Donarea spermei - Sperm donation

Donația de spermă este furnizarea de către un bărbat a spermei sale cu intenția ca aceasta să fie utilizată în inseminarea artificială sau în alte „tratamente de fertilitate” ale unei femei sau a unor femei care nu sunt partenerii săi sexuali pentru a putea rămâne însărcinate de el. În cazul în care sarcinile ajung la termen, donatorul de spermă va fi tatăl biologic al fiecărui copil născut din donațiile sale.

Bărbatul este cunoscut sub numele de „donator de spermă”, iar sperma pe care o furnizează este cunoscută sub numele de „donator de spermă”, deoarece intenția este ca bărbatul să renunțe la toate drepturile legale asupra oricărui copil produs din sperma sa și nu va fi tatăl legal .

Donarea de spermă poate fi cunoscută și sub denumirea de „donație de material seminal”. Un bărbat își asigură materialul seminal, dar scopul donației este ca gametii săi conținuți în material seminal, adică celulele spermatozoizilor, să fie folosite pentru a furniza sarcini terților.

Donare de spermă permite unui om să tatăl unui copil pentru femei terță parte și , prin urmare , este clasificată ca o formă de reproducere terțe părți .

Sperma poate fi donată de donator direct către femeia destinatară sau printr-o bancă de spermă sau o clinică de fertilitate. Sarcinile sunt de obicei realizate prin utilizarea spermei donatoare în tehnici de tehnologie de reproducere asistată (ART) care includ inseminarea artificială (fie prin inseminare intracervicală (ICI) sau inseminare intrauterină (IUI) într-o clinică, fie prin inseminare intravaginală la domiciliu). Mai puțin frecvent, spermatozoizii donatori pot fi utilizați în fertilizarea in vitro ( FIV ). A se vedea, de asemenea, „inseminarea naturală” de mai jos. Primii destinatari ai spermatozoizilor donatori sunt femeile singure, cuplurile lesbiene și cuplurile heterosexuale care suferă de infertilitate masculină .

Sperma donatorului și „tratamentele de fertilitate” care utilizează sperma donatorului pot fi obținute la o bancă de spermă sau la o clinică de fertilitate. Băncile de spermă sau clinicile pot face obiectul unor reglementări de stat sau profesionale, inclusiv restricții privind anonimatul donatorului și numărul de descendenți care pot fi produși și pot exista alte protecții legale ale drepturilor și responsabilităților atât ale beneficiarului, cât și ale donatorului. Unele bănci de spermă, fie prin alegere, fie prin reglementare, limitează cantitatea de informații disponibile potențialilor destinatari; dorința de a obține mai multe informații despre donatori este un motiv pentru care beneficiarii pot alege să utilizeze un donator cunoscut sau o donație privată ( adică un donator dezidentificat).

Legile

Un donator de spermă nu este, în general, destinat să fie tatăl legal sau de drept al unui copil produs din sperma sa. Cu toate acestea, legea poate avea implicații în legătură cu paternitatea legală sau cu absența unui tată. Legea poate reglementa, de asemenea, procesul de fertilitate prin donarea de spermă într-o clinică de fertilitate. Poate prevedea dacă un donator de spermă poate fi anonim sau nu și ar putea conferi unui donator adult conceput urmașul dreptul de a-și urmări tatăl biologic. În trecut, se considera că metoda inseminării era crucială pentru determinarea responsabilității legale a bărbatului ca tată. Un caz recent (a se vedea mai jos „Inseminarea naturală”) a afirmat că acesta este scopul, mai degrabă decât metoda de inseminare care va determina responsabilitatea. Legile care reglementează donarea de spermă abordează aspecte precum rambursarea sau plata permisă către donatorii de spermă, drepturile și responsabilitățile donatorului față de descendenții săi biologici, dreptul copilului de a cunoaște identitatea tatălui său și problemele procedurale. Legile variază foarte mult de la jurisdicție la jurisdicție. În general, legile sunt mai susceptibile de a ignora legătura biologică a donatorului de spermă cu copilul, astfel încât acesta nu va avea nici obligații de întreținere a copilului, nici drepturi asupra copilului. În absența unei protecții juridice specifice, instanțele pot dispune un donator de spermă să plătească alocația pentru copii sau să-i recunoască drepturile părintești și o vor face în mod invariabil acolo unde inseminarea se efectuează prin mijloace naturale, spre deosebire de mijloace artificiale.

Legile din multe jurisdicții limitează numărul descendenților pe care un donator de spermă îi poate da naștere și care pot fi beneficiarii de spermă donatori.

Proces pentru calificarea donatorilor

În 2017, a fost intentat un proces în instanța districtuală a SUA pentru districtul de nord din Illinois cu privire la diagnosticele de autism în rândul mai multor descendenți ai donatorului-H898. Procesul afirmă că au fost prezentate informații false cu privire la un donator care nu ar fi trebuit considerat un candidat adecvat pentru un program de donare a spermei din cauza unui diagnostic de ADHD . Se pare că situația este studiată de unii dintre cei mai importanți experți din lume în genetica autismului, din cauza numărului de descendenți ai săi diagnosticați cu autism.

Utilizări

Scopul donării de spermă este de a oferi sarcini femeilor al căror partener de sex masculin este infertil sau, mai frecvent, femeilor care nu au un partener de sex masculin. Dezvoltarea medicamentului pentru fertilitate, cum ar fi ICSI, a permis din ce în ce mai multor cupluri heterosexuale să își producă proprii copii, fără a folosi gameți terți, ceea ce a redus cererea de donație de spermă din acest grup social. Cu toate acestea, în același timp, atitudinile sociale și cadrul social / legal s-au schimbat, deoarece femeile singure și femeile și cuplurile LGBT + pot avea mai ușor propriile familii biologice și o fac cu ajutorul donării de spermă. Dorința de a avea un copil este un instinct uman natural și femeile din ce în ce mai singure și cuplurile LGBT + formează cel mai mare procent dintre cei care folosesc donatori de spermă pentru a avea un copil. Contactul sexual direct între părți este evitat, deoarece sperma donatorului este plasată în corpul femeii prin mijloace artificiale (dar vezi Inseminarea naturală ).

Odată cu donarea de spermă, integritatea sexuală a unui beneficiar este păstrată deoarece nu există contact fizic sau genital între părți. Cu toate acestea, o femeie care rămâne însărcinată de un donator de spermă este destinatarul materialului său genetic și beneficiază de capacitatea sa reproductivă.

Sperma donatoare este pregătită pentru utilizare în inseminarea artificială în inseminarea intrauterină ( IUI ) sau în inseminarea intra-cervicală (ICI). Mai puțin frecvent, sperma donatorului este pregătită pentru utilizare în alte tehnici de reproducere asistată, cum ar fi FIV și injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI). Spermatozoizii donatori pot fi, de asemenea, utilizați în aranjamente de surogat fie prin inseminarea artificială a surogatului (cunoscut sub numele de surogat tradițional), fie prin implantarea într-un embrion surogat care a fost creat prin utilizarea spermei donatoare împreună cu ovule de la un donator sau de la „femela care a comandat” ( cunoscută sub numele de surogatie gestațională ). Embrionii de rezervă din acest proces pot fi donați altor femei sau surogate. Sperma donatoare poate fi utilizată și pentru producerea embrionilor cu ovule donatoare care sunt apoi donate unei femele care nu are legătură genetică cu copilul pe care îl produce.

Procedurile de orice fel, de exemplu, inseminarea artificială sau FIV, care utilizează spermatozoizii donatori pentru a impregna o femeie care nu este partenerul și nici nu are legătură cu bărbatul care a furnizat sperma, pot fi denumite tratamente pentru donatori .

Un studiu suedez a concluzionat că 94% dintre potențialii donatori ar fi dispuși să doneze femeilor singure și 85% ar fi dispuși să doneze femeilor lesbiene singure sau cuplurilor lesbiene. O analiză a două studii a constatat că 50 până la 68% din donatorii reali ar dona pentru cupluri de lesbiene, iar 40 până la 64% ar dona pentru femei singure.

Dispoziţie

Un donator de spermă poate dona spermă în mod privat sau printr-o bancă de spermă, o agenție de spermă sau un alt aranjament de intermediere. Donațiile de la donatori privați se efectuează cel mai frecvent folosind inseminarea artificială .

În general, un bărbat care oferă spermă ca donator de spermă renunță la toate drepturile legale și de altă natură asupra copiilor biologici produși din sperma sa. Aranjamentele private pot permite un anumit grad de co-părinți, deși aceasta nu va fi strict „donație de spermă”, iar aplicabilitatea acestor acorduri variază în funcție de jurisdicție.

Donatorii pot fi sau nu plătiți, în conformitate cu legile locale și aranjamentele convenite. Chiar și în acordurile neplătite, cheltuielile sunt adesea rambursate. În funcție de legislația locală și de acordurile private, bărbații pot dona în mod anonim sau pot accepta să furnizeze descendenților lor informații de identificare în viitor. Donațiile private facilitate de o agenție folosesc adesea un donator „direcționat”, atunci când un bărbat spune că sperma sa va fi utilizată de o anumită persoană. Donatorii non-anonimi sunt numiți și „donatori cunoscuți”, „donatori deschiși” sau „donatori de divulgare a identității”.

