Pandemic - Pandemic

Înfățișarea înmormântării cadavrelor în timpul morții negre , care a ucis până la jumătate din populația Eurasiei în secolul al XIV-lea.

Membrii Crucii Roșii Americane poartă un cadavru în timpul pandemiei „gripei spaniole” din 1918–20, care a dus la rate dramatice de mortalitate în întreaga lume.

La începutul pandemiei COVID-19 , centrele de convenții (ilustrate aici) erau considerate a fi locuri ideale pentru spitale temporare , datorită infrastructurii existente (electrică, apă, canalizare). Hotelurile și căminele au fost, de asemenea, considerate adecvate, deoarece pot utiliza tehnologia de presiune negativă .

O pandemie (din greacă πᾶν , pan , „tot” și δῆμος , demos , „populație locală” „mulțimea”) este o epidemie a unei boli infecțioase care s-a răspândit într-o regiune extinsă, de exemplu pe mai multe continente sau în întreaga lume, afectând o număr substanțial de indivizi. O boală endemică răspândită cu un număr stabil de indivizi infectați nu este o pandemie. Bolile endemice răspândite cu un număr stabil de indivizi infectați, cum ar fi recurența gripei sezoniere, sunt în general excluse, deoarece apar simultan în regiuni mari ale globului, mai degrabă decât să fie răspândite în întreaga lume.

De-a lungul istoriei umane , au existat o serie de pandemii de boli, cum ar fi variola . Cea mai fatală pandemie din istoria înregistrată a fost Moartea Neagră (cunoscută și sub numele de Ciuma ), care a ucis aproximativ 75-200 de milioane de oameni în secolul al XIV-lea. Termenul nu a fost încă folosit, dar a fost pentru pandemii ulterioare, inclusiv pandemia de gripă din 1918 (gripa spaniolă).

Pandemiile recente includ tuberculoza , gripa rusa , gripa spaniola , gripa asiatica , holera , gripa Hong Kong , HIV / SIDA , SARS și -COVID 19 .

Definiție

O pandemie este o epidemie care apare la o scară care depășește granițele internaționale, afectând de obicei oamenii la scară mondială. O boală sau o afecțiune nu este o pandemie doar pentru că este răspândită sau ucide mulți oameni; trebuie să fie și infecțioasă. De exemplu, cancerul este responsabil pentru multe decese, dar nu este considerat o pandemie, deoarece boala nu este contagioasă (adică ușor transmisibilă) și nici măcar pur și simplu infecțioasă .

Istorie

Vezi: Lista epidemiilor

Evaluare

Etape

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aplicat anterior o clasificare în șase etape pentru a descrie procesul prin care un nou virus gripal trece de la primele câteva infecții la om până la o pandemie. Începe când majoritatea animalelor sunt infectate cu un virus și câteva cazuri în care animalele infectează oamenii, apoi se mută în stadiul în care virusul începe să se transmită direct între oameni și se termină cu stadiul în care infecțiile la om cu virusul s-au răspândit în întreaga lume. În februarie 2020, un purtător de cuvânt al OMS a clarificat că „nu există o categorie oficială [pentru o pandemie]”.

Într-o conferință de presă virtuală din mai 2009 despre pandemia de gripă, dr. Keiji Fukuda, director general adjunct interimar pentru securitatea sănătății și mediul, OMS a spus „O modalitate ușoară de a gândi la pandemie  ... este de a spune: o pandemie este un focar global. Atunci s-ar putea să vă întrebați: „Ce este un focar global?” Izbucnirea globală înseamnă că vedem atât răspândirea agentului  ... și apoi vedem activități de boală pe lângă răspândirea virusului. "

În planificarea unei posibile pandemii de gripă, OMS a publicat un document privind îndrumările de pregătire pentru pandemie în 1999, revizuit în 2005 și 2009, definind fazele și acțiunile adecvate pentru fiecare fază într-un asistent-memoriu intitulat descrierile fazei pandemiei OMS și acțiunile principale pe etape . Revizuirea din 2009, inclusiv descrierile unei pandemii și fazele care au condus la declararea acesteia, a fost finalizată în februarie 2009. Pandemia virusului H1N1 din 2009 nu era nici la orizont în acel moment, nici menționată în document. Toate versiunile acestui document se referă la gripă. Fazele sunt definite de răspândirea bolii; virulența și mortalitatea nu sunt menționate în definiția actuală a OMS, deși acești factori au fost incluși anterior.

Intervalele de gripă în cadrul cadrului de intervale pandemice al CDC

În 2014, Centrele Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au introdus un cadru similar etapelor de pandemie ale OMS, intitulat Cadrul Intervalelor Pandemice. Include două intervale pre-pandemice,

• Investigație
• Recunoaştere

și patru intervale de pandemie,

• Iniţiere
• Accelerare
• Accelerație negativă
• Pregătirea

De asemenea, include un tabel care definește intervalele și le mapează în stadiile pandemiei OMS.

Severitate

Estimări ale morților ipotetice de gripă în SUA din 2010, cu valori diferite ale raportului caz-fatalitate și incidența cumulativă a infecției. Numărul estimat selectat de decese este indicat cu o linie neagră, în fiecare combinație relevantă de raport caz-fatalitate și incidență cumulativă. Raportul caz-fatalitate este un exemplu de măsură clinică a severității, iar incidența cumulativă a infecției este un exemplu de măsură de transmisibilitate în cadrul Pandemic Severity Assessment Framework.

Exemple la scară de pandemii de gripă din trecut și anotimpuri de gripă din trecut. Schema de culori inclusă pentru a reprezenta estimări ipotetice corespunzătoare ale deceselor cauzate de gripă în populația SUA din 2010, cu aceeași scară de culoare ca în figura precedentă.

În 2014, Centrele Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au adoptat Cadrul de evaluare a severității pandemice (PSAF) pentru a evalua severitatea pandemiilor. PSAF a înlocuit indicele liniar de severitate a pandemiei din 2007 , care a presupus răspândirea de 30% și a măsurat rata fatalității de caz (CFR) pentru a evalua severitatea și evoluția pandemiei.

