Restricții privind donarea de sânge pentru bărbații care fac sex cu bărbați - Blood donation restrictions on men who have sex with men

Parte dintr- o serie pe
Discriminare
ProhibitionSign.svg
Forme generale
Social
Religios
Etnic / național
Manifestări
Politici
Contramăsuri
subiecte asemănătoare

Multe țări au legi, reglementări sau recomandări care interzic efectiv donațiile de sânge sau țesuturi pentru transplanturi de organe și cornee de la bărbați care fac sex cu bărbați (MSM), o clasificare a bărbaților care se angajează sau au întreținut relații sexuale cu alți bărbați, indiferent de activitățile lor sexuale cu partenerii de același sex și dacă aceștia se identifică ca bisexuali sau homosexuali . Restricțiile temporare sunt uneori denumite „amânări”, deoarece donatorii de sânge care sunt considerați neeligibili pot fi considerați eligibili la o dată ulterioară. Cu toate acestea, multe amânări sunt nedeterminate, ceea ce înseamnă că donația nu este acceptată în niciun moment în viitor, constituind o interdicție de facto . Chiar și bărbații care au relații monogame cu partenerul lor de același sex sunt considerați neeligibili.

Restricțiile variază de la o țară la alta și, în unele țări, practicile de sex protejat sau perioadele de abstinență nu sunt luate în considerare. Restricțiile îi afectează pe acești bărbați și, în unele cazuri, pe orice partener de sex feminin. Altfel, acestea nu afectează alte femei, inclusiv femeile care fac sex cu femei . În ceea ce privește donarea de sânge, Administrația Statelor Unite pentru Alimentație și Medicamente (FDA) impune o perioadă de amânare de trei luni pentru MSM și femeile care au relații sexuale cu MSM. În Canada, perioada de amânare pentru donatorii de sânge MSM a scăzut la 3 luni în iunie 2019. Între timp, pentru țesuturi precum corneea , perioada de amânare MSM este de cinci ani în Statele Unite și de 12 luni în Canada.

Multe LGBT organizații , restricțiile privind donarea ca fiind bazată pe homofobia și nu se bazează pe interes medical valabil , deoarece donațiile sunt riguros testate pentru a exclude donatori care sunt infectate cu viruși cunoscuți , cum ar fi HIV , hepatita B și hepatita C . Ei afirmă că amânările se bazează pe stereotipuri. Susținătorii restricției pe toată durata vieții o apără din cauza riscului afirmat de rezultate fals negative ale testelor și pentru că populația MSM din țările dezvoltate tinde să aibă o prevalență mai mare a infecției cu HIV / SIDA. Comitetul consultativ al guvernului britanic, SABTO, a declarat în 2013 că „riscul de transfuzie a sângelui infectat cu HIV ar crește dacă MSM ar fi lăsat să doneze sânge”. Cu toate acestea, în iulie 2017, guvernul britanic a redus termenul de amânare de un an la trei luni, pentru a intra în vigoare în lunile următoare, rezultând din concluziile actualizate ale SABTO conform cărora „noile sisteme de testare erau corecte și donatorii erau buni în respectarea regulilor”. Mai mult, NHS Blood and Transplant sunt în curs de investigare a cât de mult este posibil ca MSM, în funcție de gradul de risc, să doneze fără chiar amânarea de trei luni. NHS a spus că există în prezent o cantitate limitată de date cu privire la modalitățile eficiente de a efectua astfel de evaluări ale riscurilor și că pașii inițiali de stabilire a domeniului, colectarea dovezilor și testarea vor dura până la doi ani.

Susținătorii schimbării interdicțiilor MSM subliniază că screeningul donatorilor ar trebui să se concentreze asupra comportamentului sexual, precum și asupra practicilor sexuale sigure , deoarece mulți MSM pot avea întotdeauna sex protejat, pot fi monogame sau se află în alte categorii de risc scăzut. Unele grupuri în favoarea ridicării restricțiilor susțin o perioadă de așteptare după donarea sângelui, atunci când donatorul este considerat a avea un comportament considerat cu risc mai mare și, înainte de a fi utilizat, pentru a se potrivi cu fereastra de testare a băncii de sânge. În timp ce HIV este detectat în mod fiabil în 10 până la 14 zile cu testarea ARN, metodele de testare mai vechi oferă precizie doar până la 98% din cazurile pozitive după trei luni.

Din 1982, riscul de infecție cu HIV transmis prin transfuzie a fost aproape eliminat prin utilizarea chestionarelor pentru excluderea donatorilor cu risc mai mare de infecție cu HIV și efectuarea testelor de screening cu echipamente foarte sensibile pentru a identifica donările de sânge infectate. Conform raportului de supraveghere din 2015 al Canadian Blood Services, riscul infecției cu transfuzie HIV a fost destul de scăzut: în 1 din 21,4 milioane de donații. Sângele contaminat pune hemofilii la risc masiv și mortalitate severă, crescând riscul unor proceduri chirurgicale comune. Printre persoanele care au contractat HIV dintr-o transfuzie de sânge contaminată se numără Isaac Asimov , care a primit o transfuzie de sânge în urma unei intervenții chirurgicale cardiace.