O revizuire a sondajelor în rândul donatorilor a ajuns la rezultatele că mass-media și publicitatea sunt cele mai eficiente în atragerea donatorilor și că internetul devine din ce în ce mai important în acest scop. Recrutarea prin cupluri cu probleme de infertilitate în mediul social al donatorului de spermă nu pare a fi importantă în recrutarea generală.

Băncile de spermă

Un donator de spermă va dona de obicei spermă către o bancă de spermă în baza unui contract, care specifică de obicei perioada în care donatorul va trebui să producă spermă, care variază în general de la șase la 24 de luni în funcție de numărul de sarcini pe care banca de spermă intenționează să producă de la donator. Dacă o bancă de spermă are acces pe piețele mondiale, de exemplu prin vânzări directe sau vânzări către clinici din afara jurisdicției proprii, un bărbat poate dona pentru o perioadă mai lungă de doi ani, deoarece riscul consanguinității este redus (deși legile locale variază foarte mult).

Contractul poate specifica, de asemenea, locul și orele pentru donație, o cerință de notificare a băncii de spermă în caz de dobândire a unei infecții sexuale și cerința de a nu întreține relații sexuale sau de a se masturba pentru o perioadă de 2-3 zile înainte de a face o donare.

Sperma furnizată de o bancă de spermă va fi produsă de un donator care va participa la sediul băncii de spermă pentru a stabili identitatea donatorului cu fiecare ocazie. Donatorul se masturbează pentru a oferi o ejaculare sau prin utilizarea unui stimulator electric, deși un prezervativ special , cunoscut sub numele de prezervativ de colectare , poate fi folosit pentru a colecta material seminal în timpul actului sexual. Ejaculatul este colectat într-un recipient mic, care este de obicei extins cu substanțe chimice pentru a furniza un număr de flacoane, fiecare dintre acestea urmând a fi utilizate pentru inseminări separate. Sperma este înghețată și pusă în carantină, de obicei pentru o perioadă de șase luni, iar donatorul este re-testat înainte ca sperma să fie utilizată pentru inseminare artificială.

Flacoanele congelate vor fi apoi vândute direct unui destinatar sau printr-un medic sau un centru de fertilitate și vor fi utilizate în tratamente de fertilitate. În cazul în care o femeie rămâne însărcinată de un donator, sarcina respectivă și nașterea ulterioară trebuie raportate în mod normal băncii de spermă, astfel încât să poată păstra o evidență a numărului de sarcini produse de la fiecare donator.

Agenții de spermă

În unele jurisdicții, sperma poate fi donată prin intermediul unei agenții. Agenția poate recruta donatori, de obicei prin internet. Donatorii pot fi supuși aceluiași tip de verificări și teste solicitate de o bancă de spermă, deși clinicile și agențiile nu sunt neapărat supuse acelorași regimuri de reglementare. În cazul unei agenții, sperma va fi furnizată femeii primitoare în stare proaspătă, mai degrabă decât congelată.

O femeie alege un donator și anunță agenția atunci când are nevoie de donații. Agenția notifică donatorul care trebuie să-și furnizeze sperma în zilele corespunzătoare desemnate de destinatar. Agenția va oferi, de obicei, donatorului de spermă un kit de colectare pentru bărbați, care include de obicei un prezervativ de colectare și un container pentru transportul spermei. Aceasta este colectată și livrată prin curier, iar femeia folosește sperma donatorului pentru a se insemina, de obicei fără supraveghere medicală. Acest proces păstrează anonimatul și permite unui donator să producă spermă în intimitatea propriei case. Un donator va produce în general eșantioane o dată sau de două ori în timpul perioadei fertile a destinatarului, dar un al doilea eșantion de fiecare dată poate să nu aibă aceeași fecunditate cu primul eșantion, deoarece este produs prea devreme după primul. Ratele de sarcină prin această metodă variază mai mult decât cele obținute de băncile de spermă sau clinicile de fertilitate. Timpii de tranzit pot varia și aceștia au un efect semnificativ asupra viabilității spermatozoizilor, astfel încât, dacă un donator nu este situat lângă o femeie primitoare, sperma se poate deteriora. Cu toate acestea, utilizarea materialului seminal proaspăt, spre deosebire de materialul seminal înghețat, va însemna că o probă are o fecunditate mai mare și poate produce rate mai ridicate de sarcină.

Agențiile de spermă pot impune limite numărului de sarcini realizate de la fiecare donator, dar în practică acest lucru este mai dificil de realizat decât pentru băncile de spermă în care întregul proces poate fi mai reglementat. Majoritatea donatorilor de spermă donează doar pentru o perioadă limitată, totuși și, din moment ce sperma furnizată de o agenție de spermă nu este prelucrată într-un număr de flacoane diferite, există o limită practică a numărului de sarcini care sunt de obicei produse în acest mod. O agenție de spermă va fi, din același motiv, mai puțin probabilă decât o bancă de spermă pentru a permite unei femei să aibă copii ulteriori de același donator.

Agențiile de spermă sunt în mare parte nereglementate și, deoarece sperma nu este pusă în carantină, pot transporta boli cu transmitere sexuală . Această lipsă de reglementare a condus la autoritățile din unele jurisdicții să acționeze în justiție împotriva agențiilor de spermă. Agențiile insistă de obicei asupra testării ITS pentru donatori, dar astfel de teste nu pot detecta infecții recente. Donatorii care furnizează spermă în acest mod nu pot fi protejați de legile care se aplică donațiilor prin intermediul unei bănci de spermă sau a unei clinici de fertilitate și, dacă sunt urmăriți, vor fi considerați ca tatăl legal al fiecărui copil produs.

Donații private sau „direcționate”

Cuplurile sau persoanele care au nevoie de inseminare de către o terță parte pot solicita asistență în mod privat și direct de la un prieten sau membru al familiei sau pot obține o donație „privată” sau „direcționată” prin publicitate sau prin intermediul unui broker. O serie de site-uri web caută să conecteze destinatarii cu donatorii de spermă, în timp ce reclamele din publicațiile homosexuale și lesbiene sunt frecvente.

Destinatarii pot cunoaște deja donatorul sau, dacă sunt aranjați prin intermediul unui broker, donatorul poate întâlni destinatarii și să devină cunoscuți de aceștia. Unii brokeri facilitează contactul care menține identități semi-anonime din motive legale. În cazul în care se folosește o donație privată sau direcționată, sperma nu trebuie înghețată.

Donațiile private pot fi gratuite - evitând costurile semnificative ale unei inseminări mai medicalizate - și, în general, material seminal proaspăt, decât congelat, se consideră că crește șansele de sarcină. Cu toate acestea, acestea prezintă și riscuri mai mari asociate cu contactul sexual neexaminat sau cu fluidul corporal. Tratamentul juridic al donatorilor variază în funcție de jurisdicție, iar în majoritatea jurisdicțiilor (de exemplu, Suedia) donatorii personali și direcționați nu au garanții legale care pot fi disponibile pentru donatorii anonimi. Cu toate acestea, legile unor țări (de exemplu, Noua Zeelandă) recunosc acordurile scrise între donatori și beneficiari într-un mod similar cu donațiile prin intermediul unei bănci de spermă.

Kituri sunt disponibile, de obicei on-line, pentru inseminare artificială pentru utilizarea donatorilor privați, iar aceste kituri includ, în general, o oală de colectare, o seringă, teste de ovulație și teste de sarcină. Se pot utiliza, de asemenea, un speculum vaginal și o ceașcă moale. Kituri de testare STI sunt de asemenea disponibile, dar acestea produc doar un rezultat „instantaneu” și, deoarece sperma nu va fi înghețată și pusă în carantină, vor exista riscuri asociate cu aceasta.

Inseminare naturală

Inseminarea prin act sexual este cunoscută sub numele de inseminare naturală (NI). În cazul în care fecundarea naturală este efectuată de o persoană care nu este partenerul sexual obișnuit al femeii și în circumstanțele în care intenția expresă este de a asigura o sarcină, aceasta poate fi denumită „donație de spermă prin inseminare naturală”.

În mod tradițional, o femeie care rămâne însărcinată prin inseminare naturală a avut întotdeauna dreptul legal de a solicita sprijinul copilului de la donator, iar donatorul un drept legal la custodia copilului. Conceperea prin inseminare naturală este considerată un proces natural, astfel încât tatăl biologic a fost văzut și ca tată legal și social și era responsabil pentru drepturile de întreținere și custodie ale copilului.

Prin urmare, legea a făcut o distincție fină pe baza metodei de concepție: relația biologică dintre tată și copil și motivul pentru care s-a realizat sarcina vor fi aceleași indiferent dacă copilul a fost conceput în mod natural sau prin mijloace artificiale, dar poziția a fost diferită. În unele țări și în anumite situații, donatorii de spermă pot fi răspunzători din punct de vedere legal pentru orice copil pe care îl produc, dar cu NI riscul legal de paternitate pentru un donator a fost întotdeauna absolut. Prin urmare, donatorii de inseminare naturală vor dona de multe ori fără a-și dezvălui identitatea.

