Patologia vorbirii-limbajului - Speech–language pathology

Patologia vorbirii-limbajului
BrocasAreaSmall.png
Zona lui Broca (producția de vorbire) și zona lui Wernicke (înțelegerea limbajului)
Plasă D013066

Patologia vorbirii-limbajului (sau patologiei vorbirii și a limbajului ) este un domeniu de expertiză practicat de un clinician cunoscut sub numele de logoped ( SLP ) sau un logoped și vorbitor , ambii putând fi cunoscuți prin descrierea scurtată, logoped. . Patologia vorbirii-limbajului este considerată o „profesie a sănătății conexe” sau „ profesie a sănătății aliate ”, împreună cu audiologia , optometria , terapia ocupațională , psihologia reabilitării , kinetoterapia , analiza comportamentului și altele.

SLP se specializează în evaluarea, diagnosticul și tratamentul tulburărilor de comunicare ( tulburări de vorbire și limbaj ), tulburări de comunicare cognitivă, tulburări de voce și tulburări de înghițire . SLP-urile joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul și tratamentul tulburării din spectrul autist (adesea într-o echipă cu medici pediatri și psihologi ).

Profesia

Patologii vorbirii-limbajului (SLP) oferă o gamă largă de servicii, în principal pe bază individuală, dar și ca sprijin pentru indivizi, familii, grupuri de sprijin și furnizarea de informații pentru publicul larg. SLP-urile lucrează pentru a preveni, evalua, diagnostica și trata vorbirea, limbajul, comunicarea socială, comunicarea cognitivă, vocea, fluența și tulburările de înghițire la copii și adulți. Serviciile de vorbire încep cu screeningul inițial pentru tulburările de comunicare și de înghițire și continuă cu evaluarea și diagnosticul, consultarea pentru furnizarea de sfaturi cu privire la management, intervenție și tratament și oferirea de consiliere și alte servicii de urmărire pentru aceste tulburări. Serviciile sunt furnizate în următoarele domenii:

  • aspecte cognitive ale comunicării (de exemplu, atenție, memorie, rezolvarea problemelor , funcții executive).
  • vorbire ( fonare , articulare , fluență, rezonanță și voce, inclusiv componente aeromecanice ale respirației);
  • limbaj ( fonologie , morfologie , sintaxă , semantică și aspecte pragmatice / sociale ale comunicării) incluzând înțelegerea și exprimarea în modalități orale, scrise, grafice și manuale; prelucrarea limbajului ; abilități de alfabetizare și alfabetizare lingvistică, conștientizare fonologică.
  • comunicare augmentativă și alternativă , pentru persoanele cu deficiențe severe de limbaj și comunicare.
  • înghițire sau alte funcții aerodigestive superioare, cum ar fi hrănirea sugarului și evenimente aeromecanice (evaluarea funcției esofagiene este în scopul trimiterii către profesioniștii din domeniul medical);
  • voce (răgușeală, disfonie), volum vocal slab (hipofonie), calitate vocală anormală (de exemplu, aspră, respirație, încordată). Cercetările demonstrează că terapia vocală este deosebit de utilă pentru anumite populații de pacienți; persoanele cu boala Parkinson dezvoltă adesea probleme vocale ca urmare a bolii lor.
  • conștientizarea senzorială legată de comunicare, înghițire sau alte funcții aerodigestive superioare.

Tulburările de vorbire, limbaj și înghițire rezultă dintr-o varietate de cauze, cum ar fi un accident vascular cerebral, leziuni ale creierului, pierderea auzului, întârzierea dezvoltării, o pală despicată, paralizie cerebrală sau probleme emoționale.