HIV / SIDA

Articol principal: Bărbații care fac sex cu bărbați § HIV / SIDA

În multe țări cu venituri ridicate, HIV este mai răspândit în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (MSM) decât în ​​rândul populației generale.

În Statele Unite, populația cea mai afectată de HIV include homosexuali, bisexuali și alți HSH. Din cele 38.739 de noi diagnostice cu HIV din SUA și zonele dependente din 2017, 70% au constat din bărbați gay și bisexuali adulți și adolescenți. Deși aproximativ 492.000 de bărbați homosexuali și bisexuali activi sexual prezintă un risc ridicat de HIV, există mai multe instrumente de prevenire a HIV decât oricând.

Situatia actuala

Lista țărilor cu poziția lor asupra donatorilor de sânge MSM

Această listă arată țările care au restricții asupra donatorilor de sânge. Majoritatea standardelor naționale necesită întrebări directe cu privire la istoricul sexual al unui bărbat, dar durata amânării variază.

Țară Amânare pentru MSM Amânare pentru
partenerele sexuale feminine ale MSM 		Ref.
 Albania Fără amânare Fără amânare
 Algeria Nedefinit
 Argentina Fără amânare Fără amânare
 Australia 3 luni 3 luni Începând cu 31 ianuarie 2021, perioada de amânare în Australia a fost redusă de la 1 an la 3 luni.
 Austria 4 luni 4 luni O amânare de 1 an a fost pusă în aplicare după publicarea chestionarului standardizat al istoriei donatorilor în decembrie 2019. Anterior, a existat o interdicție nedeterminată a donațiilor.


În prezent, există o perioadă de amânare de 4 luni pentru donatorii de sânge.

 Belgia 1 an 1 an În iunie 2019, mass-media LGBT a raportat în mod explicit că Crucea Roșie a interzis persoanelor transgender să doneze sânge în Belgia.
 Bhutan Fără amânare Fără amânare
 Bolivia Fără amânare Fără amânare Din iulie 2019, interdicția a fost ridicată complet.
 Brazilia Fără amânare Fără amânare
 Bulgaria Fără amânare
 Canada 3 luni 3 luni Din iunie 2019, a fost implementată o perioadă de amânare de 3 luni pentru bărbații homosexuali și bi care donează sânge în toată Canada. Canadian Blood Services intenționează să pună capăt perioadei de amânare până la sfârșitul anului 2021. Din octombrie 2021, s-a anunțat că bărbații gay și bi monogami pot dona în mod legal doar plasmă - fără perioade de așteptare în unele orașe din Alberta și Ontario.
 Chile Fără amânare Fără amânare
 China Nedefinit
 Columbia Fără amânare Fără amânare
 Costa Rica Fără amânare
 Croaţia Nedefinit
 Republica Cehă 1 an 1 an
 Danemarca 4 luni 4 luni În martie 2020, Danemarca a implementat o politică care permite bărbaților homosexuali și bi să doneze sânge după o perioadă de amânare de 4 luni.
 Estonia 1 an 1 an
 Finlanda 4 luni 4 luni
 Franţa 4 luni De la 1 februarie 2020, Franța a implementat o politică care permite homosexualilor și bărbaților bi să doneze sânge după o perioadă de amânare de 4 luni.
 Germania 1 an
 Grecia Nedefinit
 Groenlanda 4 luni 4 luni Politica implementată în Danemarca se aplică și Groenlandei (cf. Biroul directorului medical pentru sănătate din Groenlanda). Se aplică standardele de medicină transfuzională publicate de Societatea Daneză pentru Imunologie Clinică.
 Hong Kong 1 an
 Ungaria Fără amânare Fără amânare Amânare de 12 luni anulată în 2020.
 Islanda 4 luni 4 luni
 Irlanda 1 an 1 an În 16 ianuarie 2017, Irlanda a ridicat interdicția pe viață a donațiilor de sânge MSM care trec la amânarea de 12 luni.
 Israel Fără amânare Fără amânare De la 1 octombrie 2021, Israel a eliminat complet toate restricțiile impuse bărbaților homosexuali și bi care donează sânge.
 Italia Fără amânare Fără amânare Contactul sexual cu risc ridicat este interzis, indiferent de sexul partenerului.
 Japonia 6 luni 6 luni
 Letonia Fără amânare Fără amânare
 Liban Nedefinit
 Lituania Nedefinit
 Malaezia Nedefinit Nedefinit
 Malta 1 an 1 an Din septembrie 2019, Malta a implementat o perioadă de amânare de 1 an pentru bărbații homosexuali și bi.
 Mexic Fără amânare Fără amânare
 Olanda Fără amânare Fără amânare De la 1 septembrie 2021, bărbații homosexuali din cadrul relațiilor monogame nu mai sunt supuși perioadei de așteptare de patru luni (se cercetează extinderea)
 Noua Zeelandă 3 luni 3 luni Începând cu 14 decembrie 2020, Noua Zeelandă a implementat o perioadă de amânare de 3 luni - în scădere față de o perioadă de amânare de 1 an.
 Norvegia 1 an 1 an
 Peru Fără amânare Fără amânare
 Filipine Nedefinit
 Polonia Fără amânare Fără amânare
 Portugalia Fără amânare Fără amânare
 Rusia Fără amânare Fără amânare
 San Marino Fără amânare Fără amânare
 Serbia 6 luni
 Singapore Nedefinit 1 an
 Africa de Sud Fără amânare Fără amânare
 Coreea de Sud 1 an Fără amânare
 Slovacia 1 an
 Slovenia Nedefinit
 Spania Fără amânare Fără amânare
 Suedia 1 an 1 an
  Elveţia 1 an 1 an
 Taiwan 5 ani 5 ani Începând cu mai 2018, Taiwan , prin noi reglementări privind donarea de sânge, permite bărbaților care fac sex cu bărbați să doneze sânge, dar numai după o perioadă de amânare de 5 ani.
 Tailanda Nedefinit Nedefinit
 Trinidad și Tobago Nedefinit 1 an
 curcan Nedefinit
 Ucraina Fără amânare Fără amânare
 Emiratele Arabe Unite Nedefinit 1 an
 Regatul Unit Fără amânare Fără amânare Oricine a făcut sex anal cu un nou partener sau cu mai mulți parteneri în ultimele trei luni, indiferent de sexul sau sexul partenerului său, trebuie să aștepte trei luni înainte de a dona.
 Statele Unite 3 luni 3 luni Datorită pandemiei COVID-19 din Statele Unite care a provocat o lipsă de sânge, Administrația pentru Alimente și Medicamente a redus perioada de amânare la 3 luni în aprilie 2020.
 Uruguay 1 an Fără amânare
 Venezuela Nedefinit Fără amânare


