Bloc de ramificație a pachetului drept - Right bundle branch block
Bloc de ramificare a pachetului drept | |
---|---|
Caracteristicile ECG ale unui RBBB tipic care prezintă complexe QRS largi cu o undă R terminală în plumb V1 și o undă S prelungită în plumb V6. | |
Specialitate | Cardiologie |
Un bloc de ramură dreaptă ( BRD ) este un bloc cardiac în ramură dreaptă a sistemului de conducere electrică .
În timpul unui bloc de ramificare dreaptă, ventriculul drept nu este activat direct de impulsurile care se deplasează prin ramura dreaptă a fasciculului. Totuși, ventriculul stâng este activat în mod normal de ramura fasciculului stâng. Aceste impulsuri sunt apoi capabile să călătorească prin miocardul ventriculului stâng spre ventriculul drept și depolarizează ventriculul drept în acest fel. Deoarece conducerea prin miocard este mai lentă decât conducerea prin mănunchiul de fibre His - Purkinje , complexul QRS este văzut ca fiind lărgit. Complexul QRS prezintă adesea o deformare suplimentară care reflectă depolarizarea rapidă a ventriculului stâng urmată de depolarizarea mai lentă a ventriculului drept.
Cauze
Cauzele frecvente includ: variația normală, hipertrofia sau tulpina ventriculară dreaptă, boala congenitală a inimii, cum ar fi defectul septului atrial și boala ischemică a inimii. În plus, un bloc de ramură dreaptă poate rezulta și din sindromul Brugada , embolie pulmonară , boli cardiace reumatice , miocardită , cardiomiopatie sau hipertensiune . {[Cn}}
Diagnostic
Criteriile pentru diagnosticarea unui bloc de ramură dreaptă pe electrocardiogramă :
- Ritmul cardiac trebuie să aibă originea deasupra ventriculilor (adică, nodul sinoatrial , atria sau nodul atrioventricular ) pentru a activa sistemul de conducere în punctul corect.
- Durata QRS trebuie să fie mai mare de 100 ms (bloc incomplet) sau mai mare de 120 ms (bloc complet).
- Ar trebui să existe o undă R terminală în plumbul V 1 (adesea numită "R primă" și notată cu R, rR ', rsR', rSR 'sau qR ).
- Trebuie să existe o undă S prelungită în cablurile I și V 6 (uneori denumită undă S „neclară”).
Unda T ar trebui să fie deviată opusă deflexiei terminale a complexului QRS. Aceasta este cunoscută sub numele de discordanță de undă T adecvată cu blocul de ramificare a pachetului. O undă T concordantă poate sugera ischemie sau infarct miocardic.
Tratament
Condiția de bază poate fi tratată de medicamente pentru controlul hipertensiunii sau diabetului, dacă acestea sunt principala cauză de bază. Dacă arterele coronare sunt blocate, o angioplastie coronariană invazivă poate ameliora RBBB iminentă.
Epidemiologie
Prevalența RBBB crește odată cu vârsta.
Vezi si
Referințe
linkuri externe
Clasificare | |
---|---|
Resurse externe |