Îngrijirea vârstnicilor - Elderly care

Un bătrân la un azil de bătrâni din Norvegia

Îngrijirea persoanelor în vârstă , sau pur și simplu îngrijirea persoanelor în vârstă (cunoscută și în anumite părți ale lumii vorbitoare de limbă engleză sub numele de îngrijire pentru vârstnici ), servește nevoilor și cerințelor persoanelor în vârstă . Aceasta cuprinde de viață asistat , de zi pentru adulți , pe termen lung de ingrijire , casele de ingrijire medicala (adesea numit de ingrijire rezidentiale ), ingrijire Hospice , si de ingrijire la domiciliu . Datorită varietății largi de nevoi de îngrijire a persoanelor în vârstă și a perspectivelor culturale asupra persoanelor în vârstă, aceasta include o gamă largă de practici și instituții. De exemplu, îngrijirea pentru vârstnici administrată de guvern este folosită rar în multe țări asiatice , unde generațiile tinere deseori îngrijesc persoanele în vârstă.

Îngrijirea persoanelor în vârstă subliniază cerințele sociale și personale ale persoanelor în vârstă care doresc să îmbătrânească cu demnitate în timp ce au nevoie de asistență pentru activitățile zilnice și pentru asistență medicală . O mulțime de îngrijiri pentru vârstnici sunt neplătite .

Diferențe culturale și geografice

O asistentă medicală la o casă de bătrâni din Norvegia

Forma de îngrijire acordată adulților în vârstă variază foarte mult în funcție de țară și chiar de regiune și se schimbă rapid. Persoanele în vârstă din întreaga lume consumă cele mai multe cheltuieli de sănătate din orice grupă de vârstă. Există, de asemenea, o proporție din ce în ce mai mare de persoane în vârstă la nivel mondial, în special în țările în curs de dezvoltare cu presiune continuă pentru a limita fertilitatea și a micșora familiile.

În mod tradițional, îngrijirea adulților în vârstă a fost responsabilitatea membrilor familiei și a fost acordată în cadrul familiei extinse . Din ce în ce mai mult în societățile moderne, îngrijirea este oferită acum de instituții de stat sau de caritate. Motivele acestei schimbări includ reducerea familiilor, speranța de viață mai lungă și dispersia geografică a familiilor. Deși aceste schimbări au afectat mai întâi țările europene și nord-americane, ele afectează acum din ce în ce mai mult țările asiatice.

În majoritatea țărilor occidentale, facilitățile de îngrijire pentru adulții mai în vârstă sunt case rezidențiale de îngrijire a familiei, facilități de locuit asistate independente , case de îngrijire medicală și comunități de pensionare pentru îngrijiri continue (CCRC). O casă de îngrijire a familiei este o casă rezidențială cu personal de asistență și supraveghere de către o agenție, organizație sau persoană care oferă servicii de cameră și pensiune, îngrijire personală și abilitare într-un mediu familial pentru cel puțin două și nu mai mult de șase persoane.

Discrepanțe de gen la îngrijitori

Conform Family Caregiver Alliance , majoritatea îngrijitorilor familiei sunt femei:

„Multe studii au analizat rolul femeilor ca îngrijitoare familiale. Deși nu toate au abordat problemele de gen și îngrijirea în mod specific, rezultatele sunt încă generalizabile [sic]

  • Estimările vârstei familiei sau a îngrijitorilor informali care sunt femei variază de la 59% la 75%.
  • Îngrijitorul mediu are 46 de ani, este femeie, este căsătorit și a lucrat în afara casei, câștigând un venit anual de 35.000 de dolari.
  • Deși și bărbații oferă asistență, femeile care se îngrijesc pot petrece cu până la 50% mai mult timp oferind îngrijire decât persoanele care le îngrijesc. "

În națiunile dezvoltate

Australia

Numărul total de locuri de muncă în serviciile de îngrijire rezidențială din Australia (mii de oameni) din 1984