Politici privind donarea de sânge pentru bărbații care fac sex cu bărbați
  -Bărbații care fac sex cu bărbați pot dona sânge; Fără amânare
  -Bărbații care fac sex cu bărbați pot dona sânge; Amânare temporară
  -Bărbații care fac sex cu bărbați nu pot dona sânge; Amânare permanentă
  -Nu există date
Politici de donare a sângelui pentru partenerele sexuale feminine ale bărbaților care fac sex cu bărbați
  -Partenerii sexuali feminini de bărbați care fac sex cu bărbați pot dona sânge; Fără amânare
  -Partenerii sexuali feminini de bărbați care fac sex cu bărbați pot dona sânge; Amânare temporară
  -Partenerii sexuali feminini ai bărbaților care fac sex cu bărbați nu pot dona sânge; Amânare permanentă
  -Nu există date

Europa

A se vedea, de asemenea: Bărbații care au relații sexuale cu bărbați, controversa privind donatorii de sânge în Regatul Unit

Italia (din 2001), Letonia, Polonia, Rusia și Spania sunt singurele țări europene care nu au politici de amânare pentru bărbații care fac sex cu bărbați. Donarea este permisă dacă donatorul nu a avut o întâlnire sexuală riscantă, dar nu în funcție de orientarea sexuală a donatorului. De exemplu, în Italia, chestionarul pentru comportamentul sexual este simetric în raport cu relațiile sexuale homosexuale, heterosexuale și bisexuale și le menționează în mod explicit, precum și toate punctele de contact sexual (oral, genital, anal) și nu menționează utilizarea protecţie.

Marea Britanie din noiembrie 2017 a implementat o politică de amânare de 3 luni pentru toți bărbații homosexuali / bi care doresc să-și doneze sângele. Cu toate acestea, acest lucru nu s-a aplicat în Irlanda de Nord până în 2020. Comitetul consultativ pentru siguranța sângelui, a țesuturilor și a organelor a recomandat modificarea politicii după ce un studiu a concluzionat că o interdicție totală poate încălca legislația privind egalitatea și că riscul ca HIV să ajungă la aportul de sânge ar crește doar cu aproximativ 2%. În decembrie 2020, s-a anunțat că Marea Britanie va trece la o evaluare personalizată a riscului comportamentului sexual și va renunța la perioada de amânare specifică MSM.

În Irlanda, bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) pot dona sânge dacă nu au făcut sex oral sau anal cu alt bărbat cu cel puțin 12 luni înainte de donație. Această politică a intrat în vigoare începând cu 16 ianuarie 2017. La 27 iulie 2015, Tomás Heneghan, un student și jurnalist de la Universitatea din Limerick, în vârstă de 23 de ani, din Galway, a început o contestație juridică la Înalta Curte împotriva amânării permanente impuse donatorilor de MSM. El a susținut că chestionarul și procesul de interviu utilizat de IBTS nu evaluează în mod adecvat riscul de transmitere a bolii reprezentat de donația sa. El susține că acest lucru încalcă legislația UE. El a spus că ambii nu au luat în considerare perioada de timp dintre ultima experiență sexuală a unui donator și sfârșitul unei „perioade de fereastră” în care uneori infecțiile nu sunt detectate. Activitatea sexuală anterioară a lui Heneghan nu prezintă niciun risc de infecție, conform sfaturilor aprobate de HSE și a spus că serviciul nu are dovezi care să le permită în mod legitim să interzică pe toată viața să doneze sânge. După mai multe amânări ale cazului pentru a permite serviciului de sânge și Departamentul Sănătății să examineze și să dezvolte politicile de donare, la sfârșitul lunii iunie 2016, Serviciul irlandez de transfuzie de sânge a recomandat ca interdicția pe viață a MSM să fie redusă la o interdicție de 12 luni. Mai târziu în acea săptămână, ministrul sănătății, Simon Harris, a fost de acord cu recomandările și a anunțat că reducerea va avea loc. Cu toate acestea, nu a fost raportat niciun calendar pentru implementarea noilor politici.

