Igienă orală - Oral hygiene

O igienă orală adecvată necesită periaj regulat și curățare interdentală

Igiena orală este practica de a-și menține gura curată și lipsită de boli și alte probleme (de exemplu, respirația urât mirositoare ) prin spălarea regulată a dinților ( igiena dentară ) și curățarea între dinți. Este important ca igiena orală să fie efectuată în mod regulat pentru a permite prevenirea bolilor dentare și a respirației urât mirositoare . Cele mai multe tipuri comune de boli dentare sunt cariilor dentare ( carii , carii dentare ) și boli ale gingiilor, incluzând gingivita și periodontita .

Orientările generale pentru adulți sugerează perierea cel puțin de două ori pe zi cu o pastă de dinți fluorurată: periajul ultimului lucru pe timp de noapte și cel puțin cu altă ocazie. Curățarea dintre dinți se numește curățare interdentală și este la fel de importantă ca și periajul dinților . Acest lucru se datorează faptului că o periuță de dinți nu poate ajunge între dinți și, prin urmare, elimină doar aproximativ 50% din placa de pe suprafața dinților. Există multe instrumente de curățat între dinți, inclusiv ață dentară , bandă și perii interdentare ; depinde de fiecare persoană să aleagă ce instrument preferă să utilizeze.

Uneori, dinții albi sau drepți sunt asociați cu igiena orală. Cu toate acestea, o gură igienică poate avea dinți patați sau dinți strâmbați. Pentru a îmbunătăți aspectul dinților, oamenii pot folosi tratamente de albire a dinților și ortodonție .

Un zâmbet sănătos

Importanța rolului microbiomului bucal în sănătatea dentară a fost din ce în ce mai recunoscută. Datele din cercetarea microbiologiei orale umane arată că o microflora comensală poate trece la o floră patogenă oportunistă prin schimbări complexe în mediul lor. Aceste schimbări sunt determinate de gazdă mai degrabă decât de bacterii. Dovezile arheologice ale plăcii dentare calcificate arată schimbări marcate în microbiomul oral către un microbiom asociat bolii, bacteriile cariogene devenind dominante în timpul Revoluției Industriale . Microbiota orală modernă este semnificativ mai puțin diversă decât populațiile istorice. Cariile (cavități), de exemplu, au devenit o boală endemică majoră, afectând 60-90% dintre școlarii din țările industrializate. În schimb, cariile dentare și bolile parodontale au fost rare în pre-neolitic și hominine timpurii.

Curățarea și deteriorarea dinților

Vezi și: Periajul dinților și curățarea dinților
Un afiș din anii 1930 de la Administrația Proiectelor de Muncă care promovează igiena orală

Caria dentară este cea mai frecventă boală globală. Peste 80% din cavități apar în interiorul fisurilor din dinți unde periajul nu poate ajunge la alimentele rămase prinse după ce a mâncat și saliva și fluorura nu au acces la neutralizarea acidului și la remineralizarea dinților demineralizați, spre deosebire de părțile ușor de curățat ale dinților, unde apar mai puține cavități.

Curățarea dinților este îndepărtarea plăcii dentare și a tartrului din dinți pentru a preveni cariile , gingivita , afecțiunile gingivale și cariile dentare . Boala severă a gingiilor provoacă cel puțin o treime din pierderea dinților adulți .

Încă de la înregistrarea istoriei, pentru curățarea dinților s-au folosit o varietate de măsuri de igienă orală. Acest lucru a fost verificat prin diverse săpături făcute în întreaga lume, în care au fost găsite bețe de mestecat , crenguțe de copaci , pene de păsări , oase de animale și pene de porc- spini. În vremurile istorice, au fost utilizate diferite forme de instrumente de curățare a dinților. Medicina indiană ( Ayurveda ) a folosit copacul neem sau daatun și produsele sale pentru a crea crengi de curățare a dinților și produse similare; o persoană mestecă un capăt al crenguței neem până când seamănă oarecum cu periile unei periuțe de dinți și apoi o folosește pentru a spăla dinții. În lumea musulmană , miswak-ul sau siwak-ul , fabricat dintr-o crenguță sau rădăcină, are proprietăți antiseptice și a fost utilizat pe scară largă încă din Epoca de Aur Islamică . Frecarea bicarbonatului de sodiu sau a cretei pe dinți era de asemenea obișnuită; cu toate acestea, acest lucru poate avea efecte secundare negative în timp.

