Ibogaina - Ibogaine
 | |
 | |
| Date clinice | |
|---|---|
| Căi de administrare |
Oral |
| Codul ATC | |
| Statut juridic | |
| Statut juridic | |
| Identificatori | |
| |
| Numar CAS | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) | |
| ECHA InfoCard |
100.001.363 
|
| Date chimice și fizice | |
| Formulă | C 20 H 26 N 2 O |
| Masă molară | 310,441 g · mol −1 |
| Model 3D ( JSmol ) | |
| Punct de topire | 152 până la 153 ° C (306 până la 307 ° F) |
| |
| |
| (verifica) | |
Ibogaina este o substanță psihoactivă naturală , găsită în plantele din familia Apocynaceae, cum ar fi Tabernanthe iboga , Voacanga africana și Tabernaemontana undulata . Este un psihedelic cu proprietăți disociative .
Cercetările preliminare indică faptul că pot ajuta la combaterea dependenței de droguri . Utilizarea acestuia a fost asociată cu efecte secundare grave și deces. Între anii 1990 și 2008, au fost raportate un total de 19 decese asociate temporar cu ingestia de ibogaină, din care șase subiecți au murit din cauza insuficienței cardiace acute sau a stopului cardiopulmonar. Numărul total de subiecți care l-au utilizat fără efecte secundare majore în această perioadă rămâne necunoscut. Este utilizat ca tratament alternativ pentru medicamente pentru dependența de droguri în unele țări. Interzicerea sa în alte țări a încetinit cercetarea științifică. Ibogaina este, de asemenea, utilizată pentru a facilita introspecția psihologică și explorarea spirituală. Diferenți derivați ai ibogainei concepuți pentru a nu avea proprietăți psihedelice (cum ar fi 18-MC ) fac obiectul unor studii clinice care le-au arătat că nu sunt nici psihedelici, nici psihoactivi și că au profiluri de siguranță acceptabile la om.
Psihoactivitatea scoarței rădăcinii arborelui iboga ( Tabernanthe iboga ), din care se extrage ibogaina, a fost descoperită pentru prima dată de triburile pigmei din Africa Centrală, care au transmis cunoștințele tribului Bwiti din Gabon . La rândul lor, exploratorii francezi au aflat de la tribul Bwiti și au adus ibogaina înapoi în Europa în 1899–1900, unde ulterior a fost comercializată în Franța ca stimulent sub numele comercial Lambarène . Preparatele care conțin ibogaină sunt utilizate în scopuri medicinale și rituale în cadrul tradițiilor spirituale africane ale Bwiti, care pretind că au învățat-o de la popoarele pigmei . Deși proprietățile anti-dependență ale ibogainei au fost promovate pentru prima dată în 1962 de Howard Lotsof , utilizarea sa medicală occidentală este precedată de cel puțin un secol.
În plus, Agenția Centrală de Informații a SUA (CIA) a studiat efectele ibogainei în anii 1950.
Ibogaina este un alcaloid de indol , care se obține fie prin extracție din planta iboga sau prin semisinteză din compusul precursor voacangine , o altă plantă alkaloid. Sinteza totală a ibogaina a fost descrisă în 1956. elucidare structurală prin cristalografie cu raze X a fost finalizat în 1960.
Efecte psihoactive
Ibogaina este derivată din rădăcina Tabernanthe iboga , o plantă cunoscută pentru a prezenta efecte psihedelice la utilizatorii săi. Experiența ibogainei are loc în două faze, denumite faza vizionară și faza de introspecție. Faza vizionară a fost descrisă ca fiind onirogenă , referindu-se la natura onirică a efectelor sale psihedelice și durează 4-6 ore. A doua fază, faza de introspecție, este responsabilă de efectele psihoterapeutice. Poate permite oamenilor să-și cucerească fricile și emoțiile negative. Ibogaina catalizează o stare modificată a conștiinței care amintește de visare, în timp ce este pe deplin conștientă și conștientă, astfel încât amintirile, experiențele de viață și problemele traumei să poată fi procesate.