Pe 26 iulie 2016, Tomás Heneghan a renunțat la sesizarea Curții de Justiție împotriva serviciului, întrucât a fost anunțată între timp o amânare pe viață a donatorilor de sânge MSM. Heneghan a scris apoi despre experiențele sale de a contesta interdicția într-o serie de mass-media naționale. La 2 octombrie 2016, s-a raportat că ministrul Harris va pune în aplicare noua politică începând cu 16 ianuarie 2017, la aproape șapte luni după ce a anunțat schimbarea politicii. La 16 ianuarie 2017, Heneghan (acum 25 de ani) a participat la o clinică de donare a sângelui în strada D'Olier, Dublin și a devenit primul bărbat care a întreținut relații sexuale cu un alt bărbat care a donat sânge în mod deschis în Republica Irlanda, de când politica de amânare pe viață a fost prima introdus în anii 1980. Cu toate acestea, el a criticat și noua politică de amânare de 12 luni pentru MSM și a cerut ministrului irlandez al Sănătății să inițieze o revizuire a IBTS și să înlocuiască perioada de amânare de 12 luni pentru MSM fără amânare sau o amânare de 3 luni pentru toți donatorii după sex relaţii sexuale.

La 20 mai 2019, Heneghan (27 de ani) a inițiat o nouă contestație juridică în fața Înaltei Curți împotriva amânării generale a bărbaților care au făcut sex oral sau anal cu un alt bărbat în perioada precedentă de 12 luni.

Heneghan susține că nu poate înțelege raționamentul din spatele politicii IBTS și susține că chestionarul nu permite IBTS să facă o evaluare completă a nivelului de risc prezentat de un donator individual datorită comportamentului lor sexual. El afirmă, de asemenea, că, conform propriului site web IBTS, există o perioadă de fereastră după infecție, timp în care HIV și hepatita nu pot fi detectate în sânge și că această fereastră este de șapte zile pentru HIV și 16 zile pentru hepatită. El susține că ar putea fi impusă o restricție mult mai puțin greoaie decât amânarea de 12 luni, care ar proteja primitorii de sânge. El susține că decizia de a-i plasa „amânarea automată” este ilegală și încalcă legislația UE și reglementările comunităților europene privind calitatea și siguranța produselor din sânge uman și că politica este disproporționată, discriminează bărbații homosexuali și bisexuali și încalcă drepturile sale constituționale și drepturile prevăzute de Convenția europeană a drepturilor omului. Cazul urmează să revină în instanță în iulie 2019.

În iulie 2019, un bărbat homosexual din Irlanda a depus două plângeri oficiale la Comisia Europeană împotriva Departamentului Sănătății și a Serviciului irlandez de transfuzie a sângelui și a Serviciului de transfuzie a sângelui din Irlanda de Nord (singura parte a Regatului Unit care menține o perioadă de 12 luni politica de amânare pentru MSM) peste politica de amânare de un an a MSM. Omul, care a ales ca plângerile sale să fie examinate de Comisie în mod anonim, susține că interdicția din ambele jurisdicții încalcă o serie de legi ale Uniunii Europene, inclusiv două directive ale Uniunii Europene care acoperă standardele de calitate și siguranță pentru colectarea sângelui de către UE statele membre, precum și dispozițiile cuprinse atât în ​​Carta drepturilor fundamentale a UE, cât și în Convenția europeană a drepturilor omului. Comisia a informat omul că plângerile sale vor fi examinate acum în lumina legislației UE.

O politică similară există în restul Uniunii Europene și este interpretarea dominantă a articolului 2.1 din Directiva 2004/33 / CE a Uniunii Europene privind amânările donatorilor. Cu toate acestea, politica nu este foarte specifică și se referă la „contact sexual cu risc ridicat”. Regatul Unit interpretează directiva pentru a include toate formele de sex homosexual ca fiind cuprinse în 2.2.2 din anexa III la directiva „Persoanele al căror comportament sau activitate le pune în pericol de a dobândi boli infecțioase care pot fi transmise prin sânge”, care necesită o amânare bazată pe cu privire la perioada de fereastră pentru bolile implicate și stabilește acest lucru la 12 luni, în ciuda anexei care sugerează 6 luni pentru riscul expunerii la hepatita B. Hélder Trindade, președintele Institutului portughez de sânge și transplant (IPST), a declarat în 2015 că homosexualii care se abțin din punct de vedere sexual pot da sânge, dar MSM este văzut cu siguranță ca un factor de risc.

În Finlanda, ombudsmanul parlamentar a lansat o anchetă cu privire la posibila neconstituționalitate a interdicției pe viață în ianuarie 2006. În iunie 2008, s-a ajuns la concluzia că interdicția nu a fost ilegală în Finlanda, deoarece se bazează pe „informații epidemiologice motivate corespunzător” și pentru că este mai degrabă legată de comportamentul sexual decât de orientarea sexuală. Ombudsmanul a adăugat că persoanele cu vârsta peste 65 de ani și persoanele care au trăit în Marea Britanie în timpul focarului de encefalopatie spongiformă bovină (boala vacii nebune) sunt, de asemenea, depistate în timpul interviurilor cu donatorii de sânge. În decembrie 2013, serviciul de sânge al Crucii Roșii finlandeze a anunțat că ridică interdicția și introduce în schimb o amânare de un an.