Din punct de vedere istoric, măsurile de severitate pandemică s-au bazat pe rata mortalității cazului. Cu toate acestea, rata mortalității de caz ar putea să nu fie o măsură adecvată a severității pandemiei în timpul unui răspuns pandemic, deoarece:

• Decesele pot rămâne în urmă cu câteva săptămâni în urma cazurilor, ceea ce face ca rata mortalității să fie subestimată
• Este posibil ca numărul total de cazuri să nu fie cunoscut, ceea ce face ca rata mortalității să fie supraestimată
• O singură rată a mortalității pentru întreaga populație poate ascunde efectul asupra subpopulațiilor vulnerabile, cum ar fi copiii, vârstnicii, cei cu afecțiuni cronice și membrii anumitor minorități rasiale și etnice.
• Numai decesele nu pot explica efectele complete ale pandemiei, cum ar fi absenteismul sau cererea de servicii medicale

Pentru a ține cont de limitările de măsurare a ratei de fatalitate, PSAF evaluează severitatea unui focar de boală pe două dimensiuni: severitatea clinică a bolii la persoanele infectate; și transmisibilitatea infecției în populație. Fiecare dimensiune poate fi măsurată utilizând mai multe valori, care sunt scalate pentru a permite compararea diferitelor valori. Severitatea clinică poate fi în schimb măsurată, de exemplu, ca raport între decese și spitalizări sau folosind markeri genetici de virulență. Transmisibilitatea poate fi măsurată, de exemplu, ca număr de reproducere de bază R ₀ și interval serial sau prin imunitatea subiacentă a populației. Cadrul oferă îndrumări pentru scalarea diferitelor măsuri și exemple de evaluare a pandemiilor din trecut folosind cadrul.

Management

Strategiile de bază în controlul unui focar sunt izolare și atenuare . Conținutul poate fi întreprins în stadiile incipiente ale focarului, inclusiv urmărirea contactelor și izolarea persoanelor infectate pentru a opri răspândirea bolii în restul populației, alte intervenții de sănătate publică privind controlul infecției și contramăsuri terapeutice, cum ar fi vaccinările care pot fi eficiente. daca este disponibil. Când devine evident că nu mai este posibil să se conțină răspândirea bolii, managementul va trece apoi la etapa de atenuare, în care se iau măsuri pentru a încetini răspândirea bolii și a atenua efectele acesteia asupra societății și a sistemului de sănătate. . În realitate, măsurile de izolare și de atenuare pot fi întreprinse simultan.

O parte cheie a gestionării unui focar de boală infecțioasă este încercarea de a scădea vârful epidemiei, cunoscut sub numele de „ aplatizarea curbei ”. Acest lucru ajută la scăderea riscului ca serviciile de sănătate să fie copleșite și oferă mai mult timp pentru dezvoltarea unui vaccin și a unui tratament. Un grup larg de așa-numitele intervenții non-farmaceutice poate fi luat pentru a gestiona focarul. În cazul unei pandemii de gripă, aceste acțiuni pot include măsuri preventive personale, cum ar fi igiena mâinilor, purtarea măștilor de față și auto-carantina; măsuri comunitare care vizează distanțarea socială, cum ar fi închiderea școlilor și anularea adunărilor în masă; angajamentul comunității pentru a încuraja acceptarea și participarea la astfel de intervenții; și măsuri de mediu, cum ar fi curățarea suprafețelor.

O altă strategie, suprimarea , necesită intervenții non-farmaceutice pe termen lung mai extreme pentru a inversa pandemia prin reducerea numărului de reproducere de bază la mai puțin de  1. Strategia de suprimare, care include distanțarea socială strictă a populației, izolarea cazurilor la domiciliu și gospodăria carantina, a fost întreprinsă de China în timpul pandemiei COVID-19, unde orașe întregi au fost plasate sub blocare, dar o astfel de strategie implică costuri sociale și economice considerabile. O metodă pentru abordarea eficientă a imunizărilor, numită imunizare prin cunoștințe, a fost dezvoltată de Cohen și colab.

O metodă alternativă de stopare eficientă a pandemiei, bazată pe identificarea și vaccinarea în principal a răspânditorilor, a fost dezvoltată de Liu și colab.

Fără măsuri de izolare a pandemiei - cum ar fi distanțarea socială, vaccinarea și utilizarea măștilor faciale - agenții patogeni se pot răspândi exponențial. Acest grafic arată cum adoptarea timpurie a măsurilor de izolare tinde să protejeze zone mai largi ale populației.

Obiectivele de atenuare includ întârzierea și reducerea sarcinii maxime asupra asistenței medicale ( aplatizarea curbei ) și diminuarea cazurilor generale și a impactului asupra sănătății. Mai mult, creșteri progresiv mai mari ale capacității de asistență medicală ( creșterea liniei ), cum ar fi creșterea numărului de paturi, a personalului și a echipamentelor, ajută la satisfacerea cererii crescute.

Încercările de atenuare care sunt inadecvate în ceea ce privește strictețea sau durata - cum ar fi relaxarea prematură a regulilor de distanțare fizică sau ordinele de ședere la domiciliu - pot permite o reapariție după creșterea și atenuarea inițiale.

Crucea Roșie a recomandat măști de tifon cu două straturi pentru a conține răspândirea gripei spaniole (septembrie 1918).

Pandemiile actuale

HIV / SIDA

Prevalența estimată a HIV / SIDA în rândul adulților tineri (15-49) pe țări începând cu 2008

Deși OMS folosește termenul „epidemie globală” pentru a descrie HIV ( „Date și statistici OMS HIV / SIDA” . Accesat la 12 aprilie 2020 .), deoarece HIV nu mai este un focar incontrolabil în afara Africii, unii autori folosesc termenul „pandemie”. HIV a luat naștere în Africa și s-a răspândit în Statele Unite prin Haiti între 1966 și 1972. SIDA este în prezent o pandemie în Africa, cu rate de infecție de până la 25% în unele regiuni din sudul și estul Africii. În 2006, prevalența HIV în rândul femeilor însărcinate din Africa de Sud a fost de 29%. Educația eficientă cu privire la practicile sexuale mai sigure și instruirea în materie de prevenire a infecțiilor transmise prin sânge au contribuit la încetinirea ratelor de infecție în mai multe țări africane care sponsorizează programe naționale de educație. S-au estimat 1,5 milioane de noi infecții cu HIV / SIDA în 2020. În 2020, au existat aproximativ un total de 32,7 milioane de decese legate de HIV / SIDA de la începutul epidemiei.