Îngrijirea în vârstă din Australia este concepută pentru a se asigura că fiecare australian poate contribui cât mai mult la costul îngrijirii, în funcție de veniturile și activele individuale. Asta înseamnă că rezidenții plătesc doar ceea ce își pot permite, iar guvernul Commonwealth plătește ceea ce rezidenții nu pot plăti. O autoritate legală australiană , Comisia pentru productivitate , a efectuat o revizuire a îngrijirilor pentru vârstnici începând cu 2010 și raportând în 2011. Revizuirea a concluzionat că aproximativ 80% din îngrijirea pentru australienii în vârstă este îngrijirea informală oferită de familie, prieteni și vecini. Aproximativ un milion de persoane au beneficiat de servicii de îngrijire a persoanelor în vârstă subvenționate de guvern, cele mai multe dintre acestea primind asistență comunitară la nivel scăzut, cu 160.000 de persoane în îngrijire rezidențială permanentă. Cheltuielile pentru îngrijirea persoanelor în vârstă de către toate guvernele în 2009-2010 au fost de aproximativ 11 miliarde de dolari.

Necesitatea creșterii nivelului de îngrijire și a punctelor slabe cunoscute în sistemul de îngrijire (cum ar fi lipsa forței de muncă calificate și raționarea locurilor disponibile de îngrijire), a condus mai multe recenzii în anii 2000 pentru a concluziona că sistemul de îngrijire pentru vârstnici al Australiei are nevoie de reformă. Aceasta a culminat cu raportul Comisiei de productivitate din 2011 și cu propunerile de reformă ulterioare. În conformitate cu amendamentele Living Longer, Living Better din 2013, asistența este oferită în conformitate cu nevoile de îngrijire evaluate, cu suplimente suplimentare disponibile pentru persoanele care suferă de lipsă de adăpost, demență și veterani.

Australian Aged Care este adesea considerat complicat din cauza diverselor finanțări de stat și federale. În plus, există multe acronime pe care clienții trebuie să le cunoască, inclusiv ACAT, ACAR, NRCP, HACC, CACP, EACH, EACH-D și CDC (Consumer Directed Care) pentru a numi câteva.

Canada

Facilități private cu scop lucrativ și non-profit există în Canada, dar din cauza factorilor de cost, unele provincii operează sau subvenționează facilități publice administrate de Ministerul Sănătății din provincie. În casele de îngrijire publică, canadienii în vârstă pot plăti pentru îngrijirea lor pe o scară glisantă, pe baza venitului anual. Baremul pentru care sunt taxați depinde dacă sunt considerați pentru „Îngrijire pe termen lung” sau „Viață asistată”. De exemplu, în ianuarie 2010, persoanele în vârstă care trăiesc în „Îngrijirea pe termen lung” subvenționată de guvernul Columbia Britanică (numită și „Îngrijire rezidențială”) au început să plătească 80% din venitul lor după impozitare, cu excepția cazului în care venitul lor după impozitare este mai mic de 16.500 USD. Tariful „Viață asistată” este calculat mai simplu ca 70% din venitul după impozitare. După cum s-a văzut în Ontario, există liste de așteptare pentru multe case de îngrijire pe termen lung, astfel încât familiile ar putea avea nevoie să recurgă la angajarea asistenței medicale la domiciliu sau la plata pentru a rămâne într-o casă de pensionare privată.

Regatul Unit

În mod tradițional, îngrijirea persoanelor în vârstă din Marea Britanie a fost finanțată de stat, dar este mai mult raționalizată, potrivit unui raport comun al King's Fund și Nuffield Trust , pe măsură ce crește costul îngrijirii pentru națiune. Persoanele care au economii minime sau alte active beneficiază de îngrijire fie în propria lor casă (de la îngrijitori care vizitează), fie prin mutarea la o casă de îngrijire rezidențială sau la o casă de bătrâni. Un număr mai mare de bătrâni au nevoie de ajutor din cauza îmbătrânirii populației și a progreselor medicale care cresc speranța de viață, dar guvernul plătește mai puțin pentru a-i ajuta. Un milion de persoane care au nevoie de îngrijire nu primesc nici ajutor formal, nici informal.

Un număr tot mai mare de comunități de pensionari , sate de pensionari sau locuințe protejate din Marea Britanie oferă, de asemenea, o alternativă la casele de îngrijire, dar numai pentru cei cu nevoi simple de îngrijire. Asistența suplimentară pentru locuințe poate fi potrivită pentru persoanele în vârstă cu nevoi mai complexe. Aceste modele permit persoanelor în vârstă să trăiască independent într-o comunitate rezidențială sau un complex de locuințe cu alte persoane în vârstă, ajutând la combaterea problemelor frecvente în rândul persoanelor în vârstă, cum ar fi izolarea. În aceste comunități, rezidenții pot accesa servicii, facilități și servicii de îngrijire partajate, dacă este necesar.

