Autonomie - Autonomy

Pentru alte utilizări, a se vedea Autonomia (dezambiguizarea) .
A nu se confunda cu autotomia .

În psihologia dezvoltării și filozofia morală , politică și bioetică , autonomia este capacitatea de a lua o decizie informată, fără constrângeri. Organizațiile sau instituțiile autonome sunt independente sau se autoguvernează. Autonomia poate fi definită și din perspectiva resurselor umane , unde denotă un nivel (relativ ridicat) de discreție acordat unui angajat în munca sa. În astfel de cazuri, se știe că autonomia crește în general satisfacția la locul de muncă . Se consideră că indivizii auto-actualizați operează în mod autonom față de așteptările externe. În context medical , respectul pentru autonomia personală a pacientului este considerat unul dintre multele principii etice fundamentale din medicină .

Sociologie

În sociologia cunoașterii , o controversă asupra granițelor autonomiei a inhibat analiza oricărui concept dincolo de autonomia relativă, până când a fost creată și dezvoltată o tipologie a autonomiei în cadrul studiilor științifice și tehnologice . Potrivit acestuia, instituția autonomiei existente a științei este „ autonomia reflexivă ”: actorii și structurile din domeniul științific sunt capabile să traducă sau să reflecte diverse teme prezentate de domeniile sociale și politice, precum și să le influențeze în ceea ce privește alegerile tematice privind cercetarea. proiecte.

Autonomie instituțională

Autonomia instituțională are capacitatea de a fi un legislator pentru a putea implementa și urmări obiective oficiale. Instituțiile autonome sunt responsabile de găsirea resurselor suficiente sau de modificarea planurilor, programelor, cursurilor, responsabilităților și serviciilor corespunzătoare. Dar, făcând acest lucru, trebuie să lupte cu orice obstacole care pot apărea, cum ar fi presiunea socială împotriva reducerilor sau dificultățile socioeconomice. Din punctul de vedere al legiuitorului, pentru a spori autonomia instituțională, trebuie puse în aplicare condiții de autogestionare și autoguvernare instituțională. O creștere a conducerii și o redistribuire a responsabilităților decizionale ar fi benefice pentru cercetarea resurselor.

Autonomia instituțională a fost adesea văzută ca un sinonim al autodeterminării și multe guverne s-au temut că va duce instituțiile către o regiune iredentistă sau secesionistă . Dar autonomia ar trebui privită ca o soluție la luptele de autodeterminare. Autodeterminarea este o mișcare spre independență, în timp ce autonomia este o modalitate de a găzdui regiunile / grupurile distincte dintr-o țară. Autonomia instituțională poate difuza conflictele privind minoritățile și grupurile etnice dintr-o societate. Acordarea unei autonomii mai mari grupurilor și instituțiilor ajută la crearea de relații diplomatice între aceștia și guvernul central.

Politică

Articole principale: Autonomism (doctrină politică) și Libertate politică
A se vedea, de asemenea: Divizia administrativă autonomă

În limbajul guvernamental, autonomia se referă la auto-guvernare. Un exemplu de jurisdicție autonomă a fost fosta guvernare a Statelor Unite ale Insulelor Filipine . Actul filipinez Autonomie din 1916 a creat cadrul pentru crearea unui guvern autonom în care poporul filipinez au avut o autonomie internă mai largă decât anterior, deși rezervat anumite privilegii în Statele Unite pentru a proteja sale suverane drepturile și interesele. Alte exemple includ Kosovo (ca provincie autonomă socialistă a Kosovo ) sub fostul guvern iugoslav al mareșalului Tito și regiunea autonomă Puntland din Republica Federală Somalia .

Filozofie

Autonomia este un concept cheie care are un impact larg asupra diferitelor domenii ale filozofiei . În filosofia metafizică , conceptul de autonomie este menționat în discuțiile despre liberul arbitru , fatalism , determinism și agenție . În filozofia morală , autonomia se referă la supunerea la o lege morală obiectivă.

Potrivit lui Kant

Immanuel Kant (1724–1804) a definit autonomia prin trei teme privind etica contemporană . În primul rând, autonomia ca drept pentru cineva de a lua propriile decizii, excluzând orice interferență din partea celorlalți. În al doilea rând, autonomia ca capacitate de a lua astfel de decizii prin propria independență a minții și după o reflecție personală. În al treilea rând, ca mod ideal de a trăi viața în mod autonom. În rezumat, autonomia este dreptul moral pe care îl posedă sau capacitatea pe care o avem pentru a gândi și a lua decizii pentru sine oferind un anumit grad de control sau putere asupra evenimentelor care se desfășoară în viața de zi cu zi.

Contextul în care Kant abordează autonomia se referă la teoria morală , punând întrebări atât fundamentale, cât și abstracte. El credea că, pentru a exista moralitate , trebuie să existe autonomie. El descompune autonomia în două componente distincte. „Auto” poate fi definit ca forma negativă a independenței sau să fie liber în sens negativ. Acesta este aspectul în care deciziile sunt luate pe cont propriu. În timp ce „nomos” este sensul pozitiv, o libertate sau legalitate, în care alegeți o lege pe care să o urmați. Autonomia kantiană oferă, de asemenea, un sentiment de autonomie rațională , ceea ce înseamnă pur și simplu că cineva posedă rațional motivația de a-și guverna propria viață. Autonomia rațională presupune luarea propriilor decizii, dar aceasta nu poate fi făcută doar în mod izolat . Sunt necesare interacțiuni raționale de cooperare atât pentru a ne dezvolta, cât și pentru a ne exercita capacitatea de a trăi într-o lume cu ceilalți.