Cu toate acestea, un caz din 2019 în provincia canadiană Ontario a pus în discuție această poziție. Acea cauză a susținut că, în cazul în care părțile au convenit înainte de concepția conform căreia copilul rezultat nu va fi responsabilitatea legală a bărbatului, instanțele ar susține acest acord. Curtea a considerat că metoda de concepție era irelevantă: contează scopul ei. În cazul în care se utilizează un mijloc artificial de concepție, integritatea reproductivă a femeii primitoare nu va fi păstrată, iar scopul păstrării integrității sexuale prin utilizarea unor mijloace artificiale de inseminare nu va depăși acest efect.

Unii donatori privați de spermă oferă atât inseminare naturală, cât și inseminare artificială sau pot oferi inseminare naturală după ce încercările de realizare a concepției prin inseminare artificială au eșuat. Mulți donatori de spermă sunt influențați de faptul că o femeie care nu este partenerul sexual obișnuit al donatorului își va purta copilul indiferent de mijloacele de concepție și că, din acest motiv, metoda reală de inseminare este irelevantă. Femeile pot căuta însămânțarea naturală din diverse motive, inclusiv dorința lor de a avea o concepție „naturală”.

Inseminarea naturală de către un donator evită de obicei necesitatea unor proceduri medicale costisitoare care pot necesita intervenția unor terți. Este posibil să lipsească unele dintre măsurile de precauție de siguranță și screening-urile încorporate de obicei în procesul de inseminare artificială, dar susținătorii susțin că produce rate mai mari de sarcină. O concepție mai „naturală” nu implică intervenția și intruziunea terților. Cu toate acestea, nu s-a dovedit din punct de vedere medical că inseminarea naturală are șanse crescute de sarcină.

NI se efectuează în general numai în perioada fertilă a femelei, ca și în cazul altor metode de inseminare, pentru a obține cele mai bune șanse de sarcină.

O variație a NI este PI, sau actul sexual parțial, în care penetrarea donatorului are loc imediat înainte de ejaculare, evitând astfel contactul fizic prelungit între părți.

Deoarece NI este o chestiune esențial privată, amploarea popularității sale este necunoscută. Cu toate acestea, reclamele private online și comentariile de pe rețelele sociale indică faptul că este din ce în ce mai utilizat ca mijloc de donare a spermei.

Procese de spermă

Un donator de spermă este de obicei sfătuit să nu ejaculeze timp de două până la trei zile înainte de a furniza proba, pentru a crește numărul de spermatozoizi. Un donator de spermă produce și colectează spermatozoizi la o bancă de spermă sau la o clinică prin masturbare sau în timpul actului sexual cu utilizarea unui prezervativ de colectare .

Pregătirea spermei

Băncile și clinicile de spermă pot „spăla” proba de spermă pentru a extrage sperma din restul materialului din material seminal. Material seminal nespălat poate fi utilizat numai pentru inseminări ICI (intra-cervicale), pentru a evita crampele sau pentru procedurile de FIV / ICSI. Poate fi spălat după decongelare pentru utilizare în procedurile IUI. Se adaugă un dispozitiv de extindere a materialului seminal crioprotector dacă spermatozoizii vor fi introduși în depozite congelate în azot lichid , iar proba este apoi înghețată într-un număr de flacoane sau paie. O probă va fi împărțită în 1-20 fiole sau paie, în funcție de cantitatea de ejaculat , dacă proba este spălată sau nespălată sau dacă este pregătită pentru utilizarea FIV. După analiza spermei unui donator individual, pot fi preparate paie sau flacoane care conțin cantități diferite de spermă mobilă după decongelare. Numărul de spermatozoizi dintr-un pai pregătit pentru utilizarea FIV, de exemplu, va fi semnificativ mai mic decât numărul de spermă mobilă dintr-un pai preparat pentru ICI sau IUI și, prin urmare, vor exista mai multe paie FIV pentru fiecare ejaculare. După perioada necesară de carantină, probele sunt decongelate și utilizate pentru inseminarea femeilor prin inseminare artificială sau alte tratamente ART .

Probleme medicale

Screening

Băncile de spermă depistează de obicei potențialii donatori pentru boli genetice , anomalii cromozomiale și infecții cu transmitere sexuală care pot fi transmise prin spermă. Procedura de screening include, de asemenea, o perioadă de carantină, în care probele sunt congelate și depozitate timp de cel puțin șase luni, după care donatorul va fi re-testat pentru bolile cu transmitere sexuală (ITS). Acest lucru este pentru a se asigura că nu s-au dobândit sau s-au dezvoltat noi infecții în perioada de donație. Cu condiția ca rezultatul să fie negativ, probele de spermă pot fi eliberate din carantină și utilizate în tratamente. Copiii concepuți prin donarea de spermă au o rată a defectelor congenitale de aproape o cincime comparativ cu populația generală.

Eșantioane necesare pentru fiecare descendent donator

Numărul de eșantioane de donatori (ejaculate) necesare pentru a da naștere unui copil variază substanțial de la donator la donator, precum și de la clinică la clinică. Cu toate acestea, următoarele ecuații generalizează principalii factori implicați:

Pentru inseminare intracervicală :

${\ displaystyle N = {\ frac {V_ {s} \ times c \ times r_ {s}} {n_ {r}}}}$

Aproximativă Rata sarcinii ( r _s ) variază în funcție de cantitatea de spermă utilizată într - un ciclu ( n _r ). Valorile sunt pentru inseminarea intrauterină, cu numărul de spermatozoizi în numărul total de spermatozoizi , care poate fi de aproximativ două ori mai mare decât numărul total de spermatozoizi mobili . (Date vechi, ratele sunt probabil mai mari astăzi)

N este numărul de copii pe care îi poate da naștere un singur eșantion.

V _s este volumul unei probe (ejaculare), de obicei între 1,0  mL și 6,5 mL

c este concentrația de spermă mobilă dintr-o probă după îngheț și dezgheț , aproximativ 5-20 milioane pe ml, dar variază substanțial

r _s este rata de sarcină pe ciclu, între 10% și 35%

n _r este numărul total de spermă mobilă recomandat pentru inseminarea vaginală (VI) sau inseminarea intra-cervicală ( ICI ), aproximativ 20 milioane pr. ml.

Rata sarcinii crește odată cu creșterea numărului de spermatozoizi mobili utilizați, dar numai până la un anumit grad, atunci când alți factori devin în schimb limitativi.

Cu aceste cifre, un eșantion ar ajuta, în medie, la nașterea a 0,1-0,6 copii, adică este nevoie, în medie, de 2-5 eșantioane pentru a crea un copil.

Pentru inseminarea intrauterină , la ecuație se poate adăuga o fracție de centrifugare ( f _c ):

f _c este fracția din volumul care rămâne după centrifugarea probei, care poate fi de aproximativ jumătate (0,5) până la o treime (0,33).

${\ displaystyle N = {\ frac {V_ {s} \ times f_ {c} \ times c \ times r_ {s}} {n_ {r}}}}$

Pot fi necesare doar 5 milioane de spermatozoizi mobili pe ciclu cu IUI ( n _r = 5 milioane)

Astfel, pot fi necesare doar 1-3 probe pentru un copil dacă sunt utilizate pentru IUI.

Utilizarea tratamentelor ART , cum ar fi FIV, poate avea ca rezultat o probă de donator (sau ejaculare), în medie, considerabil mai mult de o naștere. Cu toate acestea, numărul real de nașteri pe eșantion va depinde de metoda ART utilizată efectiv , de vârsta și starea medicală a femelei care poartă copilul și de calitatea embrionilor produși prin fertilizare. Sperma donatoare este mai puțin utilizată pentru tratamentele FIV decât pentru inseminarea artificială . Acest lucru se datorează faptului că tratamentele FIV sunt de obicei necesare numai atunci când există o problemă la concepția femeii sau când există o „problemă a factorului masculin” care implică partenerul femeii. Spermatozoizii donatori sunt utilizați și pentru FIV în aranjamentele surogat în care un embrion poate fi creat într-o procedură FIV folosind sperma donator și acesta este apoi implantat într-un surogat. În cazul în care tratamentele FIV sunt utilizate cu spermatozoizi donatori, embrioni excedentari pot fi donați altor femei sau cupluri și utilizați în procedurile de transfer embrionar . Atunci când sperma donatorului este utilizată pentru tratamentele FIV , există riscul ca un număr mare de copii să se nască dintr-un singur donator, deoarece un singur ejaculat poate produce până la 20 de paie pentru utilizarea FIV. O singură paie poate fertiliza un număr de ouă și acestea pot avea o rată de sarcină de la 40% la 50%. Embrionii „de rezervă” din tratamentele donatorilor sunt donați frecvent altor femei sau cupluri. Multe bănci de spermă limitează, prin urmare, cantitatea de material seminal de la fiecare donator care este pregătit pentru utilizarea FIV sau pot restricționa perioada de timp pentru care un astfel de donator își donează sperma la probabil doar trei luni (aproximativ nouă sau zece ejaculate).

