Grafic Snellen - Snellen chart
| Diagrama Snellen | |
|---|---|
 | |
| Scop | Diagrama Snellen este utilizată pentru a estima acuitatea vizuală |
O diagramă Snellen este o diagramă oculară care poate fi utilizată pentru a măsura acuitatea vizuală . Graficele Snellen poartă numele oftalmologului olandez Herman Snellen , care a dezvoltat graficul în 1862. Mulți oftalmologi și cercetători în viziune folosesc acum un grafic îmbunătățit cunoscut sub numele de graficul LogMAR .
Istorie
Snellen a dezvoltat diagrame folosind simboluri bazate pe o rețea de 5 × 5 unități. Diagramele experimentale elaborate în 1861 foloseau simboluri abstracte. Graficele lui Snellen publicate în 1862 foloseau majuscule alfanumerice în grila 5 × 5. Graficul original arată A, C, E, G, L, N, P, R, T, 5, V, Z, B, D, 4, F, H, K, O, S, 3, U, Y, A, C, E, G, L, 2.
Descriere
Diagrama normală Snellen este tipărită cu unsprezece rânduri de litere bloc. Prima linie constă dintr-o literă foarte mare, care poate fi una din mai multe litere, de exemplu E, H sau N. Rândurile următoare au un număr tot mai mare de litere care scad în dimensiune. O persoană care face testul acoperă un ochi de la 6 metri sau 20 de metri distanță și citește cu voce tare literele fiecărui rând, începând din partea de sus. Cel mai mic rând care poate fi citit cu precizie indică acuitatea vizuală în acel ochi specific. Simbolurile de pe o diagramă a acuității sunt cunoscute formal sub numele de „ optotipuri ”.
În cazul graficului tradițional Snellen, optotipurile au aspectul de majuscule și sunt destinate a fi văzute și citite ca litere. Cu toate acestea, acestea nu sunt litere din fontul unui tipograf obișnuit. Au o geometrie particulară, simplă, în care:
- grosimea liniilor este egală cu grosimea spațiilor albe dintre linii și grosimea spațiului din litera "C"
- înălțimea și lățimea optotipului (litera) este de cinci ori grosimea liniei.
Doar cele nouă litere C, D, E, F, L, O, P, T, Z sunt utilizate în graficul comun Snellen. Percepția a cinci din șase litere (sau un raport similar) este considerată a fi fracția Snellen. Diagramele Snellen montate pe perete sunt ieftine și sunt uneori folosite pentru evaluarea aproximativă a vederii, de exemplu în cabinetul unui medic primar. Ori de câte ori acuitatea trebuie evaluată cu atenție (ca în cazul unui examen de ochi) sau în cazul în care există posibilitatea ca examinatul să încerce să-l înșele pe examinator (ca într-un birou de licență al vehiculelor cu motor), se utilizează echipamente care pot prezenta literele într-un varietate de modele randomizate. BS 4274-1: 1968 (British Standards Institution) „Specificații pentru diagramele de testare pentru determinarea acuității vizuale la distanță” a fost înlocuită de BS 4274-1: 2003 „Diagramele de testare pentru determinarea clinică a acuității vizuale la distanță - Specificații”. Se afirmă că "luminanța prezentării trebuie să fie uniformă și să nu fie mai mică de 120 cd / m 2. Orice variație a graficului de testare nu trebuie să depășească 20%." Conform BS 4274-1: 2003, numai literele C, D, E, F, H, K, N, P, R, U, V și Z ar trebui utilizate pentru testarea vederii pe baza lizibilității egale a literelor .
Fracția Snellen
Acuitatea vizuală = Distanța de la care se face testul / distanța la care cea mai mică optotype identificat subîntinde un unghi de cinci arcminutes .
Vedere "6/6" (m) sau "20/20" (ft)
Snellen a definit „viziunea standard” ca fiind capacitatea de a recunoaște unul dintre optotipurile sale atunci când a subtins 5 minute de arc. Astfel, optotipul poate fi recunoscut numai dacă persoana care îl vizionează poate discrimina un model spațial separat de un unghi vizual de un minut de arc .
