Tahicardie reentrantă atrioventriculară - Atrioventricular reentrant tachycardia
Tahicardie reentrantă atrioventriculară | |
---|---|
Alte nume | Tahicardie alternativă atrioventriculară |
Calea de conducere în tahicardia reentrantă atrioventriculară, o formă de tahicardie supraventriculară | |
Specialitate | Cardiologie |
Tahicardia reentrantă atrioventriculară ( AVRT ), sau tahicardia alternativă atrioventriculară , este un tip de ritm cardiac rapid anormal și este clasificată ca un tip de tahicardie supraventriculară (SVT). AVRT este cel mai frecvent asociat cu sindromul Wolff – Parkinson – White , dar se observă și în tahicardia cu reintrare joncțională permanentă (PJRT) . În AVRT, o cale accesorie permite semnalelor electrice din ventriculii inimii să pătrundă în atrii și să provoace contracție mai timpurie decât cea normală, ceea ce duce la stimularea repetată a nodului atrioventricular .
semne si simptome
Un episod de SVT poate prezenta palpitații , amețeli , respirație scurtă sau pierderea cunoștinței (leșin) . Electrocardiograma (ECG) ar apărea ca un SVT îngust complex. Între episoadele de tahicardie, persoana afectată este probabil asimptomatică; cu toate acestea, ECG ar demonstra valul delta clasic în sindromul Wolff – Parkinson – White .
Fiziopatologie
Sunt implicate două căi distincte: sistemul normal de conducere atrioventriculară și o cale accesorie. În timpul AVRT, semnalul electric trece în mod normal de la nodul AV în ventriculi. Apoi, impulsul electric trece patologic înapoi în atrii prin calea accesorie, provocând contracția atrială și se întoarce la nodul AV pentru a finaliza circuitul de reintrare (vezi figura). Odată inițiat, ciclul poate continua să determine inima să bată mai repede decât de obicei.
Inițierea AVRT poate fi printr-un impuls prematur de origine atrială, joncțională sau ventriculară.
Tratament
Gestionarea acută este la fel ca în cazul SVT în general. Scopul este de a întrerupe circuitul. La pacientul șocat , cardioversia DC poate fi necesară. În absența șocului, se încearcă inhibarea la nodul AV. Acest lucru se realizează mai întâi printr-o încercare a manevrelor fizice specifice, cum ar fi reținerea respirației sau rezistența. Dacă aceste manevre eșuează, utilizarea adenozinei intravenoase determină blocarea electrică completă la nodul AV și întrerupe circuitul electric reentrant. Managementul pe termen lung include terapia beta-blocantă și ablația prin radiofrecvență a căii accesorii.
Vezi si
- Tahicardie cu reintroducere nodală AV
- Sistem de conducere electrică a inimii
- Sindromul Wolff-Parkinson-White
- Tahicardie de reintrare joncțională permanentă (PJRT)
Referințe
linkuri externe
Clasificare |
---|