Alegerea donatorilor

Informații despre donator

În SUA, băncile de spermă mențin liste sau cataloage de donatori care oferă informații de bază, cum ar fi originea rasială, culoarea pielii, înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și grupa sanguină. Unele dintre aceste cataloage sunt disponibile prin internet, în timp ce altele sunt puse la dispoziția pacienților numai atunci când solicită tratament. Unele bănci de spermă fac disponibile informații suplimentare despre fiecare donator contra unei taxe suplimentare, iar altele fac cunoscute copiilor produse de la donatori informații de bază suplimentare, atunci când acești copii ajung la vârsta de optsprezece ani. Unele clinici oferă „donatori exclusivi” al căror spermă este utilizată doar pentru a produce sarcini pentru o femeie primitoare. Cât de exactă este sau poate fi aceasta, nu se știe și nici nu se știe dacă informațiile produse de băncile de spermă sau de donatorii înșiși sunt adevărate. Cu toate acestea, multe bănci de spermă vor efectua verificări pentru a verifica informațiile solicitate, cum ar fi verificarea identității donatorului și contactarea propriului medic pentru a verifica detaliile medicale. Pur și simplu pentru că astfel de informații nu sunt verificabile nu înseamnă că sunt în niciun fel inexacte, iar o bancă de spermă se va baza pe reputația sa care, la rândul său, se va baza pe rata sa de succes și pe exactitatea informațiilor despre donatorii săi care, pune la dispoziție.

În Marea Britanie, majoritatea donatorilor sunt anonimi la punctul de donație și destinatarii pot vedea doar informații neidentificate despre donatorul lor (înălțime, greutate, etnie etc.). Donatorii trebuie să furnizeze informații de identificare clinicii, iar clinicile vor solicita de obicei medicul de familie al donatorului să confirme orice detalii medicale care le-au fost date. Donatorilor li se cere să furnizeze un portret al stiloului lor, deținut de HFEA și care poate fi obținut de către adultul conceput din donație la vârsta de 16 ani, împreună cu informații de identificare precum numele donatorului și ultima adresă cunoscută la 18. Cunoscut donația este permisă și nu este neobișnuit ca familia sau prietenii să doneze unui cuplu beneficiar.

Calitățile pe care potențialii beneficiari le preferă de obicei la donatori includ donatorii înalți, cu studii superioare și cu un număr constant de spermatozoizi. O revizuire a rezultat că 68% dintre donatori au dat personalului clinic informații cu privire la caracteristicile fizice și educație, dar doar 16% au furnizat informații suplimentare, cum ar fi aptitudinile ereditare și temperamentul sau caracterul.

Alte criterii de screening

Bărbaților homosexuali activi sexual le este interzis sau descurajat să doneze în unele țări, inclusiv în SUA. Băncile de spermă depistează, de asemenea, unii potențiali donatori pe baza înălțimii, cheliei și istoricului medical de familie.

Număr de descendenți

În cazul în care un donator donează spermă printr-o bancă de spermă, banca de spermă va efectua, în general, o serie de verificări pentru a se asigura că donatorul produce spermă de cantitate și calitate suficientă și că donatorul este sănătos și nu va trece de boli prin utilizarea spermei sale. Sperma donatorului trebuie să reziste, de asemenea, procesului de înghețare și dezghețare necesar pentru a stoca și a pune în carantină sperma. Costul pentru banca de spermă pentru astfel de teste este considerabil, ceea ce înseamnă în mod normal că clinicile pot folosi același donator pentru a produce o serie de sarcini la mai multe femei. Numărul copiilor autorizați de la un singur donator variază în funcție de lege și practică. Aceste legi sunt concepute pentru a proteja copiii produși prin donarea de spermă, precum și copiii naturali ai donatorului de consanguinitate în viața ulterioară: nu sunt meniți să protejeze donatorul însuși, iar cei care donează spermă vor fi conștienți că donațiile lor pot da naștere la numeroase sarcini în diferite jurisdicții. Astfel de legi, acolo unde există, variază de la jurisdicție la jurisdicție, iar o bancă de spermă își poate impune propriile limite. Acesta din urmă se va baza pe rapoartele privind sarcinile pe care le primește banca de spermatozoizi, deși acest lucru se bazează pe acuratețea revenirilor și, prin urmare, numărul real de sarcini poate fi oarecum mai mare. Cu toate acestea, băncile de spermă impun frecvent o limită mai mică asupra numărului geografic decât unele jurisdicții și pot limita, de asemenea, numărul total de sarcini permise de la un singur donator. Limitarea numărului de copii la care poate provoca sperma unui donator este de obicei exprimată în termeni de „familii”, în așteptarea că copiilor din cadrul familiei li se interzice relațiile sexuale în temeiul legilor privind incestul. De fapt, termenul familie înseamnă „femeie” și include de obicei partenerul sau fostul partener al donatorului, astfel încât donațiile multiple pentru aceeași femeie nu sunt luate în considerare în limită. Limitele se aplică de obicei în cadrul unei jurisdicții, astfel încât sperma donatorului poate fi utilizată în alte jurisdicții. În cazul în care o femeie a avut un copil de la un anumit donator, de obicei nu există o limită a numărului de sarcini ulterioare pe care femeia respectivă le poate avea de la același donator.

Nu există nicio limită a numărului de descendenți care pot fi produși de la donatori privați.

În ciuda legilor care limitează numărul descendenților, unii donatori pot produce un număr substanțial de copii, în special în cazul în care donează prin diferite clinici, unde sperma este vândută sau este exportată în diferite jurisdicții și în care țările sau jurisdicțiile nu au un registru central al donatorilor.

Agențiile de spermă, spre deosebire de băncile de spermă, rareori impun sau impun limite asupra numărului de copii care pot fi produse de un singur donator, parțial pentru că nu sunt împuternicite să ceară un raport despre o sarcină de la destinatari și sunt rareori, chiar dacă sunt vreodată, capabili pentru a garanta că o femeie poate avea un frate ulterior de către donatorul care a fost tatăl biologic al primilor sau primilor ei copii.

În mass-media, au existat rapoarte despre unii donatori care produc de peste 40 de descendenți până la câteva sute sau într-un caz, posibil peste 1000.

Fratii

În cazul în care o femeie dorește să conceapă copii suplimentari prin donarea de spermă, va dori deseori să utilizeze același donator. Avantajul de a avea copii ulteriori de același donator este că aceștia vor fi frați biologici deplini, având același tată biologic și mamă. Multe bănci de spermă oferă un serviciu de stocare a spermatozoizilor pentru viitoarele sarcini, dar puțini vor garanta că sperma de la donatorul original va fi disponibilă.

Cuplurile de același sex care doresc să conceapă cu spermatozoizi donatori folosesc adesea același donator pentru mai mulți copii pentru a încuraja o conexiune biologică mai mare între copiii lor. În cazurile în care ambii părinți consideră că sarcina le atrage, aceștia pot decide să rămână însărcinate, caz în care frații au legătură biologică doar din partea donatorului.

Băncile de spermă rareori impun limite numărului de frați doi sau următori. Chiar și acolo unde există limite privind utilizarea spermei de către un anumit donator pentru un număr definit de familii (ca în Marea Britanie), numărul real de copii produși de la fiecare donator va fi adesea mult mai mare.

Începând cu anul 2000, oamenii concepuți de donatori și-au localizat frații biologici și chiar donatorul prin intermediul serviciilor web, cum ar fi Registrul fraților donatori , precum și servicii de testare a ADN-ului precum Ancestry.com și 23andMe . Prin utilizarea acestor servicii, donatorii pot găsi descendenți, în ciuda faptului că au donat anonim.

Plata donatorului

Majoritatea donatorilor care donează printr-o bancă de spermă primesc o formă de plată, deși aceasta este rareori o sumă semnificativă. O revizuire care a inclus 29 de studii din 9 țări a constatat că suma primită de donatorii de bani a variat de la 10 USD până la 70 EUR pe donație sau eșantion. Plățile variază de la situația din Regatul Unit în care donatorii au dreptul doar la cheltuielile lor, la situația cu unele bănci de spermă din SUA în care un donator primește o taxă stabilită pentru fiecare donație plus o sumă suplimentară pentru fiecare flacon stocat. De exemplu, la o bancă de spermă din California proeminentă, TSBC, donatorii primesc aproximativ 50 de dolari pentru fiecare donație, care are rate acceptabile de motilitate / supraviețuire atât la donație, cât și la un test-dezgheț, câteva zile mai târziu. Datorită cerinței pentru perioada de abstinență de două zile înainte de donație și a factorilor geografici care necesită de obicei donatorul să călătorească, nu este o modalitate viabilă de a obține un venit semnificativ. Unii donatori privați pot solicita remunerații, deși alții donează din motive altruiste. Conform Directivei UE privind țesuturile, donatorii din UE pot primi doar compensații, care se limitează strict la repararea cheltuielilor și inconvenientelor legate de donație. Un sondaj efectuat în rândul donatorilor de spermă din Cryos International Sperm Bank a arătat că motivele altruiste, precum și cele financiare, au fost principalii factori pentru a deveni donator. Cu toate acestea, atunci când compensația a crescut cu 100% în 2004 (până la 500 DKK), aceasta nu a afectat în mod semnificativ numărul de candidați noi donatori care au venit sau frecvența donațiilor de la donatorii existenți. Când compensația a fost redusă la nivelul anterior (DKK 250) din nou un an mai târziu, în 2005, nu a existat niciun efect. Acest lucru a condus la presupunerea că altruismul este principalul motiv și că compensarea financiară este secundară.

