Tulburare de dezvoltare a personalității - Personality development disorder

O tulburare de dezvoltare a personalității este un model inflexibil și omniprezent de experiență interioară și comportament la copii și adolescenți, care se abate semnificativ de la așteptările culturii individului.

Tulburarea de dezvoltare a personalității nu este recunoscută ca tulburare mentală în niciunul dintre manualele medicale, cum ar fi ICD-10 sau DSM-IV , și nici DSM-5 mai recent . DSM-IV permite diagnosticarea tulburărilor de personalitate la copii și adolescenți doar ca excepție. Acest diagnostic este propus în prezent de câțiva autori din Germania. Termenul tulburare de dezvoltare a personalității este folosit pentru a sublinia schimbările în dezvoltarea personalității care ar putea avea loc și rezultatul deschis în timpul dezvoltării. Tulburarea de dezvoltare a personalității este considerată a fi un factor de risc în copilărie sau un stadiu incipient al unei tulburări de personalitate ulterioare la vârsta adultă.

Adulții prezintă de obicei modele de personalitate pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, copiii și adolescenții prezintă încă schimbări marcate în dezvoltarea personalității. Unora dintre acești copii și adolescenți le este greu să-și dezvolte personalitățile într-un mod obișnuit. DSM-IV afirmă, de exemplu, că copiii și adolescenții prezintă un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de personalitate antisocială dacă au prezentat semne de tulburare de conduită și deficit de atenție înainte de vârsta de 10 ani. Acest lucru a condus Adam și Breithaupt-Peters (2010) la ideea că acești copii și adolescenți trebuie priviți mai atent. Terapia de care au nevoie acești copii și adolescenți ar putea fi mai intensă și poate chiar diferită de a privi tulburările tradiționale. Conceptul de tulburări de dezvoltare a personalității se concentrează, de asemenea, pe severitatea tulburării și pe prognosticul slab. Un diagnostic precoce ar putea ajuta la obținerea tratamentului corect într-un stadiu incipient și, prin urmare, ar putea ajuta la prevenirea unei tulburări de personalitate la vârsta adultă.

Descriere

Similar cu tulburarea de personalitate a diagnosticului adulților, acești copii prezintă modele durabile de experiență interioară și comportament care se abat de la așteptările culturii individului. Aceste tipare sunt inflexibile și omniprezente într-o gamă largă de situații personale și sociale, duc la suferință sau afectare semnificativă clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante de funcționare și sunt stabile și de lungă durată (mai mult de un an).

Termenul tulburare de dezvoltare a personalității (Persönlichkeitsentwicklungsstörung) a fost folosit pentru prima dată în germană de Spiel & Spiel (1987). Adam & Breithaupt-Peters (2010) au adaptat termenul la un concept mai modern și au sugerat următoarea definiție.

Cauză

Similar cu tulburările de personalitate ale adulților, există multiple cauze și interacțiuni cauzale pentru tulburările de dezvoltare a personalității. În practica clinică, este important să vizualizați tulburarea în mai multe perspective și dintr-o perspectivă individuală. Cauzele biologice și neurologice trebuie observate la fel de mult ca și factorii psihosociali. Privind tulburarea dintr-o singură perspectivă (de exemplu, a avut o copilărie proastă), rezultă adesea ignorarea altor factori importanți sau a interacțiunilor cauzale. Acesta ar putea fi unul dintre principalele motive pentru care metodele tradiționale de tratament eșuează adesea cu aceste tulburări. Doar o viziune multi-perspectivă poate oferi o abordare de tratament multi-dimensională care pare a fi cheia pentru aceste tulburări.

Diagnostic

Diagnosticul tulburare de personalitate de dezvoltare ar trebui să se acorde numai cu atenție și după o perioadă mai lungă de evaluare. De asemenea, este necesară o evaluare completă a diagnosticului. Părinții ar trebui interogați separat și împreună cu copilul sau adolescentul pentru a evalua severitatea și durata problemelor. În plus, testele standardizate de personalitate ar putea fi de ajutor. De asemenea, este util să întrebați familia ce abordări de tratament au încercat deja până acum fără succes.

Definiție

Potrivit lui Adam und Breithaupt-Peters, tulburările de dezvoltare a personalității sunt definite ca tulburări complexe

  • care prezintă asemănare cu un anumit tip de tulburare de personalitate la vârsta adultă
  • care persistă pe o perioadă lungă de timp (mai mult de un an) și prezintă o tendință spre a fi cronice
  • care au un impact negativ sever asupra mai multor domenii importante ale funcționării sau vieții sociale
  • care prezintă rezistență la metodele tradiționale de tratament educațional și terapeutic
  • care au ca rezultat o perspectivă redusă sau o ignorare a propriului comportament problematic. Familia suferă de obicei mai mult decât copilul sau adolescentul și se confruntă cu dificultăți cu introspecția diminuată.
  • care fac interacțiuni pozitive între copii / adolescenți și alte persoane doar imposibile. În schimb, ciocnirile sociale fac parte din viața de zi cu zi.
  • care amenință integrarea socială a tânărului într-o viață socială și ar putea duce la o dizabilitate emoțională.

Tratament

Tulburările de dezvoltare a personalității necesită de obicei o abordare complexă și multidimensională a tratamentului (Adam și Breithaupt-Peters, 2010). Deoarece problemele sunt complexe, tratamentul trebuie să afecteze condițiile din toate zonele funcționale și sociale afectate. Atât metodele educaționale, cât și cele terapeutice sunt utile și abordările bazate pe probleme și forță funcționează mână în mână. Părinții trebuie să fie incluși, precum și mediul școlar. Metodele de tratament trebuie să fie flexibile și adaptabile la situația individuală. Chiar și elementele de asistență socială pot fi utile atunci când susțin familiile și, în unele cazuri, ar putea fi necesare medicamente. Atunci când comportamentele suicidare sau autovătămările sunt proeminente, tratamentul ar putea fi cel mai bine făcut într-un spital.

Pentru unele tulburări de dezvoltare a personalității (de exemplu, tulburare de personalitate la limită ), metodele de tratament de la adulți pot fi adaptate (de exemplu, terapia comportamentului dialectic, Miller și colab., 2006).

Vezi si

Referințe

Literatură

  • Bleiberg, E. (2004). Tratarea tulburărilor de personalitate la copii și adolescenți: o abordare relațională . New York, NY: Guildford Press. ( ISBN  978-1593850180 )
  • Freeman, A. (2007). Tulburări de personalitate în copilărie și adolescență . Hoboken, NJ: Wiley. ( ISBN  978-0471683049 )
  • Kernberg, P .; Weiner, A. și Bardenstein, K. (2000). Tulburări de personalitate la copii și adolescenți . New York, NY: Cărți de bază. ( ISBN  978-0465095629 )
  • Miller, A .; Rathus, J .; Linehan, M. și Swenson, C. (2006). Terapie de comportament dialectic cu adolescenți suicidați . New York, NY: Guilford Press ( ISBN  978-1593853839 )
  • Spiel, W. & Spiel, G. (1987). Kompendium der Kinder- und Jugendneuropsychiatrie . München, Basel: Ernst Reinhard.
  • Versonnen, F. & Tuinier, S. (2008). De la tulburarea de personalitate la tulburările de dezvoltare a personalității. European Psychiatry , Volumul 23, Supliment 2, S98 (al 16-lea Congres AEP - carte de rezumate, al 16-lea Congres AEP).