Sistem ventricular - Ventricular system
| Sistem ventricular | |
|---|---|
 Sistemul ventricular explică producția și circulația lichidului cefalorahidian.
| |
 Redarea 3D rotativă a celor patru ventricule și conexiuni. De sus în jos:
Albastru - Ventriculi laterali Cyan - Foramina interventriculară (Monro) Galben - Al treilea ventricul Roșu - Apeduct cerebral (Sylvius) Violet - al patrulea ventricul Verde - continuu cu canalul central ( Diafragma către spațiul subarahnoidian nu este vizibilă) | |
| Detalii | |
| Identificatori | |
| latin | Ventriculi cerebri |
| Plasă | D002552 |
| NeuroNames | 2497 |
| FMA | 242787 |
| Termeni anatomici ai neuroanatomiei | |
Sistemul ventricular este un set de patru cavități interconectate cunoscute sub numele de ventriculi cerebrali din creier . În fiecare ventricul este o regiune a plexului coroidian care produce lichidul cefalorahidian circulant (LCR). Sistemul ventricular este continuu cu canalul central al măduvei spinării din cel de-al patrulea ventricul, permițând circulația fluxului de LCR.
Tot sistemul ventricular și canalul central al măduvei spinării sunt căptușite cu ependim , o formă specializată de epiteliu conectată prin joncțiuni strânse care alcătuiesc bariera sânge-lichid cefalorahidian .
Structura
Sistemul cuprinde patru ventriculi:
- ventriculii laterali dreapta și stânga (câte unul pentru fiecare emisferă)
- al treilea ventricul
- al patrulea ventricul
Există mai multe foramine , deschideri care acționează ca canale, care leagă ventriculii. Foramina interventriculară (numită și foramina lui Monro) conectează ventriculii laterali la al treilea ventricul prin care poate curge lichidul cefalorahidian.
| Nume | Din | La |
| foramina interventriculară (Monro) | ventriculii laterali | al treilea ventricul |
| apeduct cerebral (Sylvius) | al treilea ventricul | al patrulea ventricul |
| diafragmă mediană (Magendie) | al patrulea ventricul | spațiu subarahnoidian prin cisterna magna |
| deschidere laterală dreaptă și stângă (Luschka) | al patrulea ventricul | spațiul subarahnoidian prin cisterna marii vene cerebrale |
Ventriculele
Cele patru cavități ale creierului uman sunt numite ventricule. Cele două cele mai mari sunt ventriculii laterali din creier, al treilea ventricul este în diencefalul din creierul anterior între talamusul drept și stâng, iar al patrulea ventricul este situat în spatele ponsului și jumătatea superioară a medularei oblongate a creierului posterior. . Ventriculii sunt preocupați de producerea și circulația lichidului cefalorahidian
Dezvoltare
Structurile sistemului ventricular sunt derivate embriologic din canalul neural , centrul tubului neural .
Ca parte a tubului neural primitiv care se va dezvolta în trunchiul cerebral , canalul neuronal se extinde dorsal și lateral, creând al patrulea ventricul , în timp ce canalul neuronal care nu se extinde și rămâne același la nivelul creierului mediu superior celui de-al patrulea ventriculul formează apeductul cerebral . Al patrulea ventricul se îngustează la nivelul obexului (în medula caudală), pentru a deveni canalul central al măduvei spinării .
Mai detaliat, în jurul celei de-a treia săptămâni de dezvoltare, embrionul este un disc cu trei straturi. Embrionul este acoperit pe suprafața dorsală de un strat de celule numit ectoderm . În mijlocul suprafeței dorsale a embrionului se află o structură liniară numită notocord . Pe măsură ce ectodermul proliferează, notocordul este târât în mijlocul embrionului în curs de dezvoltare.
