Institutele pentru realizarea potențialului uman - The Institutes for the Achievement of Human Potential

Institutele pentru realizarea potențialului uman ( IAHP ), înființat în 1955 de Glenn Doman și Carl Delacato, furnizează literatură și predă o terapie de modelare controversată (învățarea motorie), pe care institutele o promovează ca îmbunătățind „organizarea neurologică” a „creierului” copii răniți și cu deficiențe mintale printr-o varietate de programe, inclusiv dietă și exerciții fizice. Institutele oferă, de asemenea, programe extinse de învățare timpurie pentru copiii „bine”, inclusiv programe axate pe lectură, matematică, limbaj și condiție fizică. Are sediul central în Philadelphia, Pennsylvania, cu birouri și programe oferite în alte câteva țări. Terapia tipar pentru pacienții cu tulburări neuromusculare a fost dezvoltată pentru prima dată de neurochirurgul Temple Fay în anii 1940. Modelarea a fost criticată pe scară largă și mai multe studii au găsit terapia ineficientă.

Istorie

Institutele pentru realizarea potențialului uman (IAHP, cunoscut și sub numele de „Institutele”) a fost fondat în 1955. Practică terapia cu tipare, care a fost dezvoltată de Doman și de psihologul educațional Carl Delacato. Terapia tiparului s-a bazat pe ideile și lucrările de idei ale neurofiziologului Temple Fay, fost șef al Departamentului de neurochirurgie de la Școala de Medicină a Universității Temple și președinte al Societății Neurologice din Philadelphia. În 1960, Doman și Delacato au publicat un articol în Jurnalul Asociației Medicale Americane ( JAMA ) care detaliază terapia tiparelor. Metodologia studiului lor a fost ulterior criticat.

Filozofie

Filosofia institutelor constă în mai multe convingeri interdependente: că fiecare copil are un potențial genial, stimularea este cheia deblocării potențialului copilului, predarea ar trebui să înceapă la naștere, cu cât copilul este mai mic, cu atât procesul de învățare este mai ușor, copiii adoră în mod natural să învețe , părinții sunt cel mai bun profesor al copilului lor, predarea și învățarea ar trebui să fie vesele, iar predarea și învățarea nu ar trebui să implice niciodată testarea. Această filozofie urmează foarte strâns metoda japoneză Suzuki pentru vioară, care este predată și la institut pe lângă limba japoneză însăși. Institutele consideră afectarea creierului , afectarea intelectuală , „deficiența mentală”, paralizia cerebrală , epilepsia , autismul , atetoza , tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție , „ întârzierea dezvoltării ” și sindromul Down ca afecțiuni care cuprind „leziuni cerebrale”, termenul favorizat de IAHP. O mare parte din lucrările de la Institutes rezultă de la Dr. Temple Fay, care credea în teoria recapitulării , care susține că creierul sugarului evoluează prin etape cronologice de dezvoltare similare mai întâi cu un pește, o reptilă, un mamifer și în cele din urmă un om. Această teorie poate fi încapsulată ca „ ontogenia recapitulează filogenia ”. Teoria recapitulării a fost în mare parte discreditată în biologie. Potrivit unui reportaj de știri WPVI din 2007, IAHP folosește cuvântul „rănit” pentru a descrie copiii pe care îi văd „cu tot felul de leziuni și afecțiuni ale creierului, inclusiv paralizie cerebrală, retard mental, epilepsie, sindrom Down, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și autism ". Glenn Doman și-a descris propria filozofie personală pentru tratarea pacienților ca rezultând din motto-ul său de ofițer veteran din al doilea război mondial: „Nu lăsați răniți în urmă”.

Programe

Programe pentru copiii răniți la creier

Programul IAHP începe cu un seminar de cinci zile pentru părinții copiilor „răniți la creier”, deoarece programul este realizat de părinți la casele lor. În urma seminarului, IAHP efectuează o evaluare inițială a copilului.

