Depresia răspândirii corticale - Cortical spreading depression

Animația depresiei cu răspândire corticală
Migrene
Depresia de răspândire corticală văzută folosind imagistica intrinsecă a semnalului optic în creierul girencefalic. Viteza de 50x. De la Santos E și colab. Neuroimage 2014. [1]
Modificări hemodinamice observate după MCAo în IOS. Videoclipul are o viteză de 50x pentru a aprecia mai bine SD-urile prin ochiul uman. Imaginile sunt scăzute dinamic la o imagine de referință cu 40 de secunde înainte. Mai întâi vedem zona inițială de schimbare în momentul exact în care sunt ocluse MCA-urile din stânga. Zona este evidențiată cu o linie albă. Mai târziu apreciem semnalul produs de SD-uri. https://doi.org/10.1007/s00701-019-04132-8

Depresia de răspândire corticală ( CSD ) sau depolarizarea răspândirii este un val de hiperactivitate electrofiziologică urmat de un val de inhibare. Depolarizarea prin răspândire descrie un fenomen caracterizat prin apariția undelor de depolarizare ale neuronilor și neurogliei care se propagă prin cortex la o viteză de 1,5-9,5 mm / min. CSD poate fi indus de condiții hipoxice și facilitează moartea neuronală în țesutul compromis energetic. CSD a fost, de asemenea, implicat în aura migrenă , unde CSD se presupune că urcă în țesuturi bine hrănite și este de obicei benignă în majoritatea cazurilor, deși poate crește probabilitatea la pacienții cu migrenă de a dezvolta un accident vascular cerebral. Răspândirea depolarizării în țesuturile trunchiului cerebral care reglează funcțiile cruciale pentru viață a fost implicată în moartea subită neașteptată în epilepsie , prin mutații ale canalului ionic, cum ar fi cele observate în sindromul Dravet , o formă deosebit de severă de epilepsie infantilă care pare să prezinte un risc neobișnuit de mare de SUDEP (moarte subită neașteptată în epilepsie).

Utilizări ale termenului

Neurologii folosesc termenul depresie de răspândire corticală pentru a reprezenta cel puțin unul dintre următoarele procese corticale :

Scotoame scăpărător al migrenei la om pot fi legate de neurofiziologice fenomenul numit depresiunea răspândirea Leão .

Creșterea concentrației de ioni de potasiu extracelulare și glutamatul de excitare contribuie la inițierea și propagarea depresiei de răspândire corticală, care este cauza principală a aura de migrenă .

Administrarea zilnică cronică a medicamentelor profilactice pentru migrenă ( topiramat , valproat , propranolol , amitriptilină și metisergidă ) frecvența suprimată dependentă de doză a CSD indusă prin aplicarea corticală continuă a unei soluții KCl de 1 M. Cu toate acestea, lamotrigina (un medicament cu acțiune anti-aură specifică, dar fără eficacitate în migrena în general) are un efect supresiv marcat, care se corelează cu acțiunea sa destul de selectivă asupra aurului de migrenă. Valproatul și riboflavina s-au dovedit a nu avea niciun efect asupra declanșării depresiei cu răspândire corticală, deși sunt eficiente în migrena fără aură. Luate împreună, aceste rezultate sunt compatibile cu un rol cauzal al răspândirii depresiei corticale în migrena cu aură, dar nu și în migrena fără aură.

Structura pliată a cortexului cerebral este capabilă de modele de propagare CSD neregulate și complexe. Neregulile cortexului pliat și ale vasculaturii promovează prezența undelor de reintrare, cum ar fi spiralele și undele reverberante. Expansiunea undei este apoi mai puțin previzibilă și este afectată de concentrația diferitelor molecule și gradienți pe cortex.

Declanșatorii și mecanismele sale de propagare, precum și manifestările clinice ale CSD, sunt o țintă terapeutică pentru a reduce leziunile cerebrale după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală.

Vezi si

Note

Referințe

  • „Depresia de răspândire corticală cauzează și coincide cu hipoxia tisulară”, Nat Neurosci . 29 aprilie 2007, Takano T, Tian GF, Peng W, Lou N, Lovatt D, Hansen AJ, Kasischke KA, Nedergaard M., Departamentul de Neurochirurgie, Universitatea din Rochester Medical Center, Rochester, New York.
  • „O clasă întârziată de forme de undă BOLD asociate cu răspândirea depresiei în cortexul cerebral felin poate fi detectată și caracterizată folosind analiza componentelor independente (ICA)”, Magn Reson Imaging . 21 noiembrie 2003, Netsiri C, Bradley DP, Takeda T, Smith MI, Papadakis N, Hall LD, Parsons AA, James MF, Huang CL., Laborator de fiziologie, Universitatea din Cambridge, Cambridge, Marea Britanie.
  • „Depresia cu răspândire corticală (CSD): Un corelat neurofiziologic al migrenei aura”, Schmerz , 17 mai 2008, Richter F, Lehmenkühler A.

Lecturi suplimentare