Anemie normocitică - Normocytic anemia
Anemia normocitară este un tip de anemie și este o problemă comună care apare la bărbați și femei, de obicei cu vârsta peste 85 de ani. Prevalența sa crește odată cu vârsta, ajungând la 44% la bărbații cu vârsta peste 85 de ani. Cel mai frecvent tip de anemie normocitară este anemia bolilor cronice.
Clasificare
O anemie normocitară este atunci când celulele roșii din sânge au dimensiuni normale. Anemia normocitară este definită atunci când volumul corpuscular mediu (MCV) este cuprins între 80 și 100 femtolitri (fL), care se încadrează în intervalul normal și așteptat. Cu toate acestea, hematocritul și hemoglobina sunt scăzute. În contrast, anemiile microcitice sunt definite ca o anemie cu un volum corpuscular mediu (MCV) mai mic de 80 fL, iar anemiile macrocitice au un volum corpuscular mediu peste 100 fL.
Diagnostic
Pentru a ajuta la determinarea cauzei care stau la baza anemiei normocitice, se efectuează un test de laborator pe baza numărului de reticulocite . Un număr de reticulocite care este mare, normal sau scăzut va ajuta la procesul de clasificare. Un număr mare de reticulocite înseamnă că procesele măduvei osoase sunt normale. Un număr scăzut de reticulocite ar însemna că există o problemă la nivelul măduvei osoase care produce celulele stem. Pierderea acută de sânge ar avea ca rezultat un număr mare de reticulocite, deoarece procesele măduvei osoase sunt normale, iar măduva osoasă răspunde în mod corespunzător nevoii organismului de sânge.
Cauze
Problema este considerată a reprezenta oricare dintre următoarele:
- O pierdere acută de sânge de un volum substanțial;
- o scădere a producției de globule roșii de dimensiuni normale (de exemplu, anemie a bolilor cronice , anemie aplastică );
- o producție crescută de HbS, așa cum se observă în boala de celule falciforme (nu caracteristica de celule falciforme);
- o distrugere crescută sau pierderea globulelor roșii (de exemplu, hemoliză, anemie posthemoragică, hipersplenism);
- o creștere necompensată a volumului plasmatic (de exemplu, sarcină , supraîncărcare de lichide);
- un deficit de B2 ( riboflavină )
- un deficit de B6 ( piridoxină )
- sau un amestec de afecțiuni care produc anemie microcitară și macrocitară .
Pierderea de sânge, producția suprimată de eritrocite sau hemoliza reprezintă cele mai multe cazuri de anemie normocitară. În ceea ce privește pierderea de sânge, constatările morfologice nu sunt în general remarcabile, cu excepția celor 12 până la 24 de ore în care apare policromasia . Pentru producția redusă de eritrocite, ca și în cazul eritropoietinei scăzute, morfologia eritrocitelor nu este remarcabilă. Pacienții cu producție dezordonată de eritrocite, de exemplu sindrom mielodisplazic , pot avea o populație duală de eliptocite, celule lacrimale sau alte poikilocite , precum și eritrocite nucleate. Hemoliza va demonstra adesea poikilocite specifice unei cauze sau mecanisme. De exemplu, celule mușcate și / sau celule blistere pentru hemoliză oxidativă, acantocite pentru deficitul de piruvat kinază sau fenotip McLeod , celule falciforme pentru anemie falciformă , sferocite pentru hemoliză mediată imun sau sferocitoză ereditară , eliptocitoză pentru deficit de fier sau eliptocitoză ereditară pentru schistocitoză și schistocitoză . Multe anemii hemolitice prezintă poikilocite multiple, cum ar fi deficit de G6PD, care poate prezenta vezicule și mușcă celule, precum și shistocite. Hemoliza neonatală poate să nu urmeze tiparele clasice ca la adulți
Tratament
Tratamentul va depinde de cauza anemiei normocitice. Tratamentul pentru anemie datorat bolilor cronice, cum ar fi bolile renale, se concentrează mai întâi pe vindecarea afecțiunii primare. Alimentele sau suplimentele alimentare ar trebui adăugate dacă anemia se datorează lipsei unei anumite vitamine. Eritropoietina poate fi luată în considerare dacă anemia este severă. Eritropoietina va stimula măduva osoasă pentru a produce mai multe celule sanguine.