În general, comunitățile de pensionari sunt deținute și exploatate în mod privat, reprezentând o trecere de la un model „îngrijire ca serviciu” la model „îngrijire ca serviciu”. Unele sate exploatate comercial au fost supuse controlului pentru lipsa de transparență a taxelor de ieșire sau a „taxelor pentru evenimente”. S-a observat, totuși, că plata mai puțin acum și mai târziu s-ar potrivi „unei generații de pensionari britanici bogată în capitaluri proprii, dar săracă în numerar”.

Deși majoritatea operatorilor din satele de pensionari au un scop lucrativ, există câteva organizații caritabile în spațiu: de exemplu, ExtraCare Charitable Trust, care operează 14 sate de pensionari, în majoritate în Midlands, este o organizație caritabilă înregistrată . Organizațiile de caritate pot obține finanțare suplimentară din surse precum agenții legale, contestații de caritate, moșteniri și venituri din magazine de caritate. Surplusul de fonduri este utilizat pentru a sprijini locuitorii rezidenților, programele de sănătate și bunăstare și pentru dezvoltarea de noi sate pentru a satisface cererea națională în creștere.

Locuința de îngrijire suplimentară implică de obicei furnizarea de:

  • Proiectare specială a locuințelor, accesibilă
  • Siguranță și securitate, de exemplu intrarea controlată în clădire
  • Proprietăți complet independente, unde ocupanții au propriile uși din față și statutul juridic de chiriași cu securitate de proprietate
  • Locatarii au dreptul de a controla cine intră în casa lor
  • Spațiu de birou pentru utilizare de către personalul care deservesc schema (și, uneori, comunitatea mai largă)
  • Unele spații și facilități comunale
  • Acces la servicii de îngrijire și asistență 24 de ore pe zi
  • Alarme comunitare și alte tehnologii de asistență .

Statele Unite

„Old Ladies Home” (sic) în Toledo, Ohio , 1895

Potrivit Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite , populația în vârstă - persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste - număra 39,6 milioane în 2009. Ele reprezentau 12,9% din populația SUA, aproximativ unul din opt americani. Până în 2030, vor exista aproximativ 72,1 milioane de persoane în vârstă, mai mult decât dublul numărului lor în 2000. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani reprezentau 12,4% din populație în anul 2000, dar se așteaptă să crească până la 19% din populație până în 2030. Acest lucru înseamnă că va fi o cerere mai mare pentru unitățile de îngrijire a persoanelor în vârstă în următorii ani. În 2009, în Statele Unite au existat mai mult de 36.000 de facilități de trai asistat în Statele Unite, potrivit Federației de trai asistat din America. Peste 1 milion de persoane în vârstă sunt deservite de aceste facilități de viață asistată.

Cheltuielile din ultimul an reprezintă 22% din toate cheltuielile medicale din Statele Unite, 26% din toate cheltuielile Medicare , 18% din toate cheltuielile care nu sunt Medicare și 25% din toate cheltuielile Medicaid pentru săraci.

În Statele Unite , majoritatea furnizorilor mari multi-facilități sunt proprietăți publice și sunt gestionate ca întreprinderi cu scop lucrativ. Cu toate acestea, există excepții; cel mai mare operator din SUA este Evangelical Lutheran Good Samaritan Society, o organizație non-profit care administrează 6.531 de paturi în 22 de state, potrivit unui studiu realizat de American Health Care Association în 1995.

Având în vedere alegerea, majoritatea adulților mai în vârstă ar prefera să trăiască în continuare în casele lor ( îmbătrânirea la locul lor ). Mulți vârstnici își pierd treptat capacitatea de funcționare și necesită fie asistență suplimentară la domiciliu, fie o mutare la o unitate de îngrijire a bătrânilor. Copiii lor adulți găsesc adesea o provocare să-și ajute părinții în vârstă să facă alegerile corecte. Viața asistată este o opțiune pentru persoanele în vârstă care au nevoie de asistență pentru sarcinile de zi cu zi. Costă mai puțin decât îngrijirea la domiciliu, dar este încă considerat scump pentru majoritatea oamenilor. Serviciile de îngrijire la domiciliu pot permite persoanelor în vârstă să locuiască în propria casă pentru o perioadă mai lungă de timp.