Kant a susținut că moralitatea presupune această autonomie ( germană : Autonomie ) în agenții morali, deoarece cerințele morale sunt exprimate în imperative categorice . Un imperativ este categoric dacă emite o comandă validă independentă de dorințele sau interesele personale care ar oferi un motiv pentru respectarea comenzii. Este ipotetic dacă validitatea poruncii sale, dacă motivul pentru care se poate aștepta să o asculți, este faptul că cineva dorește sau este interesat de ceva suplimentar pe care l-ar presupune ascultarea de poruncă. „Nu accesa viteza pe autostradă dacă nu vrei să fii oprit de poliție” este un imperativ ipotetic. „Este greșit să încalci legea, așa că nu te grăbi pe autostradă” este un imperativ categoric. Comanda ipotetică de a nu accesa viteza pe autostradă nu este valabilă pentru dvs. dacă nu vă pasă dacă sunteți oprit de poliție. Comanda categorică este valabilă în orice caz. Agenții morali autonomi pot fi de așteptat să asculte porunca unui imperativ categoric chiar dacă le lipsește dorința personală sau interesul de a face acest lucru. Totuși, rămâne o întrebare deschisă dacă o vor face.

Conceptul kantian de autonomie este adesea interpretat greșit, lăsând deoparte punctul important despre auto-supunerea agentului autonom față de legea morală. Se crede că autonomia este pe deplin explicată ca fiind capacitatea de a asculta o comandă categorică independent de dorința personală sau interesul de a face acest lucru - sau mai rău, că autonomia „ascultă” o comandă categorică independent de o dorință sau interes natural; și că heteronomia, opusul său, acționează în schimb pe motive personale de genul menționat în imperative ipotetice.

În lucrările de bază ale metafizicii moralei , Kant a aplicat conceptul de autonomie și pentru a defini conceptul de persoană și demnitate umană . Autonomia, împreună cu raționalitatea , sunt văzute de Kant ca cele două criterii pentru o viață semnificativă. Kant ar considera o viață trăită fără ca acestea să nu merite trăite; ar fi o viață de valoare egală cu cea a unei plante sau insecte. Potrivit lui Kant, autonomia face parte din motivul pentru care îi facem pe ceilalți responsabili moral pentru acțiunile lor. Acțiunile umane sunt demne de laudă sau de vina moral în virtutea autonomiei noastre. Ființele neautonome, cum ar fi plantele sau animalele, nu sunt vinovate, deoarece acțiunile lor sunt neautonome. Poziția lui Kant cu privire la infracțiuni și pedepse este influențată de opiniile sale despre autonomie. Spălarea creierului sau drogarea criminalilor pentru a fi cetățeni care respectă legea ar fi imorală, deoarece nu ar respecta autonomia lor. Reabilitarea trebuie căutată într-un mod care să le respecte autonomia și demnitatea ca ființe umane.

Potrivit lui Nietzsche

Friedrich Nietzsche a scris despre autonomie și lupta morală. Autonomia în acest sens este denumită sinele liber și implică mai multe aspecte ale sinelui, inclusiv respectul de sine și chiar iubirea de sine. Acest lucru poate fi interpretat ca influențat de Kant ( respectul de sine ) și Aristotel ( iubirea de sine ). Pentru Nietzsche, evaluarea autonomiei etice poate dizolva conflictul dintre iubire (iubirea de sine) și lege (respectul de sine), care se poate traduce apoi în realitate prin experiențe de auto-responsabilitate. Deoarece Nietzsche definește a avea un sentiment de libertate cu a fi responsabil pentru propria viață, libertatea și responsabilitatea de sine pot fi foarte mult legate de autonomie.

Potrivit lui Piaget

Elvețian filozof Jean Piaget (1896-1980) credea că autonomia vine din interior și a rezultatelor de la o „decizie liberă“. Are o valoare intrinsecă, iar moralitatea autonomiei nu este doar acceptată, ci obligatorie. Atunci când are loc o încercare de schimb social, este reciproc, ideal și natural să existe autonomie, indiferent de motivul pentru care a avut loc colaborarea cu ceilalți. Pentru Piaget, termenul autonom poate fi folosit pentru a explica ideea că regulile se aleg de la sine. Alegând ce reguli să urmăm sau nu, ne determinăm la rândul nostru propriul comportament .

Piaget a studiat dezvoltarea cognitivă a copiilor analizându-i în timpul jocurilor lor și prin interviuri, stabilind (printre alte principii) că procesul de maturare morală a copiilor a avut loc în două faze, prima de heteronomie și a doua de autonomie:

  • Raționament heteronomic: regulile sunt obiective și neschimbătoare. Ele trebuie să fie literale, deoarece autoritatea o ordonă și nu se potrivesc cu excepții sau discuții. Baza regulii este autoritatea superioară (părinți, adulți, stat), că aceasta nu ar trebui să motiveze regulile impuse sau îndeplinite în niciun caz. Atribuțiile prevăzute sunt concepute ca fiind date de la sine. Orice motivație morală și sentimente sunt posibile prin ceea ce se crede drept.
  • Raționament autonom: regulile sunt produsul unui acord și, prin urmare, sunt modificabile. Ele pot fi supuse interpretării și potrivi excepțiilor și obiecțiilor. Baza regulii este propria sa acceptare, iar semnificația ei trebuie explicată. Sancțiunile trebuie să fie proporționale cu absența, presupunând că uneori infracțiunile pot rămâne nepedepsite, astfel încât pedeapsa colectivă este inacceptabilă dacă nu este vinovată. Circumstanțele nu pot pedepsi un vinovat. Atribuțiile prevăzute sunt concepute ca fiind date din exterior. Unul respectă regulile mecanic, deoarece este pur și simplu o regulă sau ca o modalitate de a evita o formă de pedeapsă.