Cele mai recente scurte dovezi ale Asociației de Sănătate și Spitale din Australia (AHHA) sugerează că controalele dentare trebuie efectuate o dată la 3 ani pentru adulți și 1 la fiecare 2 ani pentru copii. S-a documentat că profesioniștii din domeniul stomatologului recomandă frecvent vizite mai frecvente, dar acest sfat este contraindicat de dovezi care sugerează că frecvența verificării ar trebui să se bazeze pe factori de risc individuali sau pe programul de control al AHHA. Curățarea profesională include descuamarea dinților , lustruirea dinților și, dacă s-a acumulat tartru, debridarea ; acesta este de obicei urmat de un tratament cu fluor. Cu toate acestea, American Dental Hygienists 'Association (ADHA) a declarat în 1998 că nu există dovezi că scalarea și lustruirea doar deasupra gingiilor oferă valoare terapeutică, iar curățarea ar trebui făcută și sub gingii. Grupul de sănătate orală Cochrane a găsit doar trei studii care îndeplinesc criteriile de includere în studiul lor și au găsit puține dovezi în ele pentru a susține afirmațiile de beneficii ale scalării sau lustruirii dinților supragingival (deasupra gingiei).

Etanșanții dentari , care sunt aplicați de dentiști, acoperă și protejează fisurile și canelurile de pe suprafețele de mestecat ale dinților din spate, împiedicând alimentele să fie prinse și astfel opresc procesul de descompunere. S -a demonstrat că o bandă de elastomer forțează etanșantul mai adânc în interiorul suprafețelor de mestecat opuse și poate forța pasta de dinți cu fluor în interiorul suprafețelor de mestecat pentru a ajuta la remineralizarea dinților demineralizați.

Între curățările efectuate de un igienist dentar , o igienă orală bună este esențială pentru prevenirea acumulării de tartru care cauzează problemele menționate mai sus. Acest lucru se face printr-o periere atentă și frecventă cu o periuță de dinți , combinată cu utilizarea aței dentare sau a periilor interdentare pentru a preveni acumularea plăcii pe dinți. Periuțele de dinți motorizate reduc placa dentară și gingivita mai mult decât periajul manual pe termen scurt și lung. Sunt necesare dovezi suplimentare pentru a determina importanța clinică a acestor descoperiri.

Pacienții trebuie să fie conștienți de importanța spălării și folosirii aței dentare zilnic. Noii părinți trebuie educați pentru a promova obiceiuri sănătoase la copiii lor.

Surse de probleme

Placă

Placa dentară , cunoscută și sub numele de biofilm dentar, este un film lipicios, galben, format dintr-o gamă largă de bacterii care se atașează pe suprafețele dinților și pot fi vizibile în jurul liniei gingivale. Începe să reapară după ce suprafața dintelui a fost curățată, motiv pentru care este încurajată periajul regulat. O dietă bogată în zahăr încurajează formarea plăcii. Zaharul (carbohidrați fermentabili), este transformat în acid de către placă. Acidul provoacă apoi ruperea dintelui adiacent, ducând în cele din urmă la cariile dentare.

Dacă placa este lăsată pe o suprafață subgingivală (sub gingie) netulburată, nu numai că există un risc crescut de apariție a cariilor dentare, dar va irita și gingiile și le va face să pară roșii și umflate. Unele sângerări pot fi observate în timpul periajului sau a aței dentare. Acestea sunt semnele inflamației care indică o sănătate slabă a gingiilor ( gingivită ).

Calcul

Cu cât această placă rămâne mai lungă pe suprafața dintelui, cu atât devine mai tare și mai atașată de dinte. Atunci este denumit calcul și trebuie eliminat de un medic stomatolog. Dacă acest lucru nu este tratat, inflamația va duce la pierderea osoasă și, în cele din urmă, va duce la pierderea dinților afectați.