COVID-19

Total cazuri confirmate de COVID-19 per milion de persoane

SARS-CoV-2 , o nouă tulpină de coronavirus , a fost detectată pentru prima dată în orașul Wuhan, provincia Hubei , China , la sfârșitul lunii decembrie 2019. A provocat un grup de cazuri de boli respiratorii acute, denumită coronavirus. boala 2019 (COVID-19). Peste 200 de țări și teritorii au fost afectate de COVID-19 , cu focare majore care au avut loc în Brazilia , Rusia , India , Mexic , Peru , Africa de Sud , Europa de Vest și Statele Unite . La 11 martie 2020, Organizația Mondială a Sănătății a caracterizat răspândirea COVID-19 drept o pandemie , marcând prima pandemie globală de la pandemia de gripă porcină din 2009 . Începând cu 11 octombrie 2021, numărul persoanelor infectate cu COVID-19 a ajuns la 238.662.741 în întreaga lume, dintre care 215.860.204 și-au revenit. Numărul morților este de 4.867.528. Se crede că aceste cifre sunt subevaluate, deoarece testele nu au început în etapele inițiale ale focarului și multe persoane infectate cu virusul nu au simptome sau doar simptome ușoare și este posibil să nu fi fost testate. În mod similar, numărul recuperărilor poate fi subestimat, deoarece testele sunt necesare înainte ca cazurile să fie recunoscute oficial ca fiind recuperate, iar decesele sunt uneori atribuite altor condiții. Acest lucru a fost în special cazul în zonele urbane mari în care un număr banal de pacienți au murit în timp ce se aflau în reședințele lor private. Ulterior s-a descoperit că hipoxia asimptomatică datorată bolii pulmonare COVID-19 poate fi responsabilă pentru multe astfel de cazuri. Analiza răspândirii spațio-temporale a COVID-19 în etapele inițiale din China și Italia a fost efectuată de Gross et al. Valdez și colab. A dezvoltat recent un model pentru a evalua probabilitatea unei răspândiri la nivel mondial și a declara o pandemie.

Focare majore în țări

Numele tarii	Total cazuri	Total decese	Total recuperat	Cazuri active	% Decese (din total cazuri)	Procent recuperat (din totalul cazurilor)	articolul principal	Ref.
Statele Unite ale Americii	44.455.949	714.055	28.641.439	5.119.713	2.11	97,89	Pandemia COVID-19 în Statele Unite
India	29.762.793	383.521	28.580.647	805.422	1.32	98,68	Pandemia COVID-19 în India
Brazilia	21.459.117	597.723	20.436.127	425.267	2,99	97.01	Pandemia COVID-19 în Brazilia
Franţa	5.749.691	110.634	5.162.757	476.300	1,96	98.04	Pandemia COVID-19 în Franța
curcan	5.354.153	49.012	5.219.797	85,344	0,93	99.07	Pandemia COVID-19 în Turcia
Rusia	5.264.047	127.992	4.839.705	296.350	2.58	97,42	Pandemia COVID-19 în Rusia
Regatul Unit	4.600.623	127.945	4.296.246	176,432	2,78	93,38	Pandemie COVID-19 în Regatul Unit
Italia	4.249.755	127.190	4.023.957	98.608	3.06	96,94	Pandemia COVID-19 în Italia
Spania	3.753.228	80.634	3.540.569	132.025	2.15	94,33	Pandemia COVID-19 în Spania
Germania	3.727.624	90.820	3.598.100	38.704	2,46	97,54	Pandemia COVID-19 în Germania

Focare notabile

Aztecii morți de variolă, Codex florentin (compilat 1540-1585)

Triumful morții (c. 1562) al lui Pieter Bruegel reflectă răsturnarea socială și teroarea care au urmat peste ciuma, care a devastat Europa medievală.

Titlurile ziarului din Chicago din 1918 reflectă strategii de atenuare a gripei spaniole , cum ar fi creșterea ventilației, arestări pentru „strănut și tuse cu fața deschisă”, vaccinări secvențiate, limitări ale mărimii mulțimii, închiderea selectivă a afacerilor, tocuri de blocare și blocaje.

În istoria omenirii , în general, zoonozele, cum ar fi gripa și tuberculoza, constituie majoritatea focarelor răspândite, care rezultă din domesticirea animalelor. Au existat multe epidemii deosebit de semnificative care merită menționate mai presus de „simpla” distrugere a orașelor:

• Ciuma din Atena (430-426 î.Hr.): În timpul războiului peloponezian , febra tifoidă a ucis un sfert din trupele ateniene și un sfert din populație. Această boală a slăbit fatal dominația Atenei , dar virulența pură a bolii a împiedicat răspândirea ei mai largă; adică și-a ucis gazdele într-un ritm mai rapid decât ar putea să-l răspândească. Cauza exactă a ciumei a fost necunoscută de mulți ani. În ianuarie 2006, cercetătorii de la Universitatea din Atena au analizat dinții recuperați dintr-o groapă comună de sub oraș și au confirmat prezența bacteriilor responsabile de tifos.
• Ciuma Antonine (165-180 d.Hr.): posibil rujeola sau variola adusă în peninsula italiană de soldații care se întorceau din Orientul Apropiat, a ucis un sfert dintre cei infectați, până la cinci milioane în total.
• Ciuma din Ciprian (251–266 d.Hr.): Un al doilea focar al ceea ce poate fi aceeași boală ca și Ciuma Antonină a ucis (se spunea) 5.000 de oameni pe zi la Roma .
• Ciuma lui Justinian (541-750 d.Hr.): Primul focar înregistrat de ciumă bubonică a început în Egipt și a ajuns la Constantinopol în primăvara următoare, ucigând (conform cronicarului bizantin Procopius ) 10.000 pe zi la înălțimea sa, și poate 40% din oraș locuitori. Ciuma a continuat să elimine un sfert până la jumătate din populația umană din lumea cunoscută. Aceasta a făcut ca populația Europei să scadă cu aproximativ 50% între 550 și 700 d.Hr.
• Moarte neagră (1331-1353): numărul total de decese la nivel mondial este estimat la 75-200 milioane. La opt sute de ani de la ultimul focar, ciuma a revenit în Europa. Începând din Asia, boala a ajuns în Marea Mediterană și Europa de Vest în 1348 (posibil de la negustorii italieni care fugeau de luptă în Crimeea ) și a ucis aproximativ 20-30 de milioane de europeni în șase ani; o treime din totalul populației și până la jumătate în zonele urbane cele mai afectate. A fost prima dintr-un ciclu de epidemii de ciumă europene care a continuat până în secolul al XVIII-lea. În această perioadă au existat peste 100 de epidemii de ciumă în Europa. Boala a recidivat în Anglia la fiecare doi până la cinci ani, între 1361 și 1480. Până în anii 1370, populația Angliei a fost redusă cu 50%. Marele Ciuma din Londra a 1665-1666 a fost ultimul focar major al ciuma în Anglia și a ucis aproximativ 100.000 de oameni, 20% din populația din Londra.
• A treia pandemie de ciumă (1855): începând din China, sa răspândit în India, unde au murit 10 milioane de oameni. În timpul acestei pandemii, Statele Unite au văzut prima sa izbucnire: ciuma din San Francisco din 1900–1904 . Astăzi, cazuri sporadice de ciumă apar încă în vestul Statelor Unite.
• Gripa spaniolă din 1918-1920 a infectat jumătate de miliard de oameni - în întreaga lume, inclusiv pe insulele îndepărtate din Pacific și în Arctica - ucigând 20 până la 100 de milioane. Majoritatea focarelor de gripă ucid în mod disproporționat pe cei foarte tineri și pe cei foarte bătrâni, dar pandemia din 1918 a avut o rată de mortalitate neobișnuit de mare pentru adulții tineri. A ucis mai mulți oameni în 25 de săptămâni decât SIDA în primii 25 de ani. Mișcările de masă ale trupelor și zonele apropiate din timpul Primului Război Mondial au  făcut ca răspândirea și mutarea mai rapidă a acestora, iar susceptibilitatea soldaților la gripă ar fi putut fi sporită de stres, subnutriție și atacuri chimice . Sistemele îmbunătățite de transport au facilitat răspândirea bolii de către soldați, marinari și călători civili.

