Scotom scintilant - Scintillating scotoma

Scotom scintilant
Alte nume	Migrenă vizuală Teichopsia
Exemplu de scotom scintilant, care poate fi cauzat de răspândirea depresiei corticale
Specialitate	Neurologie , Neuro-oftalmologie
Simptome	Aura în vedere, greață , amețeli , ceață cerebrală
Complicații	Debutul migrenei
Durată	Mai puțin de 60 de minute
Cauze	Depresia răspândirii corticale
Factori de risc	Pacient de migrenă
Diagnostic diferentiat	Aura persistentă fără infarct , migrenă retiniană
Prevenirea	Evitarea declanșatoarelor de migrenă
Prognoză	Autolimitativ

Scotomul scintilant este o aură vizuală comună care a fost descrisă pentru prima dată de medicul Hubert Airy din secolul al XIX-lea (1838-1903). Provenind din creier, poate preceda o durere de cap de migrenă , dar poate apărea și acephalgic (fără durere de cap). Este adesea confundat cu migrena retiniană , care are originea în globul ocular sau în priză.

semne si simptome

Înfățișarea unui artist a unui scotom scintilant cu un arc bilateral.

Multe variații apar, dar scotomul scintilant începe de obicei ca o pată de lumină pâlpâitoare în apropierea sau în centrul câmpului vizual, care previne vederea în zona scotomului. De obicei, afectează ambii ochi, deoarece nu este o problemă specifică unui singur ochi. Zona afectată pâlpâie, dar nu este întunecată. Apoi se extinde treptat spre exterior de la locul inițial. Viziunea rămâne normală dincolo de granițele scotomului (lor) în expansiune, cu obiecte care se topesc în fundalul zonei scotomului în mod similar punctului orb fiziologic , ceea ce înseamnă că obiectele pot fi văzute mai bine dacă nu se uită direct la ele în stadiile incipiente atunci când locul se află în sau aproape de centru. Zona scotomului se poate extinde pentru a ocupa jumătate din zona vizuală sau poate fi, de asemenea, bilaterală. Poate să apară ca un simptom izolat fără cefalee în migrenele acephalgice .

În teichopsie, persoanele care suferă de migrenă văd modele în forma pereților unui fort stelar .

Pe măsură ce zona scotomului se extinde, unii oameni percep doar o zonă luminoasă care pâlpâie care obstrucționează vederea normală, în timp ce alții descriu văzând diferite tipare. Unii descriu văzând unul sau mai multe arcuri sclipitoare de lumini intermitente albe sau colorate. Un arc de lumină se poate mări treptat, poate deveni mai evident și poate lua forma unui model de zigzag definit , uneori numit spectru de fortificație (adică teichopsia , din greacă τεῖχος, zidul orașului), datorită asemănării sale cu fortificațiile unui castel sau fort văzut de sus. De asemenea, ele pot semăna cu camuflaj Dazzle modelele utilizate pe nave , în primul război mondial alții descriu modele din interiorul arcului ca fiind asemănător Herringbone sau modele Widmanstätten .

Anomalia vizuală rezultă din funcționarea anormală a porțiunilor din cortexul occipital din partea din spate a creierului, nu în ochi și în nici o componentă a acestuia, cum ar fi retina. Aceasta este o boală diferită de migrena retiniană , care este monoculară (doar un ochi).

Poate fi dificil de citit și periculos să conduci un vehicul în timp ce scotomul este prezent. Viziunea centrală normală poate reveni cu câteva minute înainte ca scotomul să dispară din vederea periferică .

Suferinții pot păstra un jurnal cu datele la care apar episoadele pentru a le arăta medicului lor, plus o mică schiță a anomaliei, care poate varia între episoade.

Imagini animate

• 

  Animație pâlpâitoare a unui scotom scintilant, în care scintilațiile erau de tip zigzag începând din centrul vederii, înconjurate de o zonă de scotom ceva mai mare , cu distorsiuni ale formelor, dar care se topeau în alt mod în mod similar cu punctul mort fiziologic .

• 

  O descriere a unui scotom scintilant, care a fost aproape în formă de spirală, cu distorsionarea formelor, dar care se topea altfel în fundal, similar cu punctul mort fiziologic . Această reprezentare arată tipul de modelare pe care unii l-au descris ca fiind similar cu modelele Widmanstätten .

• 

  O descriere a unui scotom scintilant, care a fost aproape în formă de spirală, cu distorsionarea formelor, dar care se topea altfel în fundal, similar cu punctul mort fiziologic .

Cauze

Scotomele scintilante sunt cel mai frecvent cauzate de răspândirea depresiei corticale , un model de schimbări în comportamentul nervilor din creier în timpul unei migrene. Migrenele, la rândul lor, pot fi cauzate de influențe genetice și hormoni. Persoanele cu migrene se auto-raportează declanșatoare pentru migrene care implică stres sau alimente sau lumini puternice. În timp ce glutamatul monosodic (MSG) este raportat frecvent ca factor declanșator dietetic, studiile științifice nu susțin această afirmație.

Studiul Framingham Heart , publicat în 1998, a studiat 5.070 de persoane cu vârste cuprinse între 30 și 62 de ani și a constatat că scotoamele scintilante fără alte simptome au apărut la 1,23% din grup. Studiul nu a găsit o legătură între scotomul scintilant cu debut tardiv și accidentul vascular cerebral .

Prognoză

Simptomele apar de obicei treptat în decurs de 5 până la 20 de minute și, în general, durează mai puțin de 60 de minute, ducând la durerea de cap în migrenele clasice cu aură sau rezolvându-se fără consecințe în migrena acephalgică . Pentru mulți bolnavi, scotomul scintilant este întâi experimentat ca un prodrom la migrenă, apoi fără migrenă mai târziu în viață. De obicei, scotomul se rezolvă spontan în intervalul de timp stabilit, fără a lăsa simptome ulterioare, deși unii raportează oboseală, greață și amețeli ca sechele.

Etimologie

Medicul britanic John Fothergill a descris starea în secolul al XVIII-lea și a numit-o spectru de fortificație . Medicul britanic Hubert Airy a inventat termenul de scotom scintilant pentru acesta până în 1870; el a derivat-o din latinescul scintilla „scânteie” și din greaca veche skotos „întuneric”. Alți termeni pentru starea includ scotoame flittering , figura fortificatie , fortificație de Vauban , spectrul geometric , spic , Norman arc , teichopsia și telehopsia .

Vezi si

• Halucinații la sănătos
• Fosfen  - Iluzie vizuală

Referințe

Lucrari citate

linkuri externe