Genu valgum - Genu valgum

Genu valgum
Alte nume Bate genunchiul
Valgus.jpg
Un caz foarte sever de genu valgum al genunchiului stâng după tratamentul cancerului osos
Specialitate Genetica medicală Editați acest lucru pe Wikidata

Genu valgum , denumit în mod obișnuit „ lovitură-genunchi ”, este o afecțiune în care genunchii se înclină și se ating când picioarele sunt îndreptate. Persoanele cu deformări valgus severesunt de obicei incapabile să-și atingă picioarele împreună în timp ce îndreaptă simultan picioarele. Termenul provine din latinescul genu , „genunchi” și valgus care înseamnă de fapt „îndoit spre exterior”, dar în acest caz, este folosit pentru a descrieporțiunea distală a articulației genunchiului care se îndoaie spre exterior și, astfel,porțiunea proximală pare să fie aplecat spre interior. Pentru citare și mai multe informații despre utilizările cuvintelor Valgus și Varus , consultați deformarea varusului .

Ușoară genu valgum este diagnosticată atunci când o persoană aflată în poziție verticală , cu picioarele ating , de asemenea , arată genunchii ating. Poate fi văzut la copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani și este adesea corectat în mod natural pe măsură ce copiii cresc. Cu toate acestea, starea poate continua sau se poate agrava odată cu înaintarea în vârstă, în special atunci când este rezultatul unei boli, cum ar fi rahitismul . Genu valgum idiopatic este o formă care este fie congenitală, fie nu are o cauză cunoscută.

Pot fi asociate și alte afecțiuni sistemice, cum ar fi distrofia corneană cristalină Schnyder , o afecțiune autosomală dominantă raportată frecvent cu hiperlipidemie .

Cauză

Genu valgum poate apărea dintr-o varietate de cauze, inclusiv nutriționale, genetice, traumatice, idiopatice sau fiziologice și infecțioase.

Rahitism

Rahitismul nutrițional este o cauză importantă a copiilor genu valgum sau a lovit genunchii în unele părți ale lumii. Rahitismul nutrițional apare din obiceiurile nesănătoase ale stilului de viață, deoarece expunerea insuficientă la lumina soarelui, care este principala sursă de vitamina D. Aportul alimentar insuficient de calciu este un alt factor care contribuie. În mod similar, genu valgum poate apărea din rahitismul cauzat de anomalii genetice, numite rahitismul rezistent la vitamina D sau hipofosfatemia legată de X.

Osteocondrodisplazie

Osteocondrodisplazia este un grup variabil de boli genetice osoase sau displazii genetice ale scheletului care prezintă deformări osoase generalizate care implică toate extremitățile și coloana vertebrală. Genu valgum sau knock genunchi este una dintre manifestările scheletice cunoscute ale Osteochondrodysplasias . Un sondaj complet cu raze X osoase este obligatoriu pentru a ajunge la un diagnostic definitiv.

Trauma

Diagnostic

Imagine care arată cum se măsoară unghiul Q

Gradul de genu valgum poate fi estimat clinic de Unghiul Q , care este unghiul format dintr-o linie trasată din coloana iliacă anterioară superioară prin centrul rotulei și o linie trasată din centrul rotulei până în centrul tuberculului tibial . La femei, unghiul Q trebuie să fie mai mic de 22 de grade cu genunchiul în extensie și mai mic de 9 grade cu genunchiul la 90 de grade de flexie. La bărbați, unghiul Q trebuie să fie mai mic de 18 grade cu genunchiul în extensie și mai mic de 8 grade cu genunchiul la 90 de grade de flexie. Un unghi tipic Q este de 12 grade pentru bărbați și de 17 grade pentru femei.

Radiografie

La radiografia proiecțională , gradul de deformare a varusului sau valgului poate fi cuantificat prin unghiul șold-genunchi-gleznă , care este un unghi între axa mecanică femurală și centrul articulației gleznei . În mod normal, este cuprins între 1,0 ° și 1,5 ° de varus la adulți. Intervalele normale sunt diferite la copii.

  • Unghiul șold-genunchi-gleznă.

  • Unghiul șold-genunchi-gleznă în funcție de vârstă, cu un interval de predicție de 95% .

Tratament

Tratamentul genu valgum la copii depinde de cauza principală. Dezvoltarea, cunoscută și sub numele de genu valgum idiopatic, este de obicei autolimitată și se rezolvă în timpul copilăriei. Genu valgum secundar rahitismului nutrițional este de obicei tratat cu modificări ale stilului de viață sub formă de expunere adecvată la soare pentru a asigura primirea necesităților zilnice de vitamina D și nutriție cu o dietă bogată în calciu. În plus, pot fi utilizate suplimente de calciu și vitamina D. Dacă deformarea nu se rezolvă în ciuda tratamentului conservator de mai sus și deformarea este severă și cauzează afectarea mersului, atunci intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. De obicei, chirurgia de creștere ghidată este utilizată pentru a îndrepta osul deformat. Genul valgum care rezultă din osteocondrodisplazie are nevoie de obicei de intervenții chirurgicale repetate cu creștere ghidată. Genul valgum secundar traumei depinde de gradul de deteriorare fizică. Și, de obicei, sunt necesare proceduri de reconstrucție a membrelor, mai ales dacă traumele apar în primii ani de viață, unde creșterea osoasă longitudinală rămasă anticipată este mare.

Tratamentul genu valgum la adulți depinde de cauza principală și de gradul de implicare articulară, respectiv artrita. Osteotomiile corective osoase și înlocuirea articulației protetice pot fi utilizate în funcție de vârsta și simptomatologia pacientului în ceea ce privește durerea și afectarea funcțională. Pierderea în greutate și înlocuirea impactului ridicat pentru exerciții cu impact redus pot ajuta la încetinirea progresiei afecțiunii. Cu fiecare pas, greutatea pacientului plasează o distorsiune pe genunchi către o poziție de genunchi bătută, iar efectul este crescut cu unghiul crescut sau greutatea crescută. Chiar și în poziția normală a genunchiului, femururile funcționează într-un unghi, deoarece se conectează la centura șoldului în puncte mult mai depărtate decât se conectează la genunchi.

Lucrul cu un specialist în medicină fizică, cum ar fi un fizioterapeut sau un kinetoterapeut, poate ajuta pacientul să învețe cum să îmbunătățească rezultatele și să utilizeze corect mușchii picioarelor pentru a susține structurile osoase. Tratamentele alternative sau complementare pot include anumite proceduri de la Iyengar Yoga sau Metoda Feldenkrais .

Vezi si

Referințe

linkuri externe

Clasificare
Resurse externe