Barbituric - Barbiturate

Acid barbituric , structura mamă a tuturor barbituricelor

Un barbituric este un medicament care acționează ca un deprimant al sistemului nervos central . Barbituricele sunt eficiente ca anxiolitice , hipnotice și anticonvulsivante , dar au potențial de dependență fizică și psihologică , precum și potențial de supradozaj, printre alte posibile efecte adverse. Acestea au fost în mare parte înlocuite de benzodiazepine și nonbenzodiazepine („medicamente Z”) în practica medicală de rutină, în special în tratamentul anxietății și insomniei, din cauza riscului semnificativ mai scăzut de dependență și supradozaj și a lipsei unui antidot.pentru supradozaj cu barbiturice. În ciuda acestui fapt, barbituricele sunt încă utilizate în diverse scopuri: în anestezie generală , epilepsie , tratamentul migrenelor acute sau durerilor de cap în grup , dureri de cap acute de tensiune , eutanasie , pedeapsa capitală și sinuciderea asistată .

Denumirea de barbiturat provine din faptul că toate sunt derivați chimici ai acidului barbituric .

Utilizări

Medicament

Barbituricele precum fenobarbitalul au fost folosite mult timp ca anxiolitice și hipnotice . Barbituricele cu acțiune intermediară reduc timpul de adormire, cresc timpul total de somn și reduc timpul de somn REM. Astăzi, acestea au fost în mare parte înlocuite cu benzodiazepine în aceste scopuri, deoarece acestea din urmă sunt mai puțin toxice în cazul supradozajului cu medicamente . Cu toate acestea, barbituricele sunt încă utilizate ca anticonvulsivante (de exemplu, fenobarbital și primidonă ) și anestezice generale (de exemplu, tiopental de sodiu ).

Barbituricele în doze mari sunt utilizate pentru ajutor medical la moarte și în combinație cu un relaxant muscular pentru eutanasie și pentru pedeapsa capitală prin injecție letală . Barbituricele sunt frecvent utilizate ca agenți de eutanasiere în medicina veterinară pentru animale mici .

Interogare

Tiopentalul de sodiu este un barbituric cu acțiune ultra-scurtă care este comercializat sub denumirea de Pentotal de sodiu. Este adesea confundat cu „ serul adevărului ”, sau amitalul de sodiu , un barbituric cu acțiune intermediară care este utilizat pentru sedare și pentru tratarea insomniei, dar a fost folosit și în așa-numitele „interviuri” amitale de sodiu în care persoana care ar fi interogată ar fi mult este mai probabil să ofere adevărul în timp ce se află sub influența acestui medicament. Când este dizolvat în apă, amytal de sodiu poate fi înghițit sau poate fi administrat prin injecție intravenoasă. Medicamentul nu forțează oamenii însuși să spună adevărul, ci se crede că scade inhibițiile și încetinește gândirea creativă, făcând subiecții mai predispuși să fie surprinși atunci când sunt interogați și crescând posibilitatea ca subiectul să dezvăluie informații prin izbucniri emoționale. Minciuna este oarecum mai complexă decât a spune adevărul, mai ales sub influența unui medicament sedativ-hipnotic.

Se crede că efectele care afectează memoria și tulburările cognitive induse de tiopentalul de sodiu reduc capacitatea unui subiect de a inventa și de a-și aminti minciunile. Această practică nu mai este considerată legal admisibilă în instanță din cauza constatărilor conform cărora subiecții supuși unor astfel de interogări pot forma amintiri false, punând în discuție fiabilitatea tuturor informațiilor obținute prin astfel de metode. Cu toate acestea, este încă folosit în anumite circumstanțe de către agențiile de apărare și de aplicare a legii ca o alternativă „umană” la interogatoriile de tortură, atunci când se crede că subiectul are informații esențiale pentru securitatea statului sau a agenției care folosește tactica.

Chimie

În 1988, au fost publicate studiile de sinteză și legare ale unui receptor artificial care leagă barbituricele de șase legături complementare de hidrogen . De la acest prim articol, au fost proiectate diferite tipuri de receptori, precum și diferiți barbiturici și cianurați , nu pentru eficiența lor ca medicamente, ci pentru aplicații în chimia supramoleculară , în concepția materialelor și a dispozitivelor moleculare.

Barbitalul de sodiu și barbitalul au fost de asemenea folosiți ca tampoane de pH pentru cercetarea biologică, de exemplu, în imuno-electroforeză sau în soluții fixative.

