Sănătate în Brazilia - Health in Brazil

Fundamentele sistemului de sănătate unificat brazilian (SUS) au fost stabilite în Constituția braziliană din 1988, sub principiile universalității, integralității și echității. Are un sistem operațional și de management descentralizat, iar participarea socială este prezentă la toate nivelurile administrative. Sistemul de sănătate brazilian este o compoziție complexă de sector public (SUS), instituții private de sănătate și asigurări private. De la crearea SUS, Brazilia s-a îmbunătățit semnificativ în numeroși indicatori de sănătate, dar trebuie făcut multe pentru a realiza Acoperirea Sanitară Universală (UHC).

Situația de sănătate din Brazilia

• Mortalitatea prin boală netransmisibilă: 16,6% începând din 2016. Din aceste 65,7 decese la 100.000 de locuitori sunt cauzate de boli cardiace și circulatorii, împreună cu 26,7 decese la 100.000 de locuitori sunt cauzate de cancer.
• Mortalitatea cauzată de cauze externe (transport, violență și sinucidere): 55,7 decese la 100.000 de locuitori (10,9% din totalul deceselor din țară), ajungând la 62,3 decese în regiunea sud-estică.

Brazilia a redus incidența malariei cu peste 56% în ultimul deceniu comparativ cu anul 2000, dar totuși este țara din regiunea Americii cu cel mai mare număr de cazuri.

Dengue se găsește în toate statele țării, cu 4 stereotipuri virale. Cazuri raportate: 1.649.008 (2014).

În 2014 a avut loc introducerea virusului febrei Chikungunya în țară, iar în 2015 virusul Zika, care este transmis de Aedes aegypti. Vectorul se confruntă cu strategia vectorului de management integrat și abordarea conștientizării comunității.

În 30 septembrie 2020, țara a înregistrat peste 142.000 de decese legate de Covid-19 și peste 4.745.464 de cazuri confirmate. Este una dintre cele mai afectate țări chiar în spatele SUA și India.

Speranța de viață

Speranța de viață a populației brazilian a crescut de la 71,16 ani în 1998 la 76,76 ani în 2018, potrivit Institutului brazilian de Geografie și Statistică (IBGE), iar în prezent 76,76 ani în 2018. Datele indică un progres semnificativ în comparație cu 59.50 ani 1940.

Proiecțiile demografice prevăd continuarea acestui proces, estimând o speranță de viață în Brazilia în jur de 77,39 ani în 2020. Potrivit IBGE, Brazilia va avea nevoie de ceva timp pentru a ajunge din urmă cu Japonia , Hong Kong (China), Elveția , Islanda , Australia , Franța și Italia , unde speranța medie de viață este deja peste 82. Deși, cercetările au arătat că Brazilia ar putea atinge o speranță de aproximativ 80,12 ani până în 2030 și să treacă 82 până în 2040 și 2050 va fi de peste 85 de ani.

Declinul mortalității la vârste tinere și creșterea longevității , combinate cu declinul fecundității și creșterea accentuată a bolilor cronice degenerative, au provocat un proces rapid de tranziție demografică și epidemiologică, impunând o nouă agendă de sănătate publică în fața complexității a noului tipar de morbiditate.

Mortalitatea infantilă

Spitalul de Copii Cândido Fontoura, São Paulo .

De exemplu, mortalitatea în rândul sugarilor indigeni în anul 2000 a fost mai mult de triplu față de populația generală, subliniind importanța politicilor de sănătate adaptate pentru a aborda disparitățile în rezultatele sănătății pentru popoarele indigene din Brazilia. Salubritatea , educația și venitul pe cap de locuitor sunt cei mai importanți factori explicativi ai sănătății precare a copiilor din Brazilia. Mai mult, descoperirile etnografice ale ratelor mortalității infantile (IMR) în nord-estul Braziliei nu sunt exacte, deoarece guvernul tinde să treacă cu vederea ratele moralei infantile în zonele rurale. Aceste probleme tind să fie inexacte din cauza unei cantități uriașe de subreportare și ne determină să punem la îndoială validitatea culturală și temeinicia contextuală a acestor statistici de mortalitate. Cu toate acestea, există o soluție la această problemă, iar oamenii de știință subliniază faptul că datele culturale de calitate la nivel local pot servi drept metode alternative și adecvate pentru a măsura cu precizie moartea sugarului în Brazilia. Pentru a nu trece cu vederea ratele mortalității infantile, se subliniază, de asemenea, că trebuie să se concentreze pe o etnografie a experienței, o viziune care să se reducă la miezul suferinței umane pe măsură ce decurge din viața și experiențele cotidiene. De exemplu, trebuie să ajungem la carnea, sângele și sufletele morții copiilor în gospodăriile sărace ale brazilienilor pentru a înțelege și a trăi cu cei care trebuie să sufere consecințele sale tragice. Metodele de colectare a datelor privind mortalitatea trebuie să fie, de asemenea, respectuoase obiceiurilor locale ale morții și trebuie puse în aplicare în locurile în care moartea este experimentată printr-un obiectiv cultural diferit.