Potrivit lui Kohlberg

Psihologul american Lawrence Kohlberg (1927-1987) continuă studiile lui Piaget. Studiile sale au colectat informații din diferite latitudini pentru a elimina variabilitatea culturală și s-au concentrat asupra raționamentului moral și nu atât asupra comportamentului, fie asupra consecințelor sale. Prin interviuri cu adolescenți și băieți adolescenți, care urmau să încerce să rezolve „dilemele morale”, Kohlberg a continuat să dezvolte etapele dezvoltării morale . Răspunsurile pe care le-au oferit ar putea fi unul dintre cele două lucruri. Fie aleg să respecte o lege, o figură de autoritate sau o regulă dată, fie au ales să întreprindă acțiuni care să servească unei nevoi umane, dar la rândul său încalcă această regulă sau comandă dată.

Cea mai populară dilemă morală cerută a implicat-o pe soția unui bărbat care se apropia de moarte din cauza unui tip special de cancer. Deoarece medicamentul era prea scump pentru a fi obținut singur și pentru că farmacistul care a descoperit și vândut medicamentul nu avea compasiune pentru el și dorea doar profituri, el l-a furat. Kohlberg îi întreabă pe acești băieți adolescenți și adolescenți (de 10, 13 și 16 ani) dacă cred că asta ar fi trebuit sau nu soțul. Prin urmare, în funcție de deciziile lor, ei i-au oferit răspunsuri lui Kohlberg despre rațiuni și gânduri mai profunde și au determinat ceea ce apreciază ca fiind important. Această valoare a determinat apoi „structura” raționamentului lor moral.

Kohlberg a stabilit trei etape ale moralei, fiecare dintre acestea fiind împărțit în două niveluri. Sunt citite în sens progresiv, adică nivelurile superioare indică o autonomie mai mare.

  • Nivelul 1: Morală premorală / preconvențională: Standardele sunt îndeplinite (sau nu sunt îndeplinite) în funcție de consecințele hedoniste sau fizice.
    • [Etapa 0: Judecata egocentrică: nu există un concept moral independent de dorințele individuale, inclusiv lipsa conceptului de reguli sau obligații.]
    • Etapa 1: Orientare spre pedeapsă-ascultare: regula este respectată numai pentru a evita pedeapsa. Consecințele fizice determină bunătatea sau răutatea, iar puterea este amânată fără îndoială, fără respectarea valorii umane sau morale sau a semnificației acestor consecințe. Preocuparea este pentru sine.
    • Etapa 2: Orientare instrumental-relativistă: morala este individualistă și egocentrică. Există un schimb de interese, dar întotdeauna sub punctul de vedere al satisfacerii nevoilor personale. Elementele de echitate și reciprocitate sunt prezente, dar acestea sunt interpretate într-un mod pragmatic, în loc de o experiență de recunoștință sau dreptate. De natură egocentrică, dar începând să încorporeze abilitatea de a vedea lucrurile din perspectiva altora.
  • Nivelul 2: Morală convențională / Conformitatea rolului: Regulile sunt respectate în conformitate cu convențiile stabilite ale unei societăți.
    • Etapa 3: Băiat bun-Fată drăguță Orientare: morala este concepută în conformitate cu rolul social stereotip. Regulile sunt respectate pentru a obține aprobarea grupului imediat și acțiunile corecte sunt judecate pe baza a ceea ce i-ar plăcea altora sau ar da impresia că cineva este o persoană bună. Acțiunile sunt evaluate în funcție de intenții.
    • Etapa 4: Orientarea către lege și ordine: morala este judecată în conformitate cu autoritatea sistemului sau cu nevoile ordinii sociale. Legile și ordinea sunt prioritare.
  • Nivelul 3: Morală postconvențională / Principii morale auto-acceptate: Standardele de comportament moral sunt interiorizate. Morala este guvernată de o judecată rațională, derivată dintr-o reflecție conștientă asupra recunoașterii valorii individului într-o societate stabilită convențional.
    • Etapa 5: Orientarea contractului social: Există drepturi și standarde individuale care au fost stabilite în mod legal ca valori universale de bază. Regulile sunt convenite prin procedură, iar societatea ajunge la consens printr-o examinare critică pentru a beneficia binele mai mare.
    • Etapa 6: Orientarea principiului universal: principiile etice abstracte sunt respectate la nivel personal, în plus față de regulile și convențiile societale. Principiile universale ale justiției, reciprocității, egalității și demnității umane sunt interiorizate și dacă nu reușim să respectăm aceste idealuri, rezultă vinovăția sau auto-condamnarea.