Efecte secundare

Experți în dependență în psihiatrie, chimie, farmacologie, criminalistică, epidemiologie și poliție și servicii juridice angajate în analize delfice cu privire la 20 de droguri recreative populare. Barbituricele s-au clasat pe locul 3 la vătămare fizică, al 4-lea la vătămare socială și pe 5 în dependență.

Există riscuri speciale de luat în considerare pentru adulții în vârstă și pentru femeile gravide. Când o persoană îmbătrânește, corpul devine mai puțin capabil să scape de barbiturice. Drept urmare, persoanele cu vârsta peste șaizeci și cinci de ani prezintă un risc mai mare de a experimenta efectele nocive ale barbituricelor, inclusiv dependența de droguri și supradozajul accidental. Când se iau barbiturice în timpul sarcinii, medicamentul trece prin placentă la făt. După nașterea bebelușului, acesta poate prezenta simptome de sevraj și poate avea probleme cu respirația. În plus, mamele care alăptează care iau barbiturice pot transmite medicamentul copiilor lor prin laptele matern. O reacție adversă rară la barbiturice este sindromul Stevens-Johnson , care afectează în primul rând membranele mucoase.

Toleranță și dependență

Cu utilizarea regulată, se dezvoltă toleranța la efectele barbituricelor. Cercetările arată că toleranța se poate dezvolta chiar și cu o singură administrare a unui barbituric. Ca și în cazul tuturor medicamentelor GABAergic, retragerea barbiturică produce efecte potențial fatale, cum ar fi convulsiile, într-o manieră care amintește de delirium tremens și retragerea benzodiazepinei, deși mecanismul său mai direct al agonismului GABA face retragerea barbiturică chiar mai severă decât cea a alcoolului sau benzodiazepinelor (făcându-l ulterior unul dintre cele mai periculoase retrageri ale oricărei substanțe dependente cunoscute). Similar benzodiazepinelor, barbituricele cu acțiune mai lungă produc un sindrom de sevraj mai puțin sever decât barbituricele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă. Simptomele de sevraj sunt dependente de doză, utilizatorii mai grei fiind mai afectați decât dependenții cu doze mai mici.

Tratamentul farmacologic al retragerii barbiturice este un proces extins care constă adesea în transformarea pacientului într-o benzodiazepină cu acțiune îndelungată (adică Valium ), urmată de reducerea lentă a benzodiazepinei. Poftele mentale pentru barbiturice pot dura luni sau ani în unele cazuri, iar grupurile de consiliere / sprijin sunt încurajate de specialiștii în dependență. Pacienții nu trebuie să încerce niciodată să abordeze sarcina de a întrerupe barbituricele fără a consulta un medic, din cauza letalității ridicate și a debutului relativ brusc al sevrajului. Încercarea de a renunța la „curcanul rece” poate avea ca rezultat leziuni neurologice grave, leziuni fizice severe primite în timpul convulsiilor și chiar moartea prin excitotoxicitate glutamatergică.

Supradozaj

Unele simptome ale unui supradozaj includ, de obicei, lentitudine, incoordonare, dificultăți de gândire, încetineală a vorbirii, judecată defectuoasă, somnolență, respirație superficială, eșalonare și, în cazuri grave, comă sau moarte. Doza letală de barbiturice variază foarte mult în funcție de toleranță și de la un individ la altul. Doza letală este foarte variabilă între diferiți membri ai clasei, cu barbiturice supraconcentrate cum fiind pentobarbital potențial fatală în doze considerabil mai mici decât barbituricele low-potență , cum ar fi butalbital. Chiar și în condiții de internare, dezvoltarea toleranței este încă o problemă, deoarece pot rezulta simptome de sevraj periculoase și neplăcute atunci când medicamentul este oprit după dezvoltarea dependenței. Toleranța la efectele anxiolitice și sedative ale barbituricelor tinde să se dezvolte mai repede decât toleranța la efectele lor asupra mușchilor netezi, respirației și ritmului cardiac, făcându-le în general inadecvate pentru o utilizare psihiatrică îndelungată. Toleranța la efectele anticonvulsivante tinde să se coreleze mai mult cu toleranța la efectele fiziologice, ceea ce înseamnă că acestea sunt încă o opțiune viabilă pentru tratamentul epilepsiei pe termen lung.