Pe măsură ce creierul se dezvoltă , până în a patra săptămână de dezvoltare embriologică s-au format trei umflături cunoscute sub numele de vezicule ale creierului în interiorul embrionului din jurul canalului, lângă locul unde se va dezvolta capul. Cele trei vezicule cerebrale primare reprezintă diferite componente ale sistemului nervos central : prosencefal , mezencefal și rombencefal . Acestea la rândul lor se împart în cinci vezicule secundare. Pe măsură ce aceste secțiuni se dezvoltă în jurul canalului neural, canalul neuronal interior devine cunoscut sub numele de ventriculii primitivi . Acestea formează sistemul ventricular al creierului: celulele stem neuronale ale creierului în curs de dezvoltare, în principal celulele gliale radiale , aliniază sistemul ventricular în curs de dezvoltare într-o zonă tranzitorie numită zona ventriculară .
- The prosencephalon divizeaza telencephalon , care formeaza cortexul creierului dezvoltat, iar diencefalului . Ventriculii conținuți în telencefal devin ventriculii laterali , iar ventriculii din diencefal devin al treilea ventricul .
- La rhombencephalon se împarte în o metencephalon și myelencephalon . Ventriculele conținute în rombencefal devin al patrulea ventricul , iar ventriculele conținute în mezencefal devin apeductul lui Sylvius .
Separarea coarnelor anterioare ale ventriculilor laterali este septul pelucidum : o membrană subțire, triunghiulară, verticală, care trece ca o foaie de la corpul calos până la fornix . În cursul celei de-a treia luni de dezvoltare a fătului, se formează un spațiu între două lamine septale, cunoscută sub numele de peștera septului pellucid (CSP), care este un marker pentru malezvoltarea neuronală a fătului. În cea de-a cincea lună de dezvoltare, lamelele încep să se închidă și această închidere se finalizează de la aproximativ trei până la șase luni după naștere. Fuziunea lamine septal este atribuită la dezvoltarea rapidă a alvei a hipocampului , amigdala , nucleele septale , fornixul, calos și alte structuri strungareata. Lipsa unei astfel de dezvoltări limbice întrerupe această fuziune posterior-anterioară, ducând la continuarea CSP până la maturitate.
Funcţie
Flux de lichid cefalorahidian
Ventriculele sunt umplute cu lichid cefalorahidian (LCR) care scaldă și amortizează creierul și măduva spinării în limitele lor osoase. LCR este produs de celulele ependimale modificate ale plexului coroidic găsite în toate componentele sistemului ventricular, cu excepția apeductului cerebral și a coarnelor posterioare și anterioare ale ventriculilor laterali . LCR curge din ventriculii laterali prin foramina interventriculară în al treilea ventricul , iar apoi al patrulea ventricul prin apeductul cerebral din creierul mediu . Din cel de-al patrulea ventricul poate trece în canalul central al măduvei spinării sau în cisternele subarahnoidiene prin intermediul a trei foramine mici: diafragma centrală mediană și cele două diafragme laterale . Conform înțelegerii tradiționale a fiziologiei lichidului cefalorahidian (LCR), majoritatea LCR este produs de plexul coroid, circulă prin ventriculi, cisterne și spațiul subarahnoidian pentru a fi absorbit în sânge de vilozitățile arahnoide.
Lichidul curge apoi în jurul sinusului sagital superior pentru a fi reabsorbit prin granulațiile arahnoide (sau vilozități arahnoide) în sinusurile venoase , după care trece prin vena jugulară și sistemul venos major . LCR din măduva spinării poate curge până la cisterna lombară la capătul cordonului în jurul cavitei cauda în care se efectuează puncții lombare .
Apeductul cerebral între a treia și a patra ventriculelor este foarte mică, așa cum sunt foramenul, ceea ce înseamnă că acestea pot fi blocate cu ușurință.
Protecția creierului
Creierul și măduva spinării sunt acoperite de meningele , cele trei membrane protectoare ale duramater dur , mater arahnoid și pia mater . Lichidul cefalorahidian (LCR) din craniu și coloană vertebrală oferă o protecție suplimentară și, de asemenea , flotabilitate și se găsește în spațiul subarahnoidian dintre pia mater și mater arahnoidă.
