Stresul incidentului - Incident stress

Stres Incident este o afecțiune cauzată de stres acut , care copleseste o persoană de personal instruit pentru a face față incidentelor critice , cum ar fi în cadrul liniei de taxe pentru primul raspuns , EMTs , și alt personal similare. Dacă nu este recunoscut și tratat la debut, stresul incident poate duce la efecte mai grave ale tulburării de stres posttraumatic .

semne si simptome

Semnele și simptomele pot manifesta reacții diferite pentru fiecare individ. Aceste semne și simptome pot fi emoționale, fizice, comportamentale sau cognitive. Este recomandat să solicitați asistență medicală dacă semnele și simptomele apar în timp și / sau devin mai severe.

Simptomatologie

Simptomatologia asociată cu un stres excesiv acut sau susținut poate include tulburări cognitive, cum ar fi diminuarea memoriei, capacitatea de luare a deciziilor și durata de atenție; reacții emoționale, cum ar fi furia , iritabilitatea , vinovăția , frica , paranoia și depresia ; și probleme fizice variind de la oboseală , amețeli , dureri de cap de migrenă și hipertensiune arterială până la diabet și cancer . Comportamentul autodistructiv și antisocial poate fi, de asemenea, declanșat. Simptomele pot varia în funcție de mai mulți factori, cum ar fi severitatea traumei, cantitatea de asistență socială și stresul suplimentar al vieții.

Cauze

Un incident critic care se întâmplă unei persoane este punctul de plecare pentru stresul incidentului, dacă individul nu este capabil să facă față. Incidentele critice sunt definite ca evenimente bruște, neașteptate, care au un impact emoțional suficient pentru a copleși abilitățile de a face față de obicei eficiente ale unei persoane și a provoca daune psihologice semnificative .

Atașamentul sănătos în rândul adulților este esențial pentru gestionarea stresului incidentului critic. Adulții au patru stiluri de atașament : 1) evitant temător, 2) anxios-preocupat, 3) evitant evaziv și 4) sigur. Adulții care evită temători au sentimente mixte în legătură cu relațiile strânse, deoarece vor conexiuni emoționale, dar sunt foarte reticenți să le permită. Adulții preocupați de anxietate tind să facă față stresului, distanțându-se de realitatea situației pentru a evita povara emoțională. De asemenea, tind să se vadă negativ și să se îndoiască de valoarea lor în relații frecvent. Adulții care evită demisia se consideră autosuficienți și nu au nevoie de conexiune emoțională. Secure adulti au opinii pozitive despre ei înșiși, și se simt confortabil cu independență și intimitate. Adulții siguri fac față mai bine stresului incident critic, spre deosebire de adulții nesiguri, deoarece ei dezvoltă mai puțin stres prin natură. Adulții siguri sunt, de asemenea, mai puțin susceptibili de a dezvolta tulburări de stres posttraumatic (PTSD) .

Lucrătorii de urgență trebuie să răspundă rapid la incidente. Stresul incident poate apărea imediat în timp ce un lucrător este încă la fața locului sau se poate manifesta mai târziu.

Persoanele care prezintă semne de stres incident necesită ajutor profesional pentru a evita starea mai gravă a tulburării de stres posttraumatic . DSM IV-TR descrie tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) ca având trei grupe distincte simptom: 1) retrăirea evenimentului, 2) evitarea stimulilor asociați cu evenimentul și amortire de receptivitate generală și 3) a crescut de excitare. Primul grup de simptome, re-experimentarea evenimentului , este un amestec de reacții fizice și psihologice prin care trece cineva după ce a avut loc evenimentul critic. Acestea includ coșmaruri , gânduri / flashback-uri recurente sau atacuri de panică . Al doilea grup de simptome, evitarea stimulilor asociați cu evenimentul și amorțirea reacției generale , apare atunci când cineva evită orice ar putea declanșa amintirile evenimentului critic. Aceasta include gânduri și sentimente asociate cu evenimentul și chiar stimuli fizici, cum ar fi oamenii și locurile care au legătură cu evenimentul. Al treilea grup de simptome, excitare crescută , produce răspunsuri determinate de anxietate, cum ar fi probleme cu somnul, furie și iritabilitate excesive, hipervigilență , concentrare slabă și răspuns exagerat la tresărire . Când aceste simptome persistă mai mult de 2 săptămâni, un diagnostic de tulburare de stres acut poate fi adecvat. Factori, precum istoricul psihiatric al familiei sau abuzul din copilărie pot media relația dintre incidentele critice și PTSD .

