Durere de gât - Sore throat
| Durere de gât | |
|---|---|
 | |
| Faringita virală , cea mai frecventă cauză a durerii în gât. |
Durerea în gât , cunoscută și sub numele de durere în gât , este durerea sau iritarea gâtului . Durerea în gât este de obicei cauzată de o infecție virală sau de o infecție bacteriană cu streptococ de grup A (GAS) . Alte cauze includ faringita ( inflamația gâtului), amigdalita (inflamația amigdalelor) sau deshidratarea , care duce la uscarea gâtului. Poate rezulta și din traume . Majoritatea durerilor de gât sunt cauzate de un virus, pentru care antibioticele nu sunt utile. S- a demonstrat o asociere puternică între utilizarea abuzivă a antibioticelor și rezistența la antibiotice .
Pentru durerile în gât cauzate de bacterii (GAS), tratamentul cu antibiotice poate ajuta persoana să se îmbunătățească mai repede, să reducă riscul ca infecția bacteriană să se răspândească, să prevină abcesele retrofaringiene și quinsy și să reducă riscul altor complicații, cum ar fi febra reumatică și inima reumatică. boală . În majoritatea țărilor dezvoltate , bolile post-streptococice au devenit mult mai puțin frecvente. Din acest motiv, conștientizarea și inițiativele de sănătate publică pentru a promova minimizarea utilizării antibioticelor pentru infecțiile virale au devenit accentul.
Aproximativ 35% din durerile de gât ale copilăriei și 5-25% dintre durerile de gât ale adulților sunt cauzate de o infecție bacteriană din streptococul grupului A. Se presupune că durerile în gât care sunt „streptococ din grupa A” sunt cauzate de o infecție virală. Durerea în gât este un motiv obișnuit pentru care oamenii își vizitează medicii de îngrijire primară și motivul principal pentru prescripțiile de antibiotice de către practicienii de îngrijire primară, cum ar fi medicii de familie. În Statele Unite, aproximativ 1% din toate vizitele la secția de urgență a spitalului, cabinetul medical și clinicile medicale și ambulatoriile sunt pentru dureri în gât (peste 7 milioane de vizite pentru adulți și 7 milioane de vizite pentru copii pe an).
Definiție
O durere în gât este durerea resimțită oriunde în gât.
Diagnostic
Cea mai frecventă cauză (80%) este faringita acută virală , o infecție virală a gâtului. Alte cauze includ alte infecții bacteriene (cum ar fi streptococul grupului A sau faringita streptococică ), traumatismele și tumorile . Boala de reflux gastroesofagian (acid) poate face ca acidul stomacului să revină în gât și, de asemenea, să provoace durerea gâtului. La copii, faringita streptococică este cauza a 35–37% a durerilor de gât.
Simptomele unei infecții virale și ale unei infecții bacteriene pot fi foarte asemănătoare. Unele ghiduri clinice sugerează că cauza durerii în gât este confirmată înainte de prescrierea terapiei cu antibiotice și recomandă antibiotice numai copiilor cu risc crescut de complicații nesupurative . O infecție cu streptococ de grup A poate fi diagnosticată prin cultura gâtului sau printr-un test rapid. Pentru a efectua o cultură a gâtului, o probă din gât (obținută prin tamponare) este cultivată (crescută) pe o placă de agar din sânge pentru a confirma prezența streptococului de grup A. Culturile de gât sunt eficiente pentru persoanele care au un număr mic de bacterii (sensibilitate ridicată), cu toate acestea, culturile de gât durează de obicei aproximativ 48 de ore pentru a obține rezultatele.
Clinicienii iau adesea decizii de tratament numai pe baza semnelor și simptomelor persoanei. În SUA, aproximativ 2/3 din adulți și jumătate dintre copiii cu durere în gât sunt diagnosticați pe baza simptomelor și nu au teste pentru prezența GAS pentru a confirma o infecție bacteriană.
Testele rapide pentru detectarea GAS (bacterii) dau un rezultat pozitiv sau negativ care se bazează de obicei pe o schimbare de culoare pe o bandă de testare care conține un tampon pentru gât (eșantion). Benzile de testare detectează un carbohidrat din peretele celular care este specific GAS prin utilizarea unei reacții imunologice. Testarea rapidă poate fi efectuată în cabinetul medicilor și durează de obicei 5-10 minute pentru ca banda de testare să indice rezultatul. Specificitatea pentru majoritatea testelor rapide este de aproximativ 95%, cu toate acestea sensibilitatea este de aproximativ 85%. Deși utilizarea testării rapide a fost legată de o reducere generală a prescripțiilor de antibiotice, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege alte rezultate, cum ar fi siguranța și când persoana începe să se simtă mai bine.
Numeroase sisteme de notare clinică ( instrumente de decizie ) au fost, de asemenea, dezvoltate pentru a sprijini deciziile clinice. Sistemele de notare care au fost propuse includ Centor's , McIsaac's și feverPAIN. Un sistem de notare clinică este adesea utilizat împreună cu un test rapid. Sistemele de notare utilizează semne și simptome observate pentru a determina probabilitatea unei infecții bacteriene.
Management
Medicamentele pentru durere, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și paracetamolul (acetaminofen), ajută la gestionarea durerii . Utilizarea corticosteroizilor pare să crească probabilitatea de rezoluție și să reducă nivelul durerii. Antibioticele scurtează durata simptomelor durerii cu o medie de aproximativ o zi. Nu se știe dacă antibioticele sunt eficiente pentru prevenirea durerilor de gât recurente.
Există o poveste veche a soțiilor conform căreia consumul unei băuturi fierbinți poate ajuta la simptomele comune de răceală și gripă , inclusiv durerea în gât, dar există doar dovezi limitate care să susțină această idee. Dacă durerea în gât nu are legătură cu răceala și este cauzată de exemplu de amigdalită , o băutură rece poate fi de ajutor.
Există, de asemenea, alte medicamente, cum ar fi pastilele, care pot ajuta oamenii să facă față durerii în gât.
Fără tratament activ, simptomele durează de obicei două până la șapte zile.
Statistici
În Statele Unite, există aproximativ 2,4 milioane de vizite la serviciile de urgență cu plângeri legate de gât pe an.
Referințe
linkuri externe
| Clasificare | |
|---|---|
| Resurse externe |