Utilizări
Medical
Ibogaina nu este aprobată în prezent pentru orice utilizare medicală. Există facilități legale de reabilitare a ibogainei în Mexic și Brazilia. Studiile clinice ale ibogainei pentru tratarea dependenței de droguri au început la începutul anilor 1990, dar îngrijorările legate de cardiotoxicitate au dus la încetarea acestor studii. Nu există date suficiente pentru a determina dacă sunt utile în tratarea dependenței.
Religios
În ceremoniile religioase Bwiti, scoarța rădăcinii este pulverizată și înghițită în cantități mari pentru a produce efecte psihoactive intense.
Efecte adverse
Imediat
Unul dintre primele efecte vizibile ale ingestiei de ibogaină cu doze mari este ataxia , o dificultate în coordonarea mișcării musculare care face dificilă în picioare și mersul fără asistență. Pot apărea xerostomii (gură uscată), greață și vărsături. Aceste simptome pot avea o durată lungă, variind de la 4 la 24 de ore în unele cazuri. Ibogaina se administrează uneori pe rect pentru a evita greața și vărsăturile. Ibogaina scade temperatura corpului.
Cardiovascular
Ibogaina provoacă sindrom QT lung la doze mai mari, aparent prin blocarea canalelor de potasiu hERG din inimă.
Neurotoxicitate
Lucrările efectuate în laboratorul lui Mark Molliver la Johns Hopkins au indicat degenerarea celulelor Purkinje cerebeloase observate la șobolani cărora li s-au administrat doze substanțial mai mari de ibogaină decât cele utilizate pentru a studia autoadministrarea și retragerea medicamentelor. Cu toate acestea, cercetările ulterioare nu au găsit dovezi de neurotoxicitate la un primat sau la șoarece la doze care au produs degenerescența cerebeloasă la șobolan și s-a sugerat că degenerarea cerebeloasă ar putea fi un fenomen limitat la o singură specie. FDA a fost conștientă de activitatea lui Molliver la momentul aprobării unui studiu de fază-1 în care oamenii au primit ibogaină în 1993. Examenul neuropatologic nu a evidențiat nicio dovadă de modificări degenerative la o femeie care a primit patru doze separate de ibogaină variind între 10 și 30 mg ⁄ kg pe un interval de 15 luni. O serie publicată de decese asociate temporar cu ingestia de ibogaină nu a găsit dovezi care să sugereze un sindrom caracteristic de neurotoxicitate.
Interacțiuni
Pot apărea interacțiuni adverse între ibogaina și medicamentele psihiatrice. Unele studii sugerează, de asemenea, posibilitatea unei interacțiuni adverse cu afecțiuni cardiace.
Deoarece ibogaina este unul dintre multele medicamente care sunt parțial metabolizate de complexul citocromului P450 , trebuie să se acorde precauție pentru a evita alimentele sau medicamentele care interferează cu aceste enzime CYP450, în special alimentele care conțin bergamottină sau ulei de bergamotă , cum ar fi sucul de grapefruit.
Ibogaina este un antagonist al reserpinei .
Farmacologie
Farmacodinamica
| Site | Ibogaina | Noribogaina |
|---|---|---|
| MOR | 2.000–100.000 | 700–3.000 |
| DOR | > 100.000 | 5.000-25.000 |
| KOR | 2.000–4.000 | 600-1.000 |
| 5-HT 2A | 16.000 | > 100.000 |
| 5-HT 2C | > 10.000 | > 10.000 |
| 5-HT 3 | 2.600 | > 100.000 |
| σ 1 | 2.500-9.000 | 11.000–15.000 |
| σ 2 | 90–400 | 5.000–19.000 |
| NMDA | 1.000-3.000 | 6.000–15.000 |
| nACh | 20 | 1.500 |
| SERT | 500 | 40 |
| DAT | 2.000 | 2.000 |
| Valorile sunt K i (nM). Cu cât valoarea este mai mică, cu atât medicamentul se leagă mai puternic de site. |
||
Ibogaina afectează simultan numeroase sisteme de neurotransmițători .
