Asfixie -Asphyxia

Asfixie
Alte nume Asfixiere
Gri513.png
Gâtul conține mai multe ținte vulnerabile pentru compresie, inclusiv arterele carotide .
Specialitate Medicină de îngrijiri critice
Complicații Comă
Frecvență 9,8 milioane neintenționat în întreaga lume (2015)
Decese 35.600 în întreaga lume (2015)

Asfixia sau asfixia este o condiție de aprovizionare deficitară cu oxigen a organismului, care apare din respirația anormală . Asfixia provoacă hipoxie generalizată , care afectează în primul rând țesuturile și organele. Există multe circumstanțe care pot induce asfixia, toate fiind caracterizate de incapacitatea unei persoane de a obține suficient oxigen prin respirație pentru o perioadă lungă de timp. Asfixia poate provoca comă sau moartea.

În 2015, au avut loc aproximativ 9,8 milioane de cazuri de sufocare neintenționată, care s-au soldat cu 35.600 de decese. Cuvântul asfixie provine din greaca veche α- „fără” și σφύξις sphyxis , „strângere” (zvârlirea inimii).

Cauze

Situațiile care pot provoca asfixie includ, dar nu se limitează la: obstrucția căilor respiratorii , constricția sau obstrucția căilor respiratorii, cum ar fi din cauza astmului bronșic , laringospasmul sau simpla blocare de la prezența materialelor străine; de a fi în medii în care oxigenul nu este ușor accesibil: cum ar fi sub apă, într-o atmosferă cu oxigen scăzut sau în vid; medii în care este prezent aer suficient de oxigenat, dar nu poate fi respirat în mod adecvat din cauza contaminării aerului, cum ar fi fumul excesiv.

Alte cauze ale deficienței de oxigen includ, dar nu se limitează la:

Înăbușitor

Sufocarea este o obstrucție mecanică a fluxului de aer din mediu în gură și/sau nări, de exemplu, prin acoperirea gurii și a nasului cu o mână, o pernă sau o pungă de plastic. Sufocarea poate fi fie parțială, fie completă, unde parțial indică faptul că persoana care este înăbușită este capabilă să inhaleze puțin aer, deși mai puțin decât este necesar. Într-o situație normală, sufocarea necesită obstrucția cel puțin parțială atât a cavităților nazale, cât și a gurii pentru a duce la asfixie. Sufocarea cu mâinile sau cu pieptul este folosită în unele sporturi de luptă pentru a distrage atenția adversarului și pentru a crea deschideri pentru tranziții , deoarece adversarul este forțat să reacționeze la sufocare.

În unele cazuri, la efectuarea anumitor rutine, sufocarea este combinată cu asfixia compresivă simultană. Un exemplu este suprapunerea, în care un adult se răstoarnă accidental asupra unui copil în timpul somnului în comun , un accident care de multe ori trece neobservat și se crede în mod eronat că este sindromul morții subite a sugarului . Alte accidente care implică un mecanism similar sunt prăbușirile sau când o persoană este îngropată în nisip sau cereale.

În cazurile de omucidere , termenul burking este adesea atribuit unei metode de ucidere care implică sufocarea și comprimarea simultană a trunchiului. Termenul „burking” provine de la metoda folosită de William Burke și William Hare pentru a-și ucide victimele în timpul crimelor din West Port . Ei au ucis victimele de obicei în stare de ebrietate stând pe piept și sufocându-le punându-le o mână pe nas și pe gură, în timp ce foloseau cealaltă mână pentru a împinge maxilarul victimei în sus. Cadavrele nu aveau răni vizibile și au fost furnizate școlilor de medicină pentru bani.