Programul descris în lucrarea JAMA din 1960 (Doman și colab.) Pentru copiii „răniți la creier” a inclus:

• Modelare - manipulare a membrelor și a capului într-un mod ritmic
• Târâire - mișcare corporală înainte cu abdomenul în contact cu podeaua
• Târâitoare - mișcare corporală înainte cu abdomenul ridicat de pe podea
• Stimulare receptivă - stimulare vizuală, tactilă și auditivă
• Activități expresive - de exemplu ridicarea obiectelor
• Mascare - respirația într-o mască de respirație pentru a crește cantitatea de dioxid de carbon inhalat, care se pretinde a crește fluxul sanguin cerebral
• Brachiation - leagăn de la o bară sau scară verticală
• Activități de gravitație / antigravitație - rostogolire, săritură și agățare cu capul în jos.

IAHP susține că leziunile cerebrale la un anumit nivel de dezvoltare neurologică împiedică sau încetinesc progresul în continuare.

Alte terapii utilizate de IAHP includ exerciții de ochi pentru copiii care au un ochi care converge mai mult decât celălalt atunci când se uită la un obiect din depărtare și cei care au un ochi care diferă mai mult decât celălalt atunci când un obiect este deplasat încet spre podul nasul. IAHP recomandă, de asemenea, stimularea ochilor copiilor cu ambliopie prin aprinderea și oprirea unei lumini. Pentru copiii cu auz slab, IAHP recomandă stimularea auditivă cu zgomote puternice, care pot fi preînregistrate. Copiii răniți la creier pot fi, de asemenea, învățați să identifice doar prin atingere diferite obiecte plasate într-o pungă.

IAHP recomandă restricții alimentare, inclusiv reducerea aportului de lichide pentru copiii răniți la creier, în încercarea de a preveni „posibila supraacumulare a lichidului cefalorahidian”. Pe lângă restricția de lichide, IAHP recomandă o dietă săracă în sare, dulciuri și alte alimente „provocatoare de sete”.

Evaluare științifică și critică

Modelul Institutelor de dezvoltare a copilăriei a fost criticat în comunitatea științifică.

Declarația de poziție a Academiei Americane de Pediatrie

Potrivit Academiei Americane de Pediatrie , tratamentul de modelare se bazează pe o teorie simplificată a dezvoltării creierului, iar eficacitatea acestuia nu este susținută de medicamente bazate pe dovezi , ceea ce face utilizarea sa nejustificată. Comitetul Academiei Americane de Pediatrie pentru Copii cu Dizabilități a emis avertismente cu privire la modelarea, una dintre terapiile IAHP pentru copiii răniți la creier, încă din 1968 și repetată în 1982. Ultima lor declarație de politică de avertizare a fost în 1999, care a fost reafirmată în 2010:

Acest tratament se bazează pe o teorie depășită și prea simplificată a dezvoltării creierului. Informațiile actuale nu susțin afirmațiile susținătorilor conform cărora acest tratament este eficient, iar utilizarea acestuia continuă să fie nejustificată ... [El] cererile și așteptările adresate familiilor sunt atât de mari încât, în unele cazuri, resursele lor financiare pot fi epuizate în mod substanțial iar relațiile dintre părinți și frați ar putea fi stresate.

Alții

În plus față de Academia Americană de Pediatrie, o serie de alte organizații au emis declarații de avertizare cu privire la afirmațiile privind eficacitatea acestei terapii. Printre acestea se numără comitetul executiv al Academiei Americane pentru Paralizie Cerebrala, Asociația Paralizie Unite cerebrală din Texas, The Asociatia canadian pentru copii retardat consiliul executiv al Academiei Americane de Neurologie , si Academia Americana de Medicina Fizica si reabilitare . Hornby și colab. numiți cartea RA Cummins din 1988 The Neurologically Impaired-child: Doman-Delacato Techniques Reappraised (Croom Helm, ISBN   9780709948599 ), „Cea mai cuprinzătoare analiză a rațiunii și eficacității programului Doman-Delacato până în prezent” și a statului Cummins folosește neuroanatomia și neurofiziologia pentru a demonstra că nu există o bază științifică solidă pentru tehnicile utilizate de IAHP și concluzionează că orice beneficiu este probabil datorat activității și atenției sporite. Hornby și colab. concluzionează, „Acum este clar că singurele rezultate care susțin eficacitatea programului provin dintr-o mână de studii timpurii, slab controlate”. Kavale și Mostert și alții au identificat, de asemenea, probleme grave cu cercetările timpurii asupra programului IAHP. O analiză a studiilor de calitate superioară a constatat că studenții care nu au primit tratament au avut rezultate mai bune decât cei care au fost tratați de IAHP. Un studiu din 2013 a constatat că afirmațiile privind rezultatele superioare ale tratamentului de către IAHP nu au fost justificate.

Un studiu retrospectiv realizat în 2006 pe 21 de copii de către IAHP și alții cu copii cu deficiență de vedere corticală a constatat o îmbunătățire semnificativă după utilizarea programului, studiul nu a avut un grup de control .

Medicii Martha Farrell Erickson și Karen Marie Kurz-Riemer au scris că IAHP „a valorificat dorințele membrilor generației„ baby boom ”de a maximiza potențialul intelectual al copiilor lor și„ i-a încurajat pe părinți să-și împingă copiii să dezvolte puterea creierului maximă ”. Dar majoritatea experților contemporani în dezvoltarea copilului „au descris multe aspecte ale programului drept inutile și poate chiar dăunătoare”. Kathleen Quill a concluzionat că „profesioniștii” nu au nimic de învățat din terapia cu tipare. Pavone și Ruggieri au scris că terapia cu tipare nu are un rol important în tratament. Neurologul Steven Novella a caracterizat terapia tiparelor ca fiind bazată pe o teorie aruncată și pe un „remediu fals”. El a mai scris că afirmațiile nefondate ale IAHP pot provoca daune atât financiare, cât și emoționale. În timp ce detaliază critica terapiei cu tipare, Robards a scris, de asemenea, că terapia i-a determinat pe medicii pediatri și terapeuții să recunoască necesitatea unor programe de intervenție timpurie.

Academia Americană de Pediatrie și alte organizații au criticat afirmațiile IAHP de eficacitate, baza teoretică și cerințele plasate părinților de programele IAHP. Studiile timpurii provenite din IAHP păreau să arate o anumită valoare a programului lor, dar ulterior au fost criticate ca fiind semnificativ defectuoase. Kenneth Kavale și Mark Mostert au scris că studiile ulterioare consideră că au un design mai bun și mai multă obiectivitate au arătat că terapia cu tipare „este practic fără merit”.

În cartea lor Probleme controversate în educație specială , Garry Hornby, Jean Howard și Mary Atkinson afirmă că programul include și „gagging” în care copilul respiră într-o pungă de plastic până când respira. Aceasta se bazează pe convingerea că va provoca o utilizare maximă a plămânilor și, astfel, va maximiza circulația oxigenului către creier. Cartea concluzionează că terapia cu tipare este ineficientă și poate dăuna funcționării familiilor.

Atitudinea față de evaluarea științifică

În anii 1960, IAHP a publicat ceea ce părea să demonstreze eficiența programului. Cu toate acestea, ulterior au instruit părinții copiilor din programul lor să nu participe la studii independente menite să evalueze eficacitatea programului. IAHP și-a retras acordul de a participa la un „studiu atent conceput, susținut de agențiile federale și private”, atunci când studiul se afla în etapele finale de planificare. Potrivit lui Herman Spitz, „IAHP nu mai pare să fie interesat de o evaluare științifică a tehnicilor lor; au devenit mari, bogați și independenți, iar personalul lor este mulțumit să ofere istorii de caz și tracturi de propagandă în sprijinul afirmațiilor lor. " Terrence M. Hines a declarat atunci că „s-au arătat foarte puțin interesați să ofere sprijin empiric pentru metodele lor”.

Referințe

Lecturi suplimentare

Bratt, Berneen (1989). No Time for Jello: Experiențele unei familii cu programul de modelare Doman-Delacato . Brookline. ISBN   9780914797562 .

linkuri externe

• Site oficial