Retinita cu citomegalovirus - Cytomegalovirus retinitis

Retinita cu citomegalovirus
Alte nume Retinită CMV
Fotografie fundus-retinită CMV EDA07.JPG
Fotografie de fond a retinitei CMV
Specialitate Oftalmologie  Editați acest lucru pe Wikidata
Simptome Vedere neclara
Cauze Transplant de măduvă osoasă, HIV / SIDA
Metoda de diagnosticare Examen oftalmologic, test de sânge
Medicament Antivirale (injecție orală sau intraoculară)

Retinita cu citomegalovirus , de asemenea , cunoscut sub numele de retinita cu CMV , este o inflamație a retinei a ochiului , care poate duce la orbire . Cauzat de citomegalovirusul uman , apare predominant la persoanele al căror sistem imunitar a fost compromis, 15-40% dintre cei cu SIDA.

semne si simptome

Simptomele retinitei cu citomegalovirus apar de obicei la un singur ochi (și au, de asemenea, posibilitatea de detașare a retinei), prezentându-se ca:

Cauză

Leucemie

Citomegalovirusul (un tip de virus herpes ) este cel care cauzează retinita citomegalovirusului. Alte tipuri de virusuri herpes includ virusurile herpes simplex și virusul Epstein-Barr . Odată ce o persoană este infectată cu aceste viruși, ea rămâne în organism pentru viață. Ceea ce declanșează reactivarea virusului sunt următoarele (deși CMV poate fi și congenital).

Mecanism

Citomegalovirusul uman (HCMV sau CMV) este un virus ADN din familia Herpesviridae cunoscut pentru producerea de celule mari cu incluziuni nucleare și citoplasmatice, CMV infectează aproximativ 40% din populație la nivel mondial.

Acele zone infectate cu citomegalovirus au celule care evoluează spre necroză , deși inflamația din retină nu este mare. Desprinderile de retină regmatogene pot apărea în urma dezvoltării găurilor din zonele de retinită vindecată (retina poate fi atrofică ). Vitreoretinopatia proliferativă a fost observată în cazurile de detașare a retinei.

Diagnostic

Rezultatul PCR, electroforeza pe gel

Diagnosticul de retinită CMV se poate face prin următoarele:

  • Frecvența screeningului oftalmic se bazează pe numărul de CD4 (CD4 <50 celule / ml, 0- 35% posibilitate de retinită CMV)
  • BUN
  • Numărul de limfocite T CD8 +
  • Captarea ADN CMV (testul reacției în lanț a polimerazei (PCR))
  • ADN PCR (fluide oculare)
  • Încărcătura virală
  • Numărul complet de sânge

Tratament

Ganciclovir

În ceea ce privește tratamentul retinitei cu citomegalovirus, valganciclovir oral , ganciclovir intravenos , foscarnet IV și cidofovir IV sunt toate eficiente în tratamentul acestei afecțiuni. De asemenea, injecțiile intravitreale, o injecție de medicament în vitros lângă retină, de foscarnet concomitent cu valganciclovir oral pot fi utilizate și pentru tratament.

Adesea, persoanele cu retinită CMV vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală fie pentru detașarea retinei, fie pentru instilarea intravitreacă a ganciclovirului. Desprinderea retiniană are loc în până la 29% dintre ochii afectați, repararea fiind cea mai eficientă cu endotamponada cu ulei de silicon și endolaser. Implantul de ganciclovir intravitreal are avantajul unei toxicități sistemice mai reduse. Un efect advers al acestui fapt este detașarea retinei (și hemoragia vitroasă), de asemenea, nu există niciun efect benefic sistemic pentru boala de organe citomegalovirus.

Vezi si

Referințe

Lecturi suplimentare

linkuri externe

Clasificare
Resurse externe