Eficacitate - Efficacy

Eficacitatea este capacitatea de a efectua o sarcină într-un grad satisfăcător sau așteptat. Cuvântul provine din aceleași rădăcini ca și eficacitatea și a fost adesea folosit sinonim, deși în farmacologie se face adesea o distincție între eficacitate și eficacitate .

Cuvântul eficacitate este utilizat în farmacologie și medicină pentru a se referi atât la răspunsul maxim realizabil de la un medicament farmaceutic în setările de cercetare, cât și la capacitatea de efect terapeutic suficient sau schimbare benefică în setările clinice.

Farmacologie

În farmacologie, eficacitatea ( E _max ) este răspunsul maxim realizabil de la un agent aplicat sau dozat, de exemplu, un medicament cu molecule mici. Activitatea intrinsecă este un termen relativ pentru eficacitatea unui medicament față de un medicament cu cea mai mare eficacitate observată. Este un termen pur descriptiv care are puțină interpretare sau deloc mecanică.

Pentru ca un medicament să aibă un efect, trebuie să se lege de ținta sa și apoi să afecteze funcția acestei ținte. Ținta unui medicament este denumită în mod obișnuit un receptor , dar poate fi în general orice sit chimic sensibil de pe orice moleculă găsită în organism. Natura unei astfel de legări poate fi cuantificată prin caracterizarea cât de strâns interacționează aceste molecule, medicamentul și receptorul său: aceasta este cunoscută sub numele de afinitate . Eficacitatea, pe de altă parte, este o măsură a acțiunii unui medicament odată ce a avut loc legarea. Răspunsul maxim, E _max , va fi redus dacă eficacitatea este suficient de scăzută.

Definiția eficacității a fost obiectul discuției. Singurul mod prin care s-au obținut măsuri absolute de eficacitate este prin analiza unui singur canal ionic a canalelor ionice cu ligand. Încă nu este posibil să se facă acest lucru pentru receptorii legați de proteina G.

În cazul receptorului glicinei și al receptorului nicotinic al acetilcolinei (tip muscular), acesta a fost propus de Sivilotti și colab . că deschiderea canalului ionic implică doi pași după ce agonistul este legat. În primul rând, o schimbare a conformației către o formă de afinitate mai mare (dar încă închisă), urmată de schimbarea conformației de la închis la deschis. S-a constatat că agonismul parțial rezultă din deficiența în primul pas și că etapele de deschidere și închidere sunt în esență aceleași atât pentru agoniștii complecși, cât și pentru cei parțiali. Acest lucru a fost confirmat și extins de Sine și colegii săi (2009). Implicația acestei lucrări este că eficacitatea trebuie să fie definită de cel puțin două constante de echilibru (sau, mai general, de patru constante de rată).

Influențele combinate ale afinității și eficacității determină cât de eficient un medicament va produce un efect biologic, o proprietate cunoscută sub numele de potență .

Medicament

În medicină, eficacitatea este capacitatea de schimbare benefică (sau efect terapeutic ) al unei intervenții date (de exemplu, un medicament, dispozitiv medical , procedură chirurgicală sau o intervenție de sănătate publică ). Stabilirea eficacității unei intervenții se face adesea în raport cu alte intervenții disponibile, cu care va fi comparată. În mod specific, eficacitatea se referă la „dacă un medicament demonstrează un beneficiu pentru sănătate față de un placebo sau altă intervenție atunci când este testat într-o situație ideală, cum ar fi un studiu clinic controlat strict”. Aceste studii se concentrează pe un parametru primar care trebuie prezentat statistic diferit între grupurile placebo și grupurile de intervenție. Comparațiile de acest tip se numesc studii controlate randomizate „explicative” , în timp ce studiile „pragmatice” sunt utilizate pentru a stabili eficacitatea unei intervenții în ceea ce privește și parametrii nespecifici.

Eficacitatea se referă la „modul în care funcționează medicamentul într-o situație din lumea reală” și este „adesea mai mică decât eficacitatea din cauza interacțiunilor cu alte medicamente sau a condițiilor de sănătate ale pacientului, a dozei suficiente sau a duratei de utilizare care nu este prescrisă de medic sau urmată de pacientului sau utilizați pentru o afecțiune care nu a fost testată. "

Teologie

Scriptura

În teologia reformată (în special în doctrina luterană, dar și în doctrina calvinistă ), eficacitatea este un atribut al Scripturii . Eficacitatea Scripturii înseamnă că este unită cu puterea Duhului Sfânt și cu ea, nu numai că cere, ci creează și acceptarea învățăturii sale și că această învățătură produce credință și ascultare . Eficacitatea înseamnă, de asemenea, că Sfânta Scriptură nu este o literă moartă, ci mai degrabă, puterea Duhului Sfânt este inerentă în ea și că Scriptura nu obligă o simplă aprobare intelectuală la doctrina sa, bazată pe argumentarea logică, ci mai degrabă creează viața acord de credință . De Smalcald Articolele afirmă, „în acele lucruri care privesc vorbite, exterior Cuvânt , noi trebuie să dețină cu fermitate că Dumnezeu dă Duhul Său sau har nimănui, decât prin sau cu precedentul exterior Cuvânt.“ Formula Concord ne învață că atunci când oamenii resping chemarea Duhului Sfânt, nu este un rezultat al Cuvântului fiind mai puțin eficace. În schimb, disprețul față de mijloacele harului este rezultatul „ voinței perverse a omului, care respinge sau perversează mijloacele și instrumentul Duhului Sfânt, pe care Dumnezeu i-l oferă prin chemare și rezistă Duhului Sfânt, care dorește să fie eficace și funcționează prin Cuvânt ... "

Rugăciune

Vezi si

• Efect mediu de tratament
• Eficiență (dezambiguizare)
• Placebo (originile termenului tehnic)
• Potență (farmacologie)
• Studiu clinic pragmatic
• Eficacitatea vaccinului

Referințe