Management

Analizele critice de incidente-stres (CISD) s-au dovedit a fi o metodă de reușită pentru a face față în ultimii 15 ani pentru indivizii cu profesii de răspuns de urgență cu stres ridicat . Aproape 300 de echipe CISD există în Statele Unite, oferind intervenție pentru pompieri, paramedici, poliție și alți angajați de urgență. Aceste informații sunt concepute pentru a oferi reasigurare emoțională, timp pentru ventilarea sentimentelor, educație despre gestionarea stresului și consultare. Această tehnică a fost implementată pentru prima dată de Jeff Mitchell, de la Fundația Internațională pentru Stresul Incidentelor Critice, în 1983, pentru a trata lucrătorii de îngrijire de urgență din profesia de sănătate mintală . Aceste informări au fost create pentru a preveni agravarea stresului și, de asemenea, pentru a promova recuperarea. Judith Herman, autorul cărții Trauma și recuperare , a identificat trei condiții critice care trebuie îndeplinite pentru a progresa către recuperare: 1) siguranță, 2) amintire și doliu și 3) reconectare. Siguranța se obține atunci când victimele învață să se simtă relaxate și au încredere în procesul de recuperare, recunoscând că există emoții tulburate. „Amintirea și jelirea” incidentului critic sunt necesare pentru ca victima să se îndrepte spre recuperare. „Reconectarea” apare atunci când victima simte că este suficient de stabilă din punct de vedere emoțional pentru a continua gestionarea stresului și recuperarea.

Evaluările de rezolvare a problemelor au fost testate ca o altă metodă posibilă pentru a face față stresului incidentului critic. Prima testare reușită a acestei tehnici a fost făcută de Sarah Baker și Karen Williams în Regatul Unit, folosind un grup de teste de pompieri stresați. Acești pompieri au completat chestionare anonime de auto-raportare care le-au măsurat nivelul de stres. Rezultatele cercetării au susținut ipoteza că evaluările de rezolvare a problemelor servesc o funcție de moderare între stresul la locul de muncă și suferința psihologică.

Un studiu publicat în 2008 sugerează tratarea evenimentului traumatic imediat după apariția sa dovedită benefică la tehnicienii medicali de urgență (EMT) . Metodele de intervenție care au fost cele mai importante pentru acești participanți la EMT au fost sprijinul supervizorului și o perioadă de expirare. Un supraveghetor de susținere a fost privit cu apreciere, în timp ce un supraveghetor care nu a fost susținut a fost considerat critic. O perioadă de expirare este definită ca 1 / 2-1 oră de timp pe care EMT o întrerupe funcționarea. Acest timp poate fi petrecut singur, dar mai frecvent cu colegii. De data aceasta, EMT are posibilitatea de a vorbi despre incident întâmplător înainte de a face documentele sau de a vorbi despre lucruri fără legătură pentru relaxare și decomprimare. Participanții la acest studiu au descris educația, abordând barierele în calea sprijinului și îmbunătățind factorii de stres cronici la locul de muncă ca sugestii și recomandări cu privire la ceea ce au crezut că au ajutat cel mai mult atunci când se confruntă cu incidente critice.

Prevenirea

Nu s-au demonstrat dovezi care să prevină complet stresul incidentului. Au existat studii care arată că există modalități de a reduce considerabil experiența lucrătorilor din prima linie de impact. Respondenții trebuie să aibă grijă de ei înșiși pentru propria lor siguranță și pentru a menține siguranța celorlalți. Monitorizarea prin conversații sau observații ar putea identifica semnele timpurii pentru respondenți. Menținerea sănătății la fața locului și urmărirea incidentului sunt esențiale. Pași care ar putea ajuta la reducerea stresului după un incident:

• Controlul organizării și ritmului eforturilor de salvare și recuperare
• Pregătirea
• Menținerea nutriției și odihnei
• Monitorizarea sănătății mintale / emoționale
• Limitarea expunerilor la zgomot și miros
• Perioada de expirare
• Fluide non-cafeinate
• Alimente cu conținut scăzut de grăsimi și conținut scăzut de zahăr
• Nu te grăbi înapoi la muncă
• „Capacitatea de a se putea adapta cu succes la factorii de stres, menținând bunăstarea psihologică în fața adversității”, sau „rezistența”, acționează ca un factor de protecție pentru problemele de sănătate mentală și comportamentală

Date epidemiologice din studiile actuale

• Depresia a fost raportată la 6,8%, depresia ușoară fiind cea mai frecventă (3,5%), într-un studiu de caz-control al profesioniștilor EMS certificați
• PTSD probabil a fost găsit la 16,8% dintre medicii de urgență
• 37% dintre profesioniștii din domeniul incendiilor și ai SMM s-au gândit la sinucidere (aproape de 10 ori rata adulților americani, 2015)
• Din 1.027 pompieri americani actuali și pensionari, prevalența estimează ideile suicidare (46,8%), planurile (19,2%) și încercările (15,5%)
• Aproximativ 3/4 ofițeri de poliție au raportat că au experimentat un eveniment traumatic, dar mai puțin de jumătate au spus agenției lor despre acest lucru
• A existat o prevalență de 24,7% a depresiei și o prevalență de 47,7% atât a depresiei, cât și a anxietății în urma ofițerilor de poliție după 11 septembrie
• În urma unui studiu după uraganul Katrina, băuturile alcoolice au crescut de la 2 la 7 băuturi pe zi pentru ofițerii de poliție

Vezi si

• Gestionarea stresului incidentului critic

Referințe