Renunțare la Medicaid din Florida - Florida Medicaid waiver
Florida are mai multe programe de renunțare la Medicaid . Programele de renunțare Medicaid permit beneficiarilor să „renunțe” la instituționalizare și, în schimb, să aleagă servicii directe pentru a-i ajuta să trăiască în comunitate. Serviciile programului de renunțare pot oferi suporturi și servicii suplimentare decât cele oferite de Medicaid tradițional .
Programul de renunțare HCBS / DD
Acasă și servicii bazate comunitare Waiver , de asemenea , numit waivers / DD Waiver sau „Big“ Dispensa, este unul dintre programele de scutire de Medicaid Florida , care asistă persoanele care au handicap. Aceste dizabilități includ: deficiențe cognitive , spina bifida , paralizie cerebrală , sindrom Prader-Willi , sindrom Down , sindrom Phelan-McDermid și autism . Programul de renunțare la medicaid HCBS / DD ajută la acoperirea costurilor pentru lucrurile pe care medicaidul obișnuit nu le plătește.
Renunțarea la HCBS are în prezent 28 de servicii și există un plafon de cheltuieli bazat pe nevoile individuale. Cu toate acestea, serviciile trebuie să fie „necesare din punct de vedere medical”.
Persoanele care îndeplinesc următoarele criterii sunt eligibile pentru a primi servicii în temeiul derogării pentru serviciile la domiciliu și în comunitate:
- Fii sub 65 de ani
- Locuiți într-o zonă de servicii Diversion Project
- Fii rezident în Florida
- Fiți cetățean american sau non-cetățean calificat
- Depuneți orice alte beneficii la care ar putea avea dreptul
- Dezvăluie orice drepturi de răspundere civilă (de exemplu, asigurări de sănătate)
- Atingeți limita de venit de 2022 USD pentru o persoană sau 4044 USD pentru un cuplu
- Atingeți limita de active de 2000 USD pentru o persoană sau 3000 USD pentru un cuplu eligibil
- Dacă venitul dvs. lunar depășește 2022 USD / lună, puteți beneficia de Medicaid Diversion prin înființarea unui trust de venit. Acesta este un document legal și trebuie făcut de un avocat
În 2012 a existat o listă de așteptare de peste 22.000 de persoane pentru această renunțare. Unele dintre persoanele de pe lista de așteptare primesc servicii din renunțarea la FSL.
Programul de renunțare FSL
Renunțarea la viață susținută de Florida, numită și Renunțarea FSL sau Renunțarea „Mică” este un alt program de renunțare la Medicaid din Florida. Această scutire are în prezent un plafon de cheltuieli de 14.792,00 USD. Există unsprezece servicii pentru această renunțare. Mulți oameni care beneficiază de exonerarea FSL așteaptă să participe la exonerarea HCBS. Exonerarea FSL asistă, de asemenea, persoanele cu dizabilități, iar cerințele pentru a primi servicii sunt aceleași cu exonerarea HCBS.
Suport coordonare
Coordonatorii de asistență pentru programele de renunțare HCBS și FSL asistă persoanele cu dizabilități în accesarea suporturilor și serviciilor. Resursele naturale sunt utilizate ori de câte ori este posibil. Florida Medicaid este „Plătitorul ultimului recurs”.
Rata pentru coordonarea sprijinului a fost redusă în 2011. Cea mai mare rată plătită pe parcursul celor 18 ani de renunțare a fost de 161,60 dolari pe lună, pentru fiecare persoană deservită. La mijlocul anului 2016, rata a fost schimbată de la 125,71 USD pe lună la 148,69 USD, pentru adulți și pentru copiii care locuiesc în case de grup și de la 62,86 USD la 74,35 USD pentru copiii care locuiesc în case familiale. Coordonatorii de asistență sunt la dispoziție 24/7 . Dimensiunea medie a cazului s-a schimbat. Cea mai mare de 40 a fost atinsă în 1991; cel mic, 36.
Numărul maxim de persoane deservite de un singur coordonator de asistență este de 43 de destinatari cu normă întreagă. Adulții sunt 1 destinatar cu normă întreagă, iar copiii cu jumătate de normă.
Odată cu modificarea tarifelor și a numărului de cazuri, au apărut modificări în ceea ce privește frecvența minimă a vizitelor. Adulții care trăiesc în condiții de trai trebuie să fie văzuți cel puțin o dată pe lună și cel puțin o dată la 3 luni în casa lor. Adulții din casa familiei trebuie să fie priviți cel puțin o dată la trei luni, cel puțin o dată la 6 luni în casa lor. Copiii din casa familiei trebuie să fie văzuți cel puțin o dată la șase luni și cel puțin o dată pe an în casa familiei. Oricine se află în locuințe rezidențiale, grupuri sau case de plasament trebuie să fie văzut lunar. Alte câteva servicii au fost eliminate.
Istorie
Înainte de programele de renunțare la Medicaid, {1991} multe persoane care aveau dizabilități erau deservite în cămine sau instituții de îngrijire medicală. Renunțările la HCBS și FSL ajută oamenii să trăiască în comunitățile lor, oferind sprijin și servicii persoanelor care trăiesc în comunitate. Se crede că este mai puțin costisitor pentru oameni să primească servicii în comunitate, mai degrabă decât într-un azil de bătrâni sau într-o instituție.