Barbituricele în caz de supradozaj cu alți deprimanți ai sistemului nervos central (sistemul nervos central) (de exemplu alcool, opiacee, benzodiazepine) sunt și mai periculoși din cauza efectelor aditivului SNC și a depresivului respirator. În cazul benzodiazepinelor, nu numai că au efecte aditive, barbituricele cresc și afinitatea de legare a locului de legare a benzodiazepinelor, ducând la efecte exagerate de benzodiazepine. (ex. Dacă o benzodiazepină crește frecvența deschiderii canalului cu 300%, iar un barbituric crește durata deschiderii acestora cu 300%, atunci efectele combinate ale medicamentelor măresc funcția generală a canalelor cu 900%, nu cu 600%) .

Barbituricele cu acțiune mai lungă au timp de înjumătățire plasmatică de o zi sau mai mult și, ulterior, duc la bioacumularea medicamentului în sistem. Efectele terapeutice și recreative ale barbituricelor cu acțiune îndelungată se elimină mult mai repede decât medicamentul pot fi eliminate, permițând medicamentului să atingă concentrații toxice în sânge după administrarea repetată (chiar și atunci când este luat la doza terapeutică sau prescrisă), în ciuda faptului că utilizatorul se simte puțin sau fără efecte din concentrațiile plasmatice ale medicamentului. Utilizatorii care consumă alcool sau alte sedative după ce efectele medicamentului au dispărut, dar înainte ca acesta să elimine sistemul, pot experimenta un efect foarte exagerat al celorlalte sedative care pot fi incapacitante sau chiar letale.

Barbituricele induc o serie de enzime CYP hepatice (în special CYP2C9 , CYP2C19 și CYP3A4 ), ducând la efecte exagerate de la multe promedicamente și la scăderea efectelor medicamentelor care sunt metabolizate de aceste enzime în metaboliți inactivi. Acest lucru poate duce la supradoze fatale de medicamente precum codeina , tramadolul și carisoprodolul , care devin considerabil mai puternice după ce sunt metabolizate de enzimele CYP. Deși toți membrii cunoscuți ai clasei posedă capacități relevante de inducție enzimatică, gradul de inducție global, precum și impactul asupra fiecărei enzime specifice se întind pe o gamă largă, fenobarbitalul și secobarbitalul fiind cei mai puternici inductori enzimatici, iar butalbitalul și talbutalul fiind printre cei mai slabi inductori enzimatici din clasă.

Persoanele despre care se știe că s-au sinucis prin supradozaj cu barbiturice includ Charles Boyer , Ruan Lingyu , Dalida , Jeannine "The Singing Nun" Deckers , Felix Hausdorff , Abbie Hoffman , Phyllis Hyman , CP Ramanujam , George Sanders , Jean Seberg , Lupe Vélez și membri ai cultului Poarta Raiului . Alții care au murit ca urmare a supradozajului cu barbiturici includ Pier Angeli , Brian Epstein , Judy Garland , Jimi Hendrix , Marilyn Monroe , Inger Stevens , Dinah Washington , Ellen Wilkinson și Alan Wilson ; în unele cazuri, s-a speculat că acestea sunt și sinucideri. Cei care au murit din cauza unei combinații de barbiturice și alte medicamente includ Rainer Werner Fassbinder , Dorothy Kilgallen , Malcolm Lowry , Edie Sedgwick și Kenneth Williams . Dorothy Dandridge a murit fie de supradozaj, fie de embolie fără legătură . Este posibil ca Ingeborg Bachmann să fi murit din cauza consecințelor retragerii barbiturice (a fost internată cu arsuri, medicii tratând-o nefiind conștientă de dependența ei de barbiturici).