Grijă preventivă

Periajul dinților

Periajul rutinar al dinților este principala metodă de prevenire a multor boli orale și poate cea mai importantă activitate pe care o poate practica un individ pentru a reduce acumularea de plăci . Controlul plăcii reduce riscul ca individul să sufere de boli asociate plăcii, cum ar fi gingivita , parodontita și cariile - cele mai frecvente trei boli orale. Timpul mediu de periere pentru indivizi este între 30 de secunde și puțin peste 60 de secunde. Mulți profesioniști din domeniul sănătății orale sunt de acord că periajul dentar ar trebui să se facă timp de cel puțin două minute și să fie practicat cel puțin de două ori pe zi. Perierea timp de cel puțin două minute pe sesiune este optimă pentru prevenirea celor mai frecvente boli orale și îndepărtează considerabil mai multă placă decât periajul doar 45 de secunde.

Periajul dentar poate curăța doar la o adâncime de aproximativ 1,5 mm în interiorul buzunarelor gingivale , dar un regim susținut de îndepărtare a plăcii deasupra liniei gingivale poate afecta ecologia microbilor de sub gingii și poate reduce numărul agenților patogeni din buzunare până la 5 mm în profunzime.

Pasta de dinți (dentifrice) cu fluor sau alternative precum nano-hidroxiapatita, este un instrument important de utilizat cu ușurință atunci când se spală pe dinți. Fluorul (sau alternativa) din dentifrice este un factor important de protecție împotriva cariilor și un supliment important necesar pentru remineralizarea smalțului deja afectat . În prezent, nu există dovezi suficiente pentru a evalua caracteristicile de inhibare a cariilor de margele de sticlă cu fluor cu eliberare lentă. Cu toate acestea, în ceea ce privește prevenirea bolilor gingivale, utilizarea pastei de dinți nu crește eficiența activității în ceea ce privește cantitatea de placă îndepărtată. Oamenii folosesc pastă de dinți cu nano-hidroxiapatită în loc de fluor deoarece îndeplinește aceeași funcție, iar unii oameni cred că fluorura din pasta de dinți este o neurotoxină.

Periuță de dinți manuală

Peria de dinți manuală modernă este un instrument dentar care constă dintr-un cap de peri de nailon atașat la un mâner lung pentru a facilita acțiunea manuală a periajului de dinți. Mai mult, mânerul ajută să ajungă înapoi până când dinții erup în cavitatea bucală. Peria de dinți este, fără îndoială, cel mai bun instrument al unei persoane pentru îndepărtarea plăcii dentare de pe dinți, astfel capabilă să prevină toate bolile legate de placă dacă sunt utilizate în mod obișnuit, corect și eficient. Profesioniștii din domeniul sănătății bucale recomandă utilizarea unei periuțe de dinți cu cap mic și peri moi, deoarece acestea sunt cele mai eficiente în îndepărtarea plăcii fără a deteriora gingiile.

Tehnica este crucială pentru eficiența periajului dentar și prevenirea bolilor. Periajul înainte și înapoi nu este eficient în îndepărtarea plăcii de la linia gingiei. Periajul dentar ar trebui să utilizeze o abordare sistematică, înclină perii la un unghi de 45 de grade față de gingii și să facă mișcări circulare mici la acel unghi. Această acțiune mărește eficiența tehnicii în îndepărtarea plăcii de la linia gingiei.

Periuta de dinti electrica

Periuțele de dinți electrice sunt periuțe de dinți cu capuri de păr în mișcare sau vibratoare. Cele două tipuri principale de periuțe de dinți electrice sunt tipul sonic care are un cap vibrator și tipul oscilant-rotativ în care capul de păr face mișcări constante în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. Periuțele de dinți electrice sunt mai scumpe decât periile de dinți manuale și sunt mai dăunătoare mediului.