În iulie 2016, Franța a implementat o politică de perioadă de amânare de 1 an pentru toți bărbații homosexuali și bisexuali care donează sânge. Apoi, politica de amânare MSM din sânge implementată în Franța a fost redusă la 4 luni, începând cu 1 februarie 2020.

Noua Zeelandă

La înființarea Serviciului de sânge din Noua Zeelandă (NZBS) în 1998, perioada de amânare a fost de 10 ani, dar a fost redusă la 5 ani în 2009. Aceasta a urmat unei revizuiri independente a criteriilor de donare a sângelui în 2007-2008, care nu a găsit nicio semnificație semnificativă. diferența de risc de alimentare cu sânge pentru o perioadă de amânare de 5 ani comparativ cu 10 ani.

În 2014, NZBS a renunțat la perioada de interdicție de la 5 ani la 1 an, după recomandarea Medsafe . Decizia lor a fost cauzată în principal de noi informații despre transmiterea HIV în Australia, care a avut deja o perioadă de amânare de un an. Amânarea de 1 an a început la 15 decembrie 2014. La 14 decembrie 2020, NZBS a redus amânarea la 3 luni.

Perioada de amânare de 3 luni pentru MSM este egală cu perioada de amânare de 3 luni pentru alte câteva categorii comportamentale care prezintă o probabilitate mai mare de infecție HIV nerecunoscută, cum ar fi persoanele care se angajează în muncă sexuală și persoanele care au locuit într-o țară cu un nivel ridicat ( 1% sau mai mult) Prevalența HIV.

Statele Unite

În SUA, Food and Drug Administration (FDA) emite recomandări de amânare a donatorilor către centrele de sânge. Îndrumarea din 2020 este „să amânați 3 luni de la cel mai recent contact sexual, un bărbat care a întreținut relații sexuale cu un alt bărbat în ultimele 3 luni”. Această politică înlocuiește o amânare de un an anterioară, care a fost aprobată de FDA la 21 decembrie 2015, care a înlocuit el însuși interdicția anterioară pe viață a donărilor de sânge de la MSM. Recomandările nu sunt obligatorii și, în general, nu stabilesc responsabilități care pot fi executate din punct de vedere legal. Deși recomandările din punct de vedere tehnic fără caracter obligatoriu pot să nu fie legale, în practică ele sunt considerate ca și cum ar fi legea. De exemplu, Crucea Roșie Americană se referă la recomandare ca o „cerință federală” care trebuie respectată.

Partenerele sexuale feminine ale MSM sunt amânate pentru trei luni de la ultima expunere. Înainte de aprilie 2020, acestora și MSM li s-a interzis să doneze în termen de 12 luni de la expunere, aceeași politică utilizată pentru orice partener sexual al unei persoane dintr-un grup cu risc ridicat. Argumentul folosit pentru a respecta aceste politici este că sângele ar trebui colectat dintr-o populație cu un risc scăzut de îmbolnăvire, deoarece testele nu sunt perfecte și eroarea umană poate duce la eliminarea corespunzătoare a unităților infectate, iar aceste grupuri de populație ar fi luate în considerare un risc ridicat. Politica a fost pusă în aplicare pentru prima dată în 1983 de către FDA, care reglementează donațiile de sânge către organizații cu scop lucrativ și non-profit.

Donatorii de celule și țesuturi umane, altele decât organele, cum ar fi corneea sau țesutul reproductiv, cum ar fi materialul seminal, sunt neeligibili timp de cinci ani după cel mai recent contact. În ceea ce privește donațiile corneene , politica de amânare pe cinci ani din Statele Unite și politica similară de amânare pe 12 luni din Canada au ca efect prevenirea a mii de donații corneene anual.

Politicile UNOS pentru donarea de organe permit ca organele solide de la donatori de MSM, cum ar fi inimile, plămânii și rinichii, să fie utilizate în operațiile de transplant, deși necesită ca spitalul care primește organul să fie notificat dacă donatorul a fost MSM în ultimii 5 ani. Organele sunt utilizate în general, cu excepția cazului în care există un test clar pozitiv pentru o boală.

Istoricul apelurilor pentru schimbarea politicii

  • În 2006, AABB , Crucea Roșie Americană și Centrele de Sânge ale Americii au susținut cu toții o schimbare de la politica actuală a SUA de amânare pe viață a MSM la un an de la ultimul contact. Un model a sugerat că această modificare ar duce la un caz suplimentar de HIV transmis prin transfuzie la fiecare 32,8 ani. AABB a sugerat efectuarea acestei modificări din 1997. FDA nu a acceptat propunerea și a avut îngrijorări cu privire la datele utilizate pentru a produce modelul, citând că riscul suplimentar pentru destinatari nu a fost justificat.
  • La 19 august 2009, Comitetul Judiciar al Adunării din California a adoptat AJR13, Rezoluția SUA împotriva discriminării donatorilor de sânge, solicitând FDA să pună capăt interdicției de sânge MSM.
  • În aprilie 2010, Consiliul Orașului New York a adoptat o rezoluție prin care a solicitat Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) să elimine interdicția, afirmând că „Această interdicție se baza pe prejudecăți, o reacție de genunchi și neînțelegeri cu privire la boala HIV / SIDA Având în vedere nevoia constantă de sânge, nu are sens comun să interzică donațiile de la o întreagă populație. "
  • La 1 iunie 2010, Consiliul districtului Columbia a adoptat o rezoluție prin care a solicitat FDA să „inverseze amânarea pe viață a donațiilor de sânge de către bărbații care au întreținut relații sexuale cu bărbați din 1977 în favoarea unei politici care protejează siguranța și integritatea aportul de sânge care se bazează pe un criteriu științific actualizat. "
  • În iunie 2013, Asociația Medicală Americană a emis o declarație prin care solicita FDA să schimbe politica, afirmând că „interdicția pe viață a donării de sânge pentru bărbații care fac sex cu bărbați este discriminatorie și nu se bazează pe științe solide”.
  • În iulie 2013, Asociația Osteopatică Americană a aprobat o politică prin care se solicita FDA să „pună capăt perioadei nedeterminate de amânare pentru bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM)” și să „modifice criteriile de excludere pentru ca MSM să fie în concordanță cu amânările pentru aceia considerat a fi cu un risc crescut de infectare. "
  • La 14 decembrie 2015, Jordan Moll-Vigrass, congresmanii Brian Higgins și Centrul Pride din vestul New York-ului au organizat un miting comunitar la Buffalo, New York, pentru a se manifesta împotriva politicii Food and Drug Administration care interzice donarea de sânge de către bărbați homosexuali și bisexuali. Moll-Vigrass, care este în mod deschis gay și care a avut o relație angajată de patru ani, a fost refuzat ca donator de sânge după ce și-a dezvăluit orientarea sexuală în timpul procesului de screening al chestionarului. Revoltat de politica federală și dezamăgit de faptul că a fost refuzat ca donator de sânge, Moll-Vigrass a început să pledeze pentru schimbare. „Politica neîntemeiată a guvernului dăunează oamenilor care sunt respinși exclusiv pe baza orientării sexuale și a milioanelor de alții care vor avea nevoie de o donație de sânge care să salveze viața”, a spus Higgins. „Eligibilitatea ar trebui să se bazeze pe științe bazate pe riscuri, mai degrabă decât pe speculații învechite, bazate pe frică”.
  • La 21 decembrie 2015, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a schimbat politica prin înlocuirea amânării nedeterminate cu o amânare de 1 an. Modificarea a fost propusă în iulie anterioară.
  • La 27 mai 2016, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat un nou chestionar privind istoricul donatorilor de sânge pentru uz general de către centrele de sânge, care este compatibil cu amânarea timp de 12 luni. Înainte de această actualizare, chestionarele aprobate erau compatibile doar cu o amânare nedeterminată a donațiilor de sânge de la MSM.
  • Începând din decembrie 2016, Crucea Roșie Americană raportează că MSM ar putea fi eligibil să doneze sânge dacă nu au întreținut relații sexuale cu alt bărbat în mai mult de 12 luni. Crucea Roșie Americană raportează că, în ianuarie 2017, organizația a început reintegrarea donatorilor de HSH care anterior erau amânate de la donații și care ulterior au devenit calificați pentru a dona sânge în conformitate cu noua perioadă de amânare a donației de 12 luni. Site-ul web al Crucii Roșii Americane specifică faptul că această amânare de 12 luni se aplică și bărbaților transgender care fac sex cu bărbați, dar nu se aplică femeilor transgender care fac sex cu bărbați.

Australia

Australia a implementat o amânare de 12 luni în 1999; o comparație a donărilor de sânge HIV pozitive confirmate înainte și după schimbare nu a văzut o diferență semnificativă statistic. Serviciul de sânge australian Crucea Roșie împins să aibă perioada de amânare a redus de la douăsprezece la șase luni, cu toate acestea, a fost respinsă de către Therapeutic Goods Administration (TGA) în 2014. În aprilie 2020, Therapeutic Goods Administration revizuit perioada de amânare pentru BSB până la trei luni. Revizuirea necesită aprobarea guvernelor federale, de stat și de teritoriu înainte ca aceasta să poată intra în vigoare.

Noile reguli ale perioadei de amânare de 3 luni care vor intra în vigoare vor intra în vigoare începând cu 31 ianuarie 2021. Purtătorul de cuvânt a spus că empatizează cu cei care nu pot da sânge.

Motivarea restricțiilor

Serviciile de sânge în primul rând trebuie să se asigure că tot sângele primit pentru donație este sigur în scopuri de transfuzie. Acest lucru se realizează prin screening-ul potențialilor donatori pentru comportamente cu risc ridicat prin chestionare și interviuri înainte de prelevarea sângelui și testarea ulterioară de laborator pe probe de sânge donat.

Serviciile de sânge își justifică în mod obișnuit interdicțiile împotriva MSM din cauza creșterii marginale a riscului de HIV transmis prin transfuzie. Alte grupuri cu restricții similare sau interdicție completă de a dona sânge, din cauza riscului crescut sau posibil pentru anumite boli infecțioase includ consumatorii de droguri intravenoase, destinatarii de organe sau țesuturi animale și cei care au călătorit sau au trăit în străinătate în anumite țări.

