Asistență medicală în Venezuela - Health care in Venezuela
După Revoluția Bolivariană, programe extinse de inoculare și disponibilitatea de asistență medicală la prețuri reduse sau gratuite oferite de Institutul venezuelean de securitate socială au făcut din infrastructura de îngrijire a sănătății din Venezuela una dintre cele mai avansate din America Latină .
Revoluția pre-bolivariană
Anii 1970
Guvernele statului venezuelean au operat doar cinci facilități în 1979, în comparație cu aproximativ șaizeci de spitale din 1970, de când Ministerul Sănătății și Asistenței Sociale (MSAS) a preluat multe dintre spitale.
În 1978, un an al alegerilor prezidențiale, vânzările de medicamente în Venezuela au atins un nivel record, dar au scăzut în 1979. În 1979, existau aproximativ 250 de spitale în Venezuela, MSAS operând majoritatea acestora (58%). Venezuela a avut o penurie de profesioniști din domeniul medical și paturi de spital la sfârșitul anilor 1970, din cauza unei creșteri mari a populației și a lipsei de specializare în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății. Lipsa atât a profesioniștilor, cât și a paturilor a fost mai mare în zonele rurale comparativ cu zonele urbane mai populate. Între 1978 și 1980, Venezuela a avut 14.771 de medici, 8.805 de asistenți medicali și 2.804 de asistenți medicali.
Anii 1980
Conform celui de-al șaselea plan național al președintelui Luis Herrera Campins , guvernul a planificat creșterea finanțării medicale cu 9,7% anual între 1981 și 1985, cu cheltuieli medicale planificate să ajungă la 2,1 miliarde de dolari în 1985. 1,2 miliarde de dolari au fost desemnați pentru construirea de noi facilități de combatere lipsa paturilor, cu accent principal pe înființarea de clinici pentru a evita ineficiența spitalelor mai mari. Reabilitarea persoanelor cu handicap și concentrarea pe abordarea bolilor de inimă (principala cauză de deces în Venezuela) au fost, de asemenea, evidențiate în al șaselea plan național. Profesioniștii din medicina din Venezuela erau „extrem de orientați către SUA”, majoritatea medicilor urmând studii postuniversitare în Statele Unite. Acești medici au putut vorbi engleza, au citit jurnale medicale din SUA și au participat la întrunirile de experți medicali din Statele Unite. În 1981, peste 70% din serviciile de îngrijire a sănătății erau administrate de guvern.
Anii 1990
Echipamentele medicale străine dezvoltate în străinătate au fost adoptate rapid și expediate în Venezuela, majoritatea bunurilor medicale ale țării trebuind să fie importate. În 1980, Venezuela a importat 47% din bunurile sale medicale din Statele Unite, 13% din Germania, 8% din Japonia și 3% din Regatul Unit. Majoritatea echipamentelor medicale au fost distribuite de un conglomerat de aproximativ 45 de distribuitori cunoscuți sub numele de Asociación Venezolana de Distribuidores de Equipos Medicos (AVEDEM), în timp ce 15% din produsele medicale au fost distribuite de entități mai mici.
Din 1992 până în 1993, a existat o epidemie de holeră în Delta Orinoco, iar liderii politici venezueleni au fost acuzați de profilarea rasială a propriilor indigeni pentru a abate vina de la instituțiile țării, agravând astfel epidemia. În anii 1990, rata mortalității a fost de 318 la 100.000 de locuitori pentru bolile [sistemului cardiac], 156 pentru cancer , 634 pentru cauze externe (inclusiv înec, auto-vătămare, violență, căderi, accidente rutiere etc., 1126 pentru boli transmisibile cum ar fi infecții toracice, sifilis , meningită și 654 pentru anumite afecțiuni originare înainte de naștere.
Revoluția bolivariană
După Revoluția Bolivariană și înființarea guvernului bolivarian, îmbunătățirile în domeniul asistenței medicale au fost promițătoare datorită instalării de facilități și programe gratuite de asistență medicală și asistenței profesioniștilor din medicina cubaneză. Eșecul guvernului bolivarian de a nu se concentra asupra asistenței medicale, reducerea cheltuielilor cu asistența medicală și corupția guvernamentală a afectat în cele din urmă practicile medicale din Venezuela, provocând decese evitabile, împreună cu emigrația de profesioniști din domeniul medical în alte țări. Dependența Venezuelei de mărfurile importate și ratele sale de schimb complicate (inițiate de Hugo Chávez ) au dus la creșterea penuriei la sfârșitul anilor 2000 și până în anii 2010, care a afectat disponibilitatea medicamentelor și a echipamentelor medicale din țară.