Raportul UNICEF arată o creștere a ratei de supraviețuire a copiilor brazilieni cu vârsta sub cinci ani. UNICEF spune că dintr-un total de 195 de țări analizate, Brazilia se numără printre cele 25 de națiuni cu cea mai bună îmbunătățire a ratei de supraviețuire a copiilor sub vârsta de 5 ani. Raportul arată că rata mortalității infantile a Braziliei pentru nașterile vii în 2012 a fost de 14 la mie . Ratele mortalității copiilor la un an au fost de 18 la mie, o reducere de 60%. Studiul a arătat în continuare că malnutriția în rândul copiilor cu vârsta sub doi ani în perioada 2000 - 2008 a scăzut cu 77%. A existat , de asemenea , o scădere substanțială a numărului de școală copii de vârstă care nu au fost la școală, scăzând de la 920.000 la 570.000 în aceeași perioadă. Cristina Albuquerque, coordonatorul Programului UNICEF de Supraviețuire și Dezvoltare Infantilă a numit cifrele „o victorie enormă” pentru Brazilia. Ea a adăugat că, în ceea ce privește politica publică care vizează reducerea disparităților sociale, programul brazilian Bolsa Família a devenit un punct de referință internațional în combaterea sărăciei, reducerea vulnerabilității și îmbunătățirea calității vieții. "Brazilia trece printr-un moment extraordinar, dar mai sunt multe de făcut. Așadar, împreună cu sărbătorirea este un moment bun pentru a reflecta asupra numeroaselor provocări care trebuie depășite", a declarat Albuquerque.

Obezitatea

Spitalul Beneficent Portughez, din Manaus .

Obezitatea în Brazilia este o preocupare tot mai mare pentru sănătate. 52,6% dintre bărbați și 44,7% dintre femei din Brazilia sunt supraponderali . 35% dintre brazilieni sunt obezi în 2018. Guvernul brazilian a emis în 2014 ghiduri nutriționale care au atras atenția experților în sănătate publică pentru simplitatea și poziția lor critică față de industria alimentară. În septembrie 2020, Ministerul Agriculturii a publicat o notă tehnică în care spunea că Ghidul „Atacă fără justificare” a produselor alimentare industrializate și a solicitat revizuirea recomandării. Oamenii de știință internaționali trimit o scrisoare de grup către Ministerul Agriculturii prin care critică poziția în legătură cu Ghidul alimentar brazilian .. Liniile directoare sunt rezumate la sfârșitul documentului după cum urmează:

1. Pregătiți mesele folosind alimente proaspete și de bază.
2. Utilizați uleiuri, grăsimi, zahăr și sare numai cu măsură.
3. Limitați consumul de produse alimentare și băuturi gata consumate.
4. Mâncați la mese obișnuite și acordați atenție mâncării dvs. în loc de multitasking. Găsiți un loc confortabil pentru a mânca. Evitați bufete pe care le puteți mânca și mediile zgomotoase și stresante.
5. Mănâncă cu ceilalți ori de câte ori este posibil.
6. Cumpărați alimente în magazine și piețe care oferă o varietate de alimente proaspete. Evitați-le pe cele care vând în principal produse gata de consum.
7. Dezvoltați, exersați, împărtășiți și bucurați-vă de abilitățile dvs. în pregătirea și gătitul alimentelor.
8. Decideți ca familie să împărtășiți responsabilitățile de gătit și dedicați suficient timp pentru mesele care susțin sănătatea.
9. Când luați masa, alegeți restaurante care servesc preparate proaspete. Evitați lanțurile de fast-food.
10. Fii critic față de publicitatea din industria alimentară.

