Pneumologie - Pulmonology

Pneumologie
Sistem respirator complet en.svg
Vedere schematică a sistemului respirator uman cu părțile și funcțiile lor.
Sistem Respirator
Boli semnificative Astm , Cancer pulmonar , Tuberculoză , Boală pulmonară profesională
Teste semnificative Bronhoscopie , Studii de spută , Gaze sanguine arteriale
Specialist Medic respirator, pneumolog

Pulmonologie ( / ˌ p ʌ l m ə n ɒ l ə i / , / ˌ p ʊ l m ə n ɒ l ə i / , din latină Pulmo, -ōnis "plămân" și grecul sufixul -λογία - Logia "studiul") sau pneumologie ( / n ʊ m ɒ l ə i , n j ʊ - / , construit pe greacă πνεύμων pneúmōn "pulmonar") este o specialitate medicala care se ocupa cu boli care implică tractul respirator . Este , de asemenea , cunoscut sub numele de Respirology , medicina respiratorie , sau medicament piept în unele țări și zone.

Pneumologia este considerată o ramură a medicinei interne și este legată de medicina de terapie intensivă . Pneumologia implică adesea gestionarea pacienților care au nevoie de suport vital și ventilație mecanică . Pneumologii sunt special instruiți în boli și afecțiuni ale toracelui , în special pneumonie , astm , tuberculoză , emfizem și infecții complicate ale pieptului.

Reviste de pneumologie

Istoria pneumologiei

Una dintre primele descoperiri majore relevante pentru domeniul pneumologiei a fost descoperirea circulației pulmonare . Inițial, s-a crezut că sângele care ajunge în partea dreaptă a inimii a trecut prin „pori” mici din sept în partea stângă pentru a fi oxigenat, așa cum a teoretizat de Galen ; cu toate acestea, descoperirea circulației pulmonare infirmă această teorie, care fusese acceptată anterior încă din secolul al II-lea. Anatomistul și fiziologul din secolul al XIII-lea Ibn Al-Nafis a teoretizat cu exactitate că nu există o trecere „directă” între cele două părți ( ventriculi ) ale inimii. El credea că sângele trebuie să fi trecut prin artera pulmonară , prin plămâni și înapoi în inimă pentru a fi pompat în jurul corpului. Mulți consideră că aceasta este prima descriere științifică a circulației pulmonare.

Deși medicina pulmonară a început să evolueze ca specialitate medicală abia în anii 1950, William Welch și William Osler au fondat organizația „mamă” a Societății Americane de Torac , Asociația Națională pentru Studiul și Prevenirea Tuberculozei . Îngrijirea, tratamentul și studiul tuberculozei pulmonare sunt recunoscute ca o disciplină în sine, ftiziologia . Când specialitatea a început să evolueze, au fost făcute mai multe descoperiri care leagă sistemul respirator și măsurarea gazelor din sângele arterial, atrăgând din ce în ce mai mulți medici și cercetători în domeniul în curs de dezvoltare.

Pneumologia și relevanța ei în alte domenii medicale

Chirurgia căilor respiratorii este în general efectuată de specialiști în chirurgie cardiotoracică (sau chirurgie toracică ), deși proceduri minore pot fi efectuate de către pneumologi. Pneumologia este strâns legată de medicina de îngrijire critică atunci când se ocupă de pacienți care necesită ventilație mecanică. Ca rezultat, mulți pneumologi sunt autorizați să practice medicina de îngrijire critică pe lângă medicina pulmonară. Există programe de burse care permit medicilor să devină certificate în medicină pulmonară și de îngrijire critică simultan. Pneumologia intervențională este un domeniu relativ nou în medicina pulmonară care se ocupă cu utilizarea procedurilor precum bronhoscopia și pleuroscopia pentru tratarea mai multor boli pulmonare. Pneumologia intervențională este din ce în ce mai recunoscută ca specialitate medicală specifică.

Diagnostic

Pneumologul începe procesul de diagnostic cu o revizuire generală care se concentrează pe:

Diagnosticarea fizică este la fel de importantă ca și în alte domenii ale medicinei .

Deoarece multe boli de inimă pot da semne pulmonare, de obicei este inclusă o investigație cardiacă amănunțită.