Anii 2000
Mai multe boli transmisibile, inclusiv febra dengue , malaria , rujeola și tuberculoza , au reapărut în Venezuela. În 1999, aproximativ 62.000 de venezueleni trăiau cu sindromul imunodeficienței dobândite ( SIDA ); iar în 2001, aproximativ 2000 de persoane au murit de SIDA. La sfârșitul anului 2003, procentul populației cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani cu virusul imunodeficienței umane (HIV) / SIDA era de 0,7. În 2000, 85% din populația urbană și 70% din populația rurală aveau acces la apă îmbunătățită. Improved salubritate a fost disponibil la 71% din populația urbană și 48% din populația rurală. În august 2001, președintele Hugo Chávez a anunțat o campanie națională de combatere a epidemiei de febră dengue care a infectat 24.000 și a ucis patru. Imunizarea copiilor împotriva rujeolei în 2002 (ca procent de sub 12 luni) a scăzut la 78%, comparativ cu 84% în 1999.
De-a lungul președinției lui Hugo Chávez, Ministerul Sănătății a schimbat miniștrii de mai multe ori. Potrivit unui oficial de rang înalt al Ministerului Sănătății din Venezuela, miniștrii au fost tratați ca țapi ispășitori ori de câte ori au apărut probleme cu sănătatea publică a Venezuelei. Oficialul a detaliat, de asemenea, modalitățile în care oficialii Ministerului Sănătății ar efectua acte ilicite pentru a se îmbogăți prin vânzarea de bunuri destinate asistenței medicale publice.
Anii 2010
Guvernul venezuelean a încetat să publice statistici medicale în 2010.
În 2014, când economia Venezuelei se confrunta cu dificultăți, sistemul de sănătate din Venezuela sa deteriorat. În august 2014, Venezuela a fost singura țară din America Latină unde incidența malariei a crescut. Venezuela a înregistrat cel mai mare număr de cazuri de malarie din ultimii 50 de ani, 300 din 100.000 de venezueleni fiind infectați cu boala. Lipsa medicală din țară a împiedicat, de asemenea, tratamentul venezuelenilor. Lipsa de medicamente antiretrovirale pentru tratarea HIV / SIDA a afectat aproximativ 50.000 de venezueleni, provocând potențial mii de venezueleni cu HIV să dezvolte SIDA. Venezuelenii au afirmat, de asemenea, că, din cauza lipsei de medicamente, a fost greu să găsești acetaminofen pentru a ajuta la ameliorarea noului virus chikungunya , o boală potențial letală transmisă de țânțari. În septembrie 2014, ministrul Sănătății, Nancy Pérez, a recunoscut că au existat 45.745 de cazuri de febră dengue. Au existat, de asemenea, estimări contestate care implică numărul de venezueleni infectați cu chikungunya. În septembrie 2014, guvernul venezuelean a declarat că doar 400 de venezueleni au fost infectați cu chikungunya, în timp ce Universitatea Centrală din Venezuela a declarat că ar putea exista între 65.000 și 117.000 de venezueleni infectați. În august 2015, monitori independenți de sănătate au spus că există mai mult de două milioane de persoane infectate cu chikungunya, în timp ce guvernul a declarat că există 36.000 de cazuri. În octombrie 2014, președintele Maduro a anunțat un plan de creare a Universității de Științe și Sănătate și a convocat o întâlnire a ALBA pentru a discuta despre lupta împotriva bolii virusului Ebola din cauza epidemiei virusului Ebola din Africa de Vest .
În președinția Maduro, guvernul nu a putut furniza suficienți bani pentru rechizite medicale în rândul furnizorilor de asistență medicală, medicii spunând că 9 din 10 spitale mari au doar 7% din consumul necesar, iar medicii privați raportează un număr de pacienți care sunt „imposibil” de numărat pe morți din cauza bolilor ușor de tratat din cauza „economiei descendente” în 2014. Mulți venezueleni au murit decese evitabile, profesioniștii din domeniul medical având resurse limitate și folosind metode care au fost înlocuite cu zeci de ani în urmă. În februarie 2014, medicii de la Spitalul Medical al Universității din Caracas au încetat să efectueze intervenții chirurgicale din cauza lipsei de provizii, chiar dacă aproape 3.000 de persoane au necesitat intervenții chirurgicale.
În martie 2014, directorul executiv al Asociației Venezuelene a Spitalelor și Clinicilor a explicat cum, în mai puțin de o lună, lipsa a 53 de produse medicale a crescut la 109 și a explicat modul în care sistemul CADIVI este de vină, deoarece 86% din bunuri sunt importate cu sectorul privat spitalele susținând că datorează furnizorilor miliarde de dolari pentru a-și plăti datoriile.