LCR care este produs în sistemul ventricular este, de asemenea, necesar pentru stabilitatea chimică și furnizarea de substanțe nutritive necesare creierului. LCR ajută la protejarea creierului de zguduituri și lovituri la cap și oferă, de asemenea, flotabilitate și sprijin creierului împotriva gravitației. (Deoarece creierul și LCR au densitate similară, creierul plutește în flotabilitate neutră, suspendat în LCR.) Acest lucru permite creierului să crească în dimensiune și greutate fără să se sprijine pe podeaua craniului, ceea ce ar distruge țesutul nervos.
Semnificația clinică
Ingustimea apeductului cerebral si a foraminei inseamna ca acestea pot deveni blocate, de exemplu, prin sange in urma unui accident vascular cerebral hemoragic. Deoarece lichidul cefalorahidian este produs în mod continuu de plexul coroidian în ventriculi, un blocaj al scurgerii duce la o presiune din ce în ce mai mare în ventriculii laterali . În consecință, acest lucru duce de obicei la hidrocefalie . Din punct de vedere medical, s-ar numi acest hidrocefalie dobândită post-hemoragică, dar este adesea menționat în mod colocvial de către profan ca „apă pe creier”. Aceasta este o afecțiune extrem de gravă, indiferent de cauza blocajului. O a treia ventriculostomie endoscopică este o procedură chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei în care se creează o deschidere în podeaua celui de-al treilea ventricul folosind un endoscop plasat în sistemul ventricular printr-o gaură de bavură . Acest lucru permite fluidului cefalorahidian să curgă direct către cisternele bazale , ocolind astfel orice obstrucție. O procedură chirurgicală pentru a face o gaură de intrare pentru a accesa oricare dintre ventriculi se numește ventriculostomie . Acest lucru se face pentru a scurge lichidul cefalorahidian acumulat fie printr-un cateter temporar, fie printr-un șunt permanent.
Alte boli ale sistemului ventricular includ inflamația membranelor ( meningită ) sau a ventriculelor ( ventriculită ) cauzate de infecție sau introducerea de sânge în urma traumei sau hemoragiei ( hemoragie cerebrală sau hemoragie subarahnoidă ).
În timpul embriogenezei în plexul coroidian al ventriculilor se pot forma chisturi ale plexului coroidian .
Studiul științific al tomografiei ventriculelor la sfârșitul anilor 1970 a dat o nouă perspectivă asupra studiului tulburărilor mentale . Cercetătorii au descoperit că indivizii cu schizofrenie aveau (în termeni de medii de grup) mai mari decât ventriculii obișnuiți. Aceasta a devenit prima „dovadă” că schizofrenia avea origine biologică și a dus la un interes reînnoit în studiul ei prin utilizarea tehnicilor de imagistică . Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a înlocuit utilizarea CT în cercetare în rolul de a detecta anomaliile ventriculare în bolile psihiatrice.
Nu s-a stabilit încă dacă ventriculii măriți sunt o cauză sau un rezultat al schizofreniei. Ventriculele mărite se găsesc și în demența organică și au fost explicate în mare măsură în termeni de factori de mediu. De asemenea, s-a constatat că sunt extrem de diverse între indivizi, astfel încât diferența procentuală în mediile de grup în studiile de schizofrenie (+ 16%) a fost descrisă ca „nu o diferență foarte profundă în contextul variației normale” (variind de la 25% până la 350% din media medie).
Peștera de pellucidum septului a fost vag asociat cu schizofrenie , tulburare de stres post - traumatic- , leziuni cerebrale traumatice , precum și cu tulburare de personalitate antisociala . CSP este una dintre trăsăturile distinctive ale persoanelor care prezintă simptome de demență pugilistică .
Imagini suplimentare
Disecție transversală care arată ventriculii creierului.
Model 3D al sistemului ventricular
Schema care prezintă relațiile ventriculilor cu suprafața creierului.
Desenarea unei piese a cavităților ventriculare, privită de sus.
Vedere a ventriculilor și a plexului coroidian
Ventriculii laterali împreună cu structurile subcorticale, în creierul de sticlă