O concepție greșită obișnuită este că patologia vorbirii-limbaj este limitată la tratamentul tulburărilor articulare (de exemplu, ajutarea persoanelor vorbitoare de limbă engleză să enunțe r- ul tradițional dificil ) și / sau tratamentul persoanelor care se bâlbâie , dar, de fapt, este vorba de patologia vorbirii-limbajului cu o gamă largă de probleme de vorbire, limbă, alfabetizare, înghițire și voce implicate în comunicare, dintre care unele includ:

  • Găsirea cuvintelor și alte probleme semantice, fie ca urmare a unei deficiențe specifice a limbajului (SLI), cum ar fi o întârziere a limbajului, fie ca o caracteristică secundară a unei probleme mai generale, cum ar fi demența .
  • Dificultăți de comunicare socială care implică modul în care oamenii comunică sau interacționează cu ceilalți ( pragmatică ).
  • Deficiențe de limbaj, inclusiv dificultăți în crearea de propoziții gramaticale ( sintaxă ) și modificarea sensului cuvântului ( morfologie ).
  • Deficiențe de alfabetizare (citire și scriere) legate de relația literă-sunet (fonică), relația cuvânt-sens ( semantică ) și înțelegerea ideilor prezentate într-un text (înțelegerea lecturii).
  • Dificultăți de voce, cum ar fi o voce ascuțită, o voce prea slabă sau alte dificultăți de voce care au un impact negativ asupra performanței sociale sau profesionale a unei persoane.
  • Deficiențe cognitive (de exemplu, atenție, memorie, funcție executivă) în măsura în care acestea interferează cu comunicarea.

Componentele vorbirii de producție includ : (i) Fonatie (producerea de sunet), (ii) rezonanță , (iii) fluență , (iv) intonație , (iv) smoală varianță; (v) vocea (inclusiv componentele aeromecanice ale respirației ).

Componentele limbajului includ : (i) Fonologia (manipularea sunetului conform regulilor unui limbaj); (ii) Morfologie (înțelegerea componentelor cuvintelor și modul în care acestea pot modifica sensul); (iii) Sintaxă (construirea de propoziții conform regulilor gramaticale ale unei limbi țintă), (iv) semantică (interpretarea semnelor sau simbolurilor comunicării, cum ar fi cuvintele sau semnele pentru a construi sensul); (v) Pragmatică (aspecte sociale ale comunicării).

Tulburările primare de vorbire și limbaj pediatric includ: (i) tulburări de limbaj receptiv și (ii) expresiv , (iii) tulburări de sunet de vorbire , (iv) apraxia vorbirii în copilărie (CAS), (v) bâlbâială și (vi) bazată pe limbaj dizabilități de învățare . Logopezi lucrează cu oameni de toate vârstele.

Tulburările de înghițire includ dificultăți în orice sistem al procesului de înghițire (de exemplu, oral, faringian, esofagian), precum și disfagie funcțională și tulburări de hrănire . Tulburările de înghițire pot apărea la orice vârstă și pot proveni din cauze multiple.

Colaborare multi-disciplinară

SLP colaborează cu alți profesioniști din domeniul sănătății, lucrând adesea ca parte a unei echipe multidisciplinare. Aceștia pot oferi informații și trimiteri către audiologi , medici , stomatologi , asistenți medicali , asistenți medicali , terapeuți ocupaționali , psihologi de reabilitare , dieteticieni , educatori , consultanți în comportament ( analiza comportamentului aplicat ) și părinți, după cum este dictat de nevoile individuale ale clientului. De exemplu, tratamentul pentru pacienții cu buze și palate despicate necesită adesea o colaborare multidisciplinară. Patologii vorbirii-limbajului pot fi foarte benefici pentru a ajuta la rezolvarea problemelor de vorbire asociate cu buza despicată și palatul. Cercetările au arătat că copiii care primesc o intervenție lingvistică timpurie sunt mai puțin susceptibili să dezvolte modele de eroare compensatorie mai târziu în viață, deși rezultatele terapiei vorbirii sunt de obicei mai bune atunci când tratamentul chirurgical se efectuează mai devreme. Un alt domeniu de colaborare se referă la tulburările de procesare auditivă , în care SLP-urile pot colabora la evaluări și pot oferi intervenție acolo unde există dovezi ale vorbirii, limbajului și / sau alte tulburări de comunicare cognitivă.

Medii de lucru

SLP-urile funcționează într-o varietate de setări clinice și educaționale. SLP-urile lucrează în spitale publice și private , cabinete private, facilități de asistență medicală calificate (SNF), facilități de îngrijire acută pe termen lung (LTAC), hospice și asistență medicală la domiciliu. SLP-urile pot funcționa, de asemenea, ca parte a structurii de sprijin în sistemul de învățământ, lucrând atât în școli publice, cât și private , colegii și universități. Unele SLP-uri lucrează, de asemenea, în sănătatea comunității, oferind servicii la închisori și instituțiile tinerilor infractori sau oferind mărturii ale experților în cazurile judiciare aplicabile.