Echipamentele pentru colectarea, înghețarea și stocarea spermei sunt disponibile publicului, în special prin anumite puncte de vânzare din SUA, iar unii donatori procesează și stochează propriul spermă pe care apoi îl vând prin internet.

Prețul de vânzare al spermei prelucrate și stocate este considerabil mai mare decât sumele primite de donatori. Tratamentele cu spermatozoizi donatori sunt, în general, costisitoare și rareori sunt disponibile gratuit prin intermediul serviciilor naționale de sănătate. Băncile de spermă împachetează adesea tratamentele în, de exemplu, trei cicluri, iar în cazurile de FIV sau alte tratamente ART, acestea pot reduce taxa dacă un pacient donează embrioni de rezervă care sunt produși prin tratament. Există adesea o cerere mai mare pentru tratamentul fertilității cu spermatozoizi donatori decât există spermatozoizi donatori disponibili, iar acest lucru are ca efect menținerea costului unor astfel de tratamente în mod rezonabil ridicat.

Onselling

Există o piață pentru flacoanele de spermă prelucrate și, din diferite motive, o bancă de spermă poate vinde stocuri de flacoane pe care le deține (cunoscute sub numele de „onselling”). Vânzarea permite unei bănci de spermă să maximizeze vânzarea și eliminarea probelor de spermă pe care le-a procesat. Motivele pentru vânzare pot fi în cazul în care o parte sau chiar activitatea principală a unei anumite bănci de spermă este să proceseze și să stocheze sperma mai degrabă decât să o utilizeze în tratamente de fertilitate sau în care o bancă de spermă este capabilă să colecteze și să stocheze mai mult spermă decât se poate utiliza în limite stabilite la nivel național. În acest din urmă caz, o bancă de spermă poate vinde pe spermatozoizi de la un anumit donator pentru a fi utilizată într-o altă jurisdicție după ce numărul sarcinilor realizate de la respectivul donator a atins maximul național.

Probleme psihologice

Informarea copilului

Mulți donatari nu informează copilul că au fost concepuți prin donarea de spermă sau, când s-a folosit spermatozoid non-anonim, nu îi spun copilului până când nu au vârsta suficientă pentru ca clinica să ofere informații de contact despre donator. Unii cred că este un drept uman ca o persoană să știe cine sunt mama și tatăl lor biologic și, prin urmare, ar trebui să fie ilegal să ascundem aceste informații în orice mod și în orice moment. Pentru copiii concepuți de donatori care află după o lungă perioadă de secretizare, durerea lor principală nu este de obicei faptul că nu sunt copilul genetic al cuplului care i-a crescut, ci faptul că părintele sau părinții au păstrat informații de la sau le-a mințit, provocând pierderea încrederii.

Există anumite circumstanțe în care copilul ar trebui foarte probabil să spună:

• Când multe rude știu despre inseminare, astfel încât copilul să o poată afla de la altcineva.
• Când tatăl adoptiv poartă o boală genetică semnificativă, eliberând copilul de teama de a nu fi purtător.

Procesul de luare a deciziilor părinților de a spune copilului este influențat de mulți factori intrapersonali (cum ar fi încrederea personală), factori interpersonali, precum și factori ai ciclului de viață social și familial. De exemplu, s-a demonstrat că personalul medical și grupurile de sprijin influențează decizia de divulgare a procedurii. Vârsta adecvată a copilului la dezvăluire este dată cel mai frecvent între 7 și 11 ani.

Mamele singure și cuplurile lesbiene sunt mai predispuse să dezvăluie de la o vârstă fragedă. Copiii concepuți de donatori din familii cuplate heterosexuale sunt mai predispuși să afle despre dezvăluirea lor de la o terță parte.

Familii care au același donator

Contactul și întâlnirea între familiile care au același donator au în general efecte pozitive. Oferă copilului o familie extinsă și îi oferă copilului un sentiment de identitate, răspunzând la întrebări despre donator. Este mai frecvent în rândul familiilor deschise de identitate, conduse de bărbați / femei singuri. Mai puțin de 1% dintre cei care caută donatori-frați consideră că este o experiență negativă și, în astfel de cazuri, părinții nu au fost de acord unul cu celălalt cu privire la modul în care ar trebui să se desfășoare relația.

Alți membri ai familiei

Părinții donatorilor, care sunt bunicii descendenților donatorilor și, prin urmare, pot fi cei mai în vârstă progenitori supraviețuitori, pot considera contribuția genetică donată ca un bun familial și pot considera că donatorii au conceput oamenii ca nepoții lor.

O revizuire a rezultat că o minoritate de donatori efectivi și-au implicat partenerul în procesul decizional de a deveni donator. Într-un studiu, 25% dintre donatori au considerat că au nevoie de permisiunea partenerului lor. Cu toate acestea, într-un alt studiu, 37% dintre donatorii cu un partener nu au aprobat un formular de consimțământ pentru parteneri și au simțit mai degrabă că donatorii ar trebui să ia propriile decizii. Într-un studiu suedez, donatorii au raportat răspunsuri entuziaste sau neutre din partea partenerilor lor cu privire la donarea de spermă.

Se consideră obișnuit ca donatorii să nu le spună soților că sunt sau au fost donatori de spermă.

Relația mamă-copil

Studiile au indicat faptul că mamele de inseminare donatoare arată o implicare emoțională mai mare cu copilul lor și se bucură de maternitate mai mult decât mamele prin concepție naturală și adopție. În comparație cu mamele prin concepție naturală, mamele de inseminare donatoare tind să prezinte niveluri mai ridicate de agresivitate disciplinară.

Studiile au indicat faptul că părinții inseminării donatorilor exprimă mai multă căldură și implicare emoțională decât tații prin concepție naturală și adopție, se bucură mai mult de paternitate și sunt mai puțin implicați în disciplinarea adolescentului. Unii părinți de inseminare a donatorilor se implică excesiv cu copiii lor.

Adolescenții născuți prin donarea de spermă către mame lesbiene s-au declarat că au avut succes academic, cu rețele de prietenie active, legături familiale puternice și, în general, ratinguri ridicate de bunăstare. Se estimează că peste 80% dintre adolescenți simt că pot avea încredere în mamele lor și aproape toți consideră că mamele lor sunt modele bune.

Motivație vs reticență în a dona

O revizuire sistematică a dus la rezultatul că altruismul și compensația financiară sunt principalele motivații pentru a dona, și într-un grad mai mic procreație sau paternitate genetică și întrebări cu privire la propria fertilitate a donatorului. Compensația financiară este, în general, mai răspândită decât altruismul ca motivație în rândul donatorilor din țările în care compensația este mare, ceea ce se explică în mare măsură prin faptul că un număr mai mare de oameni motivați din punct de vedere economic devin donatori în astfel de țări. Printre bărbații care nu donează, motivul principal al acesteia a fost afirmat mai degrabă ca fiind lipsa de motivație decât preocupările cu privire la donație.

Reticența de a dona poate fi cauzată de sentimentul de proprietate și responsabilitate pentru bunăstarea descendenților.

Sprijin pentru donatori

În Marea Britanie, National Gamete Donation Trust este o organizație caritabilă care oferă informații, sfaturi și sprijin pentru persoanele care doresc să devină donatori de ovule, spermatozoizi sau embrioni. Trustul organizează o linie de asistență națională și o listă de discuții online pentru ca donatorii să poată vorbi între ei.

Într-un studiu danez, 40% dintre donatori s-au simțit fericiți gândindu-se la posibili descendenți, dar 40% dintre donatori au fost uneori îngrijorați de viitorul urmașilor rezultați.

O revizuire a ajuns la rezultatul că unul din trei donatori efectivi ar dori consiliere pentru a aborda anumite implicații ale donației lor, așteptându-se că consilierea îi poate ajuta să se gândească la decizia lor și să analizeze toate părțile implicate în donație.

O revizuire sistematică în 2012 a ajuns la concluzia că nevoile și experiențele psihosociale ale donatorilor, precum și urmărirea și consilierea lor sunt în mare parte neglijate în studiile privind donarea de spermă.

Probleme etice și juridice

Anonimat

Donarea anonimă de spermă are loc cu condiția ca destinatarii și descendenții să nu învețe niciodată identitatea donatorului. Cu toate acestea, un donator anonim își va dezvălui identitatea destinatarilor. Un donator care face o donație anonimă de spermă este denumit donator cunoscut , donator deschis de identitate sau donator de eliberare de identitate .

Donatorii non-anonimi de spermă sunt, într-un grad substanțial mai mare, conduși de motive altruiste pentru donațiile lor.

Chiar și în cazul donației anonime, unele informații despre donator pot fi comunicate beneficiarilor în momentul tratamentului. Informațiile limitate ale donatorilor includ înălțimea, greutatea, ochii, pielea și culoarea părului. În Suedia, aceasta este amploarea informațiilor dezvăluite. Cu toate acestea, în SUA pot fi furnizate informații suplimentare, cum ar fi o biografie cuprinzătoare și mostre de sunet / video.

