Artera carotidă comună - Common carotid artery

Artera carotidă comună
Artera carotidă comună
	Artera carotidă comună apare direct din aorta din stânga și ca o ramură a trunchiului brahiocefalic din dreapta.
	Artera carotidă comună și ramurile sale principale
Detalii
Precursor	arc aortic 3
Sursă	arc aortic , artera brahiocefalica
Ramuri	artera carotidă internă , artera carotidă externă
Venă	vena jugulară internă
Provizii	cap și gât
Identificatori
latin	Arteria carotis communis
Plasă	D017536
TA98	A12.2.04.006
TA2	4366
FMA	3939
	Terminologie anatomică; [ editați pe Wikidata ]

În anatomie, stânga și dreapta arterele carotide comune ( carotide ) ( English: / k ə r ɒ t ɪ d / ) sunt arterele care furnizează capului și gâtului cu sânge oxigenat ; se împart în gât pentru a forma arterele carotide externe și interne .

Structura

Arterele carotide comune sunt prezente pe părțile stângi și drepte ale corpului. Aceste artere provin din diferite artere, dar urmează cursuri simetrice. Carotida comună dreaptă își are originea în gât din trunchiul brahiocefalic ; stânga din arcul aortic din torace. Acestea se împart în arterele carotide externe și interne la marginea superioară a cartilajului tiroidian , în jurul nivelului celei de-a patra vertebre cervicale .

Artera carotidă comună stângă poate fi considerată ca având două părți: o parte toracică (toracică) și o parte cervicală (gât). Carotida comună dreaptă își are originea în sau aproape de gât și conține doar o mică porțiune toracică. Există studii în literatura de bioinginerie care au analizat caracterizarea structurii geometrice a arterei carotide comune atât din punct de vedere calitativ, cât și din punct de vedere matematic (cantitativ).

Diametrele medii ale carotidelor comune la bărbații și femelele adulte sunt de 6,5 mm și respectiv 6,1 mm.

În piept

Doar artera carotidă comună stângă are o prezență substanțială în torace. Acesta provine direct din arcul aortic și se deplasează în sus prin mediastinul superior până la nivelul articulației sternoclaviculare stângi .

Pe parcursul părții toracice a cursului său, artera carotidă comună stângă este legată de următoarele structuri: In fata, acesta este separat de manubriul a sternului de sternohyoid și sternothyroid mușchii, porțiunile anterioare ale stângii pleurei și plămânilor , vena brahiocefalică stângă și resturile timusului ; în spate, se află pe trahee , esofag , nervul laringian recurent stâng și canalul toracic .

În partea dreaptă de dedesubt se află trunchiul brahiocefalic, iar deasupra, traheea, venele tiroidiene inferioare și rămășițele timusului; în partea stângă se află vagul stâng și nervii frenici , pleura stângă și plămânul. Din stânga artera subclavie este posterioară și laterală ușor să - l.

În gât

Arterele gâtului. Artera carotidă dreaptă comună - etichetată Carotidă comună din figură - se împarte în artera carotidă internă dreaptă și artera carotidă externă .

Porțiunile cervicale ale carotidelor comune seamănă atât de mult încât o descriere se va aplica ambelor.

Fiecare vas trece oblic în sus, din spatele articulației sternoclaviculare până la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, unde se împarte.

La nivelul gâtului inferior cele două artere carotide comune sunt separate între ele printr-un interval foarte îngust care conține traheea; dar în partea superioară, glanda tiroidă , laringele și faringele separă cele două artere.

Artera carotidă comună este conținută într-o teacă cunoscută sub numele de teacă carotidă , care este derivată din fascia cervicală profundă și cuprinde și vena jugulară internă și nervul vag , vena situată lateral de arteră și nervul dintre arteră și venă , pe un plan posterior ambelor. La deschiderea învelișului, fiecare dintre aceste trei structuri are o acoperire fibroasă separată.

La aproximativ nivelul celei de-a patra vertebre cervicale , artera carotidă comună se desparte („se bifurcă ” în literatură) într-o arteră carotidă internă (ICA) și o arteră carotidă externă (ECA). În timp ce ambele ramuri călătoresc în sus, carotida internă ia o cale mai profundă (mai internă), călătorind în cele din urmă în craniu pentru a alimenta creierul . Artera carotidă externă se deplasează mai aproape de suprafață și trimite numeroase ramuri care alimentează gâtul și fața.

Disecție superficială a părții drepte a gâtului, arătând arterele carotide și subclaviene

La partea de jos a gâtului arterei carotide comune este foarte profund așezat, fiind acoperite de tegumentului , fasciei superficiale , The platysma musculare, adânc fascia cervicală , mușchiul sternocleidomastoidian , The sternohyoid , sternothyroid și omohyoid ; în partea superioară a cursului său este mai superficial, fiind acoperit doar de tegument, fascia superficială, platism, fascia cervicală profundă și marginea mediană a sternocleidomastoidului.

