Trai asistat - Assisted living

O reședință de viață asistată sau o unitate de viață asistată ( ALF ) este o unitate de locuințe pentru persoanele cu dizabilități sau pentru adulții care nu pot sau care aleg să nu trăiască independent . Termenul este popular în Statele Unite , dar setarea este similară unei case de bătrâni , în sensul că facilitățile oferă un mediu de viață de grup și se adresează de obicei unei populații adulte în vârstă. Există, de asemenea , viața asistată în Caraibe , care oferă un serviciu similar într-un mediu asemănător stațiunii (oarecum ca vacanța asistată).

Viața asistată exemplifică trecerea de la „îngrijirea ca serviciu” la „îngrijirea ca afacere” pe arena mai largă a asistenței medicale prevăzută cu mai mult de trei decenii în urmă. O industrie condusă de consumatori, viața asistată oferă o gamă largă de opțiuni, niveluri de îngrijire și diversitate de servicii (Lockhart, 2009) și este supusă supravegherii statale mai degrabă decât reglementărilor federale. Ce înseamnă „viață asistată” depinde atât de stat, cât și de furnizorul în cauză: variațiile în definițiile de reglementare ale statului sunt semnificative, iar variabilele furnizorului includ totul, de la filozofie , localizare geografică și auspici , până la dimensiunea și structura organizațională. Viața asistată a evoluat din casele mici de „masă și îngrijire” sau „îngrijire personală” și oferă un „model social” de îngrijire (în comparație cu modelul medical al unei instituții de asistență medicală calificate). Industria vieții asistate este un segment al industriei de locuințe pentru seniori, iar serviciile de viață asistată pot fi furnizate în facilități independente sau ca parte a comunității de viețuitoare pentru seniori pe mai multe niveluri. Industria este fragmentată și dominată de furnizori cu scop lucrativ. În 2010, șase dintre cei mai mari șaptezeci de furnizori au fost non-profit și niciunul dintre primii douăzeci nu a fost non-profit (Martin, 2010). Informațiile din această ediție provin dintr-un articol publicat în 2012 care a revizuit industria și raportează rezultatele unui studiu de cercetare a facilităților de asistență.

În 2012, guvernul SUA a estimat că în SUA existau 22.200 de facilități de asistență (față de 15.700 de case de bătrâni ) și că 713.300 de persoane erau rezidente în aceste facilități. Numărul facilităților de locuit asistat din SUA a crescut dramatic de la începutul anilor 2000.

În SUA, ALF-urile pot fi deținute de companii cu scop lucrativ (companii cotate la bursă sau companii cu răspundere limitată [LLC]), organizații non-profit sau guverne. Aceste facilități oferă de obicei supravegherea sau asistența cu activitățile vieții de zi cu zi (ADL); coordonarea serviciilor de către furnizorii externi de asistență medicală; și monitorizarea activităților rezidenților pentru a le asigura sănătatea, siguranța și bunăstarea. Asistența include adesea administrarea sau supravegherea medicamentelor sau servicii de îngrijire personală.

Au existat controverse generate de rapoarte de neglijare , abuz și maltratare a rezidenților la unitățile de asistență din SUA

Canada

În Canada, există, de asemenea, unele diferențe în ceea ce privește modul în care viața asistată este înțeleasă de la o provincie la alta. În majoritatea provinciilor, expresia este înțeleasă ca fiind mai puțin independentă decât în Statele Unite. Oamenii au nevoie deseori de ajutor pentru mai mult de una dintre activitățile vieții de zi cu zi sau cu ADL-uri mai intensive, cum ar fi hrănirea sau scăldatul. În provincia Alberta , „viața de susținere” este expresia distinctă utilizată pentru un tip de îngrijire care altfel este sinonim. Legea de acordare a licențelor de cazare pentru locuințe de susținere a provinciei este un act cuprinzător, cu prescripții specifice care reglementează licențierea caselor de îngrijire, inspecții și multe altele.

