Examinare HEENT - HEENT examination
O examinare HEENT este o porțiune a unui examen fizic care se referă în principal la cap, ochi, urechi, nas și gât.
Pași
-
IPPA
- Inspecția cicatricilor sau a modificărilor pielii
- Palparea articulației temporomandibulare , a tiroidei și a ganglionilor limfatici
- Percuția poate implica pielea deasupra sinusurilor frontale și a sinusurilor paranasale pentru a detecta orice semne de durere
- Auscultație pentru vânătăi carotide
- Teste specifice examinării HEENT
- Ochii: examenul ocular și acuitatea (inclusiv oftalmoscopul )
- Urechi: examinarea auzului și evaluarea membranei timpanice (TM) ( otoscop utilizat în evaluarea urechilor, nasului și gurii)
Un examen neurologic este de obicei considerat separat de evaluarea HEENT, deși poate exista unele suprapuneri în unele cazuri.
Scriere eșantion
Categorie | Articol | Text mostră |
---|---|---|
Cap | „NC / AT” sau „ Normocefalic , atraumatic ” | |
Ochi | oftalmoscop | " MOA intact, PERRLA , anicteric , fără injecție , fundus WNL (în limite normale), nu papilledema " |
Urechi | otoscop | „ TM intact, neinflamat” |
Nas | otoscop | „Fără congestie ” |
Gât | otoscop | „ Orofaringe WNL” sau „fără eritem sau exsudat ” |
Gură | otoscop | „ Membranele mucoase umede , fără afte , fără vezicule , fără leziuni , dentiție bună ” |
Gât | „Fără LAD , WNL tiroidian, gât suplu” ( JVD și bruit pot fi raportate aici sau în CV) |