Potrivit Audi

Robert Audi caracterizează autonomia ca fiind puterea de auto-guvernare de a aduce motive de suportat în direcționarea comportamentului și influențarea atitudinilor propoziționale. În mod tradițional, autonomia se referă doar la chestiuni practice. Dar, așa cum sugerează definiția Audi, autonomia poate fi aplicată pentru a răspunde la motive în general, nu doar la motive practice. Autonomia este strâns legată de libertate, dar cele două se pot despărți. Un exemplu ar fi un prizonier politic care este obligat să facă o declarație în favoarea oponenților săi pentru a se asigura că cei dragi nu sunt răniți. După cum subliniază Audi, prizonierul nu are libertate, dar are totuși autonomie, deoarece declarația sa, deși nu reflectă idealurile sale politice, este totuși o expresie a angajamentului său față de cei dragi.

Autonomia este adesea echivalată cu auto-legislația în tradiția kantiană . Autolegislarea poate fi interpretată ca stabilind legi sau principii care trebuie respectate. Audi este de acord cu această școală în sensul că ar trebui să aducem motive de rezolvat într-un mod principial. Răspunsul la motive prin simplul capriciu poate fi totuși considerat gratuit, dar nu autonom. Angajamentul față de principii și proiecte, pe de altă parte, oferă agenților autonomi o identitate de-a lungul timpului și le oferă un sentiment al tipului de persoane pe care își doresc să fie. Dar autonomia este neutră cu privire la principiile sau proiectele pe care agentul le aprobă. Deci, diferiți agenți autonomi pot urma principii foarte diferite. Dar, după cum subliniază Audi, autolegislarea nu este suficientă pentru autonomie, deoarece legile care nu au niciun impact practic nu constituie autonomie. O anumită formă de forță motivațională sau putere executivă este necesară pentru a trece de la simpla auto-legislație la auto-guvernare. Această motivație poate fi inerentă judecății practice corespunzătoare în sine, o poziție cunoscută sub numele de internalism motivațional sau poate ajunge la judecata practică externă sub forma unei dorințe independente de judecată, așa cum susține externalismul motivațional .

În tradiția humeană , dorințele intrinseci sunt motivele pentru care agentul autonom ar trebui să răspundă. Această teorie se numește instrumentalism . Audi respinge instrumentalismul și sugerează că ar trebui să adoptăm o poziție cunoscută sub numele de obiectivism axiologic . Ideea centrală a acestei perspective este că valorile obiective, și nu dorințele subiective, sunt sursele normativității și, prin urmare, determină ce ar trebui să facă agenții autonomi.

Dezvoltarea copilului

Autonomia în copilărie și adolescență este atunci când cineva se străduiește să dobândească un sentiment de sine ca individ separat, care se autoguvernează. Între 1-3 ani, în timpul celei de-a doua etape a etapelor de dezvoltare ale lui Erikson și Freud, criza psihosocială care apare este autonomia față de rușine și îndoială. Evenimentul semnificativ care apare în această etapă este acela că copiii trebuie să învețe să fie autonomi, iar eșecul în acest sens poate duce la îndoirea copilului de propriile abilități și să se simtă rușinat. Când un copil devine autonom, îi permite să exploreze și să dobândească noi abilități. Autonomia are două aspecte vitale în care există o componentă emoțională în care se bazează mai mult pe ei înșiși decât pe părinți și o componentă comportamentală în care se iau decizii în mod independent, folosindu-și judecata. Stilurile de creștere a copilului afectează dezvoltarea autonomiei unui copil. Creșterea autoritară a copiilor este cea mai reușită abordare, în care părinții se angajează într-o autonomie acordată corespunzător vârstei și abilităților lor. Autonomia în adolescență este strâns legată de căutarea lor de identitate. În adolescență, părinții și colegii acționează ca agenți de influență. Influența colegilor la începutul adolescenței poate ajuta procesul unui adolescent să devină treptat mai autonom, fiind mai puțin susceptibil la influența părinților sau a colegilor pe măsură ce îmbătrânesc. În adolescență, cea mai importantă sarcină de dezvoltare este dezvoltarea unui sentiment sănătos de autonomie.

Religie

În creștinism , autonomia se manifestă ca o auto-guvernare parțială pe diferite niveluri ale administrației bisericești. În timpul istoriei creștinismului, au existat două tipuri de bază de autonomie. Unele parohii și mănăstiri importante au primit drepturi și privilegii autonome speciale, iar cel mai cunoscut exemplu de autonomie monahală este celebra comunitate monahală ortodoxă orientală de pe Muntele Athos din Grecia . Pe de altă parte, autonomia administrativă a întregilor provincii ecleziastice a inclus de-a lungul istoriei diferite grade de auto-guvernare internă.

În eclesiologie a Bisericilor Ortodoxe Răsăritene , există o distincție clară între autonomie și autocefalie , deoarece bisericile autocefale au deplină de auto-guvernare și independență, în timp ce fiecare biserică autonomă este supusă unei biserici autocefale, având un anumit grad de auto-guvernare internă. Deoarece fiecare biserică autonomă avea propriul său drum istoric către autonomia ecleziastică, există diferențe semnificative între diferitele biserici autonome în ceea ce privește gradele lor particulare de auto-guvernare. De exemplu, biserici care sunt autonome pot avea cel mai înalt rang episcopii lor, cum ar fi un arhiepiscop sau metropolitan , numit sau confirmat de patriarhul a bisericii mamă din care a fost acordată autonomia, dar , în general , ele rămân de auto-guvernare în multe alte respectă.