Periuțele sonice sau ultrasonice vibrează la o frecvență ridicată cu o amplitudine mică și o activitate turbulentă fluidă care ajută la îndepărtarea plăcii. Tipul rotativ poate reduce placa și gingivita în comparație cu periajul manual, deși în prezent nu este sigur dacă acest lucru are o semnificație clinică. Mișcările perilor și vibrațiile lor ajută la ruperea lanțurilor de bacterii până la 5 mm sub linia gingiei. Pe de altă parte, periuța electrică rotativă oscilantă folosește aceeași acțiune mecanică ca și produsul prin periajul manual al dinților - îndepărtarea plăcii prin perturbarea mecanică a biofilmului - cu toate acestea la o frecvență mai mare.

Utilizarea periilor de dinți electrice este mai puțin complexă în ceea ce privește tehnica de periere, făcându-l o opțiune viabilă pentru copii și adulți cu dexteritate limitată. Capul de păr trebuie ghidat încet de la dinte la dinte, urmărind conturul gingiilor și al coroanelor dintelui. Mișcarea capului periuței de dinți elimină necesitatea de a oscila manual peria sau de a face cercuri.

Ata dentară

Articol principal: Ata dentară

Periajul dentar singur nu va îndepărta placa de pe toate suprafețele dintelui, deoarece 40% din suprafețe sunt interdentare. O tehnică care poate fi utilizată pentru a accesa aceste zone este ața dentară. Când se folosește tehnica adecvată, folosirea atei dentare poate îndepărta placa și particulele de alimente dintre dinți și sub gingii. American Dental Association (ADA) raportează că până la 80% din placa pot fi îndepărtate prin această metodă. ADA recomandă curățarea între dinți ca parte a regimului zilnic de igienă orală.

Tipurile de ață dentară includ:

  • Ata nerafăcută: filamente de nailon nelegate care se răspândesc pe dinte. Placa și resturile sunt prinse pentru a fi îndepărtate cu ușurință.
  • Ata cerată: mai puțin susceptibilă la rupere sau mărunțire atunci când este utilizată între contacte strânse sau zone cu restaurări care depășesc.
  • Politetrafluoretilenă ( teflon ): alunecă ușor prin contacte strânse și nu se sparg.
Un igienist dentar demonstrează ata dentară.

Tipul de ata folosit este o preferință personală; cu toate acestea, fără o tehnică adecvată, este posibil să nu fie eficientă. Tehnica corectă pentru a asigura îndepărtarea maximă a plăcii este următoarea:

  1. Lungimea aței: 15-25 cm înfășurată în jurul degetelor mijlocii.
  2. Pentru dinții superiori apucați ața cu degetul mare și arătătorul, pentru dinții inferiori cu ambele degete arătătoare. Asigurați-vă că între degete rămâne o lungime de aproximativ un centimetru.
  3. Ușurați ata dentară ușor între dinți folosind o mișcare înainte și înapoi.
  4. Poziționați ata dentară în așa fel încât să fie înfășurată în siguranță în jurul suprafeței interdentare a dintelui în formă de C.
  5. Asigurați-vă că ața este luată sub marginile gingiei folosind o mișcare înainte și înapoi în sus și în jos.

Există câteva opțiuni diferite pe piață care pot ușura ața dentară dacă dexteritatea sau coordonarea reprezintă o barieră sau ca preferință față de ața normală. Filetele pentru ață sunt ideale pentru curățarea între aparatele ortodontice, iar filetele sunt ideale pentru copii și cei cu o abilitate redusă. Flossetele speciale sunt făcute pentru cei cu ortodonție.

Perii interdentare

Pensulele interdentare vin într-o gamă de dimensiuni codate prin culori. Acestea constau dintr-un mâner cu o bucată de sârmă acoperită în peri conici, proiectată pentru a fi plasată în spațiul interdental pentru îndepărtarea plăcii. Studiile indică faptul că periile interdentare sunt la fel sau mai eficiente decât ața dentară atunci când se îndepărtează placa și se reduce inflamația gingiei. Acestea sunt recomandate în special persoanelor cu ortodonție, adesea de utilizat, precum și ața dentară.