Un serviciu relativ nou în Statele Unite care poate ajuta la menținerea persoanelor în vârstă în casele lor mai mult este îngrijirea de răgaz . Acest tip de îngrijire permite îngrijitorilor posibilitatea de a pleca într-o vacanță sau o călătorie de afaceri și să știe că membrii familiei lor au îngrijiri temporare de bună calitate. De asemenea, fără acest ajutor, bătrânul ar putea fi nevoit să se mute permanent într-o unitate externă. Un alt tip unic de îngrijire a culturilor în spitalele din SUA se numește îngrijire acută a unităților de vârstnici sau unități ACE, care oferă „un cadru familiar” în cadrul unui centru medical special destinat adulților în vârstă.

Personalul de la On Lok Senior Health Services interacționează cu participanții la programul lor de îngrijire de zi pentru seniori din San Francisco's Chinatown, la mijlocul anilor 1970.
Senior la San Francisco's On Lok Senior Health Services din locația Powell Street se odihnește după activități sociale, la mijlocul anilor 1970.

Informații despre opțiunile de îngrijire pe termen lung din Statele Unite pot fi găsite contactând agenția locală pentru îmbătrânire, căutând prin codul poștal sau agenții de recomandare pentru bătrâni, cum ar fi Silver Living sau A Place for Mom . Mai mult, guvernul SUA recomandă evaluarea unităților de îngrijire a sănătății prin intermediul site-urilor web utilizând date colectate din surse precum înregistrările Medicare .

În națiunile în curs de dezvoltare

China

Îmbătrânirea populației este o provocare în întreaga lume, iar China nu face excepție. Datorită politicii privind copilul unic, migrația rurală / urbană și alte schimbări sociale, îngrijirea tradițională pe termen lung (LTC) pentru persoanele în vârstă, care în trecut era îngrijită direct de familie, nu va mai fi suficientă. Abia existent acum, atât serviciile instituționale, cât și cele comunitare se extind pentru a satisface nevoia tot mai mare. China se află încă într-o etapă anterioară a dezvoltării economice și va fi provocată să construiască aceste servicii și să instruiască personalul.

India

Viziunea culturală a Indiei cu privire la îngrijirea persoanelor în vârstă este similară cu cea a Nepalului. Părinții sunt îngrijiți de obicei de copiii lor până la bătrânețe, cel mai frecvent de către fiii lor. În aceste țări, cetățenii în vârstă, în special bărbații, sunt priviți cu foarte mare respect. Valorile tradiționale cer onoare și respect pentru persoanele în vârstă și mai înțelepte. Folosind date privind sănătatea și condițiile de viață din 60 de sondaje naționale de probe din India, un studiu a constatat că aproape un sfert dintre persoanele în vârstă au raportat o stare de sănătate precară. Rapoartele privind sănătatea precară au fost grupate în rândul grupurilor sărace, singure, cu studii inferioare și inactive din punct de vedere economic.

În cadrul celui de - al unsprezecelea plan cincinal , guvernul indian a făcut numeroși pași asemănători cu cei din Nepal. Articolul 41 din Constituția Indiei prevede că cetățenilor vârstnici li se va garanta sprijinul asigurărilor sociale pentru îngrijirea și asistența medicală. O secțiune din Codul de procedură penală din 1973, care face aluzie la mediul său tradițional, prevede că copiii își întrețin părinții dacă nu mai pot ei înșiși.

Nepal

Datorită beneficiilor economice și de sănătate, speranța de viață în Nepal a crescut de la 27 de ani în 1951 la 65 în 2008. Majoritatea cetățenilor nepalezi în vârstă, aproximativ 85%, trăiesc în zonele rurale. Din această cauză, există o lipsă semnificativă de programe sponsorizate de guvern sau de case pentru bătrâni. În mod tradițional, părinții locuiesc cu copiii lor și, astăzi, se estimează că 90% dintre vârstnici locuiesc în casele familiei lor. Acest număr se schimbă pe măsură ce mai mulți copii pleacă de acasă pentru muncă sau școală, ducând la singurătate și probleme mentale la vârstnicii nepalezi.

