René Laennec - René Laennec

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Născut
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

( 1781-02-17 )17 februarie 1781
Decedat 13 august 1826 (13.08.1826)(45 de ani)
Alma Mater Universitatea din Paris
Cunoscut pentru inventând stetoscopul

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( franceză:  [laɛnɛk] ; 17 februarie 1781 - 13 august 1826) a fost un medic și muzician francez . Abilitatea sa de a sculpta propriile flauturi de lemn l-a determinat să inventeze stetoscopul în 1816, în timp ce lucra la Hôpital Necker . El a fost pionierul utilizării sale în diagnosticarea diferitelor afecțiuni ale pieptului . A devenit lector la Collège de France în 1822 și profesor de medicină în 1823. Numirile sale finale au fost cele de șef al clinicii medicale de la Hôpital de la Charité și profesor la Collège de France. A murit de tuberculoză în 1826, la vârsta de 45 de ani.

Tinerețe

Laennec s-a născut în Quimper ( Bretania ). Mama sa a murit de tuberculoză la vârsta de cinci ani și a plecat să locuiască împreună cu străbunicul său, Abbé Laennec (preot). În copilărie, Laennec s-a îmbolnăvit de lassitude și de cazuri repetate de pirexie . Se credea că Laennec are astm . La vârsta de doisprezece ani, a mers la Nantes , unde unchiul său, Guillaime-François Laennec, lucra la facultatea de medicină a universității. Laennec era un student talentat.

Tatăl său (un avocat) l-a descurajat mai târziu să continue medicul, iar René a avut apoi o perioadă de timp în care a făcut plimbări lungi în țară, a dansat, a studiat greaca și a scris poezie. Cu toate acestea, în 1799 s-a întors la studii. Laennec a studiat medicina la Universitatea din Paris sub mai mulți medici renumiți, printre care Dupuytren și Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Acolo a fost instruit să folosească sunetul ca instrument de diagnosticare. Corvisart a susținut reintroducerea percuției în timpul Revoluției Franceze .

Invenția stetoscopului

René Laennec a scris tratatul clasic De l'Auscultation Médiate ,

În 1816, a fost consultat de o tânără care lucra sub simptome generale ale inimii bolnave, iar în cazul căruia percuția și aplicarea mâinii au fost de puțin folos din cauza gradului mare de grăsime. Cealaltă metodă tocmai menționată auscultația directă fiind făcută inadmisibilă de vârsta și sexul pacientului, mi s-a întâmplat să amintesc un fapt simplu și bine cunoscut în acustică, ... marea distinctie cu care auzim zgârieturile unui știft la unul capătul unei bucăți de lemn la aplicarea urechii noastre la cealaltă. Imediat, la această sugestie, am rulat o hârtie de hârtie într-un fel de cilindru și mi-am aplicat un capăt în zona inimii și celălalt în urechea mea și nu am fost puțin surprins și încântat să constat că aș putea percep acțiunea inimii într-o manieră mult mai clară și distinctă decât aș fi putut vreodată să fac prin aplicarea imediată a urechii mele.

Laennec descoperise că noul stetoscop era superior metodei utilizate în mod normal de plasare a urechii peste piept, mai ales dacă pacientul era supraponderal. Un stetoscop a evitat, de asemenea, jena de a pune urechea pe pieptul unei femei.

Primul desen al unui stetoscop , 1819
Un stetoscop modern

Se spune că Laennec a văzut școlari jucându-se cu bețe lungi și goale în zilele care au precedat inovația sa. Copiii au ținut urechea la un capăt al bățului, în timp ce capătul opus a fost zgâriat cu un știft, bățul a transmis și a amplificat zgârietura. Abilitatea sa de flautist ar fi putut să-l fi inspirat, de asemenea. El și-a construit primul instrument sub forma unui cilindru gol din lemn de 25 cm pe 2,5 cm, pe care ulterior l-a rafinat pentru a cuprinde trei părți detașabile. Designul rafinat a prezentat o cavitate în formă de pâlnie pentru a spori sunetul, separabilă de corpul stetoscopului.