La începutul anului 2015, doar 35% din paturile de spital erau disponibile și 50% din sălile de operație nu puteau funcționa din cauza lipsei de resurse. În martie 2015, un ONG venezuelean, Red de Médicos por la Salud, a raportat că în farmaciile venezuelene a existat o penurie de 68% a materialelor chirurgicale și un deficit de 70% a medicamentelor. În mai 2015, Federația Medicală din Venezuela a declarat că 15.000 de medici au părăsit sistemul public de sănătate din cauza lipsei de medicamente și a echipamentelor și a salariilor slabe. În august 2015, Human Rights Watch a spus: „Rareori am văzut că accesul la medicamentele esențiale se deteriorează la fel de repede ca în Venezuela, cu excepția zonelor de război”. Până la sfârșitul anului 2015, guvernul bolivarian a raportat că dintre toți venezuelenii care vizitează spitale publice în acel an, unul din trei pacienți a murit. De asemenea, în 2015, 30% din toate cazurile de malarie raportate în America se aflau în Venezuela (mai mult decât Brazilia, care are o populație mult mai mare).
În 2016, potrivit guvernului venezuelean, au fost raportate 240.000 de cazuri de malarie, în creștere cu 76% într-un an. Potrivit fostului ministru venezuelean al sănătății, José Félix Oletta , peste 500.000 de venezueleni ar contracta malarie în 2017.
Un studiu realizat pe 6.500 de gospodării de către trei dintre principalele universități din Venezuela a constatat că „74% din populație a pierdut în medie nouăsprezece lire sterline în 2016”.
În aprilie 2017, ministerul sănătății din Venezuela a raportat că mortalitatea maternă a crescut cu 65% în 2016 și că numărul deceselor infantile a crescut cu 30%. De asemenea, a spus că numărul cazurilor de malarie a crescut cu 76%. La scurt timp după ce ministrul Sănătății Antonieta Caporale a publicat în 2017 aceste date și statistici de sănătate care arată creșteri în 2016 a mortalității infantile și materne și a bolilor infecțioase, Maduro a concediat-o și a înlocuit medicul cu un farmacist apropiat de vicepreședintele Tareck El Aissami , Luis López Chejade . Publicațiile au fost eliminate de pe site-ul ministerului și nu au fost puse la dispoziție alte date privind sănătatea, deși guvernul a produs buletine de sănătate de câteva decenii. Ministerul nu raportase date de sănătate în doi ani și niciunul nu a fost raportat de atunci.
În noiembrie 2017, Societatea Venezuelană de Sănătate Publică a informat că au fost înregistrate un total de 857 de cazuri de rujeolă, din care 465 au fost confirmate. Organizația Pan Americană a Sănătății a raportat că cel puțin 71% din cazurile de rujeolă raportate în 2017 au avut loc în Venezuela.
În 2018, Venezuela a continuat să sufere de o penurie acută de alimente și medicamente.
În martie 2019, The Wall Street Journal a raportat că „prăbușirea sistemului de sănătate al Venezuelei, cândva unul dintre cele mai bune din America Latină, a dus la o creștere a ratelor mortalității infantile și materne și la revenirea bolilor rare care au fost considerate aproape eradicate. În martie 2019, oficialii Crucii Roșii au fost raportați că „prăbușirea” sistemului de sănătate a provocat revenirea unor boli rare vechi și eradicate precum febra galbenă , dengue , malarie și tuberculoză , precum și o creștere semnificativă a numărului de sugari și materni. a existat îngrijorarea că migranții netratați vor începe să răspândească bolile în alte țări. Organizația Națiunilor Unite a estimat în 2019 că 2,8 milioane de venezueleni au nevoi medicale, 300.000 sunt expuși riscului de a muri cu cancer, diabet sau HIV, deoarece nu au avut accesul la medicamente pentru mai mult de un an și bolile care pot fi prevenite precum difteria, malaria, rujeola și tuberculoza sunt în creștere în 2019, împreună cu hepatita A, din cauza salubrizării și a lipsei de acce ss la apă. Raportul HRW / Johns Hopkins din aprilie 2019 a arătat această creștere a bolilor infecțioase și prevenibile, precum și creșterea malnutriției, a decesului matern și infantil și a subtratării HIV . Inflația și lipsa medicamentelor au însemnat că pacienții sunt rugați să-și aducă propria hrană, apă și săpun, precum și consumabile medicale, inclusiv bisturiile și seringile.
2020
Venezuela a fost afectată de pandemia COVID-19 la 13 martie 2020.
De stat și privat
În 2008, spitalele și clinicile private și calificările personalului medical au fost comparabile cu standardele SUA. Serviciile private de sănătate erau costisitoare și excesiv de pline. Guvernul venezuelean a acuzat spitalele private de profit. Două mii de medici au părăsit țara între 2006 și 2008. Un factor principal este salariile jalnice ale medicilor venezueleni. Un medic tipic din Venezuela câștigă doar 6,00 USD pe lună, pe fondul crizei economice actuale .