Mecanism de acțiune

Barbituricele acționează ca pozitiv modulatori alosterici și, la doze mai mari, ca agoniști ai GABA A receptorilor . GABA este principalul neurotransmițător inhibitor din sistemul nervos central al mamiferelor (SNC). Barbituricele se leagă de receptorul GABA A la mai multe buzunare transmembranare omoloage situate la interfețele subunității, care sunt situri de legare distincte de GABA în sine și, de asemenea, distincte de situsul de legare a benzodiazepinelor . La fel ca benzodiazepinele, barbituricele potențează efectul GABA la acest receptor. În plus față de acest efect GABAergic, barbituricele blochează și receptorii AMPA și kainat , subtipuri de receptor ionotrop de glutamat . Glutamatul este principalul neurotransmițător de excitare în SNC la mamifere. Luate împreună, descoperirile că barbituricele potentează receptorii inhibitori ai GABA A și inhibă receptorii excitatori ai AMPA pot explica efectele superioare ale depresorului SNC ale acestor agenți față de agenții alternativi de potențare a GABA, cum ar fi benzodiazepinele și chinazolinonele . La concentrații mai mari, aceștia inhibă Ca 2+ eliberare dependentă de neurotransmitatori , cum ar fi glutamat printr - un efect asupra P / Q-tip de canale de calciu dependente de voltaj . Barbituricele produc efectele lor farmacologice prin creșterea duratei deschiderii canalului ionic clorură la receptorul GABA A (farmacodinamică: Aceasta crește eficacitatea GABA), în timp ce benzodiazepinele cresc frecvența deschiderii canalului ionic clorură la receptorul GABA A (farmacodinamică: crește potența GABA). Porțiunea directă sau deschiderea canalului ionic clorură este motivul toxicității crescute a barbituricelor în comparație cu benzodiazepinele în caz de supradozaj.

Mai mult, barbituricele sunt compuși relativ neselectivi care se leagă la o întreagă superfamilie de canale ionice cu ligand, dintre care canalul receptor GABA A este doar unul dintre mai mulți reprezentanți. Acest receptor Cys-bucla superfamilia canalelor ionice include neuronale NACH receptor canal, 5-HT 3 receptor canal și receptor glicină canal. Cu toate acestea, în timp ce curenții receptorului GABA A sunt crescuți de barbiturice (și alte anestezice generale), canalele ionice cu ligand care sunt predominant permeabile pentru ionii cationici sunt blocate de acești compuși. De exemplu, canalele neuronale nAChR sunt blocate de concentrațiile anestezice relevante clinic atât ale tiopentalului, cât și ale pentobarbitalului. Astfel de constatări implică (non-GABA-ergic) canale ionice cu ligand, de exemplu canalul neuronal nAChR, în medierea unora dintre efectele (secundare) ale barbituricelor. Acesta este mecanismul responsabil pentru efectul anestezic (ușor până la moderat) al barbituricelor în doze mari atunci când este utilizat în concentrație anestezică.

Istorie

Acidul barbituric a fost sintetizat pentru prima dată pe 27 noiembrie 1864 de chimistul german Adolf von Baeyer . Acest lucru a fost realizat prin condensarea ureei cu malonat de dietil . Există mai multe povești despre modul în care substanța și-a primit numele. Cea mai probabilă poveste este că Baeyer și colegii săi au mers să sărbătorească descoperirea lor într-o tavernă unde garnizoana de artilerie a orașului sărbătorea și sărbătoarea Sfintei Barbara  - hramul artilerilor. Se spune că un ofițer de artilerie a botezat noua substanță prin amalgamarea Barbara cu uree . O altă poveste despre barbituric a fost inventată în ziua sărbătorii Sf. Barbara. O altă poveste susține că Baeyer a sintetizat substanța din urina colectată a unei chelnerițe din München, numită Barbara. Cu toate acestea, nu s-a descoperit nicio substanță cu valoare medicală până în 1903 când doi oameni de știință germani care lucrează la Bayer , Emil Fischer și Joseph von Mering , au descoperit că barbitalul era foarte eficient în a adormi câinii. Barbital a fost apoi comercializat de Bayer sub denumirea comercială Veronal . Se spune că Mering a propus acest nume deoarece cel mai pașnic loc pe care îl știa era orașul italian Verona .

Abia în anii 1950 s-au recunoscut tulburările de comportament și potențialul de dependență fizică al barbituricelor.

