Boli pulmonare ale inimii - Pulmonary heart disease

Boli pulmonare ale inimii
Alte nume cord pulmonar
Inima - cor pulmonale- hipertrofie ventriculară dreaptă (4351912426) .jpg
Hipertrofia ventriculară dreaptă
Specialitate Pneumologie
Simptome Cianoza, respirație șuierătoare
Cauze Hipertensiune pulmonară primară
Metoda de diagnosticare EKG, ecran de trombofilie
Tratament Vasodilatatoare, diuretice

Boli de inima pulmonare , de asemenea , cunoscut sub numele de cordul pulmonar , este extinderea și eșecul a ventriculului drept al inimii , ca răspuns la creșterea rezistenței vasculare (cum ar fi de la stenoza pulmonara ) sau tensiune arterială ridicată în plămâni.

Boala pulmonară cronică cronică are ca rezultat, de obicei, hipertrofia ventriculară dreaptă (RVH), în timp ce boala pulmonară acută duce de obicei la dilatare . Hipertrofia este un răspuns adaptiv la o creștere pe termen lung a presiunii. Celulele musculare individuale cresc mai mari (în grosime) și se schimbă pentru a conduce forța contractilă crescută necesară pentru a mișca sângele împotriva unei rezistențe mai mari. Dilatarea este o întindere (în lungime) a ventriculului ca răspuns la presiunea crescută acută.

Pentru a fi clasificată ca boală pulmonară a inimii, cauza trebuie să provină din sistemul de circulație pulmonară ; RVH datorită unui defect sistemic nu este clasificată ca boală cardiacă pulmonară. Două cauze sunt modificările vasculare ca urmare a deteriorării țesuturilor (de exemplu, boală, leziuni hipoxice ) și vasoconstricția pulmonară cronică hipoxică . Dacă nu este tratată, poate rezulta moartea. Inima și plămânii sunt înrudite; ori de câte ori inima este afectată de o boală, plămânii riscă să urmeze și invers.

semne si simptome

Simptomele / semnele bolii cardiace pulmonare (cor pulmonale) pot fi nespecifice și depind de stadiul tulburării și pot include retragerea sângelui în sistemul venos sistemic , inclusiv vena hepatică . Pe măsură ce bolile pulmonare ale inimii progresează, majoritatea persoanelor vor dezvolta simptome precum:

Cauze

Cheag de sânge

Cauzele bolilor cardiace pulmonare (cor pulmonale) sunt următoarele:

Fiziopatologie

Fiziopatologia bolilor cardiace pulmonare (cor pulmonale) a indicat întotdeauna că o creștere a postîncărcării ventriculare drepte determină eșecul RV ( vasoconstricția pulmonară , întreruperea anatomică / patul vascular pulmonar și creșterea vâscozității sângelui sunt de obicei implicate), totuși, de cele mai multe ori, ventriculul se ajustează la o supraîncărcare a presiunii cronice. Potrivit lui Voelkel, și colab., Supraîncărcarea presiunii este pasul inițial pentru modificările RV, alți factori includ:

Diagnostic

Inima normală (stânga) și hipertrofia ventriculară dreaptă (dreapta)

Investigațiile disponibile pentru a determina cauza cor pulmonale includ următoarele:

P pulmonale

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul bolilor cardiace pulmonare nu este ușor, deoarece atât bolile pulmonare cât și cele cardiace pot produce simptome similare. Prin urmare, diagnosticul diferențial ar trebui să evalueze:

Tratament

Tratamentul pentru cor pulmonale poate include următoarele: antibiotice , expectorante , oxigenoterapie , diuretice , digitală , vasodilatatoare și anticoagulante . Unele studii au indicat faptul că injecția Shenmai cu tratament convențional este sigură și eficientă pentru cor pulmonale (cronice).

Tratamentul necesită diuretice (pentru a reduce tensiunea asupra inimii). Oxigenul este adesea necesar pentru a rezolva dificultățile de respirație. În plus, oxigenul către plămâni ajută la relaxarea vaselor de sânge și ușurează insuficiența cardiacă dreaptă. Când este prezentă respirația șuierătoare, majoritatea persoanelor necesită un bronhodilatator . O varietate de medicamente au fost dezvoltate pentru a relaxa vasele de sânge din plămâni, se utilizează blocante ale canalelor de calciu, dar funcționează doar în câteva cazuri și, potrivit NICE, nu sunt deloc recomandate pentru utilizare.

Anticoagulantele sunt utilizate atunci când este prezent tromboembolismul venos . Venesecția este utilizată în policitemia secundară severă (din cauza hipoxiei ), care îmbunătățește simptomele, deși nu s-a dovedit că rata de supraviețuire crește. În cele din urmă, transplantul de plămân simplu / dublu în cazuri extreme de cor pulmonale este, de asemenea, o opțiune.

Epidemiologie

Epidemiologia bolilor de inima pulmonare (cordul pulmonar) reprezintă 7% din toate bolile de inima in SUA Potrivit Weitzenblum, et al., Mortalitatea care este legat de cordul pulmonar nu este ușor să se stabilească, deoarece este o complicație a BPOC .

Vezi si

Referințe

Lecturi suplimentare

linkuri externe

Clasificare
Resurse externe