Paraplegie - Paraplegia

Paraplegie
Un bărbat cu hematomielie traumatică după fractura celei de-a 11-a vertebre toracice . O linie trasată peste buric marchează zona anesteziei.
Pronunție
Specialitate	Medicină fizică și reabilitare
Cauze	Leziunea măduvei spinării , afecțiuni congenitale care afectează canalul spinării

Paraplegia este o afectare a funcției motorii sau senzoriale a extremităților inferioare. Cuvântul provine din greaca ionică ( παραπληγίη ) „pe jumătate”. De obicei este cauzată de leziuni ale măduvei spinării sau de o afecțiune congenitală care afectează elementele neuronale (creierului) canalului spinal . Zona canalului spinal care este afectată în paraplegie este fie regiunea toracică , lombară sau sacrală . Dacă patru membre sunt afectate de paralizie, tetraplegia sau tetraplegia este termenul corect. Dacă este afectat un singur membru, termenul corect este monoplegia . Paraplegia spastică este o formă de paraplegie definită de spasticitatea mușchilor afectați, mai degrabă decât de paralizie flască .

Spinarii Leziuni Asociatia Americana clasifica spinal gravitatea leziunilor măduvei în modul următor. ASIA A este pierderea completă a funcției senzoriale și a abilităților motorii sub leziune. ASIA B are o anumită funcție senzorială sub leziune, dar nu are funcție motorie. În ASIA C, există unele funcții motorii sub nivelul leziunii, dar jumătate din mușchi nu se pot mișca împotriva gravitației. În ASIA D, mai mult de jumătate din mușchii sub nivelul rănirii se pot deplasa împotriva gravitației. ASIA E este refacerea tuturor funcțiilor neurologice.

Tratament

Persoanele cu paraplegie pot varia în ceea ce privește nivelul lor de handicap , necesitând tratamente pentru a varia de la caz la caz. Reabilitarea își propune să ajute pacientul să recâștige cât mai multă funcționalitate și independență. Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea abilității, a mișcării, a întinderii și a abilităților de transfer. Majoritatea paraplegicilor vor depinde de un scaun cu rotile ca mod de transport. Activitățile vieții zilnice (ADL) pot fi destul de dificile la început pentru cei cu o leziune a măduvei spinării (SCI). Cu ajutorul fizioterapeuților și terapeuților ocupaționali, indivizii cu un SCI pot învăța noi abilități și pot adapta cele anterioare pentru a maximiza independența, trăind adesea independent în cadrul comunității.

Regenerarea măduvei spinării

Celulele olfactive de învelire (OEC) au fost transplantate cu succes în măduva spinării a unui polonez numit Darek Fidyka , care a fost victima unui atac cu cuțitul care l-a lăsat paraplegic în 2010. În 2014, Fidyka a suferit o intervenție chirurgicală pionieră care utilizează grefe nervoase, de la gleznă, pentru a „acoperi decalajul” din măduva spinării tăiată și OEC pentru a stimula celulele măduvei spinării. Operația a fost efectuată în Polonia în colaborare cu prof. Geoff Raisman, președinte de regenerare neuronală la Institutul de neurologie al University College London și echipa sa de cercetare. Celulele olfactive au fost preluate din bulbii olfactivi ai pacientului din creier și apoi crescute în laborator, aceste celule au fost apoi injectate deasupra și dedesubtul țesutului spinal. Fidyka și-a recâștigat funcția senzorială și motorie la nivelul membrelor inferioare, în special pe partea OEC transplantate. Fidyka a observat pentru prima dată succesul la trei luni după procedură, când coapsa stângă a început să câștige masă musculară. RMN-urile sugerează că decalajul din măduva spinării a fost închis. Se crede că este prima persoană din lume care recuperează funcția senzorială după o rupere completă a nervilor spinali.

Vezi si

Referințe

linkuri externe