Întâlnirile dintre exploratorii europeni și populațiile din restul lumii au introdus adesea epidemii de virulență extraordinară. Boala a ucis o parte a populației native din Insulele Canare în secolul al XVI-lea ( Guanches ). Jumătate din populația nativă din Hispaniola în 1518 a fost ucisă de variolă. De asemenea, variola a devastat Mexicul în anii 1520, ucigând 150.000 doar în Tenochtitlán , inclusiv împăratul, și în Peru în anii 1530, ajutând cuceritorii europeni. Rujeola a ucis încă două milioane de mexicani nativi în secolul al XVII-lea. În 1618–1619, variola a eliminat 90% dintre nativii americani din Golful Massachusetts . În anii 1770, variola a ucis cel puțin 30% dintre nativii americani din nord-vestul Pacificului . Epidemiile de variolă în 1780–1782 și 1837–1838 au adus devastarea și depopularea drastică în rândul indienilor din câmpie . Unii cred că moartea a până la 95% din populația americanilor nativi din Noua Lume a fost cauzată de europenii care au introdus boli din Lumea Veche , precum variola, rujeola și gripa. De-a lungul secolelor, europenii au dezvoltat grade ridicate de imunitate a turmei la aceste boli, în timp ce popoarele indigene nu aveau o astfel de imunitate.

Variola , introdusă de coloniștii europeni în 1789 pe continentul australian , a devastat populația aborigenă australiană , ucigând până la 50% dintre cei infectați cu boala în primele decenii de colonizare. De asemenea, a ucis mulți maori din Noua Zeelandă . În 1848–49, se estimează că până la 40.000 din 150.000 de hawaieni au murit de rujeolă , tuse convulsivă și gripă . Bolile introduse, în special variola, aproape au eliminat populația nativă din Insula Paștelui . Rujeola a ucis peste 40.000 de fijieni , aproximativ o treime din populație, în 1875, iar la începutul secolului al XIX-lea a devastat marea populație andamaneză . Populația ainu a scăzut drastic în secolul al XIX-lea, datorită în mare parte bolilor infecțioase aduse de coloniștii japonezi care se revarsă în Hokkaido .

Cercetătorii au ajuns la concluzia că sifilisul a fost transportat din Lumea Nouă în Europa după călătoriile lui Columb . Descoperirile au sugerat că europenii ar fi putut transporta acasă bacteriile tropicale non-venerice, unde organismele ar fi putut muta într-o formă mai mortală în diferite condiții ale Europei. Boala a fost mai frecvent fatală decât este astăzi. Sifilisul a fost un ucigaș major în Europa în timpul Renașterii . Între 1602 și 1796, Compania olandeză a Indiilor de Est a trimis aproape un milion de europeni să lucreze în Asia. În cele din urmă, mai puțin de o treime și-au făcut drumul înapoi în Europa. Majoritatea au murit de boli. Boala a ucis mai mulți soldați britanici în India și Africa de Sud decât războiul.

Încă din 1803, coroana spaniolă a organizat o misiune ( expediția Balmis ) pentru a transporta vaccinul împotriva variolei în coloniile spaniole și a stabili acolo programe de vaccinare în masă. Până în 1832, guvernul federal al Statelor Unite a stabilit un program de vaccinare împotriva variolei pentru nativii americani. De la începutul secolului al XX-lea, eliminarea sau controlul bolilor în țările tropicale a devenit o forță motrice pentru toate puterile coloniale . Boala somnului epidemie in Africa , a fost arestat din cauza echipelor mobile de screening sistematic milioane de oameni la risc. În secolul al XX-lea, lumea a cunoscut cea mai mare creștere a populației sale din istoria omenirii datorită scăderii ratei mortalității în multe țări, ca urmare a progreselor medicale . Populația mondială a crescut de la 1,6 miliarde în 1900 la aproximativ 6,8 miliarde în 2011.

Holeră

De când s-a răspândit în secolul al XIX-lea, holera a ucis zeci de milioane de oameni.