Al nouălea plan cincinal a inclus politici în încercarea de a îngriji vârstnicii rămași fără copii ca îngrijitori. Un fond pentru facilitățile de sănătate pentru seniori a fost înființat în fiecare district. Ghidul de implementare a programului pentru facilitățile de sănătate pentru persoanele în vârstă, 2061BS oferă facilități medicale persoanelor în vârstă și medicamente gratuite, precum și asistență medicală persoanelor afectate de sărăcie în toate districtele. În bugetul său anual, guvernul a planificat să finanțeze asistență medicală gratuită pentru toți pacienții cu inimă și rinichi cu vârsta peste 75 de ani. Din păcate, multe dintre aceste planuri sunt prea ambițioase, lucru recunoscut de guvernul nepalez. Nepal este o națiune în curs de dezvoltare și este posibil să nu poată finanța toate aceste programe după dezvoltarea unei Alocații pentru Vârstă (OAA). OAA oferă o bursă lunară tuturor cetățenilor peste 70 de ani și văduvelor peste 60 de ani.

Există o mână de facilități de zi private pentru vârstnici, dar acestea sunt limitate la capitală. Aceste servicii de îngrijire de zi sunt foarte scumpe și nu sunt la îndemâna publicului larg.

Tailanda

Thailanda a observat modele globale ale unei clase în vârstă în creștere: pe măsură ce controlul fertilității este încurajat și se fac progrese medicale, natalitatea a scăzut și oamenii trăiesc mai mult. Guvernul thailandez constată și este îngrijorat de această tendință, dar tinde să permită familiilor să aibă grijă de membrii lor în vârstă, mai degrabă decât să creeze politici străine pentru ei. Începând din 2011, există doar 25 de case de bătrâni sponsorizate de stat, cu cel mult câteva mii de membri din fiecare casă. Astfel de programe sunt conduse în mare parte de voluntari și serviciile tind să fie limitate, având în vedere că nu există întotdeauna o garanție că îngrijirea va fi disponibilă. Îngrijirea privată este greu de urmat, adesea bazată pe ipoteze. Deoarece copiii au mai puține șanse să aibă grijă de părinți, îngrijitorii privați sunt solicitați. ONG-uri voluntare sunt disponibile, dar în cantități foarte limitate.

Deși există cu siguranță programe disponibile pentru utilizarea persoanelor în vârstă în Thailanda, problemele privind echitatea au crescut de la introducerea lor. Persoanele în vârstă bogate din Thailanda au mult mai multe șanse să aibă acces la resursele de îngrijire, în timp ce persoanele în vârstă sărace sunt mai predispuse să își folosească efectiv asistența medicală dobândită, așa cum sa observat într-un studiu realizat de Bhumisuk Khananurak. Cu toate acestea, peste 96% din țară are asigurări de sănătate, cu diferite grade de îngrijire disponibile.

Medical (îngrijire calificată) versus non-medical (asistență socială)

În general, se face o distincție între îngrijirea medicală și cea non-medicală, acestea din urmă nefiind furnizate de profesioniștii din domeniul medical și mult mai puțin probabil să fie acoperite de asigurări sau fonduri publice. În SUA, 67% din cei aproximativ un milion de rezidenți din facilitățile de asistență plătesc pentru îngrijire din propriile fonduri. Restul primesc ajutor de la familie și prieteni și de la agențiile de stat. Medicare nu plătește decât dacă este nevoie de îngrijire medicală calificată și acordată în instituții de asistență medicală calificate certificate sau de către o agenție de asistență medicală calificată la domiciliu. Facilitățile de locuit asistate nu îndeplinesc de obicei cerințele Medicare. Cu toate acestea, Medicare plătește pentru unele îngrijiri calificate dacă persoana în vârstă îndeplinește cerințele pentru beneficiul Medicare la domiciliu .

