pentru intervențiile analitice de comportament este conceptul unei formulări sistematice de caz comportamentale cu o evaluare sau analiză comportamentală funcțională la bază. Această abordare ar trebui să aplice o teorie analitică a schimbării comportamentale (a se vedea Teoriile schimbării comportamentale ). Această formulare ar trebui să includă o evaluare funcțională aprofundată, o evaluare a abilităților, o analiză secvențială (analiza lanțului comportamental), o evaluare ecologică, o privire asupra modelelor comportamentale existente bazate pe dovezi pentru comportamentul problematic (cum ar fi modelul Fordyce al durerii cronice) și apoi un plan de tratament bazat pe modul în care factorii de mediu influențează comportamentul. Unii susțin că formularea de caz analitică a comportamentului poate fi îmbunătățită cu o evaluare a regulilor și a comportamentului guvernat de reguli. Unele dintre intervențiile care rezultă din acest tip de conceptualizare implică formarea abilităților specifice de comunicare pentru a înlocui comportamentele problematice, precum și strategii specifice de stabilire, antecedent, comportament și consecințe.

Utilizare în tratamentul tulburărilor din spectrul autist

Tehnicile bazate pe ABA sunt adesea folosite pentru a preda comportamente adaptative sau pentru a diminua comportamentele asociate cu autismul , atât de mult încât ABA în sine este adesea considerat greșit a fi sinonim cu terapia pentru autism . Potrivit unei lucrări din 2007, Academia Americană de Pediatrie a considerat că este o „intervenție eficientă pentru comportamente provocatoare” . O analiză Cochrane din 2018 a cinci studii care au comparat tratamentul cu controlul a arătat că ABA poate fi eficient pentru unii copii cu autism. Cu toate acestea, calitatea dovezilor a fost slabă; numărul subiecților din studii a fost mic și doar un singur studiu a randomizat subiecții în grupurile de control și tratament. ABA pentru autism poate fi limitat de severitatea diagnosticului și de IQ.

Eficacitate

Un studiu preliminar indică faptul că ar putea exista o tendință de publicare împotriva studiilor de cercetare cu un singur subiect care arată că ABA este ineficient. Biasul publicării ar putea duce la estimări exagerate ale efectelor intervenției observate de studiile la un singur subiect.

Recenzii recente privind eficacitatea tehnicilor bazate pe ABA în autism includ:

