Procedură minim invazivă - Minimally invasive procedure
| Procedură minim invazivă | |
|---|---|
 Repararea anevrismului endovascular - exemplu de procedură minim invazivă
| |
| Plasă | D019060 |
| eMedicină | 938198 |
Procedurile minim invazive (cunoscute și sub numele de intervenții chirurgicale minim invazive ) cuprind tehnici chirurgicale care limitează dimensiunea inciziilor necesare și astfel reduc timpul de vindecare a rănilor , durerea asociată și riscul de infecție. Chirurgia, prin definiție, este invazivă și multe operații care necesită incizii de o anumită dimensiune sunt denumite chirurgie deschisă , în care inciziile făcute pot lăsa uneori răni mari, care sunt dureroase și durează mult timp să se vindece. Procedurile minim invazive au fost permise prin avansarea diferitelor tehnologii medicale . Un reparatii anevrism endovasculare ca un exemplu de chirurgie minim invaziva este mult mai putin invazive prin aceea că ea implică incizii mult mai mici decât cele corespunzătoare chirurgia deschisa procedura de chirurgie aortica deschise . Această intervenție chirurgicală minim invazivă a devenit cea mai comună metodă de reparare a anevrismelor aortice abdominale în 2003