Crema de bariera - Barrier cream
O cremă de barieră este o formulare topică utilizată în aplicații industriale și ca produs cosmetic pentru a plasa o barieră fizică între piele și contaminanți care pot irita pielea ( dermatită de contact sau dermatită profesională ). Există mulți alți termeni pentru creme concepute pentru a proteja pielea de substanțe dăunătoare, inclusiv creme de protecție a pielii, creme de lucru, geluri antisolvente, unguente de protecție și loțiuni de protecție . Sunt utilizate trei clase de creme de barieră: creme hidrofuge, creme solubile în apă și creme concepute pentru aplicații speciale. Cremele bariere pot conține substanțe precum oxid de zinc , talc sau caolin pentru a acoperi pielea. Pentru îngrijirea mâinilor, acestea sunt concepute pentru a proteja împotriva rănilor cauzate de detergenți și alți iritanți.
Eficacitatea cremelor de barieră este controversată. Nu s-a demonstrat că sunt utile în prevenirea eczemelor mâinilor . O analiză Cochrane din 2018 a concluzionat că utilizarea hidratantelor singure sau în combinație cu creme de barieră poate avea ca rezultat efecte protectoare importante pentru prevenirea dermatitei mâinilor iritante la locul de muncă (OIHD). Sunt un substitut slab pentru îmbrăcămintea de protecție a lucrătorilor. Mănușile oferă o protecție mai mare decât cremele de barieră. Cu toate acestea, ele sunt rezonabile pentru protecția feței împotriva unor substanțe aeriene.
Unele dovezi sugerează că utilizarea necorespunzătoare a cremei de barieră ar putea provoca mai degrabă un efect dăunător decât benefic. Pielea care a fost hidratată de crema de barieră poate fi mai susceptibilă la iritarea de laurii sulfat de sodiu , care poate pătrunde mai ușor pielea hidratată din cauza hidrofiliei sale . Cremele de barieră care conțin vaselină sau anumite uleiuri pot cauza deteriorarea mănușilor din cauciuc sau latex.
Utilizări medicale
Îngrijirea mâinilor
Pentru îngrijirea mâinilor, acestea sunt concepute pentru a proteja împotriva rănilor cauzate de detergenți și alți iritanți. Pentru a preveni răspândirea agenților patogeni , furnizorii de servicii medicale trebuie să se spele pe mâini frecvent. Spălarea frecventă a mâinilor poate duce la deteriorarea cronică denumită dermatită de contact iritantă, care include uscăciune, iritație, mâncărime și, mai grav, crăpături și sângerări. Dermatita de contact iritantă este foarte frecventă în rândul asistenților medicali, variind de la 25% la 55%, cu până la 85% care au o istorie de probleme cu pielea. Organizația Mondială a Sănătății a considerat utilizarea cremelor de barieră și a constatat că eficacitatea acestora este „echivocă” și prea costisitoare pentru a fi luată în considerare în mediile de îngrijire a sănătății, unde resursele sunt limitate.
La Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor gasit „Doua studii clinice randomizate recente, controlate care a evaluat starea pielii de persoanele care ii ingrijesc a demonstrat ca cremelor de protecție nu a produs rezultate mai bune decat a facut lotiune de control sau vehicul utilizat. Ca urmare, dacă cremelor de protecție sunt eficiente rămâne necunoscută prevenirea dermatitei de contact iritante în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. "
Roseata de la scutec
Cartea din Great Ormond Street Hospital Manual of Children Nursing Practices 2012 a constatat că „scutecele de unică folosință sunt eficiente în îndepărtarea lichidului de piele și pot fi schimbate mai rar în absența scaunelor, făcând inutilă aplicarea regulată a cremelor de barieră la majoritatea copiilor”.
Cremele cu bariere au fost folosite în industrie pentru a proteja pielea lucrătorilor de contaminanții întâmpinați în ocupații, cum ar fi asistentele medicale, coaforii, angajații din industria alimentară, agenții de curățenie, metalurgici, tipografii, zidari etc.
O analiză Cochrane din 2018 a concluzionat că utilizarea hidratantelor singure sau în combinație cu creme de barieră poate avea ca rezultat efecte protectoare importante pentru prevenirea dermatitei mâinilor iritante la locul de muncă (OIHD). Cremele de barieră pot fi aplicate înainte de expunerea la potențiali iritanți, dar nu sunt de obicei utilizate ca principală protecție împotriva substanțelor periculoase. Sunt un substitut slab pentru îmbrăcămintea de protecție a lucrătorilor; în special, mănușile oferă o protecție mai mare. Cu toate acestea, cremele de barieră sunt rezonabile pentru protecția feței împotriva unor substanțe aeriene. Se spune că cremele active de barieră care conțin silicon, acid tartric, glicerină și alte ingrediente sunt benefice pentru unii muncitori în construcții sensibili la cromat.
Eficacitate
Eficacitatea cremelor de barieră este controversată. Nu s-a demonstrat că sunt utile în prevenirea eczemelor mâinilor . Potrivit Consiliului Național de Siguranță , „loțiunile de protecție pot împiedica uscarea pielii”.
Siguranță
O analiză din 2002 a constatat că „unele rapoarte indică faptul că o aplicație inadecvată de BC (cremă de barieră) ar putea induce un efect mai degrabă dăunător decât benefic”. Pielea care a fost hidratată de crema de barieră poate fi mai susceptibilă la iritarea de laurii sulfat de sodiu , care poate pătrunde mai ușor pielea hidratată datorită hidrofiliei sale . Atunci când se manipulează molecule periculoase, cum ar fi hidroxidul de sodiu , ingredientele din crema de barieră pot reacționa și provoca iritarea pielii . Cremele de barieră care conțin vaselină sau anumite uleiuri pot cauza deteriorarea mănușilor din cauciuc sau latex .
Mecanism de acțiune
Mecanismul cremei de barieră variază în funcție de produs. Se utilizează trei categorii de creme de barieră: creme hidrofuge, creme solubile în apă și creme concepute pentru aplicații speciale. Crema de barieră hidratantă acționează ca un film lubrifiant pe piele pentru a preveni epuizarea apei ( pierderea de apă transepidermică ) în stratul exterior al pielii, stratul cornos . Aceasta poate avea un efect protector împotriva dermatitei de contact iritante și a dermatitei de contact alergice , care deseori rezultă dintr-o astfel de epuizare. Aceste creme de barieră pot fi clasificate ca ocluzive (care previn pierderea prin efect hidrofob ), umectanți (care absorb apa din derm și din mediu datorită higroscopiei ) sau agenți hidratanți (care hidratează pielea și îi mențin conținutul de apă). Cremele bariere pot conține substanțe precum oxid de zinc , talc sau caolin pentru a acoperi pielea. Alte creme de barieră sunt destinate protejării pielii de unii agenți externi, deși nu sunt suficiente pentru a oferi o barieră completă.