Munca sa clinică i-a permis să urmărească pacienții cu piept de la noptieră la masa de autopsie. Prin urmare, el a fost capabil să coreleze sunetele captate de noile sale instrumente cu modificările patologice specifice în piept, de fapt pionierând un nou instrument de diagnostic non-invaziv. Ftiza pulmonară, de exemplu, era o afecțiune pe care o putea identifica mai clar folosind cunoștințele sale despre sunetele tipice și atipice ale pieptului. Laennec a fost primul care a clasificat și a discutat termenii rali , rhonchi , crepitanță și egofonie - termeni pe care medicii îi folosesc acum zilnic în timpul examenelor și diagnosticelor fizice. Laënnec și-a prezentat descoperirile și cercetările asupra stetoscopului Academiei de Științe din Paris, iar în 1819 a publicat capodopera sa, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 în două volume.

Laennec a inventat expresia mediate auscultare (ascultare indirectă), spre deosebire de practica populară din momentul plasării directe a urechii pe piept ( auscultație imediată ). El și-a numit instrumentul stetoscop , din cuvintele grecești στήθος [stethos] (piept) și σκοπός [skopos] (examinare).

Unul dintre stetoscoapele originale aparținând lui Rene Theophile Laennec din lemn și alamă

Stetoscopul a câștigat rapid popularitate, deoarece De l'Auscultation Médiate a fost tradus și distribuit în Franța, Anglia, Italia și Germania la începutul anilor 1820. Cu toate acestea, nu toți medicii au îmbrățișat cu ușurință noul stetoscop. Deși New England Journal of Medicine a raportat invenția stetoscopului doi ani mai târziu, în 1821, până în 1885, un profesor de medicină a declarat: „Cine are urechi de auzit, să-și folosească urechile și nu un stetoscop”. Chiar și fondatorul Asociației Americane a Inimii , LA Connor (1866–1950) a purtat cu el o batistă de mătase pentru a o așeza pe peretele pieptului pentru auscultarea urechii.

Laennec s-a referit deseori la stetoscop ca „cilindrul” și, pe măsură ce se apropia de moarte doar câțiva ani mai târziu, el a lăsat moștenirea propriului stetoscop nepotului său, referindu-se la acesta ca „cea mai mare moștenire din viața mea”.

Stetoscopul binaural modern cu două căști a fost inventat în 1851 de Arthur Leared din Irlanda. George Cammann a perfecționat designul instrumentului pentru producția comercială în 1852, care a devenit standardul de atunci.

Alte contribuții medicale

Laennec auscultează un pacient în fața studenților săi

El a dezvoltat înțelegerea peritonitei și a cirozei . Deși boala cirozei era cunoscută, Laennec i-a dat numele cirozei, folosind cuvântul grecesc ( kirrhos , brunet ) care se referea la nodulii galbeni, negri caracteristici bolii.

El a inventat termenul de melanom și a descris metastaze ale melanomului în plămâni. În 1804, în timp ce era încă student la medicină, a fost prima persoană care a ținut prelegeri despre melanom. Această prelegere a fost publicată ulterior în 1805. Laennec a folosit de fapt termenul „melanoză”, pe care l-a derivat din greacă ( mela , melan ) pentru „negru”. De-a lungul anilor, au existat schimburi amare între Laennec și Dupuytren , acesta din urmă obiectând că nu s-a menționat munca sa în acest domeniu și rolul său în descoperirea sa.

De asemenea, a studiat tuberculoza . Întâmplător, nepotul său, Mériadec Laennec, se spune că a diagnosticat tuberculoza în Laennec folosind stetoscopul lui Laennec. Laennec a scris Un tratat asupra bolii pieptului, în care s-a concentrat pe boli ale pieptului, cum ar fi Phthisis pulmonalis și diagnostice, cum ar fi Pectorilohia . El a discutat despre simptomele Phthisis pulmonalis și despre ce părți ale corpului afectează. A fost scris într-o manieră academică în scopuri de învățare.

