Hemianopsie omonimă - Homonymous hemianopsia
| Hemianopsie omonimă | |
|---|---|
 | |
| Parisul văzut cu hemianopsie omonimă stângă | |
| Specialitate |
Oftalmologie 
|
Hemianopsia , sau hemianopia , este o pierdere a câmpului vizual pe partea stângă sau dreaptă a liniei medii verticale. Poate afecta un ochi, dar afectează de obicei ambii ochi.
Hemianopsia omonimă (sau hemianopia omonimă ) este pierderea câmpului vizual hemianopic pe aceeași parte a ambilor ochi. Hemianopsia omonimă apare deoarece jumătatea dreaptă a creierului are căi vizuale pentru semicâmpul stâng al ambilor ochi, iar jumătatea stângă a creierului are căi vizuale pentru semicâmpul drept al ambilor ochi. Când una dintre aceste căi este deteriorată, câmpul vizual corespunzător se pierde.
semne si simptome
Mobilitatea poate fi dificilă pentru persoanele cu hemianopsie omonimă. „Pacienții se plâng frecvent că se lovesc de obstacole pe partea laterală a câmpului, pierzându-și astfel brațele și picioarele.”
Persoanele cu hemianopsie omonimă au adesea disconfort în mulțimi. „Un pacient cu această afecțiune poate să nu fie conștient de ceea ce nu poate vedea și se lovește frecvent de pereți, se împiedică de obiecte sau se îndreaptă către oameni de pe partea în care lipsește câmpul vizual”.
Un fenomen înrudit este neglijarea hemispațială , posibila neglijare a dreptului sau a stângii. Pacientul nu este conștient de existența sa. Partea dreaptă a feței nu este rasă, machiajul se aplică numai pe o parte a feței și se mănâncă doar jumătate dintr-o farfurie cu alimente. Totuși, acest lucru nu se datorează neapărat unei anomalii senzoriale și, prin urmare, este distinct de hemianopsie.
Cauze
Hemianopsia omonimă poate fi congenitală, dar este de obicei cauzată de leziuni cerebrale, cum ar fi accident vascular cerebral, traume, tumori, infecții sau după intervenții chirurgicale.
Leziunile vasculare și neoplazice (tumori maligne sau benigne) din tractul optic , până la cortexul vizual pot provoca o hemianopsie omonimă contralaterală . Leziunile din partea dreaptă a creierului vor afecta câmpurile vizuale stângi ale fiecărui ochi. Cu cât leziunea cerebrală este mai posterioară, cu atât hemianopsia omonimă va fi mai simetrică (congruită). De exemplu, o persoană care are o leziune a tractului optic drept nu va mai vedea obiecte pe partea stângă. În mod similar, o persoană care are un accident vascular cerebral la lobul occipital drept va avea același defect al câmpului vizual, de obicei mai congruent între cei doi ochi și poate exista o economie maculară . Un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a creierului (în special lobul parietal), pe lângă producerea unei hemianopsii omonime, poate duce, de asemenea, la sindromul neglijării hemispatiale.
Hemianopsia omonimă tranzitorie nu înseamnă neapărat accident vascular cerebral. De exemplu, poate constitui faza aura a migrenei. Prezența concomitentă a unui scotom scintilant în mișcare sugerează migrenă, dar a fost observată și în cancerul cerebral . Tomografia computerizată (tomografie computerizată) sau RMN pot fi utilizate pentru a investiga dacă accidentul vascular cerebral, tumora, leziunea structurală sau demielinizarea sunt cauza hemianopsiei omonime.
Diagnostic
Hemianopsia omonimă secundară ocluziei arterei cerebrale posterioare - poate duce la sindroame de afectare a memoriei, pierderea câmpului vizual opus (hemianopsie omonimă) și uneori deficite hemisenzoriale. PCA furnizează lobul occipital și porțiunea medială a lobului temporal.
Infarctul cortexului occipital cauzează de obicei hemianopii de economisire maculară datorate aportului de sânge dublu atât din artera cerebrală posterioară, cât și din artera cerebrală mijlocie.
Ocluzia arterei calcarine care duce la infarctul părții superioare a lobului occipital determină un defect inferior al câmpului vizual periferic.
Artera cerebrală posterioară care pătrunde în ocluzia ramurilor poate duce la infarctul capsulei posterioare, provocând pierderea hemisenzorială și (dacă este suficient de scăzută) poate apărea și o hemianopie tranzitorie.
Management
Prismele sau „expansorii de câmp” care îndoaie lumina au fost prescrise de zeci de ani la pacienții cu hemianopsie. Prismele Fresnel („stick-on”) de putere mai mare sunt utilizate în mod obișnuit deoarece sunt subțiri și ușoare și pot fi tăiate și plasate în diferite poziții pe un obiectiv de ochelari.
Ochelarii cu prismă periferică extind câmpul vizual al pacienților cu defecte vizuale hemifeld și au potențialul de a îmbunătăți funcția vizuală și mobilitatea. Ochelarii Prism încorporează prisme de putere mai mare, cu forme și modele variabile. Prisma butonului Gottlieb și benzile orizontale superioare și inferioare Peli sunt câteva exemple proprietare de ochelari cu prismă. Aceste prisme de mare putere „creează” viziune periferică artificială în câmpul non-orb pentru evitarea obstacolelor și detectarea mișcării.
Anumite leziuni cerebrale care contrabalansează s-au dovedit a îmbunătăți deficiențele vizuale într-un fenomen cunoscut sub numele de efect Sprague .
Etimologie
Hemianopsia omonimă poate fi descompusă după cum urmează:
- Omonim : (greacă> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (același + nume) (având același nume sau denumire) sau stând în aceeași relație
- hemi : ημι-, jumătate
- anopsie : α (ν) + όψις = fără + vedere; orbire
Hemianopsia omonimă mai este numită și hemianopie omonimă .
Vezi si
Referințe
- Schofield TM, Leff, AP, Reabilitarea hemianopiei, Opinia curentă în neurologie, 2009, 22: 36-40
linkuri externe
| Clasificare |
|---|