Pașii utilizării unei perii interdentare sunt după cum urmează:

  1. Identificați dimensiunea necesară, cea mai mare dimensiune care se va potrivi fără forță este ideală, dacă este necesar, pot fi utilizate mai multe dimensiuni.
  2. Introduceți perii în spațiul interdental la un unghi de 90 de grade.
  3. Mutați peria înainte și înapoi între dinți.
  4. Clătiți sub apă pentru a îndepărta resturile atunci când este necesar.
  5. Clătiți cu apă caldă cu săpun odată terminată și păstrați-o într-o zonă curată și uscată.
  6. Înlocuiți-l odată ce părul este purtat.

Răzuitoare pentru limbă

Limba conține numeroase bacterii care provoacă respirație urât mirositoare. Produsele de curățare a limbii sunt concepute pentru a îndepărta resturile acumulate pe limbă. Folosirea unei periuțe de dinți pentru curățarea limbii este o altă posibilitate, cu toate acestea ar putea fi greu să ajungeți în spatele limbii, iar părul periuței de dinți poate fi prea moale pentru a îndepărta resturile. Pașii utilizării unui raclet pentru limbă:

  1. Clătiți racletul pentru a-l curăța și îndepărtați resturile
  2. Începeți din spatele limbii și răzuiește ușor înainte. Asigurați-vă că ați curățat părțile laterale ale limbii, precum și porțiunea din mijloc
  3. După ce curățarea este finalizată, clătiți racletul pentru limbă și orice resturi rămase în urmă
  4. Clătiți gura

Irigare orală

Articol principal: Irigator oral

Unii profesioniști în domeniul stomatologiei recomandă irigarea subgingivală, cunoscută și sub denumirea de ață dentară, ca modalitate de curățare a dinților și a gingiilor. Irigatorii orali pot fi folosiți în locul sau pe lângă ata dentară.

Perii cu un singur tuf

Periile cu un singur smocuri sunt un instrument coroborat cu periajul dinților. Peria de dinți este concepută pentru a ajunge în „locurile greu accesibile” din gură. Acest instrument este cel mai bine utilizat în spatele dinților frontali inferiori, în spatele molarilor din spate, dinților strâmbați și între spațiile în care au fost îndepărtați dinții. Designul periei cu un singur capiton are un mâner înclinat, un diametru de 4 mm și vârfuri rotunde din peri.

Stimulatoare ale gingiilor

Periuțele de dinți cu vârfuri de cauciuc ascuțite la capetele mânerelor sunt disponibile de mulți ani și au fost înlocuite mai recent de un instrument independent numit stimulator de gumă conceput pentru a masa linia gingiei și bazele zonelor dintre dinți. Astfel de stimulatori ajută la creșterea circulației către linia gingiilor și la eliminarea bacteriilor care ar putea să nu fie îndepărtate doar prin periere și folosirea aței dentare.

Mancare si bautura

Alimentele care ajută mușchii și oasele ajută și dinții și gingiile. Vitamina C este necesară, de exemplu, pentru a preveni scorbutul care se manifestă ca o boală gravă a gingiilor.

Consumul unei diete echilibrate și limitarea aportului de zahăr pot ajuta la prevenirea cariilor dentare și a bolilor parodontale . Fédération dentaire Internaționala (FDI World Dental Federation) a promovat produsele alimentare , cum ar fi legumele crude, iaurtul simplu, brânză sau fructe ca dentally benefice-acest lucru a fost reluate în American Dental Association (ADA) .

Alimente benefice

  • Fluorizarea apei comunitare este adăugarea fluorului pentru a ajusta concentrația naturală de fluor a alimentării cu apă a unei comunități la nivelul recomandat pentru o sănătate dentară optimă, aproximativ 1,0 ppm (părți pe milion). Fluorul este un protector primar împotriva cavităților dentare. Fluorul face suprafața dinților mai rezistentă la acizi în timpul procesului de remineralizare . Consumul de apă fluorurată este recomandat de unii profesioniști în domeniul stomatologiei, în timp ce alții spun că este suficientă utilizarea singură a pastei de dinți.
  • Laptele, brânza, nucile și puiul sunt, de asemenea, bogate în calciu și fosfat și pot încuraja și remineralizarea.
  • Organismul nu poate absorbi tot calciul necesar dacă nu are vitamina D , astfel încât peștii grași ( somonul , de exemplu), ca sursă majoră de vitamina D, vă ajută dinții și gingiile să obțină mai multe beneficii ale calciului.
  • Ceaiul verde și negru, care este bogat în polifenoli, acționează ca un supresor al bacteriilor care provoacă placa, de aceea ajută la menținerea sănătății orale și este recomandabil în timpul sau după masă.
  • Alimentele bogate în fibre (cum ar fi legumele) pot contribui la creșterea fluxului de salivă, iar un bolus de fibre, cum ar fi șirul de țelină, morcovul proaspăt sau broccoli, pot forța saliva în alimentele prinse în interiorul gropilor și fisurilor de pe suprafețele de mestecat unde apar peste 80% din cavități , pentru a dilua carbohidrați precum zahărul, neutraliza acidul și remineraliza dinții pe suprafețe ușor accesibile.