Laennec a susținut observația științifică obiectivă. Profesorul Benjamin Ward Richardson a declarat în Disciples of Aesculapius că „adevăratul student la medicină citește tratatul lui Laennec despre auscultarea mediată și utilizarea stetoscopului o dată la doi ani, cel puțin atât timp cât este în practică. Acesta se clasează cu lucrarea originală a lui Vesalius , Harvey și Hipocrate . "

Puncte de vedere religioase

Laennec „a fost intens religios și a fost un catolic devotat toată viața”. El a fost remarcat ca un om foarte bun și caritatea sa față de cei săraci a devenit proverbială. Austin Flint , președintele Asociației Medicale Americane din 1884 , a spus că „viața lui Laennec oferă un exemplu izbitor printre altele, respingând eroarea vulgară că urmărirea științei este nefavorabilă credinței religioase”.

În traducerea adnotată de Sir John Forbes a tratatului lui Laennec, se raportează:

Laennec era un om cu cea mai mare probitate, în mod obișnuit observator al îndatoririlor sale religioase și sociale. El a fost un creștin sincer și un catolic bun, care a aderat la religia și la biserica sa printr-un raport bun și un raport rău. "Moartea sa (spune M. Bayle) a fost cea a unui creștin. Susținut de speranța unei vieți mai bune, pregătită de practica constantă a virtuții, și-a văzut sfârșitul apropiindu-se cu multă calm și resemnare. Principiile sale religioase, îmbibate cu Cele mai vechi cunoștințe au fost întărite de convingerea motivului său mai matur. El nu s-a străduit să le ascundă atunci când erau dezavantajoase pentru interesele sale lumești; "

-  Un tratat privind bolile pieptului și despre auscultarea medie (1838 [1835]), capitolul „Viața autorului”, p. xxvii

Moștenire și tribut

René Laennec
  • Ciroza Laennec se referă la apariția ficatului regenerat, cuprinzând mici lobuli separați de un țesut fin, fibros; Trombul lui Laennec este un tromb prenatal din inimă.
  • Perlele lui Laennec se referă la spută produsă de astmatici.
  • Murmurul lui Hamman , cunoscut și sub numele de simptom Laënnec – Hamman , simptom Laënnec – Müller – von Bergmann – Hamman , sau crăpătura lui Hamman este un sunet crocant auzit peste precordiu din cauza emfizemului mediastinal spontan.
  • La Universitatea Claude Bernard Lyon 1, una dintre cele patru școli medicale poartă numele Laennec.
  • Pe 17 februarie 2016, Google și-a sărbătorit 235 de ani cu un Doodle Google .

Laennec în ficțiune

Un Rene Laennec apare în Recompensele și zânele lui Rudyard Kipling , a doua dintre cele două cărți în care doi copii, Dan și Una, întâlnesc locuitorii din trecut ai Angliei. În secțiunea scurtă „Vrăjitoarele Marlake”, stabilită în timpul războaielor napoleoniene, Una întâlnește o tânără consumatoare care vorbește despre faptul că a fost tratată de un medic francez, un prizonier condiționat , unul Rene Laennec. Acest prizonier discută cu un ierborist local utilizarea „trâmbițelor de lemn” pentru a asculta pieptul pacienților, spre neîncrederea medicului local. Evident, Kipling era conștient de opera lui Laennec și a inventat o conexiune engleză.

El a făcut obiectul unui film francez din 1949 Doctor Laennec în care a fost interpretat de Pierre Blanchar .

Repere ale lui Laennec la Paris

Pe peretele exterior al „ Hôpital Necker - Enfants Malades”, unde Laennec a scris auscultarea Mediate , lângă intrarea spitalului în 149, Rue de Sèvres, există o tablă memorială de marmură cu un portret gravat al lui Laennec și această inscripție: „ Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Unele dintre cele mai vechi clădiri ale spitalului pot fi văzute pe aceeași față a acestei zone medicale mari și moderne.

Referințe

Lecturi suplimentare

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781-1826) . Dijon: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) To See with a Better Eye: The Life of RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Titlul complet al acestei cărți, denumit adesea „Tratat” este De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (Despre Auscultarea Mediată sau Tratatul privind diagnosticul bolilor) de plămâni și inimă)
  • Textul lui Laennec „De l'Auscultation Médiate ...” (1819) online și analizat pe BibNum [faceți clic pe „à télécharger” pentru versiunea în limba engleză] .
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920