• 1817–1824 pandemie de holeră . Anterior limitată la subcontinentul indian , pandemia a început în Bengal , apoi s-a răspândit în India până în 1820. 10.000 de soldați britanici și mii de indieni au murit în timpul acestei pandemii. S-a extins până în China, Indonezia (unde peste 100.000 de oameni au cedat doar pe insula Java ) și Marea Caspică înainte de a se retrage. Se estimează că decesele din subcontinentul indian între 1817 și 1860 au depășit 15 milioane. Alte 23 de milioane au murit între 1865 și 1917. Decesele rusești într-o perioadă similară au depășit 2  milioane.
• 1826–1837 pandemie de holeră . A ajuns la Rusia (vezi Revoltele privind holera ), Ungaria (aproximativ 100.000 de morți) și Germania în 1831, Londra în 1832 (peste 55.000 de persoane au murit în Regatul Unit), Franța, Canada ( Ontario ) și Statele Unite (New York City) în în același an și coasta Pacificului din America de Nord până în 1834. Se crede că peste 150.000 de americani au murit de holeră între 1832 și 1849.
• 1846–1860 pandemie de holeră . A afectat profund Rusia, cu peste un milion de decese. Un focar de doi ani a început în Anglia și Țara Galilor în 1848 și a luat 52.000 de vieți. În toată Spania, holera a provocat peste 236.000 de decese în 1854–55. A luat 200.000 de vieți în Mexic.
• 1863–75 pandemie de holeră . Răspândit mai ales în Europa și Africa. Cel puțin 30.000 din cei 90.000 de pelerini din Mecca au fost victima bolii. Holera a luat 90.000 de vieți în Rusia în 1866.
• În 1866, a existat un focar în America de Nord. A ucis aproximativ 50.000 de americani.
• 1881–96 pandemie de holeră . Epidemia din 1883–1887 a costat 250.000 de vieți în Europa și cel puțin 50.000 în America. Holera a luat 267.890 de vieți în Rusia (1892); 120.000 în Spania; 90.000 în Japonia și 60.000 în Persia .
• În 1892, holera a contaminat alimentarea cu apă a Hamburgului și a provocat 8.606 de decese.
• 1899–1923 pandemie de holeră . A avut un efect redus în Europa din cauza progreselor în sănătatea publică , dar Rusia a fost din nou grav afectată (peste 500.000 de persoane murind de holeră în primul sfert al secolului al XX-lea). A șasea pandemie a ucis peste 800.000 în India. Epidemia de holeră din 1902–1904 a provocat peste 200.000 de vieți în Filipine .
• 1961-75 pandemie de holeră . A început în Indonezia , numit El Tor după noul biotip responsabil de pandemie, și a ajuns în Bangladesh în 1963, India în 1964 și Uniunea Sovietică în 1966. De atunci pandemia a ajuns în Africa, America de Sud și America Centrală.

Febra Dengue

Dengue este răspândită de mai multe specii de țânțari femele de tip Aedes, în principal A. aegypti . Virusul are cinci tipuri; infecția cu un tip conferă, de obicei, imunitate pe toată durata vieții acestui tip, dar numai imunitate pe termen scurt față de celelalte. Infecția ulterioară cu un alt tip crește riscul de complicații severe. Sunt disponibile mai multe teste pentru a confirma diagnosticul, inclusiv detectarea anticorpilor la virus sau ARN-ul acestuia.

Gripa

• Medicul grec Hipocrate , „părintele medicinii”, a descris prima dată gripa în 412  î.Hr.
• Prima pandemie de gripă descrisă patologic a avut loc în 1510 . De la pandemia din 1580, pandemiile de gripă au apărut la fiecare 10 până la 30 de ani.
• Pandemie de gripa 1889-1890 , de asemenea , cunoscut sub numele de gripa rus sau Asiatică gripei, a fost raportata pentru prima data mai 1889 în Bukhara , Uzbekistan . Până în octombrie, ajunsese la Tomsk și Caucaz . S-a răspândit rapid spre vest și a lovit America de Nord în decembrie 1889, America de Sud în februarie-aprilie 1890, India în februarie-martie 1890 și Australia în martie-aprilie 1890. Subtipurile H3N8 și H2N2 ale virusului gripal A au fost identificate fiecare ca cauze posibile. A avut o rată foarte mare de atac și mortalitate , provocând aproximativ un milion de decese.
• „ Gripa spaniolă ”, 1918–1919. Identificat pentru prima dată la începutul lunii martie 1918 în cadrul antrenamentelor trupelor americane la Camp Funston , Kansas . Până în octombrie 1918, sa răspândit pentru a deveni o pandemie mondială pe toate continentele și, în cele din urmă, a infectat aproximativ o treime din populația lumii (sau aproximativ 500 de milioane de persoane). Neobișnuit de mortal și virulent, s-a încheiat aproape la fel de repede pe cât a început, dispărând complet în decurs de 18  luni. În decurs de șase luni, aproximativ 50 de  milioane de oameni au murit; unele estimări ridică numărul total de decese la nivel mondial peste două ori mai mare decât numărul respectiv. Aproximativ 17  milioane au murit în India, 675.000 în Statele Unite și 200.000 în Regatul Unit. Virusul care a cauzat gripa spaniolă a fost, de asemenea, implicat ca o cauză a encefalitei letargice la copii. Virusul a fost recent reconstruit de oamenii de știință de la CDC care studiau rămășițele conservate de permafrostul din Alaska . H1N1 Virusul are o structură mică , dar crucial , care este similar cu gripa spaniolă.
• „ Gripa asiatică ”, 1957–58. Un virus H2N2 a fost identificat pentru prima dată în China la sfârșitul lunii februarie 1957. A provocat aproximativ două milioane de decese la nivel global.
• „ Gripa din Hong Kong ”, 1968–69. Un virus H3N2 a fost detectat pentru prima dată în Hong Kong la începutul anului 1968 și s-a răspândit în toată lumea, durând până în 1972. Această pandemie a ucis aproximativ un milion de oameni din întreaga lume.
• „ Gripa rusă din 1977 ”, 1977-79 cauzată de un virus H1N1 a fost raportată pentru prima dată de Uniunea Sovietică în 1977. Pandemia a cauzat aproximativ 700.000 de decese în întreaga lume și afectează mai ales populația mai tânără.
• „ Gripa porcină ”, 2009–10. Un virus H1N1 a fost detectat pentru prima dată în Mexic la începutul anului 2009. Estimările mortalității acestei pandemii variază de la 150 la 500 de mii.

Tifos

Tifusul este uneori numit „febră de tabără” datorită tiparului său de evazare în vremuri de ceartă. (Este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de "febra arestului", "febra Aryotitus" și "febra navei", pentru obiceiurile sale de răspândire sălbatică în cartiere înguste, cum ar fi închisorile și navele.) Apărut în timpul cruciadelor , a avut primul său impact în Europa în 1489, în Spania. În timpul luptelor dintre creștinii spanioli și musulmani din Granada , spaniolii au pierdut 3.000 de victime din război și 20.000 de tifos. În 1528, francezii au pierdut 18.000 de soldați în Italia și au pierdut supremația în Italia în fața spaniolilor. În 1542, 30.000 de soldați au murit de tifos în timp ce luptau cu otomanii din Balcani.

