Tulburare de percepție persistentă a halucinogenului - Hallucinogen persisting perception disorder

Tulburare de percepție persistentă a halucinogenului
Simulare de zgomot HPPD, denumită adesea zăpadă vizuală
Specialitate	Psihiatrie

Tulburarea de percepție persistentă a halucinogenului ( HPPD ) este o tulburare cronică și non-psihotică în care o persoană prezintă halucinații vizuale aparente sau persistente sau distorsiuni perceptive după o experiență anterioară de droguri halucinogene , de obicei lipsită de aceleași sentimente de intoxicație sau alterare mentală experimentate în timpul medicament. Halucinațiile și modificările percepționale în sine nu sunt de obicei intense sau afectante și constau din zăpadă vizuală , trasee și după imagini ( palinopsie ), fractali ușori pe suprafețe plane, culori intensificate sau alte imagini psihedelice. Persoanele care nu au luat niciodată droguri anterior au raportat, de asemenea, unele anomalii vizuale asociate cu HPPD (cum ar fi plutitori și zăpadă vizuală).

Pentru a fi diagnosticată, tulburarea trebuie să provoace suferință sau tulburări în muncă sau în viața de zi cu zi. Simptomele se agravează adesea atunci când se concentrează asupra.

Istorie

În 1898, scriitorul și intelectualul englez Havelock Ellis a raportat o sensibilitate sporită la „fenomenele mai delicate de lumină, umbră și culoare” pentru o perioadă prelungită de timp după consumarea medicamentului psihedelic mescalină . Este posibil să fi fost unul dintre primele cazuri înregistrate ale a ceea ce ulterior s-ar numi „HPPD”. Cu toate acestea, efectele reziduale ușoare sau „strălucirile ulterioare” de la aceste tipuri de medicamente nu sunt neapărat neobișnuite și nu indică ceea ce poate fi clasificat ca o tulburare precum HPPD, deoarece suferința pentru individ este de obicei o cerință pentru diagnostic.

Subtipuri HPPD

Conform unei revizuiri din 2016, există două subtipuri teoretizate ale afecțiunii. HPPD de tip 1 este locul în care oamenii experimentează flashback-uri aleatorii și scurte. HPPD de tip 2 implică modificări persistente ale vederii, care pot varia în intensitate. Acest model s-a confruntat cu control, însă din cauza „flashback-urilor” fiind adesea considerate o suferință separată și nu întotdeauna una perceptivă.

Cauză

HPPD nu este legat de psihoză din cauza faptului că cei afectați de tulburare își pot distinge cu ușurință tulburările vizuale de realitate. Singura cauză certă a HPPD este utilizarea prealabilă a halucinogenilor. Unele dovezi indică faptul că fenetilaminele prezintă un risc ușor mai mare decât lizergamidele sau triptaminele . Nu există factori de risc cunoscuți și ceea ce ar putea declanșa orice halucinație perturbatoare specifică nu este cunoscut. Poate fi implicat un fel de dezinhibare a procesării vizuale. S-a sugerat că utilizarea MDMA (extaz) cu alte medicamente este legată de dezvoltarea HPPD.

Diagnostic

HPPD este un diagnostic DSM-5 cu codul de diagnostic 292.89 (F16.983). Pentru a fi pus diagnosticul, trebuie excluse alte afecțiuni psihologice, psihiatrice sau neurologice și trebuie să provoace suferință în viața de zi cu zi.

Tratament

Începând cu septembrie 2021, nu există încă dovezi bune ale vreunui tratament medicamentos specific ca fiind în mod obișnuit eficient pentru HPPD.

Evitarea oricărui consum suplimentar de droguri psihoactive (inclusiv canabisul și alcoolul ) încă dintr-un stadiu incipient al tulburării pare a fi o modalitate eficientă pentru mulți suferinzi de a-și reveni, deoarece aceste substanțe se agravează aparent în timp.

Unele medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală ( lamotrigină , clonazepam , levetiracetam și altele) sunt cunoscute pentru ameliorarea simptomelor pentru unii, dar agravează simptomele sau creează dependențe pentru alții.

De asemenea, s-a raportat că medicamentele antipsihotice și ISRS ajută temporar unele persoane, dar agravează simptomele pentru altele.

Unii suferinzi au raportat beneficii ale postului prelungit al apei , medicamente precum acetilcisteina și litiu și din suplimentele precum tirozina , ashwagandha și coama leului , deși unii utilizatori raportează coama leului și ashwagandha ca având potențial efecte negative sau creând dependențe.

Ochelarii de soare și terapia cu vorbire i-ar putea ajuta și pe cei care au de-a face cu HPPD, dar, în general, se pare că menținerea sobrietății față de toate substanțele psihoactive este în continuare cea mai bună soluție disponibilă pentru această afecțiune.

Prevalență

Prevalența HPPD a fost necunoscută din 2021. Estimările din anii 1960 și 1970 au fost de aproximativ 1 din 20 pentru HPPD intermitent în rândul utilizatorilor obișnuiți de halucinogeni. Într-un studiu efectuat pe utilizatorii psihedelici, 23,9% au raportat efecte asemănătoare HPPD, însă numai 4,2% au considerat că solicită tratament din cauza severității. Nu este clar cât de frecvente pot fi HPPD cronice, dar o estimare în anii 1990 a fost că 1 din 50.000 de utilizatori obișnuiți ar putea avea halucinații cronice.

Societate și cultură

În cel de-al doilea episod din primul sezon al seriei din 2014 True Detective („Văzând lucrurile”), personajul principal Rustin Cohle ( Matthew McConaughey ) este descris ca având simptome similare cu HPPD, cum ar fi detectarea luminii ca urmare a „deteriorării neurologice” din consumul de substanțe.

Jurnalistul american Andrew Callaghan , fost gazdă a seriei de internet All Gas No Brakes , a dezvăluit în timpul unui interviu din 2021 cu Vice News că are un diagnostic HPPD ca urmare a utilizării excesive a psilocibinei la o vârstă fragedă. Descriindu-i simptomele, el a remarcat că are zăpadă vizuală persistentă și palinopsie .

Referințe

linkuri externe

Clasificare	D ICD - 10 : F16 .7 ICD - 9-CM : 292,89
Resurse externe	Pacient UK : Tulburare de percepție persistentă cu halucinogen