Noribogaina este cea mai puternică ca inhibitor al recaptării serotoninei . Acționează ca un agonist moderat al receptorului κ-opioid și un agonist slab al receptorului μ-opioid sau un agonist parțial slab. Este posibil ca acțiunea ibogainei asupra receptorului opioid kappa să poată contribui într-adevăr în mod semnificativ la efectele psihoactive atribuite ingestiei de ibogaină; Salvia divinorum , o altă plantă recunoscută pentru proprietățile sale halucinogene puternice, conține salvinorina chimică A , care este un agonist opioid kappa extrem de selectiv. Noribogaina este mai puternică decât ibogaina în testele de discriminare la șobolan, atunci când este testată pentru efectele subiective ale ibogainei.
Farmacocinetica
Ibogaina este metabolizată în corpul uman de citocromul P450 2D6 ( CYP2D6 ) în noribogaină (mai corect, O-desmetilibogaină sau 12-hidroxiibogamină). Atât ibogaina cât și noribogaina au un timp de înjumătățire plasmatică de aproximativ două ore la șobolan, deși timpul de înjumătățire plasmatică al noribogainei este puțin mai lung decât cel al compusului părinte. Se propune ca ibogaina să fie depusă în grăsimi și metabolizată în noribogaină pe măsură ce este eliberată. După ingestia de ibogaină la om, noribogaina prezintă niveluri plasmatice mai ridicate decât ibogaina și este detectată pentru o perioadă mai lungă de timp decât ibogaina.
Chimie
Ibogaina este o triptamină . Are două centre chirale separate , ceea ce înseamnă că există patru stereoizomeri diferiți ai ibogainei. Acești patru izomeri sunt greu de rezolvat .
Sinteză
O sinteză totală recentă a ibogainei și a medicamentelor asociate începe cu 2-iodo-4-metoxianilina care reacționează cu trietil ((4- (trietilsilil) but-3-in-1-il) oxi) silan folosind acetat de paladiu în DMF pentru a forma 2- (trietilsilil) -3- (2 - ((trietilsilil) oxi) etil) -1 H-indol. Aceasta este convertită folosind N-iodosuccinamidă și apoi fluor pentru a forma 2- (2-iodo-1 H-indol-3-il) etanol. Acesta este tratat cu iod , trifenilfosfină și imidazol pentru a forma 2-iodo-3- (2-iodoetil) -1 H-indol. Apoi, folosind 7-etil-2-azabiciclo [2.2.2] oct-5-enă și carbonat de cesiu în acetonitril , precursorul ibogainei 7-etil-2- (2- (2-iodo-1H-indol-3-il) ) se obține etil) -2-azabiciclo [2.2.2] oct-5-enă. Folosind acetat de paladiu în DMF, se obține ibogaina. Dacă grupa exo etil pe sistemul 2-azabiciclo [2.2.2] octanic din ibogaină este înlocuită cu un endo etil, atunci se formează epiibogaină .
Clorhidratul de ibogaină cristalină este de obicei produs prin semisinteză din voacangină în laboratoarele comerciale. Poate fi preparat din voacangină și printr-un proces de demetoxicarbonilare într-o etapă.
Derivate
Un derivat sintetic al ibogainei, 18-metoxicoronaridina (18-MC), este un antagonist selectiv α3β4 care a fost dezvoltat în colaborare de neurologul Stanley D. Glick (Albany) și chimistul Martin E. Kuehne (Vermont). Această descoperire a fost stimulată de studii anterioare asupra altor analogi naturali ai ibogainei, cum ar fi coronaridina și voacangina, care au arătat că acești compuși au și proprietăți anti-dependență. Mai recent, analogii non-și mai puțin halucinogeni, tabernanthalog și ibogainalog , au fost proiectați de oamenii de știință care încearcă să producă derivați non-cardiotoxici de ibogaină prin îndepărtarea inelului izofochinuclidinic lipofil. La modelele animale, ambele molecule nu au reușit să producă aritmii cardiace, iar tabernanthalogul nu a reușit să producă niciun răspuns de contracție a capului, sugerând că efectele psihedelice au fost absente.