În timpul războiului de treizeci de ani (1618–1648), aproximativ opt milioane de germani au fost uciși de ciuma bubonică și tifos. Boala a jucat , de asemenea , un rol major în distrugerea lui Napoleon lui Grande Armée în Rusia în 1812. În timpul retragerii de la Moscova, personalul militar mai francezi au murit de tifos decât au fost uciși de ruși. Din cei 450.000 de soldați care au traversat Neman la 25 iunie 1812, mai puțin de 40.000 s-au întors. Mai mult personal militar a fost ucis între 1500 și 1914 de tifos decât din acțiune militară. La începutul anului 1813, Napoleon a ridicat o nouă armată de 500.000 pentru a înlocui pierderile rusești. În campania din acel an, peste 219.000 de soldați ai lui Napoleon au murit de tifos. Tiful a jucat un factor major în Marea Foamete a Irlandei . În timpul primului război mondial , epidemiile de tifos au ucis peste 150.000 în Serbia . Au existat aproximativ 25 de milioane de infectii si 3  milioane de decese cauzate de tifos epidemie in Rusia de la 1918 la 1922. tifos , de asemenea , uciși numeroși prizonieri în lagărele de concentrare naziste și sovietice prizonier de război în timpul taberelor primului război mondial  II. Peste 3,5 milioane de prizonieri sovietici au murit din cei 5,7 milioane aflați în custodia nazistă.

Variolă

Copil cu variolă, c.  1908

Variola a fost o boală contagioasă cauzată de virusul variolei . Boala a ucis aproximativ 400.000 de europeni pe an în ultimii ani ai secolului al XVIII-lea. În secolul al XX-lea, se estimează că variola a fost responsabilă de 300-500 de milioane de decese. La începutul anilor 1950, se estimează că 50 de milioane de cazuri de variolă au apărut în lume în fiecare an. După campanii de vaccinare reușite de- a lungul secolelor al XIX-lea și al XX-lea, OMS a certificat eradicarea variolei în decembrie 1979. Până în prezent, variola este singura boală infecțioasă umană care a fost complet eradicată și unul dintre cei doi viruși infecțioși care au fost vreodată eradicați, împreună cu pesta bovina .

Pojar

Din punct de vedere istoric, rujeola era răspândită în întreaga lume, deoarece este extrem de contagioasă. Potrivit Programului Național de Imunizare al SUA , până în 1962, 90% dintre oameni erau infectați cu rujeolă până la vârsta de 15 ani. Înainte de introducerea vaccinului în 1963, în SUA se estimează anual trei până la patru milioane de cazuri. Rujeola a ucis aproximativ 200 de milioane de oameni în întreaga lume în ultimii 150 de ani. Numai în 2000, rujeola a ucis aproximativ 777.000 în întreaga lume din 40 de milioane de cazuri la nivel global.

Rujeola este o boală endemică , ceea ce înseamnă că a fost prezentă continuu într-o comunitate și mulți oameni dezvoltă rezistență. La populațiile care nu au fost expuse rujeolei, expunerea la o nouă boală poate fi devastatoare. În 1529, un focar de rujeolă în Cuba a ucis două treimi dintre nativii care au supraviețuit anterior variolei. Boala a devastat Mexicul, America Centrală și civilizația inca .

Tuberculoză

În 2007, prevalența TBC la 100.000 de persoane a fost cea mai mare în Africa Subsahariană și a fost, de asemenea, relativ ridicată în țările asiatice, de exemplu India.

Un sfert din populația actuală a lumii a fost infectată cu Mycobacterium tuberculosis , iar noi infecții apar cu o rată de una pe secundă. Aproximativ 5-10% din aceste infecții latente vor evolua în cele din urmă către boala activă, care, dacă nu este tratată, ucide mai mult de jumătate din victimele sale. Anual, opt milioane de persoane se îmbolnăvesc de tuberculoză și două milioane mor din cauza bolii în întreaga lume. În secolul al XIX-lea, tuberculoza a ucis aproximativ un sfert din populația adultă din Europa; până în 1918, unul din șase decese în Franța era încă cauzat de tuberculoză. În secolul al XX-lea, tuberculoza a ucis aproximativ 100 de milioane de oameni. TBC este încă una dintre cele mai importante probleme de sănătate din lumea în curs de dezvoltare. În 2018, tuberculoza a devenit principala cauză de deces din cauza unei boli infecțioase, cu aproximativ 1,5 milioane de decese în întreaga lume.

Lepră

Lepra , cunoscută și sub numele de boala Hansen, este cauzată de un bacil , Mycobacterium leprae . Este o boală cronică cu o perioadă de incubație de până la cinci ani. Din 1985, 15 milioane de oameni din întreaga lume au fost vindecați de lepră.

Din punct de vedere istoric, lepra a afectat oamenii din cel puțin 600 î.Hr. În Europa de Vest au început să apară focare de lepră în jurul anului 1000 d.Hr. În Evul Mediu au apărut numeroase leprosorii sau spitale pentru leproși ; Matthew Paris a estimat că, la începutul secolului al XIII-lea, erau 19.000 în toată Europa.

Malarie

Prevalența trecută și actuală a malariei în 2009

Malaria este răspândită în regiunile tropicale și subtropicale, inclusiv în părți din America, Asia și Africa. În fiecare an, există aproximativ 350-500 de milioane de cazuri de malarie. Rezistența la medicamente pune o problemă în creștere în tratamentul malariei în secolul 21, deoarece rezistența este acum frecventă împotriva tuturor claselor de medicamente antimalarice, cu excepția artemisininelor .

Malaria a fost odată frecventă în majoritatea Europei și a Americii de Nord, unde acum este inexistentă în toate scopurile. Este posibil ca malaria să fi contribuit la declinul Imperiului Roman . Boala a devenit cunoscută sub numele de „ febră romană ”. Plasmodium falciparum a devenit o amenințare reală pentru coloniști și indigeni, deopotrivă, când a fost introdusă în America împreună cu comerțul cu sclavi . Malaria a devastat colonia Jamestown și a devastat în mod regulat Sudul și Midwestul Statelor Unite. Până în 1830, ajunsese în nord-vestul Pacificului. În timpul războiului civil american , au existat peste 1,2 milioane de cazuri de malarie în rândul soldaților din ambele părți. Sudul SUA au continuat să fie afectat de milioane de cazuri de malarie in 1930.

Febră galbenă

Febra galbenă a fost o sursă de mai multe epidemii devastatoare. Orașele din nordul New Yorkului, Philadelphia și Boston au fost afectate de epidemii. În 1793, una dintre cele mai mari epidemii de febră galbenă din istoria SUA a ucis până la 5.000 de persoane în Philadelphia - aproximativ 10% din populație. Aproximativ jumătate dintre locuitori au fugit din oraș, inclusiv președintele George Washington. Un alt focar major al bolii a lovit Valea râului Mississippi în 1878, cu decese estimate la aproximativ 20.000. Printre locurile cele mai afectate a fost Memphis, Tennessee, unde 5.000 de oameni au fost uciși și peste 20.000 au fugit, reprezentând apoi peste jumătate din populația orașului, dintre care mulți nu s-au mai întors niciodată. În timpurile coloniale, Africa de Vest a devenit cunoscută sub numele de „mormântul omului alb” din cauza malariei și a febrei galbene.