Alimente dăunătoare

Zaharurile sunt frecvent asociate cu cavitățile dentare. Alți carbohidrați, în special amidonul gătit, de exemplu chipsuri / chipsuri de cartofi , pot deteriora și dinții, deși într-un grad mai mic (și indirect), deoarece amidonul trebuie transformat mai întâi în glucoză prin amilaza salivară (o enzimă din salivă ). Zaharurile din alimentele care sunt mai „lipicioase” , cum ar fi caramelul , pot provoca mai multe daune dinților decât cele din alimentele mai puțin „lipicioase”, cum ar fi anumite forme de ciocolată sau majoritatea fructelor.

  • Zaharoza (zahărul de masă) este cel mai frecvent asociată cu cavitățile. Cantitatea de zahăr consumată la un moment dat este mai puțin importantă decât cât de des sunt consumate alimente și băuturi care conțin zahăr. Cu cât sunt consumate mai des zaharuri, cu atât este mai mare timpul în care dintele este expus la niveluri scăzute de pH, moment în care are loc demineralizarea (sub 5,5 pentru majoritatea oamenilor). Prin urmare, este important să încercăm să încurajăm consumul rar de alimente și băuturi care conțin zahăr, astfel încât dinții să aibă șansa de a fi reparați prin remineralizare și fluor. Limitarea alimentelor și băuturilor care conțin zahăr la orele de masă este o modalitate de a reduce incidența cariilor. Zaharurile din fructe și sucurile de fructe, de exemplu, glucoză , fructoză și maltoză pot provoca, de asemenea, cariile. Zaharoza este utilizată de bacteriile Streptococcus mutans pentru a produce biofilm. Zaharoza este împărțită de glucansucrază , care permite bacteriilor să utilizeze glucoza rezultată pentru a construi pelicula de polimer glucan și fructoza rezultată ca combustibil pentru a fi convertită în acid lactic .
  • Acizii conținuți în sucurile de fructe, oțetul și băuturile răcoritoare scad nivelul pH-ului cavității bucale, ceea ce face ca smalțul să se demineralizeze. Consumul de băuturi precum suc de portocale sau cola pe tot parcursul zilei crește riscul apariției cariilor dentare. [Sursă?]
  • Un alt factor care afectează riscul de a dezvolta cariile este lipiciositatea alimentelor. Unele alimente sau dulciuri se pot lipi de dinți și astfel pot reduce pH-ul din gură pentru o perioadă lungă de timp, mai ales dacă sunt zaharate. Este important ca dinții să fie curățați cel puțin de două ori pe zi, de preferință cu o periuță de dinți și pastă de dinți cu fluor, pentru a îndepărta orice alimente care se lipesc de dinți. Periajul regulat și utilizarea aței dentare îndepărtează, de asemenea, placa dentară care acoperă suprafața dintelui.

Gumă de mestecat

Guma de mestecat ajută irigarea orală între și în jurul dinților, curățând și îndepărtând particulele, dar pentru dinții în stare proastă poate deteriora sau îndepărta și umpluturile libere. Gingiile de mestecat dentare pretind că îmbunătățesc sănătatea dentară. Guma de mestecat fără zahăr stimulează producția de salivă și ajută la curățarea suprafeței dinților.