Treizeci și două de state americane plătesc pentru îngrijirea în facilități de viață asistată prin programele lor de renunțare la Medicaid . În mod similar, în Regatul Unit , Serviciul Național de Sănătate oferă îngrijiri medicale persoanelor în vârstă, ca pentru toți, gratuit la punctul de utilizare, dar asistența socială este plătită de stat doar în Scoția. Anglia, Țara Galilor și Irlanda de Nord nu au reușit să introducă nicio legislație în acest sens și, prin urmare, asistența socială nu este finanțată de autoritățile publice decât dacă o persoană și-a epuizat resursele private, cum ar fi prin vânzarea casei. Banii alocați pentru sprijinirea persoanelor în vârstă din Marea Britanie au scăzut cu 20% pe persoană în cei zece ani din 2005 până în 2015 și, în termeni reali, căderea este chiar mai mare. L Experții susțin că persoanele vulnerabile din Marea Britanie nu obțin ceea ce au nevoie.

Cu toate acestea, îngrijirea persoanelor în vârstă se concentrează pe satisfacerea așteptărilor a două niveluri de clienți: clientul rezident și clientul cumpărător, care de multe ori nu sunt identici, deoarece rudele sau autoritățile publice, mai degrabă decât rezidentul, pot furniza costul îngrijirii. Dacă rezidenții sunt confuzi sau au dificultăți de comunicare, poate fi foarte dificil pentru rude sau alte părți interesate să fie siguri de nivelul de îngrijire acordat, iar posibilitatea abuzului în vârstă este o sursă continuă de îngrijorare. Agenția pentru Servicii de Protecție a Adulților, o componentă a agenției de servicii umane din majoritatea statelor, este de obicei responsabilă de investigarea rapoartelor privind abuzurile domestice asupra bătrânilor și de a oferi familiilor ajutor și îndrumare. Alți profesioniști care ar putea ajuta pot include medici sau asistenți medicali, ofițeri de poliție, avocați și asistenți sociali.

Luarea deciziilor comune

În timpul îngrijirii primare

În prezent, există dovezi limitate pentru a forma o concluzie solidă că implicarea pacienților mai în vârstă cu condiții multiple de sănătate în luarea deciziilor în timpul consultațiilor de îngrijire primară are beneficii. Exemple de implicare a pacienților în luarea deciziilor cu privire la îngrijirea sănătății includ ateliere și coaching pentru pacienți, coaching individual pentru pacienți. Sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu în curs de dezvoltare.  

Promovarea independenței

A se vedea, de asemenea: Demnitatea riscului

Adulții mai în vârstă se sperie să-și piardă independența mai mult decât se tem de moarte. Promovarea independenței în îngrijirea de sine poate oferi adulților mai în vârstă capacitatea de a menține independența mai mult timp și le poate lăsa un sentiment de realizare atunci când finalizează o sarcină fără ajutor. Adulții mai în vârstă care necesită asistență în activitățile vieții de zi cu zi prezintă un risc mai mare de a-și pierde independența cu sarcini de auto-îngrijire, deoarece comportamentele personale dependente sunt adesea întâmpinate cu întăriri din partea îngrijitorilor. Este important ca îngrijitorii să se asigure că sunt puse în aplicare măsuri pentru păstrarea și promovarea funcției, mai degrabă decât pentru a contribui la o scădere a statutului unui adult mai în vârstă, care are limitări fizice. Îngrijitorii trebuie să fie conștienți de acțiunile și comportamentele care determină adulții în vârstă să devină dependenți de ei și trebuie să le permită pacienților mai în vârstă să mențină cât mai multă independență posibil. Furnizarea de informații pacientului mai în vârstă cu privire la motivul pentru care este important să se îngrijească de sine le poate permite să vadă beneficiul de a se îngriji de sine în mod independent. Dacă adultul mai în vârstă este capabil să își desfășoare singuri activitățile de auto-îngrijire sau chiar dacă are nevoie de supraveghere, încurajați-i în eforturile lor, deoarece menținerea independenței le poate oferi un sentiment de realizare și capacitatea de a menține independența mai mult timp.

Designul interior prietenos cu vârstnicii joacă un rol vital în promovarea independenței în rândul persoanelor în vârstă. Integrarea Internetului obiectelor (IoT) în casele inteligente oferă un sistem de monitorizare la distanță pentru a urmări activitățile zilnice ale persoanelor în vârstă. Astfel, adulții pot trăi singuri cu încredere știind că o alarmă de feedback va fi trimisă imediat îngrijitorilor lor în caz de urgență. Acest lucru nu numai că permite îmbătrânirii populației să-și mențină independența și încrederea, dar aduce și liniște sufletească prietenilor și familiei lor.

