Percuție (medicină) - Percussion (medicine)

Percuția este o metodă de atingere pe o suprafață pentru a determina structurile subiacente și este utilizată în examinările clinice pentru a evalua starea toracelui sau a abdomenului . Este una dintre cele patru metode de examinare clinică, împreună cu inspecția , palparea , auscultația și investigarea. Se face cu degetul mijlociu al unei mâini atingând degetul mijlociu al celeilalte mâini folosind o acțiune a încheieturii mâinii. Degetul care nu loveste (cunoscut sub numele de pleximetru ) este așezat ferm pe corp peste țesut. La percutarea zonelor osoase precum clavicula , pleximetrul poate fi omis și osul este lovit direct, cum ar fi atunci când se percută o leziune pulmonară cavitară apicală tipică TB .

Există două tipuri de percuție: directă, care folosește doar unul sau două degete, și indirectă, care utilizează degetul mijlociu / flexor. Există patru tipuri de sunete de percuție: rezonante, hiper-rezonante, pietroase plictisitoare sau plictisitoare. Un sunet plictisitor indică prezența unei mase solide sub suprafață. Un sunet mai rezonant indică structuri goale, care conțin aer. Pe lângă faptul că produc note diferite care pot fi auzite, ele produc și senzații diferite în degetul pleximetru.

Percuția a fost folosită la început pentru a distinge între butoaie goale și umplute de lichior , iar dr. Leopold Auenbrugger se spune că este persoana care a introdus tehnica în medicina modernă, deși această metodă a fost folosită de Avicenna cu aproximativ 1000 de ani înainte de aceea pentru practica medicală ca folosind percuție peste stomac pentru a arăta cât de plin este și pentru a distinge între ascită și timpaniți .

A toracelui

Este utilizat pentru diagnosticarea pneumotoraxului , emfizemului și a altor boli . Poate fi folosit pentru a evalua mobilitatea respiratorie a toracelui.

A abdomenului

Se folosește pentru a afla dacă vreun organ este mărit și similar (evaluarea organomegaliei). Se bazează pe principiul setării țesuturilor și spațiilor între vibrații. Sunetul astfel generat este utilizat pentru a determina dacă țesutul este sănătos sau patologic.

Note

Pe baza percepției auditive și tactile, notele auzite pot fi clasificate ca:

• Sunete timpanitice, asemănătoare unei tobe, auzite pe structurile umplute cu aer în timpul examinării abdominale.
• Hiperrezonant (pneumotorax) se spune că sună similar cu percuția obrajilor pufosi.
• Rezonanță normală / Rezonant sunetul produs prin percutarea unui piept normal.
• Rezonanță afectată (masă, consolidare) mai mică decât sunetele normale de percuție.
• Plictisitor (consolidare) similar cu percuția unei mase cum ar fi ficatul.
• Stony plictisitoare sunetele produse la percuție din pleximetru fără contribuție din zona subiacentă.

Percuția poate induce durere, acest lucru fiind adesea remarcat, deoarece poate indica o patologie de bază.

Referințe