Gheaţă

Mestecarea obiectelor solide, cum ar fi gheața, poate ciobui dinții, ducând la fracturi ulterioare ale dinților. Mestecatul pe gheață a fost legat de simptomele anemiei. Persoanele cu anemie tind să dorească să mănânce alimente fără valoare nutritivă.

Alcool

Consumul de băuturi de culoare închisă, cum ar fi vinul sau berea, poate păta dinții, ducând la un zâmbet decolorat. Consumul de alcool cu ​​concentrație ridicată poate duce la o gură uscată, cu puțină salivă pentru a proteja dinții de plăci și bacterii.

Alte

Fumatul este unul dintre principalii factori de risc asociați bolilor parodontale. Se crede că fumatul afectează și modifică răspunsurile imune normale, provocând procese distructive, inhibând în același timp răspunsurile reparatorii care promovează incidența și dezvoltarea bolilor parodontale.

Vărsăturile regulate, așa cum se observă în bulimia nervoasă și boala de dimineață , provoacă, de asemenea, daune semnificative, din cauza eroziunii acide .

Persoanele cu dizabilități intelectuale au un risc crescut de a dezvolta probleme de sănătate orală, cum ar fi bolile gingiilor sau cariile dentare, decât populația generală. Pentru acele persoane cu dizabilități severe, înțelegerea importanței igienei orale și dezvoltarea abilităților pentru a obține o calitate mai bună a îngrijirii orale nu este prioritatea lor principală. Prin urmare, au fost efectuate studii pentru a evalua diferite intervenții pentru a îmbunătăți cunoștințele și abilitățile persoanelor cu dizabilități intelectuale și ale îngrijitorului acestora.

Apă de gură

Există trei tipuri de apă de gură utilizate în mod obișnuit : soluție salină (apă sărată), uleiuri esențiale ( listerină etc.) și gluconat de clorhexidină .

Salină

Soluția salină (apă caldă sărată) este de obicei recomandată după proceduri precum extracțiile dentare. Într-un studiu finalizat în 2014, gura de soluție salină caldă a fost comparată cu nicio gură de gură în prevenirea osteitei alveolare (priză uscată) după extracție. În grupul căruia i s-a recomandat să se clătească cu soluție salină, prevalența osteitei alveolare a fost mai mică decât în ​​grupul care nu a făcut-o.

Uleiuri esențiale (EO) sau clorură de cetil piridiniu (CPC)

Uleiurile esențiale , care se găsesc în apa de gură Listerine , conțin eucaliptol , mentol , timol și salicilat de metil . Apa de gură care conține CPC conține clorură de cetil piridiniu , găsită la mărci precum Colgate Plax, Crest Pro Health, Oral B Pro Health Rinse. Într-o meta-analiză finalizată în 2016, au fost comparate gurile de gură EO și CPC și s-a constatat că nivelurile de placă și gingivită au fost mai mici cu gura de gură EO atunci când sunt utilizate ca adjuvant la îndepărtarea mecanică a plăcii (periaj și curățare interdentală).

Clorhexidina

Gluconatul de clorhexidină este o soluție antiseptică care trebuie utilizată numai în perioade de două săptămâni, datorită colorării maronii a dinților și a limbii. Comparativ cu uleiurile esențiale, este mai eficient în controlul nivelurilor de placă, dar nu are un efect mai bun asupra gingivitei și, prin urmare, este utilizat în general pentru vindecarea post-chirurgicală a rănilor sau pentru controlul pe termen scurt al plăcii.

Hipoclorit de sodiu

După cum s-a menționat mai devreme, hipocloritul de sodiu , un înălbitor obișnuit pentru uz casnic, poate fi utilizat ca soluție de 0,2% timp de 30 de secunde de două sau trei ori pe săptămână ca mijloc ieftin și eficient de combatere a bacteriilor dăunătoare. Produsul comercial este de 5% sau 6%, deci acest lucru necesită diluarea produsului cu un factor de aproximativ 30 (o jumătate de lingură într-un pahar plin cu apă). Soluția își va pierde activitatea cu timpul și poate fi aruncată după o zi.

