Centrul pentru medicină bazată pe dovezi - Centre for Evidence-Based Medicine

Centrul pentru medicină bazată pe dovezi (Universitatea din Oxford)
Tip Public
Stabilit 1995
Instituția părinte
 Universitatea din Oxford
Director Carl Heneghan
Personalul academic
 25
Elevi 5 DPhils cu normă întreagă, 28 DPhils cu jumătate de normă și 75 de studenți MSc
Locație
Oxford
,
Regatul Unit
Site-ul web www .cebm .ox .ac .uk Editați acest lucru la Wikidata

Centrul de medicina bazata pe dovezi ( CEBM ), cu sediul în Nuffield Departamentul de asistenta medicala primara stiinte medicale la Universitatea din Oxford , este un centru universitar- a condus dedicat practicii, învățătura și diseminarea de înaltă calitate , medicina bazata pe dovezi pentru a îmbunătățirea asistenței medicale în practica clinică de zi cu zi. CEBM a fost fondată de David Sackett în 1995. Ulterior a fost regizată de Brian Haynes și Paul Glasziou . Din 2010 este condus de profesorul Carl Heneghan , epidemiolog clinic și medic generalist.

În prezent există peste 25 de angajați activi și membri de onoare ai CEBM. Personalul include clinicieni, statistici, epidemiologi, specialiști în informare, cercetători cantitativi și calitativi.

Predare și diplome

CEBM este conducătorul academic pentru Școala de absolvire a Universității din Oxford în domeniul sănătății bazate pe dovezi, împreună cu Departamentul de educație continuă al universității . Școala postuniversitară include un master în asistență medicală bazată pe dovezi și un DPhil în asistență medicală bazată pe dovezi, împreună cu o serie de cursuri scurte, inclusiv un curs de istorie și filozofie a asistenței medicale bazate pe dovezi.

Conferința EBM Live

În fiecare an, CEBM organizează EBM Live , (anterior Evidence Live) o conferință de mai multe zile axată pe evoluțiile din domeniul medicinei bazate pe dovezi . Conferința este organizată în colaborare cu British Medical Journal . Temele conferinței includ îmbunătățirea calității cercetării; desfăcând problemele medicamentului prea mult și prea puțin; transformarea comunicării dovezilor pentru o sănătate mai bună; instruirea următoarei generații de lideri și traducerea dovezilor în servicii de sănătate de calitate mai bună.

Proiecte notabile

Niveluri de probe

CEBM a dezvoltat o ierarhie sistematică adoptată pe scară largă a calității dovezilor cercetării medicale, denumite nivelurile probelor . Analizele sistematice ale studiilor clinice randomizate (cuprinzând omogenitatea ) sunt văzute ca fiind cel mai înalt nivel posibil de dovezi, deoarece este posibilă evaluarea completă și sinteza agregată a dovezilor subiacente.

Tamiflu

În colaborare cu British Medical Journal , Carl Heneghan și echipa nu au găsit dovezi că Tamiflu a ajutat la reducerea complicațiilor gripei. Acesta a devenit un subiect controversat, întrucât guvernul Regatului Unit a cheltuit 473 milioane de lire sterline (începând cu 2014) pentru achiziționarea Tamiflu , în ciuda revizuirii sistematice care pretindea că nu găsește nicio dovadă a eficacității acestuia.

Produse sportive

O analiză sistematică efectuată în 2012 a descoperit un efect foarte mic al băuturilor cu carbohidrați asupra performanței sportive a populației generale. Această lucrare a făcut parte dintr-o investigație comună cu BBC Panorama și British Medical Journal . Un articol legat publicat în BMJ a raportat o „lipsă izbitoare de dovezi” pentru a susține revendicările pentru brandurile sportive populare. O analiză suplimentară a unei game largi de produse sportive a arătat că dovezile pentru multe produse sportive sunt de calitate slabă și insuficiente pentru a informa publicul despre beneficiile și daunele produselor.

Îngrijire auto

Cercetarea sistematică și cercetarea metaanalizei datelor individuale ale pacienților în centru a arătat că, chiar și cu puțină pregătire, persoanele care au primit anticoagulare orală ( warfarina ) își pot autocontrola cu succes și chiar își pot auto-gestiona boala în comunitate. Pacienții capabili de auto-monitorizare și terapie de auto-ajustare au mai puține evenimente tromboembolice și mortalitate mai mică decât cei care se auto-monitorizează singuri. În 2014, Carl Heneghan împreună cu Alison Ward au devenit directori ai Centrului colaborator al Organizației Mondiale a Sănătății pentru auto-îngrijire în bolile netransmisibile .

AllTrials

Centrul este unul dintre co-fondatorii campaniei AllTrials , care a influențat în asigurarea că rezultatele tuturor studiilor clinice sunt înregistrate și raportate integral.

Tehnologii de diagnostic și raționament

Centrul are o temă de diagnostic puternică, care include evaluarea noilor tehnologii de diagnostic relevante pentru îmbunătățirea diagnosticului bolii în îngrijirea primară și, de asemenea, pentru îmbunătățirea raționamentului diagnostic. În 2015, centrul a elaborat un raport pentru Departamentul Sănătății cu privire la diagnosticarea rezistenței antimicrobiene , care a evidențiat numărul considerabil de noi tehnologii de diagnostic în dezvoltare pentru a sprijini prescrierea rațională a antibioticelor .

Comparați proiectul

În 2015 a fost lansat proiectul COMPare, care abordează schimbarea rezultatelor în studiile clinice. Proiectul verifică în mod sistematic fiecare studiu publicat în primele cinci reviste medicale, pentru a vedea dacă și-au raportat greșit rezultatele, comparând fiecare raport al studiului clinic cu intrarea în registru. Proiectul a constatat că unele studii raportează perfect rezultatele lor, dar pentru multe altele rezultatele specificate în intrarea în registru nu au fost niciodată raportate. Actualizările testelor sunt actualizate în direct pe site-ul COMPare. Proiectul subliniază modul în care cercetătorii sunt înșelați de practica obișnuită în raportarea studiilor clinice privind „schimbarea rezultatului”.

Evenimente adverse

În martie 2016, cercetările de la centru au identificat în mod sistematic 353 de medicamente retrase la nivel mondial din cauza reacțiilor adverse la medicamente, au evaluat nivelul dovezilor utilizate pentru luarea deciziilor de retragere și au constatat că doar 40 de medicamente au fost retrase în întreaga lume. Retragerea a fost semnificativ mai puțin probabilă în Africa decât pe alte continente. Mai mult, în 47% din cele 95 de medicamente pentru care moartea a fost documentată ca motiv de retragere, au trecut mai mult de doi ani între primul raport de deces și retragerea drogului.

Asociați notabili

Asociații notabili ai centrului includ:

Referințe