Mai multe jurisdicții (de exemplu, Suedia, Norvegia, Olanda, Marea Britanie, Elveția, Australia și Noua Zeelandă și altele) permit doar donarea de spermă non-anonimă. Acest lucru se bazează, în general, pe principiul că un copil are dreptul să-și cunoască originile biologice. În 2013, un precedent al instanței germane a fost stabilit pe baza unui caz adus de o tânără de 21 de ani. În general, aceste jurisdicții solicită băncilor de spermă să țină evidențe actualizate și să elibereze informații de identificare despre donatorul descendenților săi după ce aceștia ating o anumită vârstă (15-18). A se vedea legile privind donarea de spermă în funcție de țară .

Atitudini față de anonimat

Pentru majoritatea beneficiarilor de sperma, anonimatul donatorului nu este de o importanță majoră în obținerea sau tryer -Etapa. Sperma anonimă este adesea mai puțin costisitoare. Un alt motiv pentru care destinatarii aleg donatori anonimi este îngrijorarea cu privire la rolul pe care donatorul sau copilul ar dori ca donatorul să-l joace în viața copilului sau potențiale pretenții legale la părinți. Aceste temeri au fost deosebit de puternice pentru cuplurile lesbiene care doresc să conceapă folosind un donator de spermă înainte de legalizarea căsătoriei homosexuale sau adoptarea celui de-al doilea părinte în zona lor, deoarece se temeau că donatorul de spermă va fi considerat în mod legal ca având o pretenție mai mare la părinți decât cei care nu sunt „părinte social” biologic al copilului, în special în cazurile de deces al părintelui legal sau într-o separare. Beneficiarii spermei pot prefera un donator non-anonim dacă anticipează dezvăluirea concepției donatorului copilului lor și anticipează dorința copilului de a căuta mai multe informații despre donatorul lor în viitor. Un studiu olandez a constatat că cuplurile lesbiene sunt mult mai probabil (98%) să aleagă donatori non-anonimi decât cuplurile heterosexuale (63%). Dintre cuplurile heterosexuale care au optat pentru donații anonime, 83% nu au intenționat niciodată să-și informeze copilul despre concepția lor prin donarea de spermă.

Pentru copiii concepuți de un donator anonim, imposibilitatea de a contacta un tată biologic sau incapacitatea de a găsi informații despre el pot fi, din punct de vedere psihologic, împovărătoare. Un studiu a estimat că aproximativ 67% din donatorii adolescenți au conceput copii cu un plan de donare pentru eliberarea identității de a-l contacta când vor împlini 18 ani.

Unii oameni subliniază că părinții care aleg să folosească un donator de spermă pentru a concepe, mai degrabă decât să adopte copii, o fac pentru că apreciază o legătură biologică cu copiii lor. În același timp, pentru că donația este anonimă, ei le refuză copiilor posibilitatea de a se conecta cu jumătate din arborele lor biologic. Acest lucru poate fi privit ca ipocrit al părinților și este un argument împotriva anonimatului pentru donatori.

Printre donatori și potențiali donatori

Dintre donatori, o revizuire sistematică a 29 de studii din nouă țări a concluzionat că 20-50% dintre donatori ar fi încă dispuși să doneze, chiar dacă anonimatul nu ar putea fi garantat. Între 40 și 97% dintre donatori sunt de acord să elibereze informații neidentificate, cum ar fi caracteristicile fizice și nivelul de educație. Proporția donatorilor care doresc contactul cu descendenții lor variază între 10 și 88%. Majoritatea donatorilor nu sunt deschiși la contactul cu descendenți, deși se observă atitudini mai deschise în rândul donatorilor singuri și homosexuali. Aproximativ jumătate dintre donatori consideră că gradul de implicare ar trebui să fie decis de părinții intenționați. Unii dintre donatori preferă contactul cu descendenții într-un mod nevizibil, cum ar fi locul în care copilul poate pune întrebări, dar donatorul nu își va dezvălui identitatea. Un studiu a recrutat donatori prin Registrul fraților donatori care doreau contact cu descendenți sau care avuseseră deja contact cu descendenți. A rezultat că niciunul dintre donatori nu a spus că nu există „nicio relație”, o treime dintre donatori au considerat că este o relație specială, aproape ca un prieten foarte bun, iar un sfert au considerat că este doar o legătură genetică și nimic mai mult. Cincisprezece la sută dintre donatorii reali au considerat că urmașii sunt „proprii lor copii”. În general, donatorii consideră că primul pas către contact ar trebui să vină de la descendenți, mai degrabă decât de la părinți sau de la donatorul însuși. Unii spun chiar că este responsabilitatea morală a donatorului să nu caute contactul cu descendenții.

Aceeași analiză a indicat faptul că până la 37% dintre donatori au raportat schimbări în atitudinea lor față de anonimat înainte și după donație, unul din patru fiind pregătit să fie mai deschis despre ei înșiși după donație decât înainte (ca „potențial donator”). Dintre potențiali donatori, 30-46% dintre potențiali donatori ar fi încă dispuși să doneze, chiar dacă anonimatul nu ar putea fi garantat. Cu toate acestea, mai mult de 75% dintre acești potențiali donatori s-au simțit pozitivi în ceea ce privește eliberarea informațiilor care nu identifică descendenților, cum ar fi caracteristicile fizice și nivelul de educație. Bărbații singuri sau homosexuali sunt mult mai înclinați să-și elibereze identitatea decât bărbații căsătoriți, heterosexuali. Donatorii potențiali cu copii sunt mai puțin înclinați să dorească să întâlnească descendenți decât donatorii potențiali fără copii (9 față de 30% în recenzie). Donatorii potențiali într-o relație sunt mai puțin înclinați să ia în considerare contactul cu descendenți decât donatorii potențiali singuri (7 versus 28% în recenzie). Din datele din SUA, 20% ar dori activ să cunoască și să întâlnească descendenți și 40% nu ar obiecta dacă copilul ar dori să se întâlnească, dar nu ar solicita ei înșiși o întâlnire. Din datele suedeze, unde doar clinicile sunt permise doar donații non-anonime, 87% dintre potențialii donatori au avut o atitudine pozitivă față de contactul viitor cu descendenți, deși 80% dintre acești potențiali donatori nu au simțit că donatorul avea responsabilități morale pentru copil mai târziu în viață. Tot din datele din Marea Britanie, 80% dintre potențialii donatori nu s-au simțit responsabili pentru orice s-a întâmplat cu sperma lor după donație. Cu variații între diferite studii, între 33% și 94% dintre donatorii potențiali doresc să știe cel puțin dacă donația a dus sau nu la descendenți. Unii dintre acești potențiali donatori au dorit doar să știe dacă s-a realizat o sarcină, dar nu au dorit să cunoască nicio informație specifică despre descendenți (de exemplu, sexul, data nașterii). Alți potențiali donatori au considerat că cunoașterea rezultatului donației a făcut experiența mai semnificativă. În comparație, un studiu german a ajuns la rezultatul că 11% dintre donatori au întrebat de fapt rezultatul în clinica în care au donat.

Un studiu australian a concluzionat că potențialii donatori care ar fi încă dispuși să doneze fără garanția anonimatului nu erau automat mai deschiși la contactul extins sau intim cu descendenții.

Urmărirea donatorilor

Chiar și atunci când donatorii aleg să fie anonimi, descendenții pot găsi în continuare modalități de a afla mai multe despre originile lor biologice. În acest scop au fost dezvoltate registre și baze de date ADN. Registrele care ajută descendenții concepuți de donatori să identifice frații vitregi de la alte mame contribuie, de asemenea, la evitarea incestului accidental la vârsta adultă.

Urmărirea după registre

Descendenții donatorilor anonimi pot avea adesea capacitatea de a obține numărul de donator al tatălui biologic de la clinica de fertilitate sau banca de spermă utilizată pentru nașterea lor. Apoi, aceștia își pot partaja numărul într-un registru. Prin găsirea unui număr comun de donatori, descendenții își pot găsi frații genetici genetici. De asemenea, donatorul își poate găsi numărul într-un registru și poate alege să ia contact cu descendenții săi sau să-și dezvăluie identitatea.

Urmărirea prin baze de date ADN

Chiar și donatorii de spermă care au ales anonimatul și să nu-și contacteze descendenții printr-un registru sunt acum urmăriți din ce în ce mai mult de copiii lor. Tehnologia ADN îmbunătățită a pus în discuție posibilitatea asigurării anonimatului unui donator. Datorită creșterii popularității testării ADN-ului, a devenit relativ ușor identificarea donatorului de spermă. Chiar și meciurile de la un nivel al 3-lea sau al 4-lea văr pot oferi indicii care să permită identificarea tatălui lor biologic. A devenit o practică obișnuită ca persoanele concepute de donatori (care au fost concepute printr-un donator de spermă anonim) să afle cine este tatăl lor biologic prin această metodă. De exemplu, cel puțin un copil și-a găsit tatăl biologic folosind propriul test ADN și cercetarea pe internet și a putut identifica și contacta donatorul său anonim.

Turismul de fertilitate și piețele internaționale de spermă

Diferenți factori îi motivează pe indivizi să caute spermatozoizi din afara statului lor natal. De exemplu, unele jurisdicții nu permit femeilor necăsătorite să primească spermatozoizi donatori. Alegerile de reglementare jurisdicționale, precum și factorii culturali care descurajează donarea de spermă au dus, de asemenea, la turismul internațional de fertilitate și la piețele de spermă.

