Tulburare de hrănire - Feeding disorder
O tulburare de hrănire , în copilărie sau în copilăria timpurie, este refuzul copilului de a mânca anumite grupe de alimente, texturi, solide sau lichide pentru o perioadă de cel puțin o lună, ceea ce determină copilul să nu câștige suficientă greutate, să crească natural sau să provoace întârzieri. Tulburările de hrănire seamănă cu eșecul de a prospera , cu excepția faptului că uneori în tulburările de hrănire nu există o afecțiune medicală sau fiziologică care să explice cantitatea foarte mică de alimente consumate de copii sau lipsa lor de creștere. Uneori, o afecțiune anterioară care a fost rezolvată cauzează problema.
Tipuri
Tulburarea de hrănire a fost împărțită în șase subtipuri suplimentare:
- Tulburarea de hrănire a reglementării de stat
- Tulburare de reciprocitate alimentară (neglijare)
- Anorexia infantilă
- Aversiune alimentară senzorială
- Tulburare de hrănire asociată cu afecțiuni medicale concomitente
- Tulburare de hrănire post-traumatică
Simptome și semne
Copiii care încearcă să înghită diferite texturi alimentare, de multe ori vomează, gag sau se sufocă în timp ce mănâncă. În perioadele de hrănire, acestea pot reacționa negativ la încercările de a le hrăni și pot refuza să mănânce. Alte simptome includ întoarcerea capului, plânsul, dificultăți de mestecat sau vărsături și scuipat în timp ce mănâncă. Mulți copii pot avea dificultăți de hrănire și pot fi consumatori pretențioși, dar majoritatea au încă o dietă destul de sănătoasă. Cu toate acestea, copiii cu o tulburare de hrănire vor abandona complet unele dintre grupele de alimente, texturile sau lichidele necesare pentru creșterea și dezvoltarea umană.
Copiii cu această tulburare se pot dezvolta mult mai lent din cauza lipsei lor de aport nutrițional. În cazurile severe, copilul pare să se simtă izolat social din cauza lipsei activităților sociale care implică alimente.
Probleme asociate
Câteva dintre afecțiunile medicale și psihologice despre care se știe că sunt asociate cu această tulburare includ:
- Tulburări de motilitate gastro-intestinală
- Disfuncție oral-motorie
- Incapacitatea de a prospera
- Prematuritate
- Alergii la mancare
- Probleme senzoriale
- Reflux
- Amplasarea tubului de alimentare
Un copil care suferă de malnutriție poate avea o dezvoltare mentală și fizică permanentă scăzută. Tratamentul devreme este esențial și poate preveni multe dintre complicații. De asemenea, pot dezvolta ulterior tulburări de alimentație mai târziu în viață, cum ar fi anorexia nervoasă , sau ar putea deveni un consumator limitat - deși ar putea fi totuși un copil sănătos, pot deveni un consumator pretentios.
Diagnostic
Adesea se efectuează un test de înghițire cu bariu, unde copilului i se administrează un lichid sau alimente cu bariu în el. Acest lucru permite medicilor consultanți să urmărească funcția de înghițire pe o raze X sau alt sistem de investigație, cum ar fi o scanare CAT . De asemenea, se poate efectua un test de atribuire endoscopică, unde se utilizează un endoscop pentru a vizualiza esofagul și gâtul pe un ecran. De asemenea, poate permite vizualizarea modului în care va reacționa pacientul în timpul hrănirii.
Tratamente
Nu există o vindecare rapidă, iar tratamentul se va baza pe problemele care pot cauza tulburarea de hrănire. În funcție de afecțiune, pot fi parcurși următorii pași: creșterea numărului de alimente acceptate, creșterea cantității de calorii și a cantității de lichide; verifică deficiențele de vitamine sau minerale; aflând care sunt bolile sau problemele psihosociale. Pentru a atinge aceste obiective, este posibil ca pacienții să fie nevoiți să fie spitalizați pentru perioade îndelungate de timp. Tratamentul implică profesioniști din mai multe domenii de studiu, inclusiv, dar nu limitat la; analiști comportamentali (intervenții comportamentale), logoped și logoped care sunt specializați în tulburări de hrănire, dieteticieni, psihologi și medici. Pentru a obține cele mai bune rezultate, tratamentul ar trebui să includă un plan de modificare a comportamentului sub îndrumarea mai multor profesioniști. Dacă copilul are dificultăți motorii orale legate de tulburarea de hrănire, un terapeut ocupațional sau vorbitor pediatric care este instruit în tulburările de hrănire și funcția motorie orală ar trebui să ajute la dezvoltarea unui plan.
Epidemiologie
Aproximativ 25% până la 40% dintre copiii mici au raportat că au probleme de hrănire - în principal colici , vărsături, hrănire lentă și refuzul de a mânca. S-a raportat că până la 80% dintre sugarii cu handicap de dezvoltare demonstrează, de asemenea, probleme de hrănire, în timp ce 1 până la 2% dintre sugarii cu vârsta mai mică de un an prezintă un refuz alimentar sever și o creștere slabă. Dintre sugarii născuți prematur , 40% până la 70% au o formă de problemă de hrănire.