Îmbunătățirea mobilității fizice

Mobilitatea afectată este o problemă majoră de sănătate pentru adulții în vârstă, afectând 50% dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani și cel puțin o pătrime dintre cei cu vârsta peste 75 de ani. Pe măsură ce adulții își pierd capacitatea de a merge, de a urca scările și de a se ridica de pe un scaun, ei devin complet invalizi. Problema nu poate fi ignorată, deoarece persoanele cu vârsta peste 65 de ani constituie cel mai rapid segment din populația SUA.

Terapia concepută pentru a îmbunătăți mobilitatea la pacienții vârstnici este de obicei construită în jurul diagnosticării și tratării deficiențelor specifice, cum ar fi rezistența redusă sau echilibrul slab. Este adecvat să comparați adulții în vârstă care doresc să-și îmbunătățească mobilitatea cu sportivii care doresc să-și îmbunătățească timpul împărțit. Oamenii din ambele grupuri se comportă cel mai bine atunci când își măsoară progresul și lucrează spre obiective specifice legate de forță, capacitatea aerobă și alte calități fizice. Cineva care încearcă să îmbunătățească mobilitatea unui adult mai în vârstă trebuie să decidă asupra deficiențelor pe care să se concentreze și, în multe cazuri, există puține dovezi științifice care să justifice oricare dintre opțiuni. Astăzi, mulți îngrijitori aleg să se concentreze asupra puterii și echilibrului picioarelor. Noi cercetări sugerează că viteza membrelor și rezistența miezului pot fi, de asemenea, factori importanți în mobilitate. Tehnologia de asistență și progresele în domeniul asistenței medicale oferă în continuare bătrânilor o mai mare libertate și mobilitate. Mai multe platforme folosesc acum inteligența artificială pentru a sugera dispozitivelor de asistență bătrânului pentru o potrivire mai bună.

Membrii familiei sunt unul dintre cei mai importanți îngrijitori pentru persoanele în vârstă, adesea cuprinzând majoritatea și cel mai frecvent fiind fiică sau nepoată. Familia și prietenii pot oferi o casă (adică găzduiesc rude în vârstă), pot ajuta cu bani și pot satisface nevoile sociale vizitând, scoțându-i în excursii etc.

Una dintre cauzele majore ale căderilor în vârstă este hiponatremia, o tulburare electrolitică atunci când nivelul de sodiu din serul unei persoane scade sub 135 mEq / L. Hiponatremia este cea mai frecventă tulburare electrolitică întâlnită la populația de pacienți vârstnici. Studiile au arătat că pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși la hiponatremie ca urmare a mai multor factori, inclusiv modificări fiziologice asociate îmbătrânirii, cum ar fi scăderea ratei de filtrare glomerulară, o tendință de conservare defectuoasă a sodiului și creșterea activității vasopresinei. Hiponatremia ușoară crește riscul de fractură la pacienții vârstnici, deoarece s-a demonstrat că hiponatremia provoacă insuficiență neurologică subtilă care afectează mersul și atenția, similar cu cea a consumului moderat de alcool.

Îmbunătățirea mobilității personale

Un spațiu interior prietenos cu persoanele în vârstă poate reduce problemele de mobilitate, precum și alte probleme legate de bătrânețe. Scara, luminile, pardoseala etc. pot ajuta bătrânii să combată problemele de mobilitate. Amenajarea interioară poate influența pozitiv bunăstarea fizică și psihologică a persoanelor în vârstă și, dacă fiecare zonă din casă este proiectată pentru cazare, poate lăsa adulții mai în vârstă să trăiască în siguranță, confortabil și fericit.

În timp ce navigați pe podea, urcarea scărilor este una dintre cele mai mari provocări din cauza riscului ridicat de prăbușire. O scară prost concepută poate avea un impact negativ asupra psihologiei bătrânilor, deoarece aceștia dezvoltă pierderea încrederii și teama de accidente. Cu toate acestea, o scară concepută având în vedere ergonomia și tiparele de utilizare a persoanelor în vârstă, poate face mai ușor pentru toată lumea. Un lift pentru scări poate fi un pas uriaș pentru combaterea problemelor de mobilitate.