Suedia

Când Suedia a interzis donarea anonimă de spermă în 1980, numărul donatorilor activi de spermă a scăzut de la aproximativ 200 la 30. Suedia are acum o listă de așteptare de 18 luni pentru sperma donatoare. Cel puțin 250 de beneficiari de spermă suedezi călătoresc anual în Danemarca pentru inseminare. O parte din acest lucru se datorează și faptului că Danemarca permite, de asemenea, inseminarea femeilor singure.

Regatul Unit

După ce Regatul Unit a încheiat donația anonimă de spermă în 2005, numărul donatorilor de spermă a crescut, inversând un declin de trei ani. Cu toate acestea, există încă un deficit, iar unii medici au sugerat creșterea limitei de copii pe donator. Unele clinici din Marea Britanie importă spermă din Scandinavia .

În ciuda deficitului, exporturile de spermă din Regatul Unit sunt legale, iar donatorii pot rămâne anonimi în acest context. Cu toate acestea, HFEA impune garanții la exportul spermei, cum ar fi faptul că trebuie exportat numai la clinicile de fertilitate și că rezultatul oricărui tratament trebuie să fie trasabil. Numărul de sarcini obținute de la un donator individual în fiecare țară în care este exportat sperma acestuia va fi supus oricăror reguli locale sau naționale care se aplică. În plus, băncile de spermă din Marea Britanie pot aplica propriul maxim global pentru numărul de sarcini obținute pentru fiecare donator.

Din 2009, importul de spermă prin clinici înregistrate pentru utilizare în Marea Britanie a fost autorizat de HFEA. Sperma trebuie să fi fost procesată, depozitată și pusă în carantină în conformitate cu reglementările din Marea Britanie. Donatorii au fost de acord să fie identificați atunci când copiii produși cu sperma lor împlinesc vârsta de optsprezece ani. Numărul copiilor produși de la astfel de donatori în Marea Britanie va fi, desigur, supus regulilor HFEA (adică în prezent o limită de zece familii), dar sperma donatorilor poate fi utilizată în întreaga lume în conformitate cu limita proprie a clinicii, sub rezerva limitele naționale sau locale care se aplică. Până în 2014, Marea Britanie importa aproape 40% din cerințele sale de spermă, în creștere față de 10% în 2005. În 2018 s-a raportat că aproape jumătate din sperma importată în Marea Britanie provine din Danemarca (3.000 de unități).

Coreea

Legea coreeană de bioetică interzice vânzarea și cumpărarea spermei între clinici și fiecare donator poate contribui doar la crearea unui copil unui singur cuplu. Suferă de lipsă.

Canada

Canada interzice plata donațiilor de gamete dincolo de rambursarea cheltuielilor. Mulți canadieni importă sperma cumpărată din Statele Unite.

Statele Unite

Statele Unite ale Americii , care permite o compensație monetară pentru donatorii de sperma, a avut o creștere a donatorilor de sperma in timpul sfarsitul anilor 2000 recesiune .

Controversă socială

Utilizarea donării de spermă este cea mai frecventă la femeile singure și lesbiene. Unele bănci de spermă și clinici de fertilitate, în special în SUA, Danemarca și Marea Britanie, au o predominanță a femeilor care sunt tratate cu spermatozoizi donatori care intră în aceste grupuri. Acest lucru produce multe probleme etice în jurul idealurilor părinților convenționali și are probleme mai largi pentru societate în ansamblu, inclusiv problemele legate de rolul bărbaților ca părinți, de sprijinul familiei pentru copii și de sprijinul financiar pentru femeile cu copii.

Creșterea băncilor de spermă și a clinicilor de fertilitate, utilizarea agențiilor de spermă și disponibilitatea spermei donatoare anonime au servit pentru a face donația de spermă o procedură mai respectabilă și, prin urmare, mai acceptabilă din punct de vedere social. Intervenția medicilor și a altor persoane poate fi văzută ca făcând întregul proces respectabil și doar o procedură medicală care nu ridică probleme morale, în cazul în care inseminările donatorilor pot fi denumite „tratamente” și copiii donatori ca „rezultând din utilizarea unui donator spermă ”, sau„ născuți după donație ”și copiii ulteriori pot fi descriși ca„ născuți folosind același donator ”decât ca copii biologici ai aceluiași bărbat.

Un studiu din 2009 a indicat că atât bărbații, cât și femeile consideră utilizarea spermatozoizilor donatori cu mai mult scepticism în comparație cu utilizarea ovulelor donatorilor, sugerând o percepție subiacentă unică cu privire la utilizarea gametilor donatorilor de sex masculin.

Deoarece acceptarea donației de spermă a crescut în general, la fel a crescut și nivelul de întrebare dacă sunt necesare mijloace de concepție „artificiale”, iar unii copii donatori au fost critici cu privire la procedurile care au fost luate pentru a le aduce în lume. În acest context a fost creșterea utilizării NI ca metodă de donare a spermei. Cu toate acestea, deși unii donatori ar putea fi dispuși să ofere acest lucru ca metodă de impregnare, acesta are numeroase critici și ridică, de asemenea, provocări juridice și sociale.

Unii copii donatori cresc dorind să afle cine erau tatăl lor, dar alții ar putea fi precauți să se angajeze într-o astfel de căutare, deoarece se tem că ar putea găsi zeci de frați vitregi care au fost produși de la același donator de spermă. Chiar dacă legile sau regulile locale pot restricționa numărul descendenților de la un singur donator, nu există limitări sau controale la nivel mondial și majoritatea băncilor de spermă vor vinde și exporta toate stocurile lor rămase de flacoane de spermă atunci când au fost atinse maximele locale (vezi ' de mai sus).

Un element de cercetare a sugerat că copiii donatori au o probabilitate mai mare de abuz de substanțe , boli mintale și comportament criminal atunci când sunt crescuți. Cu toate acestea, motivația și credibilitatea acesteia au fost puse la îndoială.

Înaintarea publică a problemelor este dificilă pentru persoanele concepute de donatori, deoarece aceste probleme sunt foarte personale și o declarație publică poate atrage critici. În plus, le poate supăra pe părinți dacă vorbesc. A fost creat un site web numit Anonymous Us, unde pot posta anonim detalii despre experiențele lor, pe care există multe relatări ale problemelor.

Răspunsuri religioase

Există o gamă largă de răspunsuri religioase la donarea de spermă, unii gânditori religioși susținând în totalitate utilizarea spermei donatoare pentru sarcină, unii care susțin utilizarea acestuia în anumite condiții și alții în totalitate împotriva.

catolicism

Catolicismul se opune oficial atât donării de spermă, cât și utilizării spermei donatoare, pe baza faptului că compromite unitatea sexuală a relației conjugale și ideea „ca procreația unei persoane umane să fie adusă ca rod al actului conjugal specific dragostea dintre soți. "

Iudaism

Gânditorii evrei dețin o gamă largă de poziții în ceea ce privește donarea de spermă. Unele comunități evreiești sunt total împotriva donării de spermă de la donatori care nu sunt soții beneficiarului, în timp ce altele au aprobat utilizarea inseminării donatorilor într-o anumită formă, în timp ce comunitățile liberale o acceptă în totalitate.

protestantism

Convenția Baptistă de Sud susține că donarea de sperma de la o terță parte încalcă legătura maritale.

Istorie

În 1884, profesorul William Pancoast de la Jefferson Medical College din Philadelphia a efectuat o inseminare soției unui comerciant steril de Quaker, care poate fi prima procedură de inseminare care a dus la nașterea unui copil. În loc să ia sperma de la soț, profesorul a cloroformat-o pe femeie, apoi i-a lăsat pe studenții săi de medicină să voteze care dintre aceștia arăta „cel mai bine”, iar cel ales a furnizat sperma care a fost apoi seringată în colul ei . La cererea soțului, soției sale nu i s-a spus niciodată cum a rămas însărcinată. În urma acestui experiment, soția negustorului a născut un fiu, care a devenit primul copil cunoscut prin însămânțarea donatorului. Cazul nu a fost dezvăluit decât în ​​1909, când a apărut o scrisoare a lui Addison Davis Hard în revista americană Medical World , care subliniază procedura.

De atunci, câțiva medici au început să efectueze inseminarea donatorilor privați. Astfel de proceduri au fost considerate ca fiind intens private, dacă nu secrete, de către părțile implicate. De obicei, nu s-au ținut înregistrări, astfel încât donatorii să nu poată fi identificați pentru procedurile de paternitate. Tehnologia a permis utilizarea spermei proaspete numai și se crede că sperma provine în mare parte de la medici și personalul lor de sex masculin, deși ocazional ar angaja donatori privați care au putut dona cu o notificare scurtă în mod regulat.

În 1945, Mary Barton și alții au publicat un articol în British Medical Journal despre donarea spermei. Barton, ginecolog, a fondat o clinică la Londra care oferea inseminare artificială folosind spermatozoizi donatori pentru femeile ale căror soți erau infertili. Această clinică a ajutat la conceperea a 1.500 de bebeluși dintre care soțul lui Mary Barton, Bertold Weisner , probabil a născut aproximativ 600.