Proceduri

Proceduri clinice

Procedurile clinice pulmonare includ următoarele teste și proceduri pulmonare:

Proceduri chirurgicale

Intervențiile chirurgicale majore pe inimă și plămâni sunt efectuate de un chirurg toracic . Pneumologii efectuează adesea proceduri specializate pentru a obține mostre din interiorul toracelui sau din interiorul plămânului. Ei folosesc tehnici radiografice pentru a vizualiza vascularizația plămânilor și a inimii pentru a ajuta la diagnostic.

Tratament și terapie

Medicația este cel mai important tratament al majorității bolilor de pneumologie, fie prin inhalare ( bronhodilatatoare și steroizi ), fie sub formă orală ( antibiotice , antagonişti ai leucotrienelor ). Un exemplu comun este utilizarea inhalatoarelor în tratamentul afecțiunilor pulmonare inflamatorii, cum ar fi astmul sau boala pulmonară obstructivă cronică . Oxigenoterapia este adesea necesară în bolile respiratorii severe ( emfizem și fibroză pulmonară ). Când acest lucru este insuficient, pacientul poate necesita ventilație mecanică .

Reabilitarea pulmonară a fost definită ca un continuum multidimensional de servicii adresate persoanelor cu boală pulmonară și familiilor acestora, de obicei de către o echipă interdisciplinară de specialiști, cu scopul de a atinge și menține nivelul maxim de independență și funcționare al individului în comunitate. Reabilitarea pulmonară are scopul de a educa pacientul, familia și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții și prognosticul pacientului. Intervențiile pot include exerciții fizice, educație, sprijin emoțional, oxigen, ventilație mecanică neinvazivă, optimizarea curățării secreției căilor respiratorii, promovarea respectării asistenței medicale pentru a reduce numărul de exacerbări și spitalizări și revenirea la muncă și/sau la o viață mai activă și mai satisfăcătoare din punct de vedere emoțional. Aceste obiective sunt adecvate oricăror pacienți cu rezerve respiratorii diminuate, fie din cauza unor boli pulmonare obstructive sau intrinseci (deficiență de oxigenare) sau slăbiciune neuromusculară (deficiență de ventilație). O echipă de reabilitare pulmonară poate include un medic de reabilitare, un specialist în medicină pulmonară, asistent medic și profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv o asistentă de reabilitare , un terapeut respirator , un terapeut fizic , un terapeut ocupațional , un psiholog și un asistent social, printre altele. În plus, jocurile de respirație sunt folosite pentru a motiva copiii să efectueze reabilitarea pulmonară.

educatie si antrenament

Pneumolog

Pneumolog
Bronhoscopie nci-vol-1950-300.jpg
Medic care efectuează o bronhoscopie .
Ocupaţie
Nume
  • Pneumolog
  • Pneumolog
  • medic pneumolog
  • Medic respirator
Tip de ocupație
Specialitate
Sectoarele de activitate
Medicament
Descriere
Educație necesară
Domenii de
angajare
Spitale , clinici

In Statele Unite , pulmonologi sunt medici care, dupa ce a primit un grad medical ( MD sau DO ), complet rezidentiat de formare in medicina interna , urmat de cel puțin doi ani suplimentari de subspeciality bursa de formare în pneumologie. După ce a finalizat în mod satisfăcător o bursă în medicină pulmonară, medicului i se permite să susțină examenul de certificare în medicină pulmonară. După promovarea acestui examen, medicul este certificat ca pneumolog. Majoritatea pneumologilor finalizează trei ani de formare combinată de burse de subspecialitate în medicina pulmonară și medicina de îngrijire critică.

Pneumolog pediatru

În Statele Unite , pneumologii pediatri sunt medici care, după ce au primit o diplomă de medicină (MD, DO, MBBS, MBBCh etc.), finalizează o pregătire de rezidențiat în pediatrie , urmată de cel puțin trei ani suplimentari de formare în subspecialitate în pneumologie. Medicii pneumologi pediatri tratează boli ale căilor respiratorii, plămânilor, mecanicii respiratorii și ale sistemului aerodigestiv.

Asistent medic pneumologie

Asistenții medici lucrează de obicei în colaborare cu medicii din domeniul pneumologiei.

Cercetare științifică

Pneumologii sunt implicați atât în ​​cercetarea clinică, cât și în cea de bază a sistemului respirator , variind de la anatomia epiteliului respirator până la cel mai eficient tratament al hipertensiunii pulmonare . De asemenea, au loc cercetări științifice pentru a căuta cauze și posibil tratament în boli precum tuberculoza pulmonară și cancerul pulmonar .

Referințe