Când mușchiul sternocleidomastoid este tras înapoi, artera este văzută ca fiind conținută într-un spațiu triunghiular cunoscut sub numele de triunghi carotidian . Acest spațiu este delimitat de sternocleidomastoid , deasupra de stilohioid și burtica posterioară a mușchiului digastric și de dedesubt de burtica superioară a omohioidului .

Această parte a arterei este traversată oblic, de la partea sa medială la partea laterală, de ramura sternocleidomastoidiană a arterei tiroide superioare ; este traversat și de venele tiroidiene superioare și medii (care se termină în vena jugulară internă ); coborând în fața învelișului său este ramura descendentă a nervului hipoglos , acest filament fiind unit de una sau două ramuri de la nervii cervicali , care traversează vasul oblic.

Uneori ramura descendentă a nervului hipoglos este conținută în teacă.

Tiroida superioara vena traversează artera aproape de terminarea ei, iar tiroida mijloc vena puțin sub nivelul cartilajului cricoid ; anterior jugulare vena traversează artera chiar deasupra claviculei , dar este separat de acesta prin sternohyoid și sternothyroid .

În spate, artera este separată de procesele transversale ale vertebrelor cervicale de către mușchii longus colli și longus capitis , trunchiul simpatic fiind interpus între aceasta și mușchi. Inferior artera tiroidiană traversează în spatele partea de jos a vasului.

Medial, este în legătură cu esofagul, traheea și glanda tiroidă (care se suprapune), artera tiroidiană inferioară și nervul laringian recurent fiind interpuse; mai sus, cu laringele și faringele. Lateral al arterei, în interiorul tecii carotide cu carotida comună, se află vena jugulară internă și nervul vag .

În partea inferioară a gâtului, pe partea dreaptă a corpului, nervul laringian recurent drept traversează oblic în spatele arterei; dreptul de interne vena jugulara diverge din artera. Pe partea stângă, totuși, vena jugulară internă stângă se apropie și se suprapune adesea cu partea inferioară a arterei.

În spatele unghiului de bifurcație al arterei carotide comune se află un corp oval maroniu-roșcat cunoscut sub numele de corp carotid . Are o structură similară corpului coccigian care este situat pe artera sacrală mediană .

Relațiile regiunii cervicale a arterei carotide comune pot fi discutate în două puncte:

Relațiile interne ale organelor prezente în interiorul tecii carotide
două relații externe ale tecii carotide

Circulația colaterală

Comunicațiile principale în afara craniului au loc între arterele tiroidiene superioare și inferioare, și artera cervicală profundă și ramura descendentă a arterei occipitale ; arterei vertebrale ia locul arterei carotide interne în interiorul craniului.

Variație

Origine

Carotida comună dreaptă poate crește deasupra nivelului marginii superioare a articulației sternoclaviculare ; această variație apare în aproximativ 12 la sută din cazuri.

În alte cazuri, artera din partea dreaptă poate apărea ca o ramură separată de arcul aortei sau în combinație cu carotida stângă.

Carotida comună stângă variază mai mult în origine decât dreapta.

În majoritatea cazurilor anormale apare cu trunchiul brahiocefalic ; dacă artera respectivă este absentă, cele două carotide apar de obicei de un singur trunchi.

Rareori se unește cu artera subclaviană stângă , cu excepția cazurilor de transpunere a arcului aortic .

Punctul de divizare

În majoritatea cazurilor anormale, bifurcația are loc mai sus decât de obicei, artera divizându-se opus sau chiar deasupra osului hioid ; mai rar, apare mai jos, opus mijlocului laringelui, sau marginea inferioară a cartilajului cricoid . În cel puțin un caz raportat, artera avea doar 4 cm lungime și împărțită la rădăcina gâtului.

Foarte rar, artera carotidă comună urcă în gât fără nicio subdiviziune, fie carotida externă, fie cea internă fiind absentă; și, în câteva cazuri, carotida comună a fost în sine absentă, carotidele externe și interne provenind direct din arcul aortei.

Această particularitate a existat pe ambele părți, în unele cazuri, pe de o parte, în altele.

Ramuri ocazionale

Carotida comună nu dă de obicei nicio ramură anterioară bifurcației sale, dar ocazional dă origine arterei tiroide superioare sau ramurii sale laringiene, arterei faringiene ascendente , arterei tiroide inferioare sau, mai rar, arterelor vertebrale .

Semnificația clinică

Artera carotidă obișnuită este adesea utilizată la măsurarea pulsului , în special la pacienții aflați în șoc și cărora le lipsește un puls detectabil în arterele mai periferice ale corpului. Pulsul este preluat prin palparea arterei chiar adânci până la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian.

Prezența unui puls carotidian a fost estimat pentru a indica o sistolică a tensiunii arteriale mai mare de 40 mmHg, așa cum dată de percentila 50%.

Carotidinia este un sindrom marcat de durerea arterei carotide în apropierea bifurcației.

Stenoza carotidă poate apărea la pacienții cu ateroscleroză .

Intima-media grosime a peretelui arterei carotide este un marker al aterosclerozei subclinice, crește odată cu vârsta și cu expunerea pe termen lung la particule de poluare a aerului .