Prima sarcină umană cu succes folosind sperma congelată a fost în 1953.

„Inseminarea donatorilor a rămas practic necunoscută publicului până în 1954”. În acel an, prima relatare cuprinzătoare a procesului a fost publicată în British Medical Journal .

Inseminarea donatorilor a provocat o dezbatere publică aprinsă. În Regatul Unit, Arhiepiscopul de Canterbury l-a înființat pe primul într-o lungă procesiune de comisii care, de-a lungul anilor, au investigat această practică. La început a fost condamnat de Conferința Lambeth , care a recomandat ca aceasta să fie făcută infracțiune. O Comisie parlamentară a fost de acord. În Italia, Papa a declarat inseminarea donatorilor ca un păcat și a propus ca oricine utilizează procedura să fie trimis la închisoare.

Donația de spermă a câștigat popularitate în anii 1980 și 1990.

În multe țări occidentale, donarea de spermă este acum o procedură larg acceptată. În SUA și în alte părți, există un număr mare de bănci de spermă . O bancă de spermă din SUA a fost pionieră în utilizarea cataloagelor de căutare on-line pentru sperma donatorilor, iar aceste facilități sunt acum disponibile pe scară largă pe site-urile băncilor de spermă și a clinicilor de fertilitate.

În ultimii ani, donarea de spermă a devenit, de asemenea, relativ mai puțin populară în rândul cuplurilor heterosexuale, care au acum acces la tratamente de fertilitate mai sofisticate și mai populare în rândul femeilor singure și al cuplurilor lesbiene - al căror acces la procedură este relativ nou și este încă interzis în unele jurisdicții.

Statele Unite

În 1954, Curtea Superioară a județului Cook, Illinois, i-a acordat soțului divorțul, deoarece, indiferent de consimțământul soțului, inseminarea donatorului femeii constituia adulter și inseminarea donatorului era „contrară ordinii publice și bunelor moravuri și considera adulter asupra partea mamei ". Hotărârea a continuat spunând că „un copil conceput atât de mult, s-a născut în afara căsătoriei și, prin urmare, este nelegitim. Ca atare, este copilul mamei, iar tatăl nu are niciun drept sau interes pentru copilul respectiv”.

Cu toate acestea, în anul următor, Georgia a devenit primul stat care a adoptat un statut care legitimează copiii concepuți prin inseminarea donatorilor, cu condiția ca atât soțul, cât și soția să fi consimțit în prealabil în scris procedura.

În 1973, comisarii pentru legile uniforme ale statului și, un an mai târziu, Asociația Avocaților Americani , au aprobat Legea uniformă privind parentalitatea . Acest act prevede că, dacă o soție este inseminată artificial cu material seminal donator sub supravegherea unui medic și cu acordul soțului ei, soțul este considerat legal tatăl natural al copilului inseminat donator. Această lege a fost urmată de o legislație similară în multe state.

Regatul Unit

În Regatul Unit, Comitetul Warnock a fost format în iulie 1982 pentru a lua în considerare problemele legate de donarea spermei și tehnicile de reproducere asistată. Inseminarea donatorilor era deja disponibilă în Marea Britanie prin intermediul clinicilor nereglementate, cum ar fi BPAS . Multe dintre aceste clinici începuseră să ofere donații de spermă înainte de utilizarea pe scară largă a tehnicilor de îngheț. „Sperma proaspătă” a fost donată la comandă de către donatori în perioadele fertile ale pacienților care necesită tratamente. În mod obișnuit, infertilitatea unui partener de sex masculin sau sterilizarea au fost un motiv pentru tratament. Donațiile au fost anonime și nereglementate.

Raportul Comitetului Warnock a fost publicat la 18 iulie 1984. și a condus la adoptarea Legii privind fertilizarea și embriologia umană din 1990 . Acest act prevedea un sistem de acordare a licențelor pentru clinicile și procedurile de fertilitate. De asemenea, a prevăzut că, în cazul în care un bărbat donează spermă la o clinică autorizată din Marea Britanie și sperma sa este utilizată la o clinică din Marea Britanie pentru a impregna o femeie, bărbatul nu este responsabil din punct de vedere legal pentru copilul rezultat.

Actul din 1990 a stabilit, de asemenea, un registru central al Regatului Unit al donatorilor și al nașterilor donatorilor care urmează să fie păstrat de Autoritatea pentru Fertilizarea Umană și Embriologie („HFEA”), un organism de supraveghere înființat prin lege. În urma actului, pentru orice act de donare a spermei printr-o clinică autorizată din Marea Britanie care are ca rezultat un copil viu, informațiile despre copil și donator trebuie înregistrate în registru. Această măsură a fost menită să reducă riscul de consangvinitate , precum și să impună limita numărului de nașteri permise de fiecare donator. Copilul natural al oricărui donator are acces la informații neidentificate despre donatorul lor, începând cu ziua de optsprezece ani a copilului.

Accentul Legii din 1990 a fost pus pe protejarea copilului nenăscut. Cu toate acestea, o lipsă generală de spermatozoizi donatori la sfârșitul secolului al XX-lea, exacerbată de anunțul eliminării anonimatului în Marea Britanie, a dus la îngrijorări cu privire la utilizarea excesivă a spermei unor donatori. Aceste preocupări s-au axat pe exportul și schimbul de spermatozoizi donatori cu clinici de peste mări și, de asemenea, pe interpretarea termenului „utilizare a fraților” pentru a include embrioni donați produși de la un donator de spermă și nașteri succesive de către surogate folosind ovule de la diferite femei, dar spermatozoizi din același donator de spermă. Donatorii au fost informați că până la zece nașteri ar putea fi produse din sperma lor, dar cuvintele „altele decât în ​​circumstanțe excepționale” din formularul de consimțământ ar putea duce la multe alte sarcini. Aceste preocupări au condus la Raportul SEED comandat de HFEA, care a fost la rândul său urmat de o nouă legislație și reguli menite să protejeze interesele donatorilor: Când un bărbat își donează sperma printr-o clinică din Marea Britanie, acelui spermă nu i se permite să dea naștere la peste zece familii în total, oriunde în lume.

Comparație internațională

Pe piața mondială, Danemarca are un sistem bine dezvoltat de export de spermă. Acest succes provine în principal din reputația donatorilor de spermă danezi pentru calitate înaltă și, spre deosebire de legislația din celelalte țări nordice, oferă donatorilor posibilitatea de a fi fie anonimi, fie non-anonimi pentru cuplul primitor. În plus, donatorii nordici de spermă tind să fie înalți, cu caracteristici mai rare, cum ar fi părul blond sau ochii de culoare diferită și un ten deschis, și foarte educați și au motive altruiste pentru donațiile lor, parțial datorită compensării monetare relativ scăzute în țările nordice. Peste 50 de țări din întreaga lume sunt importatori de spermă daneză, inclusiv Paraguay , Canada , Kenya și Hong Kong . Mai multe clinici din Marea Britanie exportă, de asemenea, sperma donatorilor, dar trebuie să ia măsuri pentru a se asigura că nu se depășește numărul maxim de zece familii produse de la fiecare donator. Utilizarea spermei în afara Regatului Unit va fi, de asemenea, supusă regulilor locale. În UE există acum reglementări care reglementează transferul de țesut uman, inclusiv spermatozoizii între statele membre, pentru a se asigura că acestea au loc între băncile de spermă înregistrate. Cu toate acestea, Food and Drug Administration (FDA) din SUA a interzis importul oricărui spermă, motivat de un risc de boală a vacii nebune , deși un astfel de risc este nesemnificativ, deoarece inseminarea artificială este foarte diferită de calea de transmitere a vacii nebune. boală . Prevalența bolii vacii nebune este una la un milion, probabil , mai puțin pentru donatori. Dacă prevalența ar fi cazul, proteinele infecțioase ar trebui atunci să traverseze bariera hemato-testiculară pentru a face posibilă transmiterea. Transmiterea bolii prin inseminare este aproximativ egală cu riscul de a fi ucis de fulgere.

Reprezentare fictivă

Parcele de filme care implică inseminare artificială de către donator sunt văzute în Made in America , Road Trip , The Back-Up Plan , The Kids Are All Right , Seasame Street , Starbuck și Baby Mama , acesta din urmă implicând și surogatie .

Filmele și alte ficțiuni care descriu lupte emoționale ale tehnologiei de reproducere asistată au avut o creștere mai întâi în ultima parte a anilor 2000 (deceniu), deși tehnicile sunt disponibile de zeci de ani. Totuși, numărul de oameni care se pot raporta la aceasta prin experiența personală într-un fel sau altul este în continuă creștere, iar varietatea de încercări și lupte este imensă.

Un film de comedie din 2012 din Bollywood , Vicky Donor , s-a bazat pe donația de spermă. Lansarea filmului a văzut un efect; numărul bărbaților care donează spermă a crescut în India.

Un film Kollywood din 2017 Kutram 23 este, de asemenea, un film bazat pe donația de spermă.

Vezi si

Referințe

linkuri externe

• Donarea de spermă în Regatul Unit (organismul de reglementare al Regatului Unit - listează toate clinicile din Regatul Unit care oferă donații de spermă)
• Donarea spermei la Curlie