Asfixie compresivă

Asfixia compresivă (numită și compresie toracică) limitează mecanic expansiunea plămânilor prin comprimarea trunchiului, împiedicând respirația. „ Asfixia traumatică ” sau „asfixia prin zdrobire” se referă de obicei la asfixia compresivă rezultată din zdrobirea sau prinsă sub o greutate sau forță mare sau într-o zdrobire de mulțime . Un exemplu de asfixie traumatică este o persoană care ridică o mașină pentru a lucra la ea de jos și este strivită de vehicul atunci când cricul se defectează. Șerpii constrictori, cum ar fi boa constrictor , ucid prin asfixie compresivă lentă, strângându-și colacele de fiecare dată când prada expiră, mai degrabă decât să strângă cu forță. În cazurile în care un adult doarme împreună cu un sugar („suprapunere”), adultul care dorm greu se poate deplasa deasupra copilului, provocând asfixie prin compresie.

În dezastrele fatale ale mulțimii, asfixia compresivă de la zdrobirea mulțimii provoacă toate sau aproape toate decesele, mai degrabă decât traume contondente de la călcare în picioare. Așa s-a întâmplat la dezastrul Ibrox din 1971, unde au murit 66 de fani Rangers ; dezastrul concertului The Who din 1979, unde au murit 11; dezastrul Luzhniki din 1982, când au murit 66 de suporteri FC Spartak Moscova ; dezastrul de la Hillsborough din 1989, unde 96 de fani Liverpool au fost striviți de moarte pe o terasă supraaglomerată, 95 dintre cei 96 din cauza asfixiei compresive, 93 au murit direct din cauza acesteia și alți 2 din cauza complicațiilor asociate; și zdrobirea publicului Festivalului Astroworld în 2021, unde 10 au murit. Mai recent, pe 29 octombrie 2022, 156 de persoane au fost ucise și peste 152 au fost rănite în Itaewon, Coreea de Sud, într-o seară a sărbătorilor de Halloween.

În spațiile închise, oamenii sunt forțați să se împingă unul împotriva celuilalt; dovezile de la balustradele de oțel îndoite în mai multe accidente mortale ale mulțimii au arătat forțe orizontale peste 4500 N (echivalent cu o greutate de aproximativ 450 kg sau 1000 lbs). În cazurile în care oamenii s-au stivuit unii peste alții într-o grămadă umană, s-a estimat că cei din partea de jos sunt supuși la aproximativ 380 kg (840 lbs) de greutate compresivă.

Asfixia „pozițională” sau „de reținere” este atunci când o persoană este reținută și lăsată singură înclinată, cum ar fi într-un vehicul de poliție, și nu se poate repoziționa pentru a respira. Moartea poate fi în vehicul sau în urma pierderii cunoștinței, urmată de moartea în comă, după ce a prezentat leziuni cerebrale anoxice. Asfixia poate fi cauzată de compresia facială, compresia gâtului sau compresia toracică. Acest lucru se întâmplă mai ales în timpul situațiilor de reținere și încătușare de către forțele de ordine, inclusiv incidente psihiatrice. Greutatea dispozitivului(lor) de reținere care efectuează compresia poate contribui la ceea ce este atribuit asfixiei poziționale. Prin urmare, decesele pasive în urma reținerii custodiei care se presupune că sunt rezultatul asfixiei poziționale pot fi de fapt exemple de asfixie care apare în timpul procesului de reținere.

Compresia toracică este o tehnică folosită în diferite sporturi de luptă cu grappling , unde uneori este numită storcere, fie pentru a obosi adversarul, fie ca mișcări complementare sau distractive în combinație cu prinderi prin fixare , sau uneori chiar ca ține de supunere . Exemple de compresie toracică includ poziția genunchi pe stomac ; sau tehnici precum foarfecele pentru picioare (denumite și foarfece pentru corp și în budō denumite do-jime ; 胴絞, „sugrumarea trunchiului” sau „triunghiul corpului”) în care un participant își înfășoară picioarele în jurul secțiunii mediane a adversarului și strânge ei împreună.

Presarea este o formă de tortură sau execuție prin asfixie compresivă.