Statele Unite

În cadrul spectrului de viață asistată din Statele Unite, nu există o definiție recunoscută la nivel național a vieții asistate. Facilitățile de locuit asistate sunt reglementate și autorizate la nivelul statului SUA. Aceste reglementări includ personal, instruire și standarde de calitate și siguranță. Acest lucru este diferențiat de casele de îngrijire medicală, care sunt reglementate la nivel federal și sunt, în general, respectate la standarde mai stricte. Mai mult de două treimi din state utilizează termenul de licențiere „viață asistată”. Alți termeni de licențiere utilizați pentru această filozofie de îngrijire includ casă de îngrijire rezidențială, facilități de trai îngrijire asistată și case de îngrijire personală. Fiecare agenție de licențiere de stat are propria definiție a termenului pe care îl folosește pentru a descrie viața asistată. Deoarece termenul de viață asistată nu a fost definit în unele state, este adesea un termen de marketing folosit de o varietate de comunități de trai senior, autorizate sau fără licență. Facilitățile de locuit asistat din Statele Unite au avut o rată mediană națională lunară de 3.500,00 USD în 2014, o creștere de 1,45% față de 2013 și o creștere de 4,29% pe o perioadă de cinci ani din 2009-2014.

Tipuri

Pe cât de variate sunt licențele de stat și definițiile, la fel sunt și tipurile de amenajări fizice ale clădirilor în care sunt furnizate servicii de viață asistată. Unitatea medie de trai asistat se află într-o clădire comercială, însă unele servicii de trai asistat utilizează clădiri rezidențiale mari, cunoscute sub numele de case de trai rezidențiale sau „RAL”. Casele rezidențiale asistate pot varia în ceea ce privește prețul și facilitățile și pot fi chiar grupate într-un termen separat cunoscut sub numele de casă rezidențială asistată de lux sau „LRAL”. Spațiile de locuit asistate pot varia de la o casă rezidențială mică pentru un rezident până la facilități foarte mari care oferă servicii sutelor de rezidenți. Viața asistată se situează undeva între o comunitate de viață independentă și o unitate de asistență medicală calificată în ceea ce privește nivelul de îngrijire acordată. Facilitățile de pensionare pentru îngrijirea continuă combină viața independentă, viața asistată și îngrijirea medicală într-o singură unitate.

Persoanele care locuiesc în facilități mai noi de trai au de obicei propriul apartament privat. De obicei, nu există echipamente speciale de monitorizare medicală pe care le-ați găsi într-o casă de îngrijire medicală, iar personalul lor de îngrijire medicală ar putea să nu fie disponibil oricând. Cu toate acestea, personalul instruit este de obicei la fața locului non-stop pentru a oferi alte servicii necesare. Sarcinile casnice sunt efectuate: se schimbă cearșafurile, se spală rufele, iar mâncarea este gătită și servită ca parte a chiriei de bază și a serviciilor incluse. În funcție de dezvăluirea serviciilor, serviciile de viață asistată pot include gestionarea medicamentelor, asistență la scăldat, îmbrăcăminte, escorte la mese și activități, toaletă, transfer și injecții cu insulină de către un RN. Unii furnizori de servicii de asistență oferă, de asemenea, facilități precum săli de gimnastică sau un salon de înfrumusețare la fața locului. Serviciul alimentar este adesea disponibil și. Acolo unde sunt prevăzute, apartamentele private sunt în general independente; De exemplu, au propriul dormitor și baie și pot avea o zonă separată de living sau o bucătărie mică. Asistenții medicali înregistrați și asistenții medicali autorizați sunt disponibili telefonic sau prin e-mail 24 de ore pe zi, pentru a asigura o predare și / sau educație adecvată a personalului.

Alternativ, spațiile de locuit individuale pot semăna cu un dormitor comun sau cu o cameră de hotel formată dintr-o zonă de dormit privată sau semi-privată și o baie comună. De obicei, există zone comune pentru socializare, precum și o bucătărie centrală și o sală de mese pentru pregătirea și mâncarea meselor.

Rezident tipic

Un rezident cu trai asistat este definit ca un rezident care are nevoie de asistență pentru cel puțin una dintre activitățile vieții de zi cu zi .