În urma aprobării din 2005 a American Speech – Language – Hearing Association de a furniza servicii de vorbire / limbaj prin videoconferință sau telepractic, SLP-urile din Statele Unite au început să folosească acest model de serviciu.

Cercetare

SLP efectuează cercetări legate de științele și tulburările comunicării, tulburările de înghițire sau alte funcții aerodigestive superioare.

educatie si antrenament

Statele Unite

În Statele Unite, patologia vorbirii-limbajului este un domeniu de masterat de nivel profesional . Clinicienii trebuie să dețină o diplomă de master în tulburări comunicative / patologie vorbire-limbaj (de exemplu, MA, MS sau MEd) care provine de la o universitate care deține acreditare regională și de la un program de științe și tulburări ale comunicării acreditat de American Speech-Language –Auditioning Association (ASHA), organul național de conducere al profesiei, precum și consiliul de conducere al statului individual. Programele care oferă diploma de doctorat sunt adesea găzduite în cadrul colegiului de educație al unei universități , dar oferă aceeași educație și formare ca și programele cu o diplomă de masterat sau MS. Dincolo de masterat, unii SLP pot alege să obțină un doctorat clinic în patologia vorbirii-limbajului (de exemplu, CScD sau SLPD), sau un doctorat care are un accent de cercetare și / sau profesional (de exemplu, doctorat sau EdD). Toate diplomele trebuie să provină de la o universitate care deține acreditare regională , dar numai masteratul este acreditat de ASHA.

Toți clinicienii trebuie să completeze 400 de ore clinice (25 de ore de observație adesea finalizate în timpul studiilor universitare și 375 ore de practică clinică absolventă). Aceștia trebuie să promoveze mai multe examene cuprinzătoare , numite și examene de dobândire a cunoștințelor și abilităților (KASA).

După îndeplinirea tuturor cerințelor de mai sus pe parcursul SLP către obținerea diplomei postuniversitare, SLP-urile trebuie să declare licența și certificarea națională prin:

  • Trecerea la examenul național de vorbire-limbă patologică ( praxis ).
  • Finalizați cu succes un an de bursă clinică (CFY) în calitate de bursier clinic (CF) sub îndrumarea unui mentor clinician complet autorizat. CFY are cel puțin 36 de săptămâni de experiență cu normă întreagă, totalizând minimum 1260 de ore. În timpul CFY, CF nu poate câștiga ore CFY decât dacă lucrează mai mult de 5 ore pe săptămână și nu poate câștiga ore CFY peste 35 de ore într-o săptămână.
  • Primiți certificatul de competență clinică (CCC) al American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) și licența de stat completă pentru a practica, după finalizarea cu succes a anului de bursă clinică (CFY).
  • Statele sunt responsabile pentru acordarea licenței medicilor și a altor profesioniști și, în ceea ce privește noul SLP, aceste cerințe sunt adesea similare cu cele ale CFY. Urmarea procedurilor de licențiere de stat și cerințele naționale de certificare se fac de obicei simultan.

Pentru a menține licențierea, SLP-urile trebuie să participe la câștigarea periodică a unităților de educație continuă (CEU). Obligații de educație și formare continuă:

  • Educați, supravegheați și îndrumați viitoarele SLP-uri.
  • Participă la educația continuă.
  • Educați și oferiți formare continuă familiilor, îngrijitorilor și altor profesioniști.
  • Instruiți, supravegheați și gestionați asistenții de patologie vorbire-limbaj (SLPA) și alți personal de sprijin.
  • Educarea și consilierea persoanelor, familiilor, colegilor de muncă, educatorilor și a altor persoane din comunitate în ceea ce privește acceptarea, adaptarea și deciziile privind comunicarea și înghițirea.

