Intervenție de sinucidere - Suicide intervention
Sinucidere |
---|
Intervenția sinuciderii este un efort direct de a împiedica o persoană sau persoane să încerce să-și ia viața sau viața în mod intenționat.
Majoritatea țărilor au o anumită formă de legislație privind sănătatea mintală care permite persoanelor care exprimă gânduri sau intenții suicidare să fie reținute involuntar pentru tratament psihiatric atunci când judecata lor este considerată a fi afectată. Aceste legi pot acorda instanțelor , poliției sau medicului puterea de a dispune ca o persoană să fie reținută la spital pentru tratament. Aceasta este uneori denumită „ angajată ”. Revizuirea tratamentului involuntar în curs poate fi efectuată de spital, instanțe sau un organ cvasi-judiciar , în funcție de jurisdicție. Legislația impune în mod normal poliției sau autorităților judecătorești să aducă individul la spital pentru tratament cât mai curând posibil și să nu-l dețină în locații precum o secție de poliție.
Profesioniștii din domeniul sănătății mintale și alți profesioniști din domeniul sănătății primesc instruire în evaluarea și tratamentul sinuciderii. Linii de asistență pentru sinucidere sunt disponibile pe scară largă pentru persoanele care caută ajutor. Cu toate acestea, unii oameni pot fi reticenți în a discuta gândurile lor suicidare, din cauza stigmatizării , experiențelor negative anterioare, fricii de detenție menționată sau din alte motive.
Primul ajutor pentru ideea sinuciderii
Există o serie de mituri despre sinucidere . De obicei nu este imprevizibil; în 75-80% din cazuri, persoana sinucigașă a dat un fel de semn de avertizare. Un mit cheie de disipat este că a vorbi cu cineva despre sinucidere crește riscul de sinucidere. Acest lucru pur și simplu nu este adevărat. Dacă cineva exprimă gânduri suicidare, el / ea ar trebui să fie încurajat să caute tratament de sănătate mintală. Prietenii și familia pot oferi ascultare de susținere , empatie și încurajare pentru a dezvolta un plan de siguranță. Semnele de avertizare serioase ale riscului suicidar iminent includ intenția de a se sinucide și un plan specific cu acces la mijloace letale. Dacă o persoană exprimă aceste semne de avertizare, serviciile de urgență trebuie contactate imediat.
Planurile de siguranță pot include surse de sprijin, activități de liniștire personală , motive pentru a trăi (cum ar fi angajamentul față de familie, animale de companie etc.) și oameni siguri de apelat și locuri de vizitare. Atunci când o persoană se simte acut tulburată și copleșită de gânduri suicidare, poate fi util să vă referiți la planul de siguranță.
Tratamentul sănătății mintale
Abordările cuprinzătoare ale sinuciderii includ stabilizarea și siguranța, evaluarea factorilor de risc și gestionarea continuă și rezolvarea problemelor în jurul minimizării factorilor de risc și consolidării factorilor de protecție . În timpul fazei acute, admiterea într-o secție de psihiatrie sau angajamentul involuntar pot fi utilizate pentru a asigura siguranța clientului, dar ar trebui utilizate mijloacele cele mai puțin restrictive posibile. Tratamentul se concentrează pe reducerea suferinței și îmbunătățirea abilităților de a face față și implică tratamentul oricărei boli de bază.
Tulburările axei DSM-5 , în special tulburările depresive majore și tulburările axei II, în special tulburările de personalitate limită , cresc riscul de sinucidere . Persoanele cu boli psihice care apar simultan și tulburări de consum de substanțe prezintă un risc crescut în comparație cu persoanele cu doar una dintre cele două tulburări. Deși antidepresivele nu pot reduce în mod direct riscul de sinucidere la adulți, ele sunt în multe cazuri eficiente în tratarea tulburărilor depresive majore și, ca atare, sunt recomandate pacienților cu depresie. Există dovezi că terapia cu litiu pe termen lung reduce sinuciderea la persoanele cu tulburare bipolară sau tulburare depresivă majoră . Terapia electroconvulsivă (ECT) sau terapia de șoc scade rapid gândirea suicidară. Alegerea abordării terapeutice se face pe baza simptomelor de prezentare și a istoricului pacientului. În cazurile în care un pacient încearcă în mod activ să se sinucidă chiar și în timpul unei secții de spital, un tratament cu acțiune rapidă, cum ar fi ECT, poate fi de primă linie .