Un rezident tipic pentru un centru de trai asistat ar fi de obicei un adult mai în vârstă care nu are nevoie de nivelul de îngrijire oferit de un azil de bătrâni, dar preferă mai multă companie și are nevoie de asistență în viața de zi cu zi. Grupurile de vârstă vor varia în funcție de fiecare facilitate. În prezent, are loc o transformare în îngrijirea pe termen lung. Comunitățile de locuit asistat acceptă niveluri din ce în ce mai ridicate de îngrijire, iar casele de îngrijire medicală devin un loc pentru cei care sunt supuși reabilitării după o ședere în spital sau care au nevoie de asistență extinsă. Multe comunități de viață asistată acceptă acum persoane care au nevoie de asistență pentru toate activitățile vieții de zi cu zi.

„Raportul de ansamblu asupra vieții asistate” din 2010 a afirmat că 54 la sută dintre rezidenții cu trai asistat au 85 de ani sau mai mult; 27 la sută au 75-84 de ani; 9 la sută dintre rezidenți au între 65 și 74 de ani; iar 11 la sută au mai puțin de 65 de ani. 74% dintre rezidenții vii asistați sunt femei; 26 la sută sunt bărbați.

Nevoi speciale

Reședința poate ajuta la aranjarea serviciilor medicale, de sănătate și de îngrijire dentară corespunzătoare pentru fiecare rezident. Rezidentul își alege în general medicul și serviciile stomatologice.

Locuitorii care au perioade de incapacitate temporară din cauza bolilor, rănilor sau recuperării după o intervenție chirurgicală aleg adesea viața asistată ca o opțiune de sprijin pentru a-i ajuta să se refacă rapid, astfel încât să se poată întoarce acasă. În cazul acestor șederi de răgaz pe termen scurt, reședințele de locuit asistat acționează ca o punte de legătură între spital și casă.

Șederile de răgaz pe termen scurt în viața asistată sunt, de asemenea, o opțiune pentru familii atunci când îngrijitorul principal pleacă din oraș sau este altfel în imposibilitatea de a oferi îngrijirea necesară.

Facilitățile construite mai recent sunt proiectate cu accent pe ușurința utilizării persoanelor cu dizabilități. Băile și bucătăriile sunt proiectate având în vedere scaunele cu rotile și plimbările . Holurile și ușile sunt foarte largi pentru a găzdui scaune cu rotile. Aceste facilități sunt, în mod necesar, pe deplin conforme cu Legea americanilor cu dizabilități din 1990 (ADA) sau legislația similară din alte părți.

Aspectele de socializare ale ALF sunt foarte benefice pentru ocupanți. În mod normal, facilitatea are multe activități programate pentru ocupanți, ținând cont de diferite dizabilități și nevoi.

Unități blocate

Multe ALF servesc, de asemenea, nevoilor persoanelor cu o anumită formă de demență, inclusiv boala Alzheimer și a altora cu dizabilități mintale , atâta timp cât nu prezintă un pericol iminent pentru ei înșiși sau pentru alții. Secțiunile clădirii în care locuiesc acești rezidenți sunt adesea denumite îngrijire a memoriei. În Statele Unite, legislația adoptată de fiecare stat definește nu numai nivelul îngrijirii, ci adesea ce condiții sunt interzise să fie îngrijite într-o astfel de casă.

În California, aceste unități nu sunt „blocate”, sunt securizate prin alarme, întârzieri, tastaturi care necesită un cod etc. Cu toate acestea, nu sunt unități blocate ca o secție de psihiatrie .

Multe ALF vor lucra pentru a găzdui o persoană care suferă de forme severe de Alzheimer, având unități private separate. Aceste zone de îngrijire specializată fac parte din clădirea principală, dar sunt securizate, astfel încât rezidenții cu Alzheimer să nu poată pleca și, eventual, să-și facă rău. Aceste zone de îngrijire găzduiesc de obicei mai puțini oameni și se acordă mai multă atenție din partea îngrijitorilor.

Unitățile, numite de obicei unități blocate, se concentrează pe aplicarea activităților cognitive și mentale pentru a încerca să ajute la menținerea mintii proaspete. Deoarece nu există un remediu pentru boală, scopul este de a lucra la prelungirea sau întârzierea bolii. Dacă cineva nu este implicat în activitate, memoria sa se va deteriora mai rapid.