În istoria creștinismului occidental , problema autonomiei ecleziastice a fost, de asemenea, una dintre cele mai importante întrebări, în special în primele secole ale creștinismului, deoarece diferiți arhiepiscopi și metropoliți din Europa de Vest s-au opus adesea tendințelor centralizatoare ale Bisericii Romei . Începând din 2019, Biserica Catolică cuprinde 24 de Biserici autonome ( sui iuris ) în comuniune cu Sfântul Scaun . Diferite confesiuni ale bisericilor protestante au de obicei o putere mai descentralizată, iar bisericile pot fi autonome, având astfel propriile reguli sau legi de guvernare, la nivel național, local sau chiar individual.

Sartre aduce conceptul zeului cartezian fiind total liber și autonom. El afirmă că existența precede esența, Dumnezeu fiind creatorul esențelor, al adevărurilor eterne și al voinței divine. Această libertate pură a lui Dumnezeu se leagă de libertatea și autonomia umană; unde un om nu este supus unor idei și valori preexistente.

Conform primului amendament , în Statele Unite ale Americii , guvernul federal are restricții în construirea unei biserici naționale. Acest lucru se datorează faptului că primul amendament recunoaște libertatea oamenilor de a-și închina credința în conformitate cu propria lor credință. De exemplu, guvernul american a eliminat biserica din „sfera lor de autoritate” din cauza impactului istoric al bisericilor asupra politicii și a autorității lor asupra publicului. Acesta a fost începutul procesului de dezinstalare . Bisericile protestante din Statele Unite au avut un impact semnificativ asupra culturii americane în secolul al XIX-lea, când au organizat înființarea de școli, spitale, orfelinate, colegii, reviste și așa mai departe. Acest lucru a adus în discuție faimosul termen, totuși, interpretat greșit al separării bisericii de stat . Aceste biserici au pierdut sprijinul legislativ și financiar din partea statului.

Procesul de dezinstalare

Prima dezinstalare a început odată cu introducerea decretului de drepturi . În secolul al XX-lea, datorită marii depresiuni din anii 1930 și finalizării celui de-al doilea război mondial, bisericile americane au fost reînviate. Mai exact bisericile protestante. Acesta a fost începutul celei de-a doua dezinstalări, când bisericile deveniseră din nou populare, dar nu dețineau nicio putere legislativă. Unul dintre motivele pentru care bisericile au câștigat prezența și popularitatea s-a datorat baby boom-ului , când soldații s-au întors din cel de-al doilea război mondial și și-au întemeiat familiile. Fluxul mare de nou-născuți a dat bisericilor un nou val de adepți. Cu toate acestea, acești adepți nu aveau aceleași credințe ca și părinții lor și au adus revoluții politice și religioase din anii 1960.

În anii 1960, prăbușirea mediului religios și cultural a dus la a treia dezinstalare. Religia a devenit mai importantă pentru individ și mai puțin pentru comunitate. Schimbările aduse din aceste revoluții au sporit semnificativ autonomia personală a indivizilor din cauza lipsei de restricții structurale, oferindu-le o libertate de alegere suplimentară. Acest concept este cunoscut sub numele de „nou voluntarism” în care indivizii au libertatea de a alege cum să fie religios și de a alege liber să fie religioși sau nu.

Medicament

În context medical , respectul pentru autonomia personală a pacientului este considerat unul dintre multele principii etice fundamentale din medicină. Autonomia poate fi definită ca fiind capacitatea persoanei de a lua propriile decizii. Această credință în autonomie este premisa centrală a conceptului de consimțământ informat și de luare a deciziilor comune . Această idee, deși a fost considerată esențială pentru practica actuală a medicinei, a fost dezvoltată în ultimii 50 de ani. Potrivit lui Tom Beauchamp și James Childress (în Principiile de etică biomedicală ), studiile de la Nürnberg au detaliat relatări ale „experimentelor” medicale oribil de exploatante care încălcau integritatea fizică și autonomia personală a subiecților. Aceste incidente au determinat apeluri la garanții în cercetarea medicală , cum ar fi Codul de la Nürnberg, care a subliniat importanța participării voluntare la cercetarea medicală. Se crede că Codul de la Nürnberg a servit drept premisă pentru multe documente actuale privind etica cercetării.

Respectul pentru autonomie a devenit încorporat în îngrijirea sănătății și pacienților li s-ar putea permite să ia decizii personale cu privire la serviciile de îngrijire a sănătății pe care le primesc. În special, autonomia are mai multe aspecte, precum și provocări care afectează operațiunile de îngrijire a sănătății. Modul în care este tratat un pacient poate submina sau susține autonomia unui pacient și, din acest motiv, modul în care un pacient este comunicat devine foarte crucial. O bună relație între un pacient și un practicant medical trebuie să fie bine definită pentru a se asigura că autonomia unui pacient este respectată. La fel ca în orice altă situație de viață, unui pacient nu i-ar plăcea să fie sub controlul altei persoane. Miscarea de a sublinia respectul pentru autonomia pacientului s-a ridicat din vulnerabilitățile care au fost subliniate în ceea ce privește autonomia.

Cu toate acestea, autonomia nu se aplică doar într-un context de cercetare. Utilizatorii sistemului de îngrijire a sănătății au dreptul să fie tratați cu respect pentru autonomia lor, în loc să fie dominați de medic . Aceasta este denumită paternalism. În timp ce paternalismul este menit să fie în general bun pentru pacient, acest lucru poate interfera foarte ușor cu autonomia. Prin relația terapeutică , un dialog atent între client și medic poate duce la rezultate mai bune pentru client, întrucât el sau ea participă mai mult la luarea deciziilor .