În afara Statelor Unite, distanța standard a graficului este de 6 metri (20 ft), iar acuitatea normală este denumită „6/6”. Alte acuități sunt exprimate ca rapoarte cu un numărător de 6. Unele clinici nu au la dispoziție benzi oculare de 6 metri și fie o diagramă de jumătate care subtinde aceleași unghiuri la 3 metri (9,8 ft), fie o diagramă inversată proiectată și vizualizată de o oglindă se folosește pentru a obține litere de dimensiuni corecte.
În cel mai familiar test de acuitate, o diagramă Snellen este plasată la o distanță standard: 6 metri. La această distanță, simbolurile de pe linie reprezentând acuitatea „normală” prezintă un unghi de cinci minute de arc, iar grosimea liniilor și a spațiilor dintre linii subtinde un minut de arc. Această linie, desemnată 6/6 (sau 20/20), este cea mai mică linie pe care o persoană cu acuitate normală o poate citi la o distanță de 6 metri.
Trei rânduri de mai sus, literele au înălțimea de două ori mai mare decât literele respective pe linia 6/6 (sau 20/20 în SUA). Dacă aceasta este cea mai mică linie pe care o poate citi o persoană, acuitatea acesteia este „6/12” („20/40”), ceea ce înseamnă că această persoană trebuie să se apropie de o distanță de 6 metri (20 ft) pentru a citi literele pe care o persoana cu acuitate normală putea citi la 12 metri (39 ft). Într-o manieră și mai aproximativă, se poate spune că această persoană are „jumătate” din acuitatea normală de 6/6.
La o distanță exactă de 6 metri de pacient, literele de pe linia 6/6 vor înclina 5 minute de arc (astfel încât membrele individuale ale literelor să aibă 1 minut de arc), ceea ce înseamnă că diagrama ar trebui să fie dimensionată astfel încât aceste litere au o înălțime de 8,73 mm, iar cea mai înaltă (6/60) „E” ar trebui să aibă o înălțime de 87,3 mm. Altfel spus, ochiul ar trebui să fie la o distanță de 68,76 ori înălțimea literei superioare (6/60). Formula este
unde este înălțimea sau lățimea optotipului (care sunt aceleași datorită faptului că optotipul este pe o rețea pătrată), este distanța de la ochi la diagramă și este unghiul subtins de optotip, care este de 5 minute de arc, așa cum este specificat de Snellen. Un alt calcul pentru clinicile din Statele Unite care utilizează distanțe de 20 de picioare (puțin mai mult de 6 m) și care utilizează un ochi model de 17 mm pentru calcule, iar o literă care subtinde 5 minute de arc, oferă o înălțime verticală a literei 20/20 să fie de 8,75 mm.
Diagramele de acuitate sunt utilizate în timpul multor tipuri de examinări ale vederii, cum ar fi „refractarea” ochiului pentru a determina cea mai bună rețetă de ochelari.
Cea mai mare literă de pe o diagramă oculară reprezintă adesea o acuitate de 6/60 (20/200), valoarea care este considerată „legal orb” în SUA. Este posibil ca unele persoane cu miopie moderată să nu poată citi E-ul mare fără ochelari, dar nu au nicio problemă să citească linia 6/6 (20/20) sau linia 6 / 4,5 (20/15) cu ochelari. În schimb, persoanele orbe din punct de vedere juridic au o acuitate vizuală de 6/60 (20/200) sau mai mică atunci când utilizează cel mai bun obiectiv corectiv.
Diagramă electronică
Pentru a asigura iluminarea adecvată a diagramelor Snellen, diferiți producători de dispozitive medicale au dezvoltat produse Snellen chart cu iluminare din spate sau proiecție.
Diagrama digitală
Deoarece monitoarele de computer au de obicei o iluminare bună pentru citire, iar monitoarele LCD / LED au un DPI ridicat (între 96 și 480), acestea sunt potrivite pentru afișarea optotipurilor. În mod obișnuit, produsele cu diagrame digitale acceptă randomizarea optotipurilor afișate pentru a preveni pacienții să înșele prin memorarea diagramei. În Google Play și App Store (iOS) , există aplicații grafice Snellen pentru telefoane inteligente și tablete.