Controversă

Investigația Miami Herald din 2011

O investigație din 2011 făcută de Miami Herald asupra facilităților de asistență din Florida a câștigat Premiul Pulitzer și a constatat că:

„măsurile de protecție salutate odată ca fiind cele mai progresiste din țară au fost ignorate într-un șir de tragedii care nu au fost niciodată dezvăluite publicului”.
„că Agenția pentru Administrarea Îngrijirii Sănătății, care supraveghează cele 2.850 de unități de asistență a statului, nu a reușit să monitorizeze operatorii săraci, să investigheze practicile periculoase sau să închidă cei mai răi infractori” și
„Pe măsură ce rândul facilităților de trai asistat a crescut pentru a face loc populației în vârstă în plină expansiune din Florida, statul nu a reușit să protejeze oamenii pe care trebuia să îi servească”.

Ancheta a descoperit zeci de incidente de gestionare defectuoasă gravă și comportament infracțional la unitățile de asistență din Florida, un stat de 20 de milioane de oameni, care este popular printre pensionarii americani. Ziarul a solicitat eliberarea documentelor de stat legate de decesele a peste 300 de persoane în facilități de asistență între 2003 și 2011, dar li s-au refuzat aceste documente. Cu toate acestea, ancheta ziarului a constatat nu mai puțin de 70 de persoane care muriseră din cauza „acțiunilor îngrijitorilor lor”. Decesele s-au dovedit a fi rezultatul administrării necorespunzătoare a facilităților de asistență și a practicilor personalului și managerilor lor care au drogat rezidenți, i-au privat de necesități de bază precum hrană și apă, au abuzat rezidenții verbal, psihologic și fizic și au neglijat nevoile lor .

Ancheta 2013 din prima linie

Pe 30 iulie 2013, Frontline a derulat un program de o oră, cu ajutorul ProPublica, detaliind câteva tragedii care au avut loc în viața asistată.

La momentul difuzării și publicării documentarului, Frontline a declarat că, „Astăzi, aproape 750.000 de persoane trăiesc în facilități de asistență din toată țara. Lanțurile naționale cu scop lucrativ, îngrijorate atât de îngrijirea locuitorilor lor, cât și de plăcerea acționarilor lor, au venit la domină industria. Standardele pentru îngrijire și formare - și chiar definiții pentru termenul „viață asistată” - variază de la stat la stat. Facilitățile de trai asistate, spre deosebire de casele de bătrâni, nu sunt reglementate de guvernul federal. " Un document scris însoțitor citează decesele rezidenților, facilitățile cu personal insuficient, angajații care nu sunt instruiți în mod adecvat și că o „împingere generală pentru a umple facilitățile și a maximiza veniturile a lăsat personalul copleșit și îngrijirea rezidenților pe cale de dispariție”.

Un articol înrudit de ProPublica (Thomson și Jones, 29 iulie 2013) afirmă că o unitate operată de Emeritus Senior Living „... a fost găsită dorind în aproape toate aspectele importante. Și, în adevăr, acei angajați„ special instruiți ”nu De fapt, nu am fost instruit pentru îngrijirea persoanelor cu Alzheimer și alte forme de demență, o încălcare a legii din California. " Continuă să spună: „Unitatea s-a bazat pe o singură asistentă medicală pentru a urmări starea de sănătate a rezidenților săi și puțini profesioniști medicali autorizați care au lucrat acolo au avut tendința să nu dureze mult”, dar și că „Pe parcursul unor întinderi, unitatea a trecut luni fără o asistentă cu normă întreagă pe statul de plată ". Articolul ProPublica susținea că problema nu era specifică unei singure facilități și că „inspectorii de stat de ani buni citaseră facilitățile emerite din toată California”. Emerit a răspuns la această afirmație, descriind „orice neajuns ca fiind izolat”, precum și că „orice problemă care apare este abordată cu promptitudine”. Compania a citat „popularitatea lor în creștere ca dovadă a satisfacției consumatorilor”.