Asfixia perinatală

Asfixia perinatală este afecțiunea medicală care rezultă din privarea de oxigen ( hipoxie ) unui nou-născut suficient de mult pentru a provoca vătămări aparente. Rezultă cel mai frecvent din scăderea tensiunii arteriale materne sau interferența în timpul nașterii cu fluxul de sânge către creierul sugarului . Acest lucru poate apărea ca urmare a circulației sau perfuziei inadecvate , a efortului respirator afectat sau a ventilației inadecvate . A existat de multă vreme o dezbatere științifică despre dacă nou-născuții cu asfixie ar trebui resuscitați cu oxigen 100% sau cu aer normal. S-a demonstrat că concentrațiile mari de oxigen conduc la generarea de radicali liberi de oxigen , care au un rol în leziunile de reperfuzie după asfixie. Cercetările efectuate de Ola Didrik Saugstad și alții au condus la noi linii directoare internaționale privind resuscitarea nou-născuților în 2010, recomandând utilizarea aerului normal în loc de oxigen 100%.

Asfixie mecanică

Clasificările diferitelor forme de asfixie variază între literatură, diferențele în definirea conceptului de asfixie mecanică fiind cele mai evidente.

În manualul lui DiMaio și DiMaio din 2001 despre patologia criminalistică, asfixia mecanică este cauzată de presiunea din exteriorul corpului care restricționează respirația. Definiții restrânse similare ale asfixiei mecanice au apărut în revizuirea literaturii de specialitate a lui Azmak din 2006 a morților prin asfixie și în cartea lui Oehmichen și Auer din 2005 despre neuropatologia criminalistică. Potrivit lui DiMaio și DiMaio, asfixia mecanică cuprinde asfixia pozițională, asfixia traumatică și decesele din „grămadă umană”.

În manualul din 2007 al lui Shkrum și Ramsay despre patologia criminalistică, asfixia mecanică apare atunci când orice mijloc mecanic provoacă interferențe cu schimbul de oxigen și dioxid de carbon în organism. Definiții largi similare ale asfixiei mecanice au apărut în cartea lui Saukko și Knight din 2004 despre asfixie și în cartea lui Dolinak și Matshes din 2005 despre patologia criminalistică. Potrivit lui Shkrum și Ramsay, asfixia mecanică cuprinde sufocarea, sufocarea, asfixia pozițională, asfixia traumatică, înghețarea, strangularea și înecarea.

Sauvageau și Boghossian propun în 2010 ca asfixia mecanică să fie definită oficial ca fiind cauzată de „restricționarea mișcărilor respiratorii, fie de poziția corpului, fie de compresia externă a toracelui”, cuprinzând astfel doar asfixia pozițională și asfixia traumatică.

Primul ajutor

Dacă există simptome de asfixie mecanică, este necesar să apelați la un serviciu medical de urgență . În unele țări, cum ar fi SUA, pot exista, de asemenea, grupuri de primii voluntari care au fost instruiți în acordarea primului ajutor. În caz de asfixie mecanică, primul ajutor poate fi acordat pe cont propriu. Într-o astfel de situație, trebuie să faceți următoarele:

  • Stai în spatele persoanei afectate și înfășoară-l cu brațele în jurul ei.
  • Împingeți în interior și în sus sub coaste cu o mișcare bruscă cu mâna a doua.
  • Dacă acțiunile efectuate nu au fost eficiente, repetați-le până când eliberați tractul respirator al persoanei afectate de un corp străin.

Vezi si

  • Gaz asfixiant  – Gaz netoxic sau minim toxic care poate înlocui oxigenul din aerul respirat
  • Asfixiere erotică  – Restricția intenționată a oxigenului la creier pentru excitarea sexuală
  • Hipercapnie  - Niveluri anormal de ridicate de dioxid de carbon din țesut
  • Acidoza respiratorie  – Stare medicala

Referințe

Lectură în continuare

linkuri externe