Vaccinuri împotriva tuberculozei - Tuberculosis vaccines
Vaccinurile împotriva tuberculozei ( TB ) sunt vaccinări destinate prevenirii tuberculozei . Imunoterapia ca apărare împotriva TBC a fost propusă pentru prima dată în 1890 de Robert Koch . Astăzi, singurul vaccin eficient împotriva tuberculozei utilizat în mod obișnuit este vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG), utilizat pentru prima dată la om în 1921. Aproximativ trei din 10.000 de persoane care primesc vaccinul prezintă efecte secundare, care sunt de obicei minore, cu excepția celor severe. indivizi imuno-depresivi. În timp ce imunizarea cu BCG oferă o protecție destul de eficientă pentru sugari și copii mici (inclusiv apărarea împotriva meningitei TB și a TB miliare), eficacitatea acesteia la adulți este variabilă, variind de la 0% la 80%. Mai multe variabile au fost considerate responsabile pentru rezultatele variate. Cererea de avansare a imunoterapiei TB există deoarece boala a devenit din ce în ce mai rezistentă la medicamente.
Alte vaccinuri împotriva tuberculozei se află în diferite stadii de dezvoltare, inclusiv:
Noi vaccinuri sunt dezvoltate de Inițiativa privind vaccinul împotriva tuberculozei, inclusiv TBVI și Aeras .
Dezvoltarea vaccinului
Pentru a promova gestionarea cu succes și de durată a epidemiei de TBC, este necesară vaccinarea eficientă. Deși Organizația Mondială a Sănătății (OMS) aprobă o doză unică de BCG , revaccinarea cu BCG a fost standardizată în majoritatea țărilor, dar nu în toate. Cu toate acestea, eficacitatea îmbunătățită a dozelor multiple nu a fost încă demonstrată.
Diviziuni
- Nou vaccin de amorsare pentru a înlocui BCG
- Vaccinuri subunitare / de rapel pentru a completa BCG
Vaccinuri subunitare
- Preinfecție
- Booster la BCG
- Postinfecție
- Vaccin terapeutic
Deoarece vaccinul BCG nu oferă o protecție completă împotriva TB, vaccinurile au fost concepute pentru a consolida eficacitatea BCG. Industria a trecut acum de la dezvoltarea de noi alternative, la selectarea celor mai bune opțiuni disponibile în prezent pentru a avansa în testarea clinică. MVA85A este caracterizat drept „cel mai avansat candidat„ boost ”până acum.
Alternative de livrare
BCG este administrat în prezent intradermic. Pentru a îmbunătăți eficacitatea, abordările de cercetare au fost direcționate spre modificarea metodei de administrare a vaccinărilor.
Pacienții pot primi MVA85A intradermic sau sub formă de aerosol oral. Această combinație specială s-a dovedit a fi protectoare împotriva invaziei micobacteriene la animale și ambele moduri sunt bine tolerate. Stimularea de proiectare din spatele livrării aerosolilor este de a viza plămânii rapid, ușor și nedureros, spre deosebire de imunizarea intradermică. În studiile murine, vaccinarea intradermică a provocat inflamații localizate la locul injectării, în timp ce MVA85A nu a provocat efecte nefavorabile. S-a găsit o corelație între modul de livrare și eficacitatea protecției vaccinului. Datele cercetărilor sugerează că livrarea de aerosoli are nu numai avantaje fiziologice și economice, ci și potențialul de a completa vaccinarea sistemică.
Obstacole în dezvoltare
Tratamentul și prevenirea TBC au fost amânate în comparație cu resursele și eforturile de cercetare depuse în alte boli. Marile companii farmaceutice nu văd investiții profitabile din cauza asocierii TB cu lumea în curs de dezvoltare. Progresia proiectelor de vaccin se bazează în mare măsură pe rezultatele la modelele animale. Modelele animale adecvate sunt rare, deoarece este dificil să se imite TB la speciile neumane. De asemenea, este dificil să găsești o specie de testat la scară largă. Cele mai multe teste pe animale pentru vaccinurile împotriva tuberculozei au fost efectuate pe specii murine, bovine și neprimate. Recent, un studiu a considerat peștele zebră un organism model potențial adecvat pentru dezvoltarea preclinică a vaccinului.