Apariție naturală
Ibogaina apare în mod natural în scoarța rădăcinii de iboga. Ibogaina este, de asemenea, disponibilă într-un extract alcaloid total al plantei Tabernanthe iboga , care conține, de asemenea, toți ceilalți alcaloizi iboga și, prin urmare, are doar aproximativ jumătate din potența în greutate a clorhidratului de ibogaină standardizat.
Istorie
Utilizarea iboga în ceremoniile spirituale africane a fost raportată pentru prima dată de exploratorii francezi și belgieni în secolul al XIX-lea, începând cu activitatea medicului naval francez și explorator al Gabonului Marie-Théophile Griffon du Bellay . Prima descriere botanică a plantei Tabernanthe iboga a fost făcută în 1889. Ibogaina a fost izolată pentru prima dată de T. iboga în 1901 de Dybowski și Landrin și independent de Haller și Heckel în același an folosind probe de T. iboga din Gabon . Sinteza completă a ibogainei a fost realizată de G. Büchi în 1966. De atunci, au fost dezvoltate câteva alte metode de sinteză.
Din anii 1930 până în 1960, ibogaina a fost vândută în Franța sub formă de Lambarène, un extract din planta Tabernanthe manii și promovată ca stimulent mental și fizic. Medicamentul s-a bucurat de o oarecare popularitate în rândul sportivilor de după cel de-al doilea război mondial. Lambarène a fost retrasă de pe piață în 1966, când vânzarea produselor care conțin ibogaină a devenit ilegală în Franța.
La sfârșitul anilor 1960, Adunarea Mondială a Sănătății a clasificat ibogaina ca „substanță care poate provoca dependență sau pune în pericol sănătatea umană”; US Food and Drug Administration (FDA) atribuit aceasta tabelul I de clasificare , iar Comitetul Olimpic Internațional a interzis ca un potențial agent de dopaj.
Rapoarte anecdotice privind efectele ibogainei au apărut la începutul anilor 1960. Proprietățile sale anti-dependență au fost descoperite accidental de către Howard Lotsof în 1962, la vârsta de 19 ani , atunci când el și cinci prieteni, toate reducere subiective de heroină dependenți de - a remarcat de dorință și de retragere simptome în timpul tratamentului. O altă observație anecdotică l-a convins pe Lotsof de utilitatea sa potențială în tratarea dependenței de substanțe. El a contractat cu o companie belgiană producerea de ibogaină sub formă de tablete pentru studii clinice în Olanda și a primit un brevet american pentru produs în 1985. Primul obiectiv, dovezi controlate cu placebo, ale capacității ibogainei de a atenua retragerea opioidelor la șobolani a fost publicat de Dzoljic și colab. în 1988. Diminuarea autoadministrării morfinei a fost raportată în studii preclinice de Glick și colab. în 1991. Cappendijk și colab. a demonstrat reducerea autoadministrării cocainei la șobolani în 1993, iar Rezvani a raportat o dependență redusă de alcool în trei tulpini de șobolani „care preferă alcoolul” în 1995.
Pe măsură ce utilizarea ibogainei s-a răspândit, administrarea sa a variat mult; unele grupuri au administrat-o sistematic folosind metode bine dezvoltate și personal medical, în timp ce altele au folosit metodologie întâmplătoare și, eventual, periculoasă. Lotsof și colegii săi, angajați în administrarea tradițională a ibogainei, au dezvoltat ei înșiși regimuri de tratament. În 1992, Eric Taub a adus ibogaina într-o locație offshore aproape de Statele Unite, unde a început să ofere tratamente și să popularizeze utilizarea acestuia. În Costa Rica , Lex Kogan, un alt susținător principal, s-a alăturat lui Taub în sistematizarea administrației sale. Cei doi bărbați au stabilit clinici de tratament monitorizate medical în mai multe țări.