Îngrijirea electrocasnicelor

Proteza dentara

Protezele trebuie păstrate extrem de curate. Se recomandă curățarea protezelor mecanice de două ori pe zi cu o perie cu păr moale și pastă de curățare a protezei. Nu este recomandat să folosiți pastă de dinți, deoarece este prea abrazivă pentru acril și va lăsa zgârieturi retentive ale plăcii în suprafață. Protezele dentare trebuie scoase noaptea, deoarece lăsarea lor în timp ce dormi a fost legată de o sănătate orală deficitară. Lăsarea unei proteze în timpul somnului reduce curățarea protectoare și proprietățile antibacteriene ale salivei împotriva Candidei albicans (aftei orale) și stomatitei protezare; inflamația și roșeața mucoasei bucale sub proteză. Pentru persoanele în vârstă, purtarea unei proteze în timpul somnului s-a dovedit că crește foarte mult riscul de pneumonie. Acum se recomandă păstrarea protezelor într-un recipient uscat peste noapte, deoarece păstrarea protezelor uscate timp de 8 ore reduce semnificativ cantitatea de Candida albicans pe o proteză acrilică. Aproximativ o dată pe săptămână se recomandă să înmuiați o proteză peste noapte cu o tabletă de curățare a protezei cu peroxid alcalin, deoarece s-a dovedit că reduce masa bacteriană și patogenitatea. Duyck J, Vandamme K, Muller P, Teughels W (decembrie 2013). „Depozitarea peste noapte a protezelor amovibile în tablete pe bază de peroxid alcalin afectează masa și compoziția biofilmului” . Jurnal de stomatologie . 41 (12): 1281-9. doi : 10.1016 / j.jdent.2013.08.002 . PMID  23948391 .</ref>

Opritoarele

La fel ca în cazul protezelor dentare, se recomandă curățarea corectă a dispozitivelor de fixare cel puțin o dată pe zi (evitarea pastei de dinți și utilizarea săpunului) și înmuierea lor peste noapte cu o tabletă de curățare a protezei cu peroxid alcalin o dată pe săptămână. Temperaturile fierbinți vor deforma forma dispozitivului de fixare, prin urmare este preferată clătirea sub apă rece. Păstrarea dispozitivului de fixare într-o cutie de plastic și clătirea acestuia în prealabil se consideră că ajută la reducerea numărului de bacterii transferate înapoi în gură.

Bretele

În timpul tratamentului aparatelor dentare , se recomandă utilizarea unei periuțe de dinți de dimensiuni mici sau specializate, cu cap moale, pentru a accesa zonele greu accesibile. Perierea după fiecare masă este foarte recomandată. Utilizarea unei paste de dinți cu conținut ridicat de fluor în timpul tratamentului poate fi mai eficientă decât utilizarea unei paste de dinți normale. Ata dentară regulată este la fel de importantă ca periajul și ajută la îndepărtarea oricărei acumulări de plăci, precum și a particulelor de alimente mai mici care sunt lipite în aparatul dentar sau între dinți. Filetele de ata pentru bretele sau perii interdentare sunt, de asemenea, o opțiune. Mai mult, aplicarea spumei de fluor (concentrații mari de fluor) de către un dentist la fiecare 6-8 săptămâni în timpul tratamentului ar putea reduce cariile dentare . Cu toate acestea, trebuie efectuate mai multe cercetări în acest sens.

Educaţie

Pentru a deveni igienist dentar în SUA, trebuie să frecventați un colegiu sau o universitate care este aprobat de Comisia pentru acreditare dentară și să efectuați examenul de igienă dentară al Consiliului Național. Există câteva grade pe care le puteți primi. O diplomă asociată după ce a urmat facultatea comunitară este cea mai frecventă și durează doar doi ani. După aceasta, se poate lucra într-un cabinet stomatologic. Există, de asemenea, opțiunea de a obține o diplomă de licență sau un master dacă cineva intenționează să lucreze într-un institut educațional fie pentru predare, fie pentru cercetare.

Igiena orală și boli sistemice

Mai multe studii clinice recente sugerează că boala orală și inflamația (bacterii orale și infecții orale) pot fi un factor de risc pentru boli sistemice grave , cum ar fi:

Vezi si

Referințe

linkuri externe