Rickettsialpox - Rickettsialpox
| Rickettsialpox | |
|---|---|
 | |
| Leziune Rickettsialpox | |
| Specialitate | Boală infecțioasă |
| Prognoză | Rezolvă în 2-3 săptămâni fără tratament |
Rickettsialpox este o boală infecțioasă transmisă de acarieni cauzată de bacterii din genul Rickettsia ( Rickettsia akari ). Medicul Robert Huebner și entomologul auto-instruit Charles Pomerantz au jucat roluri majore în identificarea cauzei bolii după un focar din 1946 într-un complex de apartamente din New York, documentat în „Alerting of Mr. Pomerantz”, un articol al scriitorului medical Berton Roueché .
Deși nu este transmisă de o căpușă (o caracteristică a febrei patate ), bacteria face parte din grupul febrei patate al Rickettsia și, prin urmare, această afecțiune este adesea clasificată cu acel grup.
semne si simptome
Primul simptom este o denivelare formată de mușcătură, rezultând în cele din urmă o crustă neagră, crustă. Multe dintre simptome sunt asemănătoare gripei, inclusiv febră, frisoane, slăbiciune și mușchi dureroși, dar cel mai distinctiv simptom este erupția care apare, care acoperă întregul corp al persoanei infectate.
Transmisie
Bacteriile se găsesc inițial la șoareci și determină infectarea acarienilor care se hrănesc cu șoarecii (de obicei șoarecele de casă ). Oamenii vor primi rickettsialpox atunci când primesc o mușcătură de la un acarian infectat , nu de la șoareci înșiși.
Acarianul este Liponyssoides sanguineus , care anterior era cunoscut sub numele de Allodermanyssus sanguineus .
Tratament
Rickettsialpox este tratat cu tetracicline ( doxiciclina este medicamentul ales). Cloramfenicolul este o alternativă adecvată.
Prognoză
Rickettsialpox este în general ușoară și se rezolvă în 2-3 săptămâni dacă nu este tratată. Nu se cunosc decese rezultate din cauza bolii.
Epidemiologie
Cei care locuiesc în zonele urbane (care în mod obișnuit se confruntă cu probleme de rozătoare) prezintă un risc mai mare de a contracta rickettsialpox.
Istorie
Focar inițială a bolii a avut loc în complexul Regency Park , care a avut 69 de unități de apartament organizate în trei grupuri de câte trei etaje în înălțime, situat în Kew Gardens , în New York City Borough din Queens . Medicii care văzuseră pacienți începând cu începutul anului 1946 presupuseseră că se confruntă cu o formă atipică de varicelă , dar s-a realizat că se confruntă cu o epidemie localizată de origini necunoscute începând din vara acelui an. Medicii au examinat rezidenții clădirii și au constatat că au existat 124 de cazuri de această boală din ianuarie până în octombrie în rândul celor 2.000 de persoane care trăiau în complex, atingând un vârf de peste 20 de cazuri raportate în iulie. Persoanele afectate de această afecțiune au variat între 3 luni și 71 de ani, bărbații și femeile au fost afectați în mod egal, iar incidența în rândul adulților (6,5% din cei 1.400 de peste 15 ani) a depășit-o pe cea a copiilor cu vârsta de cel puțin 14 ani (5,3%).
Indivizii ar avea mai întâi o leziune mică la locul mușcăturii insectelor, care ar lăsa în cele din urmă o mică cicatrice. Ganglionii limfatici s-ar mări și la aproximativ o săptămână după mușcătura inițială, pacienții ar începe să experimenteze frisoane, febră și dureri de cap, însoțite de o erupție maculopapulară . Erupția ar dura aproximativ o săptămână, cu progresul complet de la leziune până la recuperare, de obicei de trei săptămâni. Mai multe caracteristici au fost considerate din perspectivă epidemiologică ca fiind corelate cu afecțiunea. Bărbații și femeile au fost afectați în mod egal și nu a existat nicio legătură aparentă cu ocupația sau școala frecventată. Indivizii își obțineau mesele din mai multe surse diferite, iar alte persoane care locuiau în altă parte și își cumpărau mâncarea în aceleași locuri nu fuseseră afectate. Aprovizionarea cu apă și laptele consumat acolo au fost testate, fără rezultate neobișnuite. În zonă erau crescători de câini, iar unii locatari aveau câini ca animale de companie, dar o inspecție a animalelor nu a constatat căpușe sau insecte.
Mulți locuitori au raportat prezența șoarecilor în și în jurul apartamentelor, în special în subsolurile clădirilor de lângă incineratoare, unde au fost găsiți șoareci vii și morți. Gunoaiele aruncate prin jgheaburile incineratorului urmau să fie arse zilnic, cu cenușa ridicată de Departamentul de Sanitație din New York . Din cauza deficitului de forță de muncă, materialul nu a fost ars în mod regulat, lăsând hrană abundentă pentru rozătoare. Șoarecii au fost prinși în apartamente și în apropierea incineratoarelor și s-au găsit anticorpi împotriva varicelei rickettsial în sângele lor. Vizitând complexul împreună cu specialistul în combaterea dăunătorilor și cu entomologul auto-instruit Charles Pomerantz , Huebner a decojit tapetul pentru a găsi pereții plini de acarieni, atât de mult încât locatarii au spus că „pereții aveau mișcare”. Acarienii au fost colectați și tulpini rickettsiale au fost izolate din unele dintre ele, cu numele Rickettsia akari dat organismului.
Oficialii din domeniul sănătății publice au luat măsuri pentru a preveni alte focare ale bolii. Operatorilor de clădiri li s-a spus să se asigure că incineratoarele au fost concediate în mod regulat pentru a se asigura că alimentele disponibile șoarecilor care adăposteau boala au fost eliminate cât mai repede și mai bine posibil. Măsurile de combatere a dăunătorilor au fost întreprinse prin intermediul Departamentului Sănătății din New York și al comisarului său Israel Weinstein pentru a elimina șoarecii din și în jurul clădirilor cu cooperarea proprietarilor de proprietăți.
Alte 20 de cazuri de rickettsialpox au fost descoperite în altă parte din New York în timpul investigației focarului din Queens, inclusiv 10 cazuri găsite într-o clădire de apartamente din Bronx care fusese diagnosticată inițial ca varicelă atipică. Șoareci au fost găsiți în subsolul acestei clădiri, precum și acarieni aparținând aceleiași clase găsite în Queens. În plus față de cazurile inițiale de la primul focar din Queens, peste 500 de cazuri de boală au fost diagnosticate în New York în perioada 1947-1951.
Societate și cultură
- House (Seria TV) , Sezonul 7, Episodul 7 („A Pox On Our House”) - un pacient contractă rickettsialpox după ce a rupt un borcan de sticlă găsit sigilat în fundul unui naufragiu
Vezi si
Note
Referințe
- Chi Hiong U Go, MD. Rickettsialpox , eMedicine de la WebMD.
linkuri externe
| Clasificare | |
|---|---|
| Resurse externe |