În anii 1980, când a apărut epidemia de HIV / SIDA, a existat o prevalență ridicată a bolii la HSH și nu au existat teste fiabile pentru virus, ceea ce a justificat interdicțiile generale asupra donărilor de sânge din grupurile cu risc ridicat.

Aceste restricții sunt similare cu restricțiile actuale impuse persoanelor cu o anumită reședință în Regatul Unit, Franța sau Arabia Saudită, în timpul apogeului epidemiei de ESB („boala vacii nebune”) din 1980 până în 1996, din cauza absenței unui test pentru forma sa umană, varianta bolii Creutzfeldt – Jakob (vCJD).

În 1985, testele timpurii folosind metoda ELISA au căutat anticorpi, care reprezintă răspunsul sistemului imunitar la virus. Cu toate acestea, există o perioadă de fereastră atunci când se utilizează această metodă în care o persoană care a fost infectată cu HIV este capabilă să răspândească boala, dar poate da rezultate negative pentru virus. Această perioadă a ferestrei poate fi de până la trei până la șase luni, cu o medie de 22 de zile. Testele care utilizează metodele ELISA sunt adesea încă utilizate în țările dezvoltate datorită ușurinței lor de utilizare, precum și a sensibilității destul de ridicate , care are o sensibilitate de 100%. Pentru a acoperi perioada de fereastră rezultată din utilizarea acestor teste, donatorii sunt, de asemenea, examinați pentru comportamente cu risc ridicat, dintre care unul este un istoric al activității sexuale de același sex în rândul donatorilor potențiali de sex masculin. Testele mai noi caută virusul în sine, cum ar fi testul antigenului p24 , care caută o parte a virusului pe suprafața celulelor infectate și testele acidului nucleic (NAT), care caută materialul genetic al virusului în HIV- celulele infectate. Cu aceste teste, perioada ferestrei este mai scurtă, cu o durată medie de 12 zile. Testele HIV din a patra generație sau combinație pot detecta infecția cu HIV la 99% dintre indivizi la o lună și jumătate după infectare.

Riscurile sunt, de asemenea, asociate cu donatorii non-MSM care au testat pozitiv HIV, ceea ce poate avea implicații majore, deoarece ultima donație a donatorului ar fi putut fi dată în perioada de testare și ar fi putut intra în aportul de sânge, infectând potențial receptorii de produse din sânge. Un incident din 2003 în Noua Zeelandă a văzut un donator non-MSM testând pozitiv HIV și, ulterior, toate produsele din sânge produse cu ultima donare de sânge a donatorului au trebuit reamintite. Aceasta a inclus factorul VIII în valoare de 4 milioane de dolari SUA , un factor de coagulare a sângelui folosit pentru tratarea hemofilicilor, care este fabricat din bazine mari de plasmă donată și a condus ulterior la o penurie la nivel național de factor VIII și la amânarea intervenției chirurgicale non-urgente la pacienții cu hemofilie, costând sectorul sănătății cu milioane de dolari mai mult. Depistarea persoanelor cu risc crescut de boli transmise de sânge, inclusiv MSM, reduce frecvența potențială și impactul acestor incidente.

Critica restricțiilor

Nevoia de sânge

Obiecțiile la restricții, inclusiv cele de la Asociația Medicală Americană și Crucea Roșie Americană, se bazează, în general, pe ideea că îmbunătățirile în testare și alte măsuri de protecție au redus riscul de transfuzie transmisă HIV la un nivel acceptabil. Lipsa de sânge este frecventă și pledoarii pentru schimbarea politicilor subliniază că excluderea donatorilor sănătoși nu face decât să înrăutățească problema. În 2018, aproximativ 10.000 de donații erau încă necesare de urgență până pe 10 martie pentru a satisface în continuare nevoile pacienților. Cu toate acestea, Canadian Blood Services a menționat că inventarul național și zilele la dispoziția mai multor grupe de sânge rămân la niveluri extrem de scăzute. Mai puțin de patru la sută din donatorii eligibili dau sânge în fiecare an.

Nevoia de cornee

Operația de transplant de cornee poate vindeca orbirea cauzată de boala corneei. Cu toate acestea, există un deficit global de donații corneene, limitând sever disponibilitatea transplanturilor de cornee în cea mai mare parte a lumii. Un studiu din 2016 a constatat că 12,7 milioane de persoane cu deficiențe de vedere aveau nevoie de un transplant de cornee, fiind disponibilă doar 1 cornee pentru fiecare 70 necesară. Multe țări au liste de așteptare de ani de zile pentru operația de transplant de cornee din cauza lipsei de cornee donate. Chiar dacă nu s-a raportat niciodată un caz de transmitere a HIV prin intervenția chirurgicală de transplant de cornee și chiar dacă toate corneele donate sunt supuse testării prezenței HIV prin testarea anticorpilor sau a acidului nucleic, multe țări continuă să interzică donatorii de cornee MSM.