Sufix profesional:

  • Acreditările unui coleg clinic se citesc de obicei ca: MA, MS sau MEd, CF-SLP (de exemplu: Jane Doe, MA, CF-SLP).
  • Acreditările unui SLP complet licențiat se citesc în mod obișnuit ca: MA, MS sau MEd, CCC-SLP (de exemplu: Jane Doe, MA, CCC-SLP), care indică diploma de absolvent a unui practicant și finalizarea cu succes a anului de bursă / a examenelor de consiliu pentru a obține cele „trei C” certificarea competenței clinice, în patologia vorbirii-limbajului.

Informații salariale

Salariile SLP-urilor din Statele Unite depind de o varietate de factori, inclusiv experiența educațională, experiența de muncă și locația. Sondajul ASHA 2016 privind școlile a arătat că SLP-urile au primit un salariu mediu pe an universitar de 62.000 USD, ceea ce reprezintă o creștere de 2% față de cel mai recent sondaj școlar realizat în 2014. Sondajul SLP 2015 privind îngrijirea sănătății a plasat salariul mediu pentru SLP-urile care lucrează în industria asistenței medicale. la 75.000 de dolari. Potrivit Bureau of Labor Statistics in 2019, salariul mediu pentru SLP în SUA este de 79.120 USD. În Australia, salariul de bază pe care l-ar câștiga un absolvent SLP este estimat la 59.500 AU $ și aproximativ 55.000 USD pentru un SLP privat.

Metode de evaluare

Pentru mulți părinți, decizia de a înscrie sau nu elevii la logopedie la școală sau la terapia practică în mod privat este o provocare. Logopezi lucrează ca parte a unei echipe alături de profesori, consilieri, asistenți sociali și părinți atunci când se află într-un cadru școlar. Deoarece logopedia la școală se desfășoară în conformitate cu orientările și fondurile statului, procesul de evaluare și calificare este mai strict. Pentru a se califica pentru logopedie în școală, elevii trebuie să îndeplinească criteriile statului privind testarea limbii și standardizarea vorbirii. Datorită acestor cerințe, este posibil ca unii studenți să nu fie evaluați într-un interval de timp eficient sau nevoile lor pot fi subminate de criterii. Pentru o clinică privată, studenții sunt mai predispuși să se califice pentru terapie, deoarece este un serviciu plătit cu mai multă disponibilitate.

Clienți și pacienți

Patologii vorbirii-limbaj lucrează cu clienții și pacienții care pot prezenta o gamă largă de probleme.

Sugari și copii

Statele Unite

În SUA, unii copii sunt eligibili să primească servicii de logopedie, inclusiv evaluare și lecții prin sistemul școlii publice . În caz contrar, terapia privată este ușor disponibilă prin lecții personale cu un medic calificat logoped sau domeniul în creștere al telepracticii. Instrumentele de teleconferință, cum ar fi Skype, sunt utilizate mai frecvent ca un mijloc de a accesa locații îndepărtate în practica de terapie privată, cum ar fi în insula sudică din Noua Zeelandă, din punct de vedere geografic. Mai multe tratamente la domiciliu sau combinate au devenit ușor disponibile pentru a aborda tipuri specifice de tulburări de articulare. Utilizarea aplicațiilor mobile în logopedie crește, de asemenea, ca o cale de a aduce tratament în casă.

Regatul Unit

În Marea Britanie, copiii au dreptul la o evaluare de către echipele locale de terapie a vorbirii și a limbajului NHS , de obicei după trimiterea de către vizitatorii din domeniul sănătății sau de la setările de educație, dar părinții au, de asemenea, dreptul de a solicita o evaluare directă. Dacă tratamentul este adecvat, se va întocmi un plan educațional. Logopezii joacă adesea un rol în echipele multidisciplinare atunci când un copil are întârziere sau tulburare de vorbire ca parte a unei stări de sănătate mai extinse. Comisarul pentru copii pentru Anglia a raportat în iunie 2019 că a existat o loterie codul postal ; S-au cheltuit 291,65 GBP pe an pe cap pentru servicii în anumite zone, în timp ce bugetul în unele zone a fost de 30,94 GBP sau mai puțin. În 2018, 193.971 de copii din școlile primare engleze se aflau în registrul de nevoi educaționale speciale care au nevoie de servicii de logopedie.

Copii și adulți

Adulți

Vezi si

Referințe

Lecturi suplimentare

linkuri externe