Acidul barbituric în sine nu are niciun efect direct asupra sistemului nervos central, iar chimiștii au derivat peste 2.500 de compuși din acesta care posedă calități farmacologic active. Clasa largă de barbiturice este descompusă și clasificată în funcție de viteza de debut și durata acțiunii. Barbituricele cu acțiune ultra-scurtă sunt utilizate în mod obișnuit pentru anestezie, deoarece durata lor extrem de scurtă de acțiune permite un control mai mare. Aceste proprietăți permit medicilor să pună rapid un pacient „sub” în situații de intervenție chirurgicală de urgență. De asemenea, medicii pot scoate un pacient din anestezie la fel de repede, dacă apar complicații în timpul intervenției chirurgicale. Cele două clase mijlocii de barbiturice sunt adesea combinate sub titlul de „acțiune scurtă / intermediară”. Acești barbiturici sunt, de asemenea, utilizați în scopuri anestezice și sunt, de asemenea, uneori prescrise pentru anxietate sau insomnie . Aceasta nu mai este o practică obișnuită, totuși, din cauza pericolelor utilizării pe termen lung a barbituricelor; au fost înlocuite cu benzodiazepine și Z- medicamente precum zolpidem, zaleplon și eszopiclonă pentru somn. Clasa finală de barbiturice este cunoscută sub numele de barbiturice cu acțiune îndelungată (cea mai notabilă fiind fenobarbitalul, care are un timp de înjumătățire de aproximativ 92 de ore). Această clasă de barbiturice este utilizată aproape exclusiv ca anticonvulsivante , deși în rare ocazii sunt prescrise pentru sedare în timpul zilei. Barbituricele din această clasă nu sunt utilizate pentru insomnie, deoarece, datorită timpului de înjumătățire extrem de lung, pacienții s-ar trezi cu un efect rezidual de „agățare” și s-ar simți groggy.

Barbituricele pot fi utilizate în cele mai multe cazuri , fie ca acid liber sau sub formă de săruri de sodiu, calciu, potasiu, magneziu, litiu, etc. Codeina - și Dionine pe bază de săruri ale acidului barbituric au fost dezvoltate. În 1912, Bayer a introdus un alt derivat al acidului barbituric, fenobarbital , sub denumirea comercială Luminal, ca sedativ - hipnotic .

Societate și cultură

Statut juridic

În timpul celui de-al doilea război mondial , personalului militar din regiunea Pacificului li s-au dat „bătăi de cap” pentru a le permite să tolereze căldura și umiditatea condițiilor zilnice de muncă. Mingile au fost distribuite pentru a reduce cererea sistemului respirator, precum și pentru a menține tensiunea arterială, pentru a combate condițiile extreme. Mulți soldați s-au întors cu dependențe care au necesitat câteva luni de reabilitare înainte de externare. Acest lucru a dus la creșterea problemelor de dependență, adesea agravate de medicii indiferenți care prescriu doze mari pacienților care nu știau, prin anii 1950 și 1960.

La sfârșitul anilor 1950 și 1960, un număr tot mai mare de rapoarte publicate de supradoze de barbiturice și probleme de dependență i-au determinat pe medici să își reducă prescripția, în special pentru cererile false. Acest lucru a dus în cele din urmă la programarea barbituricelor ca medicamente controlate.

În Olanda, Legea Opium clasifică toate barbiturice ca lista II medicamente, cu excepția secobarbital , care se află pe lista I .

Există un grup mic de medicamente din Lista II pentru care medicii trebuie să scrie prescripțiile conform acelorași linii directoare mai dure ca cele pentru medicamentele din Lista I (scrierea rețetei integral în litere, listarea numelui pacienților și trebuie să conțină numele și inițialele, adresa, orașul și numărul de telefon al prescriptorului autorizat care eliberează prescripțiile, precum și numele și inițialele, adresa și orașul persoanei căreia i s-a eliberat rețeta). Printre acel grup de medicamente se numără barbituricele amobarbital , butalbital , ciclobarbital și pentobarbital .

În Statele Unite, Legea privind substanțele controlate din 1970 a clasificat majoritatea barbituricelor drept substanțe controlate - și rămân valabile până în septembrie 2020. Barbitalul , metilfenobarbitalul (cunoscut și sub numele de mefobarbital ) și fenobarbitalul sunt medicamente desemnate în programul IV și „Orice substanță care conține orice cantitate de derivat de acid barbituric sau orice sare a unui derivat de acid barbituric "(toate celelalte barbiturice) au fost desemnate ca fiind programul III . Conform CSA original, nu s-au plasat barbiturice în programul I, II sau V; cu toate acestea, amobarbitalul, pentobarbitalul și secobarbitalul sunt substanțe controlate conform programului II, cu excepția cazului în care se află într-o formă de dozare supozitoare.