În mod ideal, familia este implicată în sprijinul continuu al individului sinucigaș și poate ajuta la întărirea factorilor de protecție și la rezolvarea problemelor în jurul factorilor de risc. Atât familiile, cât și persoana sinucigașă ar trebui să fie susținute de furnizorii de servicii medicale pentru a face față stigmatului social din jurul bolilor mintale și sinuciderii.
Ar trebui acordată atenție, de asemenea, mediului cultural al persoanei suicidare , deoarece acest lucru poate ajuta la înțelegerea factorilor de protecție și a abordărilor de rezolvare a problemelor. Pot apărea și factori de risc legați de apartenența la un grup minoritar oprimat. Persoanele aborigene pot beneficia de tehnici tradiționale de vindecare aborigene care facilitează schimbarea gândirii, legătura cu tradiția și expresia emoțională.
Psihoterapia , în special terapia comportamentală cognitivă , este o componentă importantă în gestionarea riscului de sinucidere. Potrivit unui studiu controlat randomizat din 2005 realizat de Gregory Brown, Aaron Beck și alții, terapia cognitivă poate reduce încercările de sinucidere repetate cu 50%.
Prevenirea sinuciderii
Diverse strategii de prevenire a sinuciderii au fost sugerate de profesioniștii din domeniul sănătății mintale:
- Promovarea rezilienței mentale prin optimism și conectivitate.
- Educație despre sinucidere, inclusiv factori de risc, semne de avertizare și disponibilitatea ajutorului.
- Creșterea competenței serviciilor de sănătate și asistență socială pentru a răspunde persoanelor care au nevoie. Aceasta include o pregătire mai bună pentru profesioniștii din domeniul sănătății și angajarea organizațiilor de consiliere în caz de criză.
- Reducerea violenței domestice , a abuzului de substanțe și a divorțului sunt strategii pe termen lung pentru a reduce multe probleme de sănătate mintală.
- Reducerea accesului la mijloace convenabile de sinucidere (de exemplu, substanțe toxice, arme de mână , frânghii / șireturi de pantofi).
- Reducerea cantității de doze furnizate în pachete de medicamente fără prescripție medicală, de exemplu, aspirină .
- Intervenții destinate grupurilor cu risc ridicat.
Cercetare
Cercetarea sinuciderii este publicată într-un spectru larg de reviste dedicate științelor biologice , economice , psihologice , medicale și sociale . În plus față de acestea, câteva reviste sunt dedicate exclusiv studiului de suicid (Suicidology), mai ales, de criză , suicid și viața în pericol comportament , iar Archives of Suicide de cercetare .
Referințe
- ^ Rosenthal H (2003). „12 mituri care trebuie cunoscute despre clienții sinucigași”. Consilier: Revista pentru profesioniștii în dependență . 4 : 22–23.
- ^ a b c d e f Monk, Lynda; Samra, Joti (2007), Samra, Joti; Alb, Jennifer; Goldner, Elliot (eds.), Lucrul cu clientul care este sinucigaș: un instrument pentru sănătatea mintală a adulților și serviciile de dependență (PDF) , Vancouver, Columbia Britanică: Centrul de cercetare aplicată în sănătate mintală și dependență, ISBN 978-0-7726-5746-6, OCLC 223281097
- ^ a b c d e f Jacobs, Douglas G .; Baldessarini, Ross J .; Conwell, Yeates; Fawcett, Jan A .; Horton, Leslie; Meltzer, Herbert; Pfeffer, Cynthia R .; Simon, Robert I. (noiembrie 2003), „Ghid de practică pentru evaluarea și tratamentul pacienților cu comportamente suicidare” , ghiduri de practică ale Asociației Psihiatrice Americane , Arlington, VA: American Psychiatric Publishing , 1 , doi : 10.1176 / appi.books.9780890423363.56008 , ISBN 9780890423363, OCLC 71824985 , arhivat din original la 27.03.2012
- ^ Brown, GK; Have, TT ; Henriques, GR ; Xie, SX ; Hollander, JE ; Beck, AT (3 august 2005). „Terapia cognitivă pentru prevenirea încercărilor de sinucidere: un proces controlat randomizat” . JAMA: Jurnalul Asociației Medicale Americane . 294 (5): 563-570. doi : 10.1001 / jama.294.5.563 . PMID 16077050 .