Un studiu preliminar indică faptul că ar putea exista o tendință de publicare împotriva studiilor de cercetare cu un singur subiect care arată că ABA este ineficient. Biasul publicării ar putea duce la estimări exagerate ale efectelor intervenției observate de studiile la un singur subiect.
Un raport clinic din 2007 al Academiei Americane de Pediatrie a concluzionat că beneficiul intervențiilor bazate pe ABA în tulburările din spectrul autismului (TSA) „a fost bine documentat” și că „s-a dovedit că„ copiii care primesc un tratament comportamental intens timpuriu fac substanțiale, susținute câștiguri în IQ, limbaj, performanță academică și comportament adaptativ , precum și unele măsuri ale comportamentului social ".
Cercetătorii de la Institutul MIND au publicat o revizuire bazată pe dovezi a abordărilor de tratament cuprinzătoare în 2008. Pe baza „puterii rezultatelor celor patru studii cele mai bine concepute și controlate”, au fost de părere că o abordare bazată pe ABA ( tehnica Lovaas creată de Ole Ivar Løvaas ) este „bine stabilită” pentru îmbunătățirea performanței intelectuale a copiilor mici cu TSA.
O revizuire din 2009 a intervențiilor psiho-educative pentru copiii cu autism a căror vârstă medie a fost de șase ani sau mai puțin la administrare a constatat că cinci studii de înaltă calitate („Nivelul 1” sau „Nivelul 2”) au evaluat tratamentele bazate pe ABA. Pe baza acestor studii și a altor studii, autorul a concluzionat că ABA este „bine stabilit” și este „demonstrat eficient în îmbunătățirea funcționării globale la copiii preșcolari cu autism atunci când tratamentul este intensiv și efectuat de terapeuți instruiți”. Cu toate acestea, comitetul de revizuire a concluzionat, de asemenea, că „este o mare nevoie de mai multe cunoștințe despre care intervenții sunt cele mai eficiente”.
O lucrare din 2009 a inclus o analiză descriptivă, o analiză a dimensiunii efectului și o meta-analiză a 13 rapoarte publicate în perioada 1987-2007 de intervenție comportamentală intensivă timpurie (EIBI, o formă de tratament bazat pe ABA cu origini în tehnica Lovaas) pentru autism. . Acesta a determinat că dimensiunile efectului EIBI au fost „în general pozitive” pentru IQ, comportamentul adaptativ, limbajul expresiv și limbajul receptiv. Lucrarea a observat limitările constatărilor sale, inclusiv lipsa comparațiilor publicate între EIBI și alte "programe de tratament validate empiric".
Într-o revizuire sistematică din 2009 a 11 studii publicate din 1987 până în 2007, cercetătorii au scris „există dovezi puternice că EIBI este eficient pentru unii, dar nu toți, copiii cu tulburări ale spectrului autist și există o variabilitate largă ca răspuns la tratament”. Mai mult, orice îmbunătățire va fi probabil cea mai mare în primul an de intervenție.
O meta-analiză din 2009 a nouă studii publicate în perioada 1987-2007 a concluzionat că EIBI are un efect „mare” asupra inteligenței la scară largă și un efect „moderat” asupra comportamentului adaptativ la copiii cu autism.
O revizuire sistematică și meta-analiză din 2009 de Spreckley și Boyd a patru studii mici din 2000-2007 (care au implicat un total de 76 de copii) au ajuns la concluzii diferite față de recenziile menționate anterior. Spreckley și Boyd au raportat că intervenția comportamentală aplicată (ABI), un alt nume pentru EIBI, nu a îmbunătățit semnificativ rezultatele comparativ cu îngrijirea standard a copiilor preșcolari cu TSA în domeniile rezultatului cognitiv, limbaj expresiv, limbaj receptiv și comportament adaptativ. Într-o scrisoare către editor, totuși, autorii celor patru studii meta-analizate au susținut că Spreckley și Boyd au interpretat greșit un studiu comparând două forme de ABI între ele ca o comparație a ABI cu îngrijirea standard, ceea ce a scăzut în mod eronat eficacitatea observată a ABI. Mai mult, autorii celor patru studii au ridicat posibilitatea ca Spreckley și Boyd să fi exclus în mod inutil alte studii și că includerea acestor studii ar fi putut duce la o evaluare mai favorabilă a ABI. Spreckley, Boyd și autorii celor patru studii au fost de acord că sunt necesare studii mari randomizate multi-site pentru a îmbunătăți înțelegerea eficacității ABA în autism.
În 2011, anchetatorii de la Universitatea Vanderbilt sub contract cu Agenția pentru Cercetare și Calitate în domeniul Sănătății au efectuat o revizuire cuprinzătoare a literaturii științifice privind terapiile bazate pe ABA și alte terapii pentru tulburările spectrului autist; terapiile bazate pe ABA au inclus metoda UCLA / Lovaas și Early Start Denver Model (acesta din urmă dezvoltat de Sally Rogers și Geraldine Dawson ). Ei au concluzionat că „ambele abordări au fost asociate cu ... îmbunătățiri ale performanței cognitive, abilităților lingvistice și abilităților de comportament adaptativ”. Cu toate acestea, au ajuns la concluzia că „puterea dovezilor ... este redusă”, „mulți copii continuă să afișeze zone proeminente de deficiență”, „subgrupurile pot reprezenta majoritatea schimbării”, există „puține dovezi ale eficacității practice sau fezabilitate dincolo de studiile de cercetare ", iar studiile publicate" au folosit probe mici, abordări și durate diferite de tratament și măsurători diferite ale rezultatelor ".
Un articol de revizuire din 2019 a concluzionat că susținătorii ABA au folosit în mod predominant non-verbal și neurologic diferit, copiii care nu sunt recunoscuți în această paradigmă să aibă propriile procese de gândire, nevoi de bază, preferințe, stil de învățare și nevoi psihologice și emoționale, pentru experimentul lor . Acest lucru indică, de asemenea, o voce lipsă a copiilor și a persoanelor nonverbale care nu își pot exprima punctul de vedere asupra ABA.

Utilizarea aversivelor

Unele întruchipări ale analizei comportamentului aplicat, astfel cum a fost conceput de Ole Ivar Lovaas, au folosit aversive, cum ar fi șocurile electrice, pentru a modifica comportamentul nedorit în utilizarea lor inițială în anii 1970, precum și a plesni și striga în studiul de referință din 1987. De-a lungul timpului, utilizarea aversivelor a scăzut, iar în 2012 utilizarea lor a fost descrisă ca fiind incompatibilă cu practica contemporană. Cu toate acestea, aversivele au continuat să fie utilizate în unele programe ABA. În comentariile făcute în 2014 către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), un clinician care a lucrat anterior la Centrul Educațional Judge Rotenberg a susținut că „toate manualele utilizate pentru pregătirea temeinică a analiștilor de comportament aplicat includ o imagine de ansamblu asupra principiilor pedepsei, inclusiv utilizarea stimulării electrice. " În 2020, FDA a interzis utilizarea dispozitivelor de stimulare electrică utilizate pentru comportamentul auto-vătămător sau agresiv și a afirmat că „Dovezile indică o serie de riscuri psihologice și fizice semnificative asociate cu utilizarea acestor dispozitive, inclusiv agravarea simptomelor de bază, depresie , anxietate, tulburare de stres posttraumatic, durere, arsuri și leziuni tisulare. "

Opoziţie

Valoarea eliminării comportamentelor autiste este contestată de susținătorii neurodiversității , care susțin că forțează autistul să-și mascheze adevăratele personalități în numele unei concepții înguste despre normalitate . Susținătorii autismului susțin că este crud să încerci să-i faci pe autiști „normali” fără a lua în considerare modul în care acest lucru le poate afecta bunăstarea. În schimb, acești critici pledează pentru o acceptare socială sporită a trăsăturilor autiste inofensive și a terapiilor axate pe îmbunătățirea calității vieții. Julia Bascom din Autistic Self Advocacy Network (ASAN) a spus: „Obiecția ASAN este fundamental una etică. Scopul final declarat al ABA este un copil autist„ care nu se distinge de colegii lor ”- un copil autist care poate trece drept neurotipic Nu credem că acesta este un obiectiv acceptabil. Scopul final al tuturor serviciilor, suporturilor, intervențiilor și terapiilor pe care le primește un copil autist ar trebui să fie sprijinirea acestuia pentru a crește într-un adult autist fericit, sănătos și care trăiește un sine -vie determinată. "

Jurnale majore

Analiștii de comportament aplicat publică în multe reviste. Câteva exemple de reviste analitice de comportament „de bază” sunt:

Journal of Applied Behavior Analysis
Jurnalul Analizei Experimentale a Comportamentului
Analiza comportamentului: cercetare și practică
Analistul comportamentului astăzi
Perspective asupra științei comportamentului (anterior Analistul comportamentului până în 2018)
Înregistrarea psihologică
Journal of Speech-Language Pathology and Applied Behavior Analysis
Jurnalul de intervenții timpurii și intensive asupra comportamentului
Jurnalul internațional de consultare și terapie comportamentală
Jurnalul de evaluare și intervenție comportamentală la copii
Buletinul de dezvoltare comportamentală
Comportament și probleme sociale
Journal of Behavior Analysis of Sports, Health, Fitness, and Behavioral Medicine
Jurnalul de analiză a comportamentului infractorului și victimei: tratament și prevenire
Sănătate și medicină comportamentală
Știința aplicată a comportamentului animalelor
Terapia comportamentală
Comportament și filosofie

Vezi si

Referințe

Lecturi suplimentare

John J. Wheeler; David Dean Richey (2013). Managementul comportamentului: principii și practici ale sprijinului pentru comportamentul pozitiv . Pearson Education, Limited. ISBN 978-0-13-285169-5.
Steege, MW; Mace, FC; Perry, L .; Longenecker, H. (2007). „Analiza comportamentului aplicat: dincolo de predarea discretă de încercare”. Școli de psihol . 44 (1): 91–99. doi : 10.1002 / pits.20208 .
Mayer, G. Roy; Sulzer-Azaroff, Beth; Wallace, Michele (2011). Analiza comportamentului pentru o schimbare durabilă (ed. 2 / E). Sloan. ISBN 978-1-59738-032-4.
Catania, A. Charles (2007). Învățare . Sloan. ISBN 978-1-59738-007-2.

Languages

In other projects