Există multe definiții diferite ale autonomiei, dintre care multe plasează individul într-un context social. A se vedea, de asemenea: autonomia relațională, care sugerează că o persoană este definită prin relațiile sale cu ceilalți și „autonomia susținută”, care sugerează că, în circumstanțe specifice, poate fi necesar să compromită temporar autonomia persoanei pe termen scurt, pentru a păstra autonomia lor pe termen lung. Alte definiții ale autonomiei imaginează persoana ca o ființă conținută și autosuficientă ale cărei drepturi nu ar trebui să fie compromise în niciun caz.

Există, de asemenea, opinii diferite în ceea ce privește dacă sistemele moderne de îngrijire a sănătății ar trebui să treacă la o mai mare autonomie a pacientului sau la o abordare mai paternalistă. De exemplu, există astfel de argumente care sugerează că autonomia actuală a pacientului practicată este afectată de defecte, cum ar fi concepțiile greșite ale tratamentului și diferențele culturale și că sistemele de îngrijire a sănătății ar trebui să treacă la un paternalism mai mare din partea medicului, având în vedere expertiza lor. Pe de altă parte, alte abordări sugerează că trebuie pur și simplu să existe o creștere a înțelegerii relaționale între pacienți și practicienii din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți autonomia pacientului.

Un argument în favoarea unei mai mari autonomii a pacienților și a beneficiilor sale este de Dave deBronkart, care consideră că, în epoca avansării tehnologice, pacienții sunt capabili să facă o mare parte din cercetările lor pe probleme medicale de acasă. Potrivit deBronkart, acest lucru ajută la promovarea unor discuții mai bune între pacienți și medici în timpul vizitelor la spital, facilitând în cele din urmă volumul de muncă al medicilor. deBronkart susține că acest lucru duce la o mai mare abilitare a pacientului și la un sistem educativ de sănătate mai educativ. În opoziție cu această viziune, progresele tehnologice pot fi uneori privite ca un mod nefavorabil de promovare a autonomiei pacientului. De exemplu, procedurile medicale de auto-testare care au devenit din ce în ce mai frecvente sunt argumentate de Greaney și colab. Cu toate acestea, pentru a crește autonomia pacientului, este posibil să nu promovăm ceea ce este mai bun pentru pacient. În acest argument, spre deosebire de deBronkart, percepțiile actuale despre autonomia pacientului sunt excesiv de multor vânzări ale beneficiilor autonomiei individuale și nu reprezintă cel mai potrivit mod de a trata pacienții. În schimb, ar trebui implementată o formă mai inclusivă de autonomie, autonomia relațională, care ia în considerare cei apropiați atât pacientului, cât și medicului. Aceste concepte diferite de autonomie pot fi supărătoare, deoarece medicul interimar se confruntă cu decizia ce concept va implementa în practica lor clinică.

Autonomia variază și unii pacienți consideră că este copleșitoare, în special minorii, atunci când se confruntă cu situații de urgență. Probleme apar în situații de urgență în care este posibil să nu existe timp pentru a lua în considerare principiul autonomiei pacientului. Diverse provocări etice se confruntă în aceste situații când timpul este critic, iar conștiința pacientului poate fi limitată. Cu toate acestea, în astfel de setări în care consimțământul informat poate fi compromis, medicul de lucru evaluează fiecare caz individual pentru a lua cea mai profesională și etică decizie. De exemplu, se crede că neurochirurgii în astfel de situații ar trebui, în general, să facă tot ce pot pentru a respecta autonomia pacientului. În situația în care un pacient nu poate lua o decizie autonomă, neurochirurgul ar trebui să discute cu factorul de decizie surogat pentru a ajuta la procesul decizional. Efectuarea unei intervenții chirurgicale asupra unui pacient fără consimțământul informat este, în general, considerată a fi justificată etic numai atunci când neurochirurgul și echipa sa îi fac pacientului să nu aibă capacitatea de a lua decizii autonome. Dacă pacientul este capabil să ia o decizie autonomă, aceste situații sunt, în general, mai puțin stricte din punct de vedere etic, deoarece decizia este de obicei respectată.

Este important de reținut că nu orice pacient este capabil să ia o decizie autonomă. De exemplu, o întrebare frecvent propusă este la ce vârstă ar trebui să ia copiii în deciziile de tratament. Această întrebare apare pe măsură ce copiii se dezvoltă diferit, ceea ce face dificilă stabilirea unei vârste standard la care copiii ar trebui să devină mai autonomi. Cei care nu sunt în măsură să ia decizii determină o provocare pentru medicii, deoarece devine dificil să se determine capacitatea unui pacient de a lua o decizie. Într-o oarecare măsură, s-a spus că accentul asupra autonomiei în îngrijirea sănătății a subminat practica practicienilor din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului, după cum este necesar. Scenariul a dus la tensiuni în relația dintre un pacient și un medic. Acest lucru se datorează faptului că, oricât de mult un medic dorește să împiedice un pacient să sufere, el sau ea trebuie să respecte autonomia. Beneficiența este un principiu care permite medicilor să acționeze în mod responsabil în practica lor și în interesul superior al pacienților lor, ceea ce poate implica ignorarea autonomiei. Cu toate acestea, decalajul dintre pacient și medic a dus la probleme, deoarece în alte cazuri, pacienții s-au plâns că nu sunt informați în mod adecvat.