Risc de transmitere STD

În unele țări europene , relațiile sexuale cu risc ridicat duc la o interdicție temporară, indiferent de sexul partenerului. De fapt, susținătorii schimbării din alte țări observă că interdicția cuprinde toate contactele sexuale între persoane de același sex, chiar dacă statutul partenerului HIV este dovedit negativ. Avocații pentru schimbare subliniază că un bărbat heterosexual promiscu este un donator cu risc mai mare decât un bărbat gay sau bisexual într-o relație monogamă, dar primului i se va permite de obicei să doneze sânge. Mai mult, în unele țări, alte activități cu risc ridicat determină o interdicție temporară, cum ar fi contactul sexual cu oricine a folosit ace pentru a lua medicamente care nu au fost prescrise de medicul lor, în timp ce donatorii de MSM sunt amânate pe termen nelimitat. Dacă o femeie a avut contact sexual cu un bărbat care a întreținut relații sexuale cu un bărbat în ultimul an, trebuie să aștepte trei luni de la ultimul contact sexual înainte de a dona sânge.

Activism în ceea ce privește reforma politicilor donatorilor MSM

Activismul studenților și al facultăților în campusuri

În Canada

In Statele Unite

  • În 2005, un student activist de la Universitatea din Vermont (UVM) a depus o plângere la Biroul de Acțiune Afirmativă al universității, susținând că unitățile de sânge ale Crucii Roșii Americane din campus au încălcat politica de nediscriminare a UVM. Biroul a recomandat ca universitatea să nu mai permită Crucii Roșii să efectueze colectări de sânge în campus, dar administrația UVM a respins recomandarea, afirmând că nu ar fi în interesul sănătății publice. Activismul studențesc și LGBT pe această temă a continuat la UVM. În 2007, studenții asociați ai guvernului UVM au votat, cu un vot de 16-15 voturi, o rezoluție neobligatorie prin care se solicita universității să interzică prelungirile de sânge asupra politicii.
  • În 2007, un grup de organizații grecești de la Universitatea de Stat din Iowa și -au atras sprijinul pentru un flux de sânge, provocând controverse.
  • În 2008, președintele Universității de Stat din San Jose , Don Kassing, a suspendat toate colectările de sânge din campus pe motiv că politica MSM pentru donatorii de sânge a încălcat politica de nediscriminare a universității.
  • În 2008, un membru al facultății de la Universitatea de Stat Sonoma a propus o rezoluție în senatul facultății pentru a interzice colectarea de sânge în campus. lună observând discriminarea, dar exprimând sprijinul pentru aparițiile lunare de sânge din cauza importanței lor.
  • În 2010, un grup de studenți GLBT de la Keene State College a protestat asupra colectării de sânge în campusul lor.
  • În 2011, senatul academic al Queens College, Universitatea din New York a recomandat încetarea tuturor colectărilor de sânge din campus.
  • În 2013, un grup de studenți de la Universitatea din Michigan care au favorizat o slăbire a politicii de donare a sângelui MSM a început o inițiativă „Sângerare pentru egalitate” în care persoanele neeligibile să doneze din cauza politicii ar aduce indivizi eligibili să doneze în numele lor, astfel încât atât pentru a promova donarea de sânge, cât și pentru a demonstra că cantitatea de sânge suplimentar care ar putea fi colectată dacă politica s-ar schimba. Michigan Daily , ziarul studențesc de la Universitatea din Michigan, în favoarea editorial o relaxare a politicii de donare de sânge MSM.
  • Pe 27 iulie 2016, ca urmare a tragediei din Orlando, pe 12 iunie 2016, Blood is Blood a găzduit o recoltare de sânge pe 27 iulie între orele 12.00 și 18.00 la sediul central al Capitolului Crucea Roșie Americană WNY din Buffalo, New York. Jordan Moll-Vigrass, fondatorul Blood is Blood, și Matthew Crehan Higgins, director executiv al Centrului Pride al WNY, au vorbit la eveniment pentru a sensibiliza politicile arhaice existente care împiedică mulți bărbați homosexuali să doneze sânge. Au fost raportate expresii de frustrare și dezaprobare de către un număr de bărbați homosexuali și bisexuali cărora li s-a interzis să doneze sânge victimelor, activiștii LGBT din toată țara și un grup de parlamentari democrați cerând ridicarea interdicției. FDA a declarat ulterior că nu are planuri de modificare a regulamentului și că își va reevalua politicile „pe măsură ce vor fi disponibile noi informații științifice”.

În Regatul Unit

Informații suplimentare: controversă privind donatorii de sânge MSM în Regatul Unit
  • Campania Uniunii Naționale a Studenților LGBT desfășoară o campanie „Donarea nu discriminarea” pentru a schimba interdicția de sânge, susținând în același timp donarea continuă a celor care nu au interdicția de a dona.

Regatul Unit

În 2015, scriitorul și poetul galez RJ Arkhipov a expus o serie de poezii scrise cu propriul sânge sub formă de cerneală, în semn de protest față de restricțiile privind donatorii de sânge MSM. Poezia sa Cerneală discută despre rușinea și stigmatul din jurul „sângelui gay”. Un poem abecedar, fiecare linie din cele cinci catrene ale lui Inkwell începe cu litere din fiecare grup de sânge, alternând între A, B, AB și O.

Cauze judiciare

În 2018, Curtea Europeană a Drepturilor Omului a abordat un caz al unui cetățean francez căruia i s-a împiedicat să doneze sânge.

Vezi si

Referințe

linkuri externe