Comparație între viața asistată și îngrijirea personală

În Pennsylvania , îngrijirea personală și viața asistată sunt termeni care sunt definiți separat.

Îngrijirea personală și viața asistată în PA sunt reglementate de către Pennsylvania Bureau of Human Services Licensing (o divizie a Departamentului pentru servicii umane ). Până în ianuarie 2011, termenii „viață asistată” și „îngrijire personală” erau considerați interschimbabili. În acea perioadă, Pennsylvania a început să acorde licențe pentru facilitățile de locuit asistat separat de facilitățile de îngrijire personală.

Capitolul 2800 din 55 Codul Pennsylvania definește viața asistată ca „o alternativă semnificativă de îngrijire pe termen lung pentru a permite persoanelor să îmbătrânească la locul lor”, unde rezidenții „vor primi asistența de care au nevoie pentru a îmbătrâni la locul lor și de a dezvolta și menține independența maximă, exercită decizia -facerea și alegerea personală. ”

La fel, Capitolul 2600 din Codul 55 Pa definește îngrijirea personală ca „O premisă în care se asigură hrană, adăpost și asistență personală sau supraveghere pentru o perioadă de peste 24 de ore, pentru patru sau mai mulți adulți care nu sunt rude ale operatorului, care nu au nevoie de servicii în sau dintr-o unitate de îngrijire pe termen lung autorizată, dar care necesită asistență sau supraveghere în activitățile vieții cotidiene sau în activitățile instrumentale ale vieții cotidiene. ”

Diferențele dintre cele două niveluri de îngrijire sunt împărțite în trei categorii:

Concept - Reședințele de locuințe asistate permit rezidenților să îmbătrânească la locul lor, ceea ce înseamnă că, chiar dacă nevoile lor de îngrijire a sănătății cresc, ei nu vor trebui să se mute într-o altă locuință de vârstă pentru a primi îngrijirea respectivă, cum ar fi asistența medicală calificată.

Construcție - Reședințele de locuit asistate trebuie să ofere rezidenților o cameră privată cu ușă care se poate încuia, o baie privată și o bucătărie mică. Casele de îngrijire personală nu sunt obligate să ofere aceste facilități.

Nivelul de îngrijire - Reședințele de trai asistate trebuie să se asigure că rezidenții primesc îngrijiri de asistență medicală calificate dacă nevoile lor depășesc serviciile standard de trai asistat.

Regatul Unit

Viața asistată este cunoscută sub numele de locuințe pentru îngrijire suplimentară sau de pensionare, care le permite rezidenților cu vârsta peste 55 sau 60 de ani să trăiască independent. Li se oferă un apartament sau un bungalou autonom și au personal care le este disponibil 24 de ore pe zi pentru a vă oferi îngrijire personală. Personalul ajută la spălarea, îmbrăcarea rezidenților, luarea de medicamente și îndeplinesc sarcini domestice, cum ar fi cumpărături și rufe pentru ei, pregătesc și servesc mese rezidenților, dacă li se oferă. Rezidenților li se cere adesea dacă dețin sau își închiriază proprietățile în mod independent, costul mediu variază de la 500 la 1.500 de lire sterline, în funcție de locul în care locuiește rezidentul.

Locurile de cazare asistate ar include adesea un manager de schemă sau o echipă de personal de asistență, asistenți medicali și personal de îngrijire la fața locului, sisteme de alarmă de urgență nonstop, saloane comunale pentru a socializa cu alți rezidenți. Locuințele pentru locuințe asistate sunt reglementate de Comisia pentru calitatea îngrijirii (CQC).

Vezi si

Referințe

Referințe generale

Lockhart, C. 2009. Comentariu: Este o viață asistată în Statele Unite bine deservită de reglementări care impun raportarea datelor operaționale detaliate care sunt apoi postate pe internet? Jurnalul îmbătrânirii și politicii sociale, 21, 243-245.
Mar

tin, A. 2010 martie / aprilie. 2010 cei mai mari furnizori de AL. Executive Assisted Living, 10-19.

Starr, P. 1982. Transformarea socială a medicinei americane. New York: Cărți de bază.

Languages

In other projects