În 1971, Convenția privind substanțele psihotrope a fost semnată la Viena . Concepută pentru a regla amfetaminele , barbituricele și alte substanțe sintetice, versiunea 34 a tratatului , începând cu 25 ianuarie 2014, reglementează secobarbitalul ca program II, amobarbital, butalbital, ciclobarbital și pentobarbital ca program III, și alobarbital , barbital , butobarbital , mefobarbital , fenobarbital , butabarbital și vinilbital ca program IV în „Lista verde”. Medicatia combinație Fioricet , constând din butalbital, cafeina si paracetamol (acetaminofen), cu toate acestea, este scutit în mod specific de la statutul de substanță controlată, în timp ce fratele său Fiorinal , care conține aspirină în loc de paracetamol și poate conține codeină fosfat, rămâne un program de droguri III.

Utilizare recreativă

Utilizatorii recreaționali raportează că un nivel ridicat de barbituric le dă sentimente de mulțumire relaxată și euforie . Dependența fizică și psihologică se poate dezvolta și cu utilizarea repetată. Utilizarea abuzivă cronică a barbituricelor este asociată cu morbiditate semnificativă. Un studiu a constatat că 11% dintre bărbați și 23% dintre femei cu un sedativ - hipnotic abuz abuziv mor prin sinucidere. Alte efecte ale intoxicației barbiturice includ somnolență , nistagmus lateral și vertical , vorbire neclară și ataxie , anxietate scăzută și pierderea inhibițiilor. Barbituricele sunt, de asemenea, utilizate pentru a atenua efectele adverse sau de sevraj ale consumului ilicit de droguri, într-un mod similar benzodiazepinelor cu acțiune îndelungată, cum ar fi diazepamul și clonazepamul . Adesea apare utilizarea polisubstanțelor și barbituricele sunt consumate sau substituite cu alte substanțe disponibile, cel mai frecvent alcool.

Persoanele care folosesc substanțe tind să prefere barbiturice cu acțiune scurtă și intermediară. Cele mai frecvent utilizate sunt amobarbital (Amytal), pentobarbital (Nembutal) și secobarbital (Seconal). O combinație de amobarbital și secobarbital (numită Tuinal ) este, de asemenea, foarte utilizată. Barbituricele cu acțiune scurtă și intermediară sunt de obicei prescrise ca sedative și somnifere. Aceste pastile încep să acționeze la cincisprezece până la patruzeci de minute după ce sunt înghițite, iar efectele lor durează de la cinci la șase ore.

Termenii de argot pentru barbiturice includ barbele, barbii, păsările albastre, păpușile, peretii, galbenii, pufii, gâfii, traverse, „roșii și albaștri” și tooties.

Exemple

Structura generică a unui barbituric, inclusiv schema de numerotare
Barbiturice
Nume scurt R 1 R 2 Numele IUPAC
alobarbital CH 2 CHCH 2 CH 2 CHCH 2 5,5-diallylbarbiturat
amobarbital CH 2 CH 3 (CH 2 ) 2 CH (CH 3 ) 2 5-etil-5-izopentil-barbiturat
aprobarbital CH 2 CHCH 2 CH (CH 3 ) 2 5-alil-5-izopropil-barbiturat
alfenal CH 2 CHCH 2 C 6 H 5 5-alil-5-fenil-barbituric
barbital CH 2 CH 3 CH 2 CH 3 5,5-dietilbarbiturat
bralobarbital CH 2 CHCH 2 CH 2 CBrCH 2 5-alil-5- (2-bromo-alil) -barbituric
pentobarbital CH 2 CH 3 CH CH 3 (CH 2 ) 2 CH 3 5-etil-5- (1-metilbutil) -barbiturat
fenobarbital CH 2 CH 3 C 6 H 5 5-etil-5-fenilbarbiturat
Primidone CH 2 CH 3 C 6 H 5 5-etil-5-fenil-1,3-diazinan-4,6-dionă

(** Îi lipsește oxigenul în poziția # 2 a structurii barbiturice generice)

secobarbital CH 2 CHCH 2 CHCH 3 (CH 2 ) 2 CH 3 5 - [(2 R ) -pentan-2-il] -5-prop-2-enil-barbituric; 5-alil-5 - [(2R) -pentan-2-il] -barbituric

Thiopentalul este un barbituric cu una dintre legăturile duble CO (cu carbonul fiind etichetat 2 în diagrama adiacentă) înlocuită cu o dublă legătură CS, R 1 fiind CH 2 CH 3 și R 2 fiind CH (CH 3 ) CH 2 CH 2 CH 3 . Thiopental nu mai este disponibil în Statele Unite.

Vezi si

Note

Referințe

Legături externe și lecturi suplimentare