Preocupări cu privire la viitoarele pandemii

Într-o conferință de presă din 28 decembrie 2020, dr. Mike Ryan, șeful Programului OMS pentru situații de urgență, și alți oficiali au declarat că actuala pandemie COVID-19 este „nu neapărat cea mare” și „următoarea pandemie poate fi mai severă”. Au cerut pregătire. OMS și ONU au avertizat că lumea trebuie să abordeze cauza pandemiilor și nu doar simptomele de sănătate și economice.

„Epoca pandemiilor“ octombrie 2020 raport al Organizației Națiunilor Unite " Interguvernamentale Stiinta-politica Platforma privind biodiversitatea și serviciile ecosistemice , scris de 22 de experți într - o varietate de domenii, a declarat că distrugerea antropogene a biodiversității deschide calea spre epoca pandemie și ar putea duce la transmiterea a 850.000 de viruși de la animale - în special păsări și mamifere - la oameni. „Creșterea exponențială“ a consumului și a comerțului de mărfuri , cum ar fi carnea , uleiul de palmier , și metale, facilitată în mare măsură de către țările dezvoltate, și o populație umană în creștere , sunt motoare principale ale acestei distrugeri. Potrivit lui Peter Daszak , președintele grupului care a produs raportul, "nu există un mare mister despre cauza pandemiei Covid-19 sau a oricărei pandemii moderne. Aceleași activități umane care determină schimbările climatice și pierderea biodiversității determină, de asemenea, riscul pandemiei. prin impactul lor asupra mediului nostru. " Opțiunile de politică propuse din raport includ impozitarea producției și consumului de carne, combaterea comerțului ilegal cu animale sălbatice, eliminarea speciilor cu risc ridicat din comerțul legal cu animale sălbatice, eliminarea subvențiilor pentru întreprinderile dăunătoare lumii naturale și stabilirea unei rețele globale de supraveghere .

În iunie 2021, o echipă de oameni de știință reuniți de Harvard Medical School Center for Health and the Global Environment a avertizat că principala cauză a pandemiilor, distrugerea antropică a lumii naturale prin astfel de activități, inclusiv defrișări și vânătoare , este ignorată de liderii mondiali .

Rezistență la antibiotic

Microorganismele rezistente la antibiotice, care uneori sunt denumite „ superbugi ”, pot contribui la reapariția bolilor care sunt în prezent bine controlate. De exemplu, cazurile de tuberculoză care sunt rezistente la tratamentele tradiționale eficiente rămân o cauză de mare îngrijorare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. În fiecare an, aproximativ jumătate de milion de cazuri noi de tuberculoză multirezistentă (MDR-TB) sunt estimate să apară în întreaga lume. China și India au cea mai mare rată de TBC multirezistentă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că aproximativ 50 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu TB MDR, 79% dintre aceste cazuri rezistând la trei sau mai multe antibiotice. În 2005, 124 de cazuri de TB MDR au fost raportate în Statele Unite. Tuberculoza rezistentă la medicamente ( TB XDR ) a fost identificată în Africa în 2006 și ulterior a fost descoperită că există în 49 de țări, inclusiv în Statele Unite. OMS estimează că există aproximativ 40.000 de cazuri noi de TB-XDR pe an.

În ultimii 20 de ani, bacteriile comune, inclusiv Staphylococcus aureus , Serratia marcescens și Enterococcus , au dezvoltat rezistență la diferite antibiotice, cum ar fi vancomicina , precum și la clase întregi de antibiotice, cum ar fi aminoglicozidele și cefalosporinele . Organismele rezistente la antibiotice au devenit o cauză importantă a infecțiilor asociate asistenței medicale (nosocomiale) (HAI). În plus, infecțiile cauzate de tulpini dobândite în comunitate de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină ( MRSA ) la persoanele sănătoase altfel au devenit mai frecvente în ultimii ani.

Schimbarea climei

Suprapopularea

Infrângerea în zonele sălbatice

În ceea ce privește bolile

Febre hemoragice virale

Febre hemoragice virale , cum ar fi boala virusul Ebola , febra Lassa , febra Rift Valley , boala virusul Marburg , febră severă cu trombocitopenie precum Argentina , Bolivia , brazilian , Crimeea-Congo și venezueleni febre hemoragice sunt extrem de boli contagioase si mortale, cu teoretic potențial de a deveni pandemii. Capacitatea lor de a se răspândi suficient de eficient pentru a provoca o pandemie este limitată, totuși, deoarece transmiterea acestor viruși necesită un contact strâns cu vectorul infectat , iar vectorul are doar puțin timp înainte de moarte sau de boală gravă. Mai mult, timpul scurt dintre un vector care devine infecțios și apariția simptomelor permite profesioniștilor din domeniul medical să pună rapid în carantină vectorii și să îi împiedice să transporte agentul patogen în altă parte. Ar putea apărea mutații genetice, care le-ar putea crește potențialul de a provoca vătămări pe scară largă; astfel se merită o observație atentă de către specialiștii în boli contagioase.

Coronavirusuri

Ilustrația creată la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), relevă morfologia xultrastructurală prezentată de coronavirusuri; observați vârfurile care împodobesc suprafața exterioară, care conferă aspectul unei coroane care înconjoară virionul .

Coronavirusurile (CoV) sunt o familie numeroasă de viruși care cauzează boli variind de la răceala obișnuită până la boli mai severe, cum ar fi sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS-CoV) și sindromul respirator acut sever (SARS-CoV-1). O nouă tulpină de coronavirus (SARS-CoV-2) cauzează boala Coronavirus 2019 sau COVID-19, care a fost declarată pandemie de OMS la 11 martie 2020.

