Schimbare de sex - Sex change
Schimbarea sexuală este un proces prin care o ființă vie schimbă sexul - adică prin care caracteristicile sexuale feminine sunt substituite celor masculine sau invers.
Schimbarea de sex poate apărea în mod natural, ca în cazul hermafroditismului secvențial observat la unele specii. Cu toate acestea, cel mai frecvent, termenul este folosit pentru terapia de realocare a sexului , inclusiv pentru operația de realocare a sexului , efectuată la oameni. De asemenea, este folosit uneori și pentru procedurile medicale aplicate persoanelor intersexuale . Termenul poate fi aplicat și procesului mai larg de schimbare a rolului de gen („a trăi ca femeie” în loc să trăiești ca bărbat sau invers), inclusiv, dar nu neapărat limitat la proceduri medicale.
Schimbarea naturală de sex
La animale
Unele specii prezintă hermafroditism secvențial . La aceste specii, precum multe specii de pești de recif de corali, schimbarea sexului este un proces anatomic normal. Clownfish , wrasses , anghila Moray , gobies și alte specii de pești sunt cunoscute de sex schimbare, inclusiv funcțiile reproductive. O școală de pește clovn este întotdeauna încorporată într-o ierarhie cu un pește de sex feminin în partea de sus. Când moare, cel mai dominant bărbat își schimbă sexul și îi ia locul. La wrasses (familia Labridae), schimbarea de sex este de la femeie la bărbat, cea mai mare femelă din harem schimbându-se în mascul și preluând haremul la dispariția masculului dominant anterior.
Schimbările naturale de sex, în ambele direcții, au fost raportate și la coralii de ciuperci . Acest lucru este presupus a avea loc ca răspuns la constrângerile de mediu sau energetice și pentru a îmbunătăți capacitatea evolutivă a organismului; fenomene similare se observă la unele plante dioice .
Puii pot suferi uneori schimbări naturale de sex. În mod normal, puii de sex feminin au doar un ovar funcțional, pe partea stângă. Deși două organe sexuale sunt prezente în timpul etapelor embrionare ale tuturor păsărilor, odată cu intrarea în vigoare a hormonilor feminini ai unui pui, acesta dezvoltă de obicei doar ovarul stâng. Gonada dreaptă, care încă nu a fost definită ca ovar, testicule sau ambele (numite ovotestis ), rămâne de obicei inactivă. Anumite afecțiuni medicale pot determina retrogradarea ovarului stâng al unui pui. În absența unui ovar stâng funcțional, organul sexual latent poate începe să crească; dacă gonada dreaptă activată este un ovotestis sau testicule, va începe să secrete androgeni . Cu toate acestea, găina nu se schimbă complet în cocoș. Această tranziție se limitează la transformarea păsării în fenotip mascul. Condiția ar putea fi cauzată și de micotoxine care se pot dezvolta atunci când se păstrează hrana animalelor și acestea au același efect ca și hormonii sintetici . În aproximativ 10% din cazuri, dacă ouăle fertilizate cu cromozomi masculi sunt răcite cu câteva grade timp de trei zile după ouat, activitatea relativă a hormonilor sexuali va favoriza dezvoltarea caracteristicilor feminine. Cromozomii sexuali funcționează prin codificarea enzimelor care afectează dezvoltarea păsării în ou și în timpul vieții sale. Această răcire va produce un pui cu un tip de corp feminin complet funcțional și reproductiv; chiar dacă puiul este genetic masculin.
Schimbări aparente de sex la oameni
Mai multe afecțiuni medicale pot avea ca rezultat o schimbare aparentă a sexului la oameni, în care apariția la naștere este oarecum, în mare parte sau complet de un singur sex, dar se schimbă pe parcursul vieții pentru a fi oarecum, în mare parte, sau complet al celuilalt sex. Majoritatea copleșitoare a modificărilor sexuale naturale sunt de la un aspect feminin la naștere până la un aspect masculin după pubertate, datorită fie deficitului de 5-alfa-reductază (5alpha-RD-2), fie al deficitului de 17-beta-hidroxisteroid dehidrogenază (17beta-HSD-3 ).
Schimbarea sexului ca procedură medicală
Termenul „schimbare de sex” pentru a se referi la operația de realocare a sexului , adică un set de proceduri medicale supuse persoanelor transgender pentru a-și modifica caracteristicile sexuale de la bărbat la femeie sau de la femeie la bărbat, este considerat ofensator și inexact de către mulți dintre transgeneri. comunitate . Termenul este de asemenea folosit uneori pentru procedurile medicale la care se supun persoanele intersexuale sau, mai des, la care sunt supuși în copilărie.
Termenul „schimbare de sex” este uneori folosit și pentru întregul proces de schimbare a rolului de gen („a trăi ca femeie” în loc să trăiești ca bărbat, sau invers), fără a se limita la procedurile medicale. (Acest proces este adesea mult mai important pentru persoanele transgender decât procedurile medicale în sine, deși pot fi necesare schimbări și intervenții chirurgicale induse medical pentru a face posibilă o schimbare a rolului de gen, atât social, cât și legal; ele pot avea, de asemenea, un impact foarte semnificativ asupra bunăstarea persoanei.)
Mulți oameni consideră că termenul „operație de realocare a sexului” este preferabil „schimbării sexului”. Sexul la om este de obicei determinat de patru factori:
- Cromozomi
- Gonadele ( Ovarele și / sau testicule și gameŃii asociate, ouă și spermă)
- Starea hormonală
- Caracteristici sexuale primare și caracteristici sexuale secundare
Nu toți acești factori pot fi modificați:
- Cromozomii nu pot fi modificați
- Gonadele pot fi eliminate, dar nu înlocuite
- Starea hormonală poate fi modificată
- Caracteristicile sexuale secundare existente pot fi într-o oarecare măsură schimbate; cele existente mai ales prin intervenții chirurgicale, cele inexistente pot fi induse să crească prin hormoni.
De exemplu: Schimbarea unei anatomii genitale masculine într-un aspect feminin bun sau chiar excelent, cu funcționare, este complicată, dar complet posibilă; schimbarea unei anatomii genitale feminine într-una care apare chiar în mod rezonabil masculin este totuși extrem de complicată și nu are succes foarte des; funcția este întotdeauna limitată.
Reatribuirea sexului este de obicei precedată de o perioadă de feminizare sau masculinizare. Acest lucru se realizează prin terapia de substituție hormonală , unde, pentru cei în tranziție la femei, sunt prescriși estrogeni și antiandrogeni și uneori progestogeni . Pentru cei în tranziție la bărbați, sunt prescriși androgeni . Cea mai frecventă perioadă minimă de așteptare înainte de operația de realocare a sexului este de doi ani, așa cum este specificat în Standardele de îngrijire pentru sănătatea persoanelor transsexuale, transgender și de gen neconform . Terapia de substituție hormonală este inițiată în mod normal după o consiliere suficientă și / sau după o perioadă de viață „cu normă întreagă” (în sexul țintă) de obicei timp de minimum șase luni. Această perioadă de așteptare poate varia în funcție de reglementările locale și este uneori inexistentă. Multe persoane trans devin turiști medicali , întrucât operația de realocare a sexului este de obicei mai puțin costisitoare, mai puțin reglementată și uneori efectuată de chirurgi mult mai experimentați în țări precum Thailanda .