Iluminarea adecvată în spațiul interior facilitează deplasarea bătrânilor în casă. O persoană în vârstă de 60 de ani necesită o iluminare de trei ori mai mare decât un băiat în medie de 20 de ani. Ferestrele, luminatorul și deschiderile ușilor pot încorpora lumina zilei în spațiile interioare. Cu toate acestea, proiectele de deschidere neplanificate pot duce la orbire și pot crește riscul de căderi și le pot împiedica capacitatea de a îndeplini sarcini zilnice, deoarece vârstnicii sunt mai sensibili la orbire decât adulții tineri. Perdelele cu două straturi, draperiile, jaluzelele, rafturile ușoare, geamurile cu transmisie vizuală redusă sau alte sisteme de umbrire pot reduce strălucirea. Iluminarea poate fi crescută prin combinarea luminii naturale cu diferite tipuri de lumini artificiale.

Când o persoană alunecă din cauza problemelor de mobilitate, materialul pentru pardoseală joacă un rol major în nivelul de impact pe care îl are persoana după cădere. Alegerea materialului potrivit pentru pardoseală în case, în funcție de faptul dacă o persoană folosește un walker, un scaun cu rotile sau un baston, poate rezolva, de asemenea, multe dintre problemele de mobilitate cu care se confruntă adulții din cauza scăderii puterii fizice, a pierderii echilibrului. Pentru bătrâni, pardoseala cu gresie este opțiunea cel mai puțin preferată. Covoarele, pluta, pardoseala din vinil sunt câteva dintre opțiunile de pardoseală care pot fi utilizate pentru dormitoare, bucătărie și băi utilizate de bătrâni. Plăcile pot fi extrem de alunecoase atunci când sunt umede, ceea ce crește riscul de accidente. De asemenea, sunt foarte dure și reci pe picioare, ceea ce face dificilă mersul desculț în timpul iernilor.

Probleme legale despre incapacitate

Incapacitatea juridică este o procedură juridică invazivă și uneori dificilă. Este necesar ca o persoană să depună o petiție la instanțele locale, afirmând că persoana în vârstă nu are capacitatea de a desfășura activități care includ luarea deciziilor medicale, votarea, efectuarea de cadouri, căutarea de beneficii publice, căsătoria, gestionarea proprietății și afacerile financiare, alegerea locului să trăiască și cu cine socializează. Majoritatea legilor statelor impun ca doi medici sau alți profesioniști din domeniul sănătății să furnizeze rapoarte ca dovadă a unei astfel de incompetențe și ca persoana să fie reprezentată de un avocat. Abia atunci pot fi eliminate drepturile legale ale individului și poate fi inițiată supravegherea legală de către un tutore sau conservator. Tutorele legal sau conservatorului este persoana căreia îi deleagă instanță responsabilitatea de a acționa în numele persoanei și trebuie să incapacitated raporteze în mod regulat activitățile sale în instanța de judecată.

O alternativă mai puțin restrictivă la incapacitatea juridică este utilizarea „directivelor anticipate”, a procurilor, a trusturilor , a testamentelor de viață și a directivelor de asistență medicală. Persoana care are astfel de documente ar fi trebuit să le pregătească împreună cu avocatul lor atunci când persoana respectivă avea capacitate. Apoi, dacă va veni momentul în care persoana nu are capacitatea de a îndeplini sarcinile prevăzute în documente, persoana pe care a numit-o (agentul lor) poate interveni pentru a lua decizii în numele său. Agentul are datoria să acționeze așa cum ar fi făcut-o acea persoană și să acționeze în interesul său.

Vezi si

Referințe

Domeniu public Acest articol încorporează  materiale din domeniul public din documentul guvernului Statelor Unite : „ Un profil al americanilor în vârstă: 2010 , Departamentul de sănătate și servicii umane”.

Lecturi suplimentare

  • Eliminarea barierelor în tratamentul sănătății mintale: un ghid pentru vârstnici, familii și îngrijitori din Massachusetts, Asociația Massachusetts a persoanelor în vârstă, ediția a treia, 2008.
  • Vieillissement et enjeux d'aménagement: regards à différentes échelles (ed. De Paula Negron-Poblete și Anne-Marie Séguin), Presses de l'Université du Québec, 2012. ISBN  978-2-7605-3428-5