Unele coronavirusuri sunt zoonotice , adică sunt transmise între animale și oameni. Investigații detaliate au constatat că SARS-CoV-1 a fost transmis de la pisici de civet la oameni și MERS-CoV de la cămile dromedare la oameni. Mai multe coronavirusuri cunoscute circulă la animale care nu au infectat încă oamenii. Semnele frecvente de infecție includ simptome respiratorii, febră , tuse , dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. În cazuri mai severe, o infecție poate provoca pneumonie, sindrom de detresă respiratorie acută , insuficiență renală și chiar deces. Recomandările standard pentru prevenirea răspândirii infecției includ spălarea regulată a mâinilor, purtarea unei măști de față, ieșirea în aer liber la întâlnirea cu oameni și evitarea contactului strâns cu persoanele care au fost pozitive, indiferent dacă au sau nu simptome. Se recomandă ca oamenii să stea la doi metri sau șase picioare distanță de ceilalți, denumită în mod obișnuit distanță socială.

Sindrom respirator acut sever

După focarul SARS , în 2003 medicul italian Carlo Urbani (1956-2003) a fost primul care a identificat sindromul respirator acut sever ( SARS ) ca o boală nouă și periculoasă de contagioasă, deși s-a infectat și a murit. Este cauzat de un coronavirus denumit SARS-CoV-1 . Acțiunea rapidă a autorităților naționale și internaționale din domeniul sănătății, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății, a contribuit la încetinirea transmiterii și, în cele din urmă, a rupt lanțul transmisiei, care a pus capăt epidemiilor localizate înainte ca acestea să poată deveni o pandemie. Cu toate acestea, boala nu a fost eradicată și ar putea reapărea. Aceasta justifică monitorizarea și raportarea cazurilor suspecte de pneumonie atipică.

Gripa

Președintele Barack Obama este informat în camera de situație despre pandemia de gripă din 2009 , care a ucis până la 17.000 de americani

Păsările acvatice sălbatice sunt gazdele naturale ale unei game de virusuri gripale A. Ocazional, virușii se transmit de la aceste specii la alte specii și pot provoca apoi focare la păsările domestice sau, rar, la oameni.

H5N1 (gripa aviară)

În februarie 2004, virusul gripei aviare a fost detectat la păsările din Vietnam , crescând temerile privind apariția de noi variante de tulpini. Se teme că, dacă virusul gripal aviar se combină cu un virus gripal uman (la o pasăre sau la un om), noul subtip creat ar putea fi atât extrem de contagios, cât și extrem de letal la om. Un astfel de subtip ar putea provoca o pandemie gripală globală, similară cu gripa spaniolă sau pandemii cu mortalitate mai mică, cum ar fi gripa asiatică și gripa din Hong Kong .

Din octombrie 2004 până în februarie 2005, aproximativ 3.700 de truse de testare ale virusului gripei asiatice din 1957 au fost răspândite accidental în întreaga lume dintr-un laborator din SUA.

În mai 2005, oamenii de știință au cerut urgent națiunilor să se pregătească pentru o pandemie de gripă globală care ar putea afecta până la 20% din populația lumii.

În octombrie 2005, au fost identificate cazuri de gripă aviară (tulpina mortală H5N1 ) în Turcia. Comisarul european pentru sănătate, Markos Kyprianou, a declarat: "Am primit acum confirmarea că virusul găsit în Turcia este un virus H5N1 al gripei aviare. Există o relație directă cu virusurile găsite în Rusia, Mongolia și China." Cazuri de gripă aviară au fost, de asemenea, identificate la scurt timp după aceea în România și apoi în Grecia. Posibile cazuri de virus au fost găsite și în Croația, Bulgaria și Regatul Unit.

Până în noiembrie 2007, numeroase cazuri confirmate de tulpină H5N1 au fost identificate în toată Europa. Cu toate acestea, până la sfârșitul lunii octombrie, doar 59 de persoane muriseră ca urmare a H5N1, care era atipic față de pandemiile de gripă anterioare.

Gripa aviară nu poate fi clasificată ca „pandemie”, deoarece virusul nu poate provoca încă o transmisie susținută și eficientă de la om la om. Se recunoaște că cazurile de până acum au fost transmise de la pasăre la om, dar din decembrie 2006 au existat puține (dacă există) cazuri de transmitere dovedită de la om la om. Virusurile gripale obișnuite stabilesc infecția prin atașarea la receptorii din gât și plămâni, dar virusul gripei aviare se poate atașa numai la receptorii localizați adânc în plămânii oamenilor, necesitând un contact strâns și prelungit cu pacienții infectați, limitând astfel persoana la persoană transmisie.

virusul Zika

Un focar de virus Zika a început în 2015 și s-a intensificat puternic la începutul anului 2016, cu peste 1,5 milioane de cazuri în mai mult de o duzină de țări din America . Organizația Mondială a Sănătății a avertizat că Zika are potențialul de a deveni o pandemie globală explozivă dacă focarul nu a fost controlat.

Consecințe economice

În 2016, comisia pentru un cadru global de risc pentru sănătate pentru viitor a estimat că evenimentele bolii pandemice ar costa economia globală cu peste 6 trilioane de dolari în secolul 21 - peste 60 de miliarde de dolari pe an. Același raport a recomandat cheltuirea anuală de 4,5 miliarde de dolari anual pentru prevenirea și capacitățile de răspuns globale pentru a reduce amenințarea reprezentată de evenimentele pandemice, cifră pe care Grupul Băncii Mondiale a ridicat-o la 13 miliarde de dolari într-un raport din 2019. S-a sugerat ca astfel de costuri să fie plătite dintr-un impozit pe aviație mai degrabă decât din, de exemplu, impozite pe venit, dat fiind rolul crucial al traficului aerian în transformarea epidemiilor locale în pandemii (fiind singurul factor luat în considerare în tehnologia de ultimă generație modele de transmitere a bolii pe termen lung).

Se preconizează că pandemia COVID-19 2019-2020 va avea un efect negativ profund asupra economiei globale , posibil pentru anii următori, cu scăderi substanțiale ale PIB însoțite de creșteri ale șomajului observate în întreaga lume. Încetinirea activității economice în timpul pandemiei COVID-19 a avut un efect profund asupra emisiilor de poluanți și gaze cu efect de seră. Reducerea poluării atmosferice și a activității economice asociate acesteia în timpul unei pandemii a fost documentată pentru prima dată de Alexander F. More pentru pandemia de ciumă a Morții Negre , arătând cele mai scăzute niveluri de poluare din ultimii 2000 de ani care au avut loc în timpul acestei pandemii, datorită celor 40 până la Rata de deces de 60% în toată Eurasia.

Vezi si

Note

Referințe

Lecturi suplimentare

linkuri externe

• CINE | Organizatia Mondiala a Sanatatii
• Pandemii trecute care au devastat Europa
• Gripa pandemică la CDC
• Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor
• Video TED-Education Cum s-au răspândit pandemiile .