Cele șapte elemente ale consimțământului informat (așa cum sunt definite de Beauchamp și Childress) includ elemente de prag (competență și voluntariat), elemente de informare (dezvăluire, recomandare și înțelegere) și elemente de consimțământ (decizie și autorizare). Unii filozofi precum Harry Frankfurt consideră că criteriile Beauchamp și Childress sunt insuficiente. Ei susțin că o acțiune poate fi considerată autonomă numai dacă implică exercitarea capacității de a forma valori de ordin superior despre dorințe atunci când acționează intenționat. Ceea ce înseamnă acest lucru este că pacienții își pot înțelege situația și alegerile, dar nu ar fi autonome, cu excepția cazului în care pacientul este capabil să formuleze judecăți de valoare cu privire la motivele lor pentru alegerea opțiunilor de tratament, nu ar acționa autonom.

În anumite circumstanțe unice, guvernul poate avea dreptul să anuleze temporar dreptul la integritate corporală pentru a păstra viața și bunăstarea persoanei. O astfel de acțiune poate fi descrisă folosind principiul „autonomiei susținute”, un concept care a fost dezvoltat pentru a descrie situații unice în sănătatea mintală (exemple includ hrănirea forțată a unei persoane care moare din cauza tulburării alimentare anorexia nervoasă sau tratamentul temporar al unei persoane trăind cu o tulburare psihotică cu medicamente antipsihotice ). Deși controversat, principiul autonomiei susținute se aliniază cu rolul guvernului de a proteja viața și libertatea cetățenilor săi. Terrence F. Ackerman a evidențiat problemele legate de aceste situații, susține că, prin întreprinderea acestui curs de acțiune, medicul sau guvernele riscă să interpreteze greșit un conflict de valori ca efect constrângător al bolii asupra autonomiei pacientului.

Din anii 1960, au existat încercări de creștere a autonomiei pacienților, inclusiv cerința ca medicul să urmeze cursuri de bioetică în timpul școlii de medicină. În ciuda angajamentului pe scară largă de promovare a autonomiei pacienților, neîncrederea publică în medicină în țările dezvoltate a rămas. Onora O'Neill a atribuit această lipsă de încredere instituțiilor medicale și profesioniștilor, introducând măsuri care să beneficieze singuri, nu pacientului. O'Neill susține că acest accent pe promovarea autonomiei a fost în detrimentul unor probleme precum distribuirea resurselor de sănătate și sănătatea publică.

O propunere de creștere a autonomiei pacienților este prin utilizarea personalului de sprijin. Utilizarea personalului de sprijin, inclusiv asistenți medicali, asistenți medicali, asistenți medicali, asistenți medicali și alți angajați care pot promova interesele pacienților și o mai bună îngrijire a pacienților. Asistentele pot învăța în special despre convingerile și valorile pacientului pentru a crește consimțământul informat și, eventual, să-l convingă pe pacient, prin logică și rațiune, să aibă un anumit plan de tratament. Acest lucru ar promova atât autonomia, cât și binefacerea, păstrând în același timp integritatea intactă a medicului. Mai mult, Humphreys afirmă că asistenții medicali ar trebui să aibă autonomie profesională în domeniul lor de practică (35-37). Humphreys susține că, dacă asistenții medicali își exercită mai mult autonomia profesională, atunci va exista o creștere a autonomiei pacientului (35-37).

Legea internațională a drepturilor omului

După cel de-al doilea război mondial a existat un impuls pentru drepturile internaționale ale omului, care a venit în multe valuri. Autonomia ca drept fundamental al omului a început elementul de bază la începutul acestor straturi, alături de libertate. Declarațiile universale ale drepturilor omului din 1948 au menționat autonomia sau dreptul legal protejat la autodeterminare individuală în articolul 22.

Documente precum Declarația Organizației Națiunilor Unite privind drepturile popoarelor indigene reconfirmă dreptul internațional sub aspectul drepturilor omului, deoarece acele legi erau deja acolo, dar este, de asemenea, responsabil de asigurarea faptului că legile evidențiate în ceea ce privește autonomia, cultura și integritatea iar drepturile asupra pământului sunt făcute într-un context indigen, acordând o atenție specială evenimentelor lor istorice și contemporane

Articolul 3 al Declarației Națiunilor Unite privind drepturile popoarelor indigene, de asemenea, prin dreptul internațional, prevede drepturile omului pentru indigenii prin intermediul celui de-al treilea articol, oferindu-le dreptul la autodeterminare, ceea ce înseamnă că au toate libertățile de a-și alege statutul politic și sunt capabili să meargă și să-și îmbunătățească statutul social și cultural din economie, dezvoltându-l. Un alt exemplu în acest sens este articolul 4 din același document, care le conferă drepturi autonome în ceea ce privește afacerile lor interne sau locale și modul în care se pot finanța pentru a se putea autoguverna.

Minoritățile din țări sunt, de asemenea, protejate și de dreptul internațional; al 27-lea articol al Pactului internațional al Organizației Națiunilor Unite privind drepturile civile și politice sau ICCPR face acest lucru permițând acestor indivizi să se poată bucura de propria lor cultură sau să își folosească limba. În acest fel, minoritățile sunt persoane din grupuri etnice religioase sau lingvistice conform documentului.