- Debski, J., Spadafore, C., Jacob, S., Poole, DA și Hixson, MD (2007). Intervenție de sinucidere: instruire, roluri și cunoștințe ale psihologilor școlari. Psihologia în școli, 44 (2), 157-170. doi : 10.1002 / pits.20213
- Granello, D. (2010). Un model de intervenție la criza sinuciderii cu 25 de strategii practice de implementare. Journal of Mental Health Counselling, 32 (3), 218-235. Adus de la EBSCOhost
- Isaac, M .; Elias, B .; Katz, LY; Shay-Lee, B .; Deane, FP; Enns, MW; Sareen, J. (aprilie 2009). "Instruirea Gatekeeper ca o intervenție preventivă pentru sinucidere: o revizuire sistematică" . Revista canadiană de psihiatrie . 54 (4): 260–268. doi : 10.1177 / 070674370905400407 . PMID 19321032 . Adus de la EBSCOhost
- Linehan, Marsha M .; Goodstein, Judith L .; Nielsen, Stevan L .; Chiles, John A. (aprilie 1983). „Motive pentru a rămâne în viață atunci când te gândești să te sinucizi: Motivele pentru a trăi inventarul”. Journal of Consulting and Clinical Psychology . 51 (2): 276-286. doi : 10.1037 / 0022-006X.51.2.276 . PMID 6841772 .
- McAuliffe, N .; Perry, L. (decembrie 2007). „O face mai sigură: strategia unui centru de sănătate pentru prevenirea sinuciderii”. Psihiatric trimestrial . 78 (4): 295-307. doi : 10.1007 / s11126-007-9047-x . PMID 17879162 . S2CID 19362267 .
- Reynolds, SK; Lindenboim, N .; Comtois, KA; Murray, A .; Linehan, MM (februarie 2006). „Evaluări riscante: suiciditatea și suferința participanților asociate cu evaluările cercetării într-un studiu de tratament al comportamentului suicid”. Suicid și comportament care amenință viața . 36 (1): 19–33. doi : 10.1521 / suli.2006.36.1.19 . PMID 16676622 .
linkuri externe
- Ștergeți sinuciderea Promovarea conștientizării sinuciderii și sprijinirea prevenirii sinuciderii
- Suicide Prevention Help Un portal pentru texte, linii fierbinți și alte site-uri web concepute pentru suferința și furnizorul de îngrijire a crizelor suicidare.
- National Suicide Prevention Lifeline
- Hot-line-urile naționale (SUA) de prevenire a sinuciderii oferă numere de telefon pentru accesul la consilierii de intervenție în situații de criză și scurte texte de ajutor pentru persoanele aflate în situații de criză
- Proiectul It Gets Better Proiectul It Gets Better a fost creat pentru a le arăta tinerilor LGBT nivelurile de fericire, potențial și pozitivitate pe care le vor atinge viețile lor - dacă pot trece doar prin adolescență. Proiectul It Gets Better vrea să le reamintească adolescenților din comunitatea LGBT că nu sunt singuri - și va deveni mai bun.
- Proiectul Trevor Proiectul Trevor este principala organizație națională care oferă servicii de intervenție în caz de criză și de prevenire a sinuciderilor pentru lesbiene, homosexuali, bisexuali, transgender și tineri care pun întrebări.
- Director de linii fierbinți de sinucidere
Jurnale de cercetare de intervenție în sinucidere: