Retinita cu citomegalovirus - Cytomegalovirus retinitis
Retinita cu citomegalovirus | |
---|---|
Alte nume | Retinită CMV |
Fotografie de fond a retinitei CMV | |
Specialitate | Oftalmologie |
Simptome | Vedere neclara |
Cauze | Transplant de măduvă osoasă, HIV / SIDA |
Metoda de diagnosticare | Examen oftalmologic, test de sânge |
Medicament | Antivirale (injecție orală sau intraoculară) |
Retinita cu citomegalovirus , de asemenea , cunoscut sub numele de retinita cu CMV , este o inflamație a retinei a ochiului , care poate duce la orbire . Cauzat de citomegalovirusul uman , apare predominant la persoanele al căror sistem imunitar a fost compromis, 15-40% dintre cei cu SIDA.
semne si simptome
Simptomele retinitei cu citomegalovirus apar de obicei la un singur ochi (și au, de asemenea, posibilitatea de detașare a retinei), prezentându-se ca:
- Vedere neclara
- Puncte oarbe
- Pete în viziunea ta
Cauză
Citomegalovirusul (un tip de virus herpes ) este cel care cauzează retinita citomegalovirusului. Alte tipuri de virusuri herpes includ virusurile herpes simplex și virusul Epstein-Barr . Odată ce o persoană este infectată cu aceste viruși, ea rămâne în organism pentru viață. Ceea ce declanșează reactivarea virusului sunt următoarele (deși CMV poate fi și congenital).
Mecanism
Citomegalovirusul uman (HCMV sau CMV) este un virus ADN din familia Herpesviridae cunoscut pentru producerea de celule mari cu incluziuni nucleare și citoplasmatice, CMV infectează aproximativ 40% din populație la nivel mondial.
Acele zone infectate cu citomegalovirus au celule care evoluează spre necroză , deși inflamația din retină nu este mare. Desprinderile de retină regmatogene pot apărea în urma dezvoltării găurilor din zonele de retinită vindecată (retina poate fi atrofică ). Vitreoretinopatia proliferativă a fost observată în cazurile de detașare a retinei.
Diagnostic
Diagnosticul de retinită CMV se poate face prin următoarele:
- Frecvența screeningului oftalmic se bazează pe numărul de CD4 (CD4 <50 celule / ml, 0- 35% posibilitate de retinită CMV)
- BUN
- Numărul de limfocite T CD8 +
- Captarea ADN CMV (testul reacției în lanț a polimerazei (PCR))
- ADN PCR (fluide oculare)
- Încărcătura virală
- Numărul complet de sânge
Tratament
În ceea ce privește tratamentul retinitei cu citomegalovirus, valganciclovir oral , ganciclovir intravenos , foscarnet IV și cidofovir IV sunt toate eficiente în tratamentul acestei afecțiuni. De asemenea, injecțiile intravitreale, o injecție de medicament în vitros lângă retină, de foscarnet concomitent cu valganciclovir oral pot fi utilizate și pentru tratament.
Adesea, persoanele cu retinită CMV vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală fie pentru detașarea retinei, fie pentru instilarea intravitreacă a ganciclovirului. Desprinderea retiniană are loc în până la 29% dintre ochii afectați, repararea fiind cea mai eficientă cu endotamponada cu ulei de silicon și endolaser. Implantul de ganciclovir intravitreal are avantajul unei toxicități sistemice mai reduse. Un efect advers al acestui fapt este detașarea retinei (și hemoragia vitroasă), de asemenea, nu există niciun efect benefic sistemic pentru boala de organe citomegalovirus.
Vezi si
Referințe
Lecturi suplimentare
- Ljungman, Per; Griffiths, Paul; Paya, Carlos (2002-04-15). "Definiții ale infecției și bolii cu citomegalovirus la pacienții cu transplant" . Boli infecțioase clinice . 34 (8): 1094-1097. doi : 10.1086 / 339329 . ISSN 1058-4838 . PMID 11914998 .
- Heiden, David; Ford, Nathan; Wilson, David; Rodriguez, William R; Margolis, Todd; Janssens, Bart; Bedelu, Marta; Tun, Nini; Goemaere, Eric (2007). "Retinita cu citomegalovirus: boala neglijată a pandemiei de SIDA" . Medicina PLOS . 4 (12): e334. doi : 10.1371 / journal.pmed.0040334 . PMC 2100142 . PMID 18052600 .
- Campbell, Robert J; Chow, Benjamin; Victor, Gary; Kravcik, Steven; Hodge, William G (01.01 2001). „Tratamentul retinitei CMV cu ganciclovir intravitral în era HAART” . Jurnalul canadian de boli infecțioase . 12 (5): 300–304. doi : 10.1155 / 2001/851845 . ISSN 1180-2332 . PMC 2094829 . PMID 18159353 .
linkuri externe
- "Implantul de ochi eficient în tratarea retinitei CMV | Institutul Național al Ochilor" . nei.nih.gov . Adus 17.03.2016 .
Clasificare | |
---|---|
Resurse externe |
Scholia are un profil de subiect pentru retinita cu citomegalovirus . |