Schimbările climatice și sănătatea

Harta conturului biomului Amazon (contur alb) și bazinului Amazon (contur albastru deschis)

Raportul OMS pe țară privind clima și sănătatea - 2015 a plasat Brazilia ca un jucător important și unic în schimbările climatice pentru că este relevant din punct de vedere economic și ecologic. Este printre cele mai mari economii din lume și cel puțin 60% din pădurea tropicală amazoniană se află pe teritoriul său.  

Principalele vulnerabilități prezentate de schimbările climatice în acest raport au fost „riscul de inundații de coastă, disponibilitatea redusă a apei, riscurile pentru sănătate asociate cu stresul termic și interferența cu bolile transmise de vectori sensibili la climat , cum ar fi malaria și dengue ”.

Inundații fluviale în Laranjal do Jari, Amapá, Brazilia în 2018

O altă amenințare care ar putea fi atenuată prin decarbonizare este poluarea aerului în aer liber , care este în principal o consecință a utilizării combustibililor fosili pentru generarea și transportul de energie. Prezintă un risc major pentru boli respiratorii, cardiovasculare, dermatologice și cancere, în special pentru populația care locuiește în zonele urbane. În Brazilia, între 2010 și 2012, 4 din cele mai populate 5 orașe care aveau informațiile disponibile despre poluarea aerului erau peste media anuală pentru nivelurile de particule fine (PM2,5) de 10 µg / m3 din ghidul OMS.

Riscul de inundații al râurilor interioare poate fi, de asemenea, mai frecvent și poate afecta zone mai largi într-un scenariu cu emisii ridicate, punând 78.600 de persoane în plus la risc de înec, insecuritate alimentară, lipsa accesului la apă sigură și canalizare, focare de boli infecțioase și schimbări socio-economice.

În 2016, Brazilia a elaborat un plan național de adaptare la schimbările climatice, coordonat de Ministerul Mediului și cu participarea a 26 de instituții guvernamentale federale, printre care și Ministerul Sănătății . La redactare au contribuit și alți agenți din societatea civilă, din sectorul privat și din stat.

În cadrul secțiunii sănătate și schimbări climatice, acest plan s-a axat pe 4 riscuri principale legate de sănătate asociate climatului: dezastre naturale, poluarea aerului, indisponibilitatea și calitatea resurselor de apă și bolile infecțioase sensibile la climă. Pentru fiecare risc, au analizat vulnerabilitățile și impacturile potențiale asupra populației și a sistemului de sănătate. În continuare, documentul a furnizat îndrumări și strategii axate pe evidența și gestionarea informațiilor, conștientizarea și educația, potențialele alianțe și măsurile de adaptare.

În decembrie 2020, Brazilia a prezentat Convenției-cadru a ONU privind schimbările climatice (UNFCCC) o contribuție actualizată la nivel național (NDC) în temeiul Acordului de la Paris , cu compromisul reducerii emisiilor de gaze cu efect de seră (GES) cu 37% până în 2025 și 43% până 2030, față de 2005.

Cu toate acestea, la fel ca în septembrie 2021, Climate Action Tracker (CAT) a evaluat răspunsul brazilian pentru a atenua schimbările climatice ca fiind insuficient. Motivele fundamentale sunt provocările cu care se confruntă țara de a ține sub control COVID-19 , creșterea tendințelor ratei de defrișare și politicile nesatisfăcătoare pentru stoparea creșterii emisiilor și sprijinirea tranziției energetice către una mai ecologică și mai durabilă.

Chiar și așa, în mai 2021, șapte instituții de asistență medicală braziliană (din 43 din lume până acum) s-au alăturat campaniei Race to Zero, o inițiativă a Organizației Națiunilor Unite de a promova conducerea și de a crește mișcarea pentru a atinge zero net și un mediu mai sănătos, mai verde și o economie durabilă. Multe companii și orașe braziliene sunt, de asemenea, angajate în această inițiativă ca un efort global de accelerare a contribuțiilor guvernului la realizarea Acordului de la Paris.

Vezi si

• Asistența medicală în Brazilia
• Sistema Único de Saúde
• HIV / SIDA în Brazilia
• Educație în Brazilia
• Demografia Braziliei
• Medicina tradițională braziliană

Referințe

linkuri externe

• Organizația Mondială a Sănătății: Brazilia