Curtea Europeană a Drepturilor Omului , este o instanță internațională , care a fost creat în numele convențiilor europene ale drepturilor omului. Cu toate acestea, când vine vorba de autonomie, ei nu au declarat-o în mod explicit când vine vorba de drepturile pe care le au indivizii. Actualul articol 8 a remediat acest lucru în cazul Pretty v Națiunile Unite , un caz din 2002 care implică sinuciderea asistată , în care autonomia a fost folosită ca drept legal în drept. Aici s-a distins autonomia și s-a marcat și acoperirea ei în drept, devenind astfel fundamentul precedentului juridic în realizarea jurisprudenței de la Curtea Europeană a Drepturilor Omului

Principiile Yogyakarta , un document cu nici un efect obligatoriu în dreptul internațional al drepturilor omului , susțin că „autodeterminare“ , folosit în sensul de autonomie cuiva probleme proprii , inclusiv consimțământul în cunoștință de cauză sau sexuale și a drepturilor reproductive , este parte integrantă pentru unei persoane auto - definite sau de gen identitate și a refuzat orice proceduri medicale ca o cerință pentru recunoașterea legală a identității de gen a transgenderului. Dacă în cele din urmă ar fi acceptat de comunitatea internațională într-un tratat , acest lucru ar face ca aceste idei să fie drepturile omului în lege. Convenția privind drepturile persoanelor cu handicap definește , de asemenea , autonomia ca principii ale drepturilor unei persoane cu handicap , inclusiv „libertatea de a face cuiva alegeri proprii, precum și a independenței persoanelor“.

Cultura celebrității pe autonomia adolescenților

Un studiu realizat de David C. Giles și John Maltby a transmis că după eliminarea factorilor care afectează vârsta, o autonomie emoțională ridicată a fost un predictor semnificativ al interesului vedetelor, precum și un atașament ridicat față de colegii cu un atașament scăzut față de părinți. Modelele de interes personal intens față de vedete s-au dovedit a fi coroborate cu niveluri scăzute de apropiere și securitate. Mai mult, rezultatele au sugerat că adulții cu un grup secundar de pseudo-prieteni în timpul dezvoltării din atașamentul părintesc, se concentrează de obicei numai pe o anumită celebritate, care ar putea fi cauzată de dificultăți în realizarea acestei tranziții.

Utilizări diverse

  • În calcul, un periferic autonom este unul care poate fi utilizat cu computerul oprit.
  • În cadrul teoriei autodeterminării în psihologie, autonomia se referă la „susținerea autonomiei versus control”, „presupunând că contextele sociale care susțin autonomia tind să faciliteze motivația autodeterminată, dezvoltarea sănătoasă și funcționarea optimă”.
  • În analiza matematică, se spune că o ecuație diferențială obișnuită este autonomă dacă este independentă de timp.
  • În lingvistică , o limbă autonomă este una care este independentă de alte limbi, de exemplu, are o varietate standard, cărți de gramatică, dicționare sau literatură etc.
  • În robotică , „autonomia înseamnă independența controlului. Această caracterizare implică faptul că autonomia este o proprietate a relației dintre doi agenți, în cazul roboticii, a relațiilor dintre proiectant și robotul autonom . Autosuficiență, situație, învățare sau dezvoltarea și evoluția cresc gradul de autonomie al unui agent. ", potrivit lui Rolf Pfeifer.
  • În zborul spațial , autonomia se poate referi și la misiuni cu echipaj care funcționează fără control de către controlere la sol.
  • În economie , consumul autonom este cheltuiala de consum atunci când nivelurile de venituri sunt zero, ceea ce face cheltuielile autonome față de venituri.
  • În politică , teritoriile autonome sunt state care doresc să păstreze integritatea teritorială în opoziție cu cererile etnice sau indigene de autodeterminare sau independență ( suveranitate ).
  • În activismul anti-establishment , un spațiu autonom este un alt nume pentru un centru social neguvernamental sau spațiu liber (pentru interacțiunea comunității).
  • În psihologia socială , autonomia este o trăsătură de personalitate caracterizată printr-un accent pe realizarea personală, independență și o preferință pentru singurătate, adesea etichetată ca un opus al sociotropiei .

Limite la autonomie

Autonomia poate fi limitată. De exemplu, prin dizabilități, organizațiile societății civile pot obține un anumit grad de autonomie, deși cuibărit în cadrul regimurilor birocratice și administrative formale - și relativ la ––. Prin urmare, partenerii comunitari își pot asuma o hibriditate de captare și autonomie - sau o mutualitate - care este mai degrabă nuanțată.

Semi-autonomie

Termenul semi-autonomie (inventat cu prefixul semi- / „jumătate”) desemnează autonomia parțială sau limitată. Ca termen relativ, se aplică de obicei diferitelor entități sau procese semi-autonome care sunt substanțial sau funcțional limitate, în comparație cu alte entități sau procese complet autonome.

Cvasi-autonomie

Termenul de cvasi-autonomie (inventat cu prefix cvasi- / „asemănător” sau „aparent”) desemnează în mod formal dobândită sau proclamată, dar autonomă funcțional limitată sau constrânsă. Ca termen descriptiv, este de obicei aplicat diferitelor entități sau procese cvasi-autonome care sunt desemnate formal sau etichetate ca autonome, dar în realitate rămân funcțional dependente sau influențate de o altă entitate sau proces. Un exemplu pentru o astfel de utilizare a termenului poate fi văzut în desemnarea comună pentru organizațiile neguvernamentale cvasi-autonome .

Vezi si

Note

Referințe

Citații

Surse

linkuri externe