Frecvența după răspuns - Frequency following response
Frecvență următorul răspuns ( FFR ), de asemenea , menționată ca frecvență ca urmare potențial ( FFP ) sau plic următorul răspuns ( EFR ), este un potențial evocat generat de periodice stimuli auditivi sau aproape periodice. Parte a răspunsului auditiv al trunchiului cerebral (ABR), FFR reflectă activitate neuronală susținută integrată într-o populație de elemente neuronale: „răspunsul trunchiului cerebral ... poate fi împărțit în porțiuni tranzitorii și susținute, și anume răspunsul la debut și răspunsul următor de frecvență (FFR) ". Este adesea blocat de fază la ciclurile individuale ale formei de undă a stimulului și / sau a anvelopei stimulilor periodici. Nu a fost bine studiat în ceea ce privește utilitatea sa clinică, deși poate fi utilizat ca parte a unei baterii de testare pentru a ajuta la diagnosticarea neuropatiei auditive . Acest lucru poate fi asociat cu sau ca înlocuitor pentru emisiile otoacustice .
Istorie
În 1930, Wever și Bray au descoperit un potențial numit „efectul Wever-Bray”. Ei au crezut inițial că potențialul provine din nervul cohlear , dar s-a descoperit mai târziu că răspunsul este non-neuronal și este de origine cohleară, în special din celulele pilose exterioare . Acest fenomen a devenit cunoscut sub numele de microfonic cohlear (CM). FFR ar fi putut fi descoperit accidental în 1930; cu toate acestea, interesul reînnoit pentru definirea FFR nu a apărut decât la mijlocul anilor 1960. În timp ce câțiva cercetători au alergat să publice primul raport detaliat al FFR, termenul „FFR” a fost inițial inventat de Worden și Marsh în 1968, pentru a descrie componentele neuronale asemănătoare CM înregistrate direct din mai multe nuclee ale trunchiului cerebral (cercetări bazate pe Jewett și Williston lucrați pe click ABR's).
Parametrii stimulului
Procedurile de înregistrare pentru FFR-ul înregistrat pe scalp sunt în esență aceleași ca și ABR. Se folosește în mod obișnuit un montaj de trei electrozi: Un electrod activ, situat fie în partea superioară a capului, fie în partea superioară a frunții, un electrod de referință, situat pe un lob al urechii, mastoid sau vertebră înaltă și un electrod de masă, situat fie pe celălalt lob al urechii sau în mijlocul frunții. FFR poate fi evocat la sinusoide, tonuri complexe, vocale în stare staționară, măturări tonale sau silabe vocale consoane. Durata acestor stimuli este în general între 15 și 150 de milisecunde, cu un timp de creștere de 5 milisecunde.
Polaritatea stimulilor succesivi poate fi fixă sau alternativă. Există multe motive și efecte ale polarității alternative. Când tehnologia de livrare a stimulului nu este protejată corespunzător, traductorul acustic electromagnetic poate induce stimulul direct în electrozi. Acest lucru este cunoscut ca un artefact de stimul, iar cercetătorii și clinicienii încearcă să-l evite, deoarece este o contaminare a răspunsului adevărat înregistrat al sistemului nervos. Dacă polaritățile stimulului alternează, iar răspunsurile sunt medii peste ambele polarități, se poate garanta că artefactul stimulului este absent. Acest lucru se datorează faptului că artefactul schimbă polaritatea cu stimulii fizici și, prin urmare, va ajunge la aproape zero în timp. Răspunsurile fiziologice directe la stimuli, cum ar fi CM, cu toate acestea, alternează, de asemenea, polaritatea cu stimulii și vor fi, de asemenea, absente. Scăderea răspunsurilor la cele două polarități produce porțiunile semnalului anulate în medie. O astfel de descompunere a răspunsurilor nu este ușor posibilă dacă stimulii au polaritate constantă.
Aplicabilitate clinică
Datorită lipsei de specificitate la niveluri scăzute, FFR nu a reușit încă să se îndrepte spre setările clinice. Abia recent FFR a fost evaluat pentru codificarea sunetului complex și a procesării binaurale. Pot exista utilizări pentru informațiile pe care FFR le poate furniza cu privire la starea de echilibru, varianta de timp și semnale de vorbire pentru o mai bună înțelegere a persoanelor cu pierderea auzului și a efectelor sale. Produsele de distorsiune FFR (FFR DPs) ar putea suplimenta DPOAE cu frecvență joasă (<1000 Hz) . FFR-urile au potențialul de a fi utilizate pentru a evalua reprezentarea neuronală a sunetelor vorbirii procesate de diferite strategii utilizate de utilizatorii de implanturi cohleare , în primul rând identificarea și discriminarea vorbirii. De asemenea, activitatea neuronală blocată în fază reflectată în FFR a fost utilizată cu succes pentru a prezice pragurile auditive.
Direcții de cercetare
În prezent, există un interes reînnoit în utilizarea FFR pentru a evalua: rolul blocării fazelor neuronale în codificarea sunetelor complexe la subiecții cu deficiențe auditive și auditive, codificarea tonului vocii, auzului binaural și evaluarea caracteristicilor versiunii neuronale a neliniaritatea cohleară. Mai mult, se demonstrează că modelul temporal al activității neuronale a trunchiului cerebral blocat în fază care generează FFR poate conține informații relevante pentru procesele binaurale care stau la baza eliberării spațiale de la mascare (SRM) în medii de ascultare provocatoare.