Microchirurgie cu laser transoral - Transoral laser microsurgery

Microchirurgia cu laser transoral este o formă de intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată de mai multe centre medicale, inclusiv Institutul cancerului Advent Health, Orlando Florida (Advent Health Celebration) și Clinica Mayo pentru a elimina tumorile mici și mijlocii prin gură . Este utilizat selectiv pentru tumorile mai mari. Transoral microchirurgie cu laser permite medicilor pentru a elimina tumorile din caseta de voce fara externe incizii si se aplica in special la tumori maligne orofaringe mediată de HPV (amigdalele, baza limbii) De asemenea , permite accesul la tumori care nu sunt accesibile cu chirurgia robotica si este conservând semnificativ a țesutului normal.

Un microscop îl ajută pe chirurg să vizualizeze în mod clar marginile profunde și perimetrale ale tumorii, asigurând o eliminare completă a tumorii și minimizând cantitatea de țesut normal îndepărtat sau deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Un laser cu CO2 este utilizat pentru îndepărtarea tumorii cu precizie ridicată, astfel încât patologul să poată evalua starea marginii la marginea specimenului chirurgical. Laserul lasă o amprentă chirurgicală deosebit de „ușoară” a piciorului în țesuturile gâtului pacientului. Această tehnică ajută pacientul să ofere cât mai multă vorbire și funcție de înghițire posibil după operație. TLM este, de asemenea, prin dovezi publicate, cea mai bună tehnică pentru descoperirea și eliminarea tumorilor primare necunoscute ale gâtului și laringelui.

Referințe

Publicații

• Karni R, Haughey B, Transoral Laser Microsurgery: O nouă abordare pentru primare necunoscute ale capului și gâtului, laringoscop, 2011 iunie; 121 (6): 1194-1201. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.21743/pdf
• Rich J, Liu J, Haughey B, Funcția de înghițire după microchirurgie cu laser transoral (TLM) ± Terapie adjuvantă pentru cancerul orofaringian în stadiu avansat, laringoscop, 2011 noiembrie; 121 (11): 2381-90. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.21406/pdf
• Haughey BH, Hinni ML, Salassa JR, Grant DG, Rich JT, Milov S, Lewis Jr JS, Krishan M, Transoral Laser Microsurgery as Main Treatment of Advanced Stage Oropharynx Cancer: A United States Multicenter Study. Cap și gât. Decembrie 2011; 33 (12): 1683-94. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hed.21669/pdf
• Rich JT, Milov S, Lewis Jr, JS, Thorstad WL, Adkins DR, Haughey BH, Transoral Laser Microsurgery (TLM) ± Terapia adjuvantă pentru cancerul orofaringian în stadiu avansat: rezultate și factori prognostici, laringoscop, volumul 119, nr. 9, pp. 1709–1719, septembrie 2009. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.20552/pdf
• Hinni M, Salassa J, Grant D, Pearson B, Hayden R, Martin A, Christiansen H, Haughey B, Nussenbaum B, Steiner W, Transoral Laser Microsurgery for Advanced Laryngeal Cancer, Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, Volumul 133, Nr. 12, pp. 1198-1204, decembrie 2007. http://archotol.ama-assn.org/cgi/reprint/133/12/1198