Mușchiul pronator teres - Pronator teres muscle

Mușchiul pronator teres
Pronator-teres.png
Vedere anterioară a antebrațului stâng. Mușchii superficiali. (Pronator teres colorat în centru.)
Detalii
Origine capul humeral : creasta supracondiliană medială a humerusului ( tendonul flexor comun )
, capul cubital: procesul coronoid al ulnei
Inserare Mijlocul suprafeței laterale a corpului razei
Artera artera cubitală și artera radială
Nervul nervul median
Acțiuni pronație a antebrațului , flexează cot
Antagonist Mușchiul supinator
Identificatori
latin Musculus pronator teres
TA98 A04.6.02.025
TA2 2478
FMA 38450
Termeni anatomici ai mușchiului

The teres pronator este un mușchi (localizată în principal în antebraț ) , care, împreună cu Quadratus pronator , servește la pronate antebrațului (transformându - l astfel încât palma să fie îndreptată spre posterior , când din poziția anatomică). Are două atașamente, la creasta supracondiliană humerală medială și la tuberozitatea ulnară și se inserează aproape de mijlocul razei .

Structura

Pronatorul teres are două capete - humeral și cubital.

Nervului median intră în antebrațului între cele două capete ale mușchiului, și este separat de artera ulnară de cap ulnar.

Mușchiul trece oblic peste antebraț și se termină într-un tendon plat, care este introdus într-o amprentă aspră la mijlocul suprafeței laterale a corpului razei , doar distal de inserarea supinatorului .

Marginea laterală a mușchiului formează limita mediană a golului triunghiular cunoscut sub numele de fosa cubitală , care este situată anterior cotului .

Alimentarea cu nervi

Pronatorul teres este inervat de nervul median .

Pentru a stimula terile pronatorului, un semnal începe în girusul precentral din creier și coboară prin capsula internă . Continuă în josul tractului corticospinal prin capsulă, creier mediu și pons unde ajunge la piramidele medulare. Odată ajuns la piramide, tractul corticospinal decusează și semnalul coboară pe tractul corticospinal lateral până ajunge la coarnele ventrale ale C5, C6, C7, C8 și T1. Semnalul trece apoi prin ramul ventral și în jos ganglionii rădăcinii C5, C6, C7, C8 și T1 (care formează împreună plexul brahial). Apoi, semnalul coboară în ramura nervoasă mediană a plexului brahial și stimulează contracția pronatorului, determinând mâna să se pronate.

Variație

Ocazional, capul cubital este absent. De asemenea, ocazional se produc alunecări suplimentare din septul intermuscular medial , din brațul biceps și din brahial .

Funcţie

Pronator teres pronează antebrațul, rotind mâna posterior. Dacă cotul este flexat la un unghi drept, atunci pronatorul teres va întoarce mâna astfel încât palma să fie orientată inferior. Este asistat în această acțiune de pronator quadratus .

De asemenea, flexează slab cotul sau ajută la flexia cotului atunci când există o rezistență puternică.

Semnificația clinică

Sindromul Pronator teres este o cauză a durerii la încheietura mâinii . Este un tip de durere neurogenă.

  • Pacienții cu sindromul pronator teres au amorțeală în distribuția nervului median cu pronare / supinație repetată a antebrațului, nu flexie și extensie a cotului
  • Oboseala timpurie a mușchilor antebrațului este observată cu mișcări repetitive de stres, în special cu pronație
  • EMG poate prezenta doar viteze de conducție ușor reduse
  • În ciuda apropierii lor anatomice, pacienții cu sindrom pronator teres nu au o incidență mai mare a sindromului AIN
  • Alte site-uri de compresie:
    • Ligamentul Struthers
    • Fibroza lacertă
    • Arcul proximal al FDS
    • Cauze rare, cum ar fi următoarele transferuri de tendon pentru paralizie radială
  • Diferența față de CTS :
    • Semnul pozitiv al lui Tinel în antebraț, mai degrabă decât la încheietura mâinii
    • Manevra negativă a lui Phalen
    • Disestezia triunghiului palmar
    • Durere la rezistența la pronație
    • Durere la antebraț la rezistența la flexia izolată a articulației PIP a degetelor lungi și inelare

La pacienții cu tetraplegie C5 sau cu paralizie a nervului radial, tendonul pronator teres poate fi redirecționat, așa-numitul transfer de tendon , către tendonul extensor carpi radialis brevis pentru a restabili extensia încheieturii mâinii.

Etimologie

Cuvântul pronator provine din latinescul pronus , care înseamnă „înclinate înainte sau culcat cu fața în jos“, și are de a face cu o acțiune fiind mușchiul de pronație a antebrațului . Termenul latin teres , care înseamnă „formă rotundă sau cilindrică” sau „lung și rotund”, se referă la forma mușchiului. Prin urmare, traducerea indirectă în engleză a pronator teres este: mușchi cilindric care întoarce antebrațul (și palma împreună cu el) în jos.

Imagini suplimentare

  • Secțiune transversală prin mijlocul antebrațului.

  • Mușchiul terator pronator

  • Mușchii membrului superior. Secțiune transversală.

  • Diagrama simplificată care demonstrează atașamentul pronator teres

Referințe

Acest articol încorporează text în domeniul public de la pagina 446 a celei de-a 20-a ediții a lui Gray's Anatomy (1918)

linkuri externe