În 1981, un producător european fără nume a produs 44 kg de extract de iboga. Întregul stoc a fost achiziționat de Carl Waltenburg, care l-a distribuit sub denumirea de „extract Indra” și l-a folosit în 1982 pentru a trata dependenții de heroină din comunitatea Christiania . Extractul Indra a fost disponibil spre vânzare pe internet până în 2006, când prezența pe web Indra a dispărut. Diverse produse sunt vândute în prezent în mai multe țări sub denumirea de „extract Indra”, dar nu este clar dacă vreunul dintre acestea provine din stocul original al Waltenburg. Ibogaina și compușii indoli înrudiți sunt susceptibili la oxidare în timp.
Institutul National privind consumul de droguri Abuzul (NIDA) a început finanțarea studiilor clinice de ibogaina în Statele Unite la începutul anilor 1990, dar terminat proiectul în 1995. Datele care sa demonstreze eficacitatea ibogaina în atenuarea sevrajul la opiacee la subiecții umani dependenți de droguri a fost publicat de Alper et al. în 1999. O cohortă de 33 de pacienți a fost tratată cu 6 până la 29 mg / kg de ibogaină; 25 au afișat rezoluția semnelor de retragere a opioidelor de la 24 de ore la 72 de ore după tratament, dar o femeie de 24 de ani, care a primit cea mai mare doză, a murit. Mash și colab. (2000), utilizând doze orale mai mici (10-12 mg / kg) la 27 de pacienți, au demonstrat scoruri de retragere a opiaceelor obiective semnificativ mai mici la dependenții de heroină la 36 de ore după tratament, cu auto-raportări de scăderea poftei de cocaină și opiacee și ameliorarea simptomelor depresiei. Multe dintre aceste efecte au apărut durabile pe parcursul unei luni de urmărire după externare.
Societate și cultură
Statut juridic
Global Ibogaine Therapy Alliance publică o hartă a statutului juridic al ibogainei în diferite țări din întreaga lume.
Clinici de tratament
Clinicile de tratament cu ibogaină au apărut în Mexic , Canada , Țările de Jos , Africa de Sud și Noua Zeelandă , toate funcționând în ceea ce a fost descris drept o „zonă gri legală”. Costa Rica are și centre de tratament. Se știe că clinici de cartier ascunse, ilegale, există în Statele Unite, în ciuda supravegherii active a DEA . În timp ce ghidurile clinice pentru detoxifierea asistată de ibogaină au fost lansate de Global Ibogaine Therapy Alliance în 2015, specialiștii în dependență avertizează că tratamentul dependenței de droguri cu ibogaina în medii non-medicale, fără supraveghere expertă și neînsoțit de îngrijiri psihosociale adecvate, poate fi periculos - și, în aproximativ un caz din 300, potențial fatal.
Mass-media
Filme documentare
Detox sau Die (2004)
- Regizat de David Graham Scott. David Graham Scott începe să-și filmeze prietenii dependenți de heroină. În scurt timp, el însuși este dependent de droguri. În cele din urmă, el întoarce camera asupra lui și a familiei sale. După 12 ani de dependență debilitantă și dureroasă de metadonă, Scott apelează la ibogaină. Filmat în Scoția și Anglia și difuzat pe BBC One ca a treia parte a seriei documentare One Life .
Ibogaina: Ritul de trecere (2004)
- Regizat de Ben Deloenen. Cy, un dependent de heroină în vârstă de 34 de ani, este supus tratamentului cu ibogaina cu Dr. Martin Polanco la Asociația Ibogaine, o clinică din Rosarito, Mexic. Deloenen intervievează persoane care anterior erau dependente de heroină, cocaină și metamfetamină, care își împărtășesc perspectivele cu privire la tratamentul cu ibogaină. În Gabon, o femeie Babongo primește rădăcină de iboga pentru starea de rău depresivă. Deloenen contrastează vizual această utilizare clinică occidentală a ibogainei cu utilizarea Bwiti a rădăcinii iboga, dar subliniază contextul occidental.
Facing the Habit (2007)
- Regizat de Magnolia Martin. Subiectul lui Martin este un fost milionar și agent de bursă care călătorește în Mexic pentru tratament cu ibogaină pentru dependența de heroină.
Tripping in Amsterdam (2008)
- În acest scurtmetraj regizat de Jan Bednarz, Simon "Swany" Wan vizitează centrul de tratament iboga al Sara Glatt din Amsterdam. Televiziunea actuală a difuzat documentarul în 2008 ca parte a listei lor de programare „Quarter-life Crisis”.
Sunt periculos cu dragoste (2009)
- Regizat de Michel Negroponte. Negroponte examinează lunga și clandestina carieră a lui Dimitri Mobengo Mugianis în tratarea dependenților de heroină cu ibogaină.
„Halucinogene” (2012)
- Într-unul din cele cinci segmente din acest episod din Drugs, Inc. de pe National Geographic Channel , un fost consumator de heroină tratează dependenți cu ibogaină în Canada. El însuși a folosit ibogaina pentru a opri abuzul de stupefiante.
„Dependență” (2013)
- Acest episod din seria documentară HBO Vice dedică un segment utilizării ibogainei pentru a întrerupe dependența de heroină.
The Ibogaine Safari (2014)
- Un documentar al realizatorului Pierre le Roux care investighează afirmațiile de retragere nedureroasă din opiacee precum nyaope / heroina din Africa de Sud, luând câțiva dependenți într-un „safari” de aventură în timp ce lua ibogaină. Documentarul a câștigat premiul pentru „Cel mai bun scurtmetraj documentar” la Festivalul Internațional de Film din Canada din 2014 .
Nopți Iboga (2014)
- Regizat de David Graham Scott.
Dozat (2019)
- Un documentar de Tyler Chandler și Nicholas Meyers. Sinopsis - După mulți ani de prescripție medicală, o femeie sinucigașă se adresează vindecătorilor subterani pentru a încerca să-și depășească depresia, anxietatea și dependența de opioide cu medicamente psihedelice ilegale, cum ar fi ciupercile magice și iboga. Prima doză de ciuperci de psilocibină a Adriannei a catapultat-o într-o lume neașteptată a vindecării în care medicamentele vegetale ne redefinesc înțelegerea asupra sănătății mintale și dependenței.
"Ibogaina sintetică - Tramadol natural" (2021)
- Acest episod din seria documentară Hamilton's Pharmacopeia de pe Vice_on_TV , urmărește un dependent local care se luptă la un ritual de ibogaină.
Imprimare tipărită
În timp ce se afla în Wisconsin, acoperind campania primară pentru alegerile prezidențiale din SUA din 1972 , jurnalistul gonzo Hunter S. Thompson a trimis un articol satiric la Rolling Stone, acuzând candidatul Partidului Democrat Edmund Muskie că este dependent de ibogaină. Mulți cititori, și chiar și alți jurnaliști, nu și-au dat seama că piesa Rolling Stone era plină de fațetă. Afirmația ibogainei, care a fost complet nefondată, a afectat reputația lui Muskie și a fost citată ca factor în pierderea nominalizării lui George McGovern . Mai târziu, Thompson a spus că a fost surprins că cineva a crezut asta. Articolul este inclus în antologia post-electorală a lui Thompson, Fear and Loathing on the Campaign Trail '72 (1973).
Autorul și Yippie Dana Beal au co-scris cartea din 1997 The Ibogaine Story .
Autorul american Daniel Pinchbeck a scris despre propria sa experiență a ibogainei în cartea sa Breaking Open the Head (2002) și într-un articol din 2003 pentru The Guardian intitulat „Zece ani de terapie într-o singură noapte”.
Dramă de televiziune
Ibogaina face parte din poveștile acestor episoade din seriile dramatice de televiziune:
- „ Via Negativa ”. Dosarele X . Sezonul 8. Episodul 7. 17 decembrie 2000. Fox Broadcasting Company .
- „A coborî”. CSI: Investigarea scenei criminalității . Sezonul 4. Episodul 16. 26 februarie 2004. CBS .
- „Utilizatori”. Legea și ordinea: Unitatea specială pentru victime . Sezonul 11. Episodul 7. 4 noiembrie 2009. NBC .
- „Ecouri”. Nikita . Sezonul 1. Episodul 16. 24 februarie 2011. Rețeaua de televiziune CW .
- „ O ultima dată ”. Patrie (serial TV) . Sezonul 3. Episodul 9. 24 noiembrie 2013. Showtime .
- "Drum bun". Graceland (serial TV) . Sezonul 3. Episodul 7. 6 august 2015. Rețeaua SUA .
Radio
- "Chiuveta sau înot. Actul doi. Nu sunt doctor, dar joc unul la Holiday Inn.". Această viață americană . Episodul 321. 1 decembrie 2006.- Un fost dependent de heroină își dă seama că vrea să-i ajute pe alți dependenți să-și lase obiceiurile. Problema este că el dorește să facă acest lucru folosind un medicament halucinogen - ibogaina - care este complet ilegal și care necesită expertiză medicală pe care nu o are.
Cercetare
Tratamentul dependenței
Cel mai studiat efect terapeutic al ibogainei este reducerea sau eliminarea dependenței de opioide . Un efect integral este ameliorarea simptomelor retragerii opioidelor . Cercetările sugerează, de asemenea, că ibogaina poate fi utilă în tratarea dependenței de alte substanțe, cum ar fi alcoolul , metamfetamina și nicotina , și poate afecta tiparele comportamentale compulsive care nu implică abuzul de substanțe sau dependența chimică. Cercetătorii observă că rămâne „necesitatea unei investigații sistematice într-un cadru convențional de cercetare clinică”.
Mulți utilizatori de ibogaină raportează că se confruntă cu fenomene vizuale în timpul unei stări de vis de veghe, cum ar fi reluări instructive ale evenimentelor din viață care au condus la dependența lor, în timp ce alții raportează viziuni șamanice terapeutice care îi ajută să cucerească fricile și emoțiile negative care ar putea conduce dependența lor. Se propune ca consilierea intensivă, terapia și îngrijirea ulterioară în timpul perioadei de întrerupere după tratament au o valoare semnificativă. Unele persoane necesită a doua sau a treia ședință de tratament cu ibogaină pe parcursul a 12-18 luni. O minoritate a persoanelor recidivează complet în dependența de opiacee în câteva zile sau săptămâni. Un articol cuprinzător (Lotsof 1995) despre subiectul terapiei cu ibogaină care detaliază procedura, efectele și efectele ulterioare se găsește în „Ibogaina în tratamentul tulburărilor de dependență chimică: perspective clinice”. Ibogaina a fost, de asemenea, raportată în mai multe cohorte de studii mici pentru a reduce pofta de metamfetamină.
Există, de asemenea, dovezi că acest tip de tratament funcționează cu LSD , care sa dovedit a avea un efect terapeutic asupra alcoolismului. Atât ibogaina, cât și LSD-ul par a fi eficiente pentru a încuraja introspecția și a oferi utilizatorului ocazia de a reflecta la sursele dependenței lor, producând în același timp o experiență intensă, transformatoare, care poate pune în perspectivă tiparele stabilite de comportament; ibogaina are avantajul suplimentar de a preveni efectele de sevraj.
Tratamentul durerii cronice
În 1957, Jurg Schneider, farmacolog la CIBA (acum o divizie a Novartis ), a constatat că ibogaina a potențat analgezia morfinei . Nu au fost publicate date suplimentare de către cercetătorii CIBA cu privire la interacțiunile dintre ibogaină și opioide. Aproape 50 de ani mai târziu, Patrick Kroupa și Hattie Wells au lansat primul protocol de tratament pentru administrarea concomitentă de ibogaină cu opioide la subiecți umani, indicând faptul că ibogaina a redus toleranța la medicamentele opioide. Lucrarea lor din revista Asociației multidisciplinare pentru studii psihedelice a demonstrat că administrarea de doze mici de "întreținere" de ibogaină HCl cu opioide scade toleranța , dar a menționat că acțiunea de potențare a ibogainei ar putea face din aceasta o procedură riscantă.
Psihoterapie
Ibogaina a fost folosită ca adjuvant la psihoterapie de Claudio Naranjo , documentat în cartea sa The Healing Journey . El a primit brevetul CA 939266 în 1974.