Medicină fizică și reabilitare - Physical medicine and rehabilitation

Medicină fizică și reabilitare
Fizioterapist care evaluează un pacient.jpg
Fizioterapist care evaluează un pacient
Ocupaţie
Numele Medic
Sinonime Fiziatrie, fiziologie, medicină de reabilitare, medicină fizică și de reabilitare (PRM)
Pronunție
Sectoare de activitate
Medicament
Descriere
Educație necesară

Medicina fizică și reabilitarea , cunoscută și sub numele de fiziatrie , este o ramură a medicinei care are ca scop îmbunătățirea și restabilirea capacității funcționale și a calității vieții persoanelor cu deficiențe fizice sau dizabilități. Aceasta poate include afecțiuni precum leziuni ale măduvei spinării , leziuni ale creierului , accidente vasculare cerebrale , precum și dureri sau dizabilități datorate leziunilor musculare , ligamentare sau nervoase. Un medic care a absolvit pregătirea în acest domeniu poate fi denumit fizician.

Domeniul de aplicare al domeniului

Medicina fizică și reabilitarea cuprind o varietate de setări clinice și populații de pacienți.

În spitale, fiziatrii tratează în mod obișnuit pacienții care au avut o amputare , leziuni ale măduvei spinării , accident vascular cerebral , leziuni traumatice ale creierului și alte leziuni sau afecțiuni debilitante. În tratarea acestor pacienți, fiziatrii conduc o echipă interdisciplinară de terapeuți fizici, ocupaționali, recreativi și logopedici, asistenți medicali, psihologi și asistenți sociali.

În ambulatoriu, fiziatrii tratează pacienții cu leziuni musculare și articulare, sindroame de durere, răni care nu se vindecă și alte afecțiuni invalidante. Fiziologii sunt instruiți să efectueze injecții în articulații sau mușchi ca opțiune de tratament al durerii. Fiziatrii sunt, de asemenea, instruiți în studii de conducere nervoasă și electromiografie .

Istorie

În prima jumătate a secolului al XX-lea, două specialități neoficiale, medicina fizică și medicina de reabilitare, s-au dezvoltat separat, dar în practică ambele au tratat populații similare de pacienți formate din cei cu leziuni invalidante. Frank H. Krusen a fost un pionier al medicinei fizice, care a subliniat utilizarea agenților fizici, cum ar fi hidroterapia și oxigenul hiperbar, la Universitatea Temple și apoi la Clinica Mayo și el a inventat termenul „fiziatrie” în 1938. Medicina de reabilitare a câștigat o importanță atât în ​​timpul războaielor mondiale în tratarea soldaților răniți, cât și a muncitorilor. Howard A. Rusk , medic intern din Missouri, a devenit un pionier al medicinei de reabilitare după ce a fost numit pentru reabilitarea aviatorilor în timpul celui de-al doilea război mondial. În 1944, Comitetul Baruch, comandat de filantropul Bernard Baruch , a definit specialitatea ca o combinație a celor două domenii și a stabilit cadrul pentru acceptarea acesteia ca specialitate medicală oficială. Comitetul a distribuit, de asemenea, fonduri pentru a stabili programe de formare și cercetare în întreaga țară. Specialitatea care a devenit cunoscută sub numele de medicină fizică și reabilitare în Statele Unite a fost înființată oficial în 1947, când a fost înființat un consiliu independent de medicină fizică sub autoritatea Consiliului american de specialități medicale. În 1949, la insistența doctorului Rusk și alții, specialitatea a încorporat medicina de reabilitare și și-a schimbat numele în Medicină fizică și reabilitare.

Tratament

Scopul principal al medicinei fizice și al tratamentului de reabilitare este de a ajuta o persoană să funcționeze optim în limitele impuse de aceasta printr-o afectare invalidantă sau un proces de boală pentru care nu există un tratament cunoscut. Accentul nu se pune pe restabilirea completă a nivelului funcțional premorbid, ci mai degrabă pe optimizarea calității vieții pentru cei care nu sunt capabili să realizeze restaurarea completă. O abordare în echipă a afecțiunilor cronice este subliniată pentru a coordona îngrijirea pacienților. Reabilitarea completă este asigurată de specialiști în acest domeniu, care acționează ca facilitatori, lideri de echipă și experți medicali pentru reabilitare.

În reabilitare, stabilirea obiectivelor este adesea utilizată de echipa de îngrijire clinică pentru a oferi echipei și persoanei supuse reabilitării pentru o dizabilitate dobândită o direcție spre care să lucreze. Dovezi de calitate foarte scăzută indică faptul că stabilirea obiectivelor poate duce la o calitate mai ridicată a vieții pentru persoana cu handicap și nu este clar dacă stabilirea obiectivelor utilizate în acest context reduce sau mărește re-spitalizarea sau decesul.

Nu numai că un fizioter trebuie să aibă cunoștințe medicale cu privire la starea pacientului, ci trebuie să aibă și cunoștințe practice cu privire la aceasta. Aceasta implică aspecte precum: ce tip de scaun cu rotile se potrivește cel mai bine pacientului, ce tip de proteză s-ar potrivi cel mai bine, aspectul actual al casei își adaptează bine handicapul și alte complicații zilnice pe care le-ar putea avea pacienții lor.

Instruire

În Statele Unite, pregătirea pentru rezidențiat pentru medicină fizică și reabilitare durează patru ani, inclusiv un an de stagiu de pregătire medicală generală. Există 83 de programe în Statele Unite acreditate de Consiliul de acreditare pentru învățământul medical absolvent , în 28 de state.

Specificul instruirii diferă de la program la program, dar toți rezidenții trebuie să obțină aceleași abilități fundamentale. Rezidenții sunt instruiți în condiții de spitalizare pentru a avea grijă de mai multe tipuri de reabilitare, inclusiv: leziuni ale măduvei spinării, leziuni traumatice ale creierului, accident vascular cerebral, leziuni ortopedice, cancer, paralizie cerebrală , arsuri, dezintoxicare pediatrică și alte leziuni invalidante. Rezidenții sunt, de asemenea, instruiți în ambulatoriu pentru a ști cum să aibă grijă de afecțiunile cronice pe care pacienții le au în urma internării. În timpul antrenamentului, rezidenții sunt instruiți cum să efectueze în mod corespunzător mai multe proceduri de diagnostic, care includ electromiografie , studii de conducere nervoasă și, de asemenea, proceduri, cum ar fi injecții articulare și injecții cu punct de declanșare.

Subspecialități

Șapte subspecializări acreditate sunt recunoscute în Statele Unite :

Instruirea de bursă pentru alte subspecialități neacreditate din domeniu include următoarele:

  • Musculo-scheletice / coloanei vertebrale
  • Accident vascular cerebral
  • Scleroză multiplă
  • Neurorehabilitare
  • Medicină electrodiagnostică
  • Reabilitarea cancerului
  • Medicina muncii și a mediului

Vezi si

Referințe

linkuri externe

  • Ce este PM&R? oferă descrierea unui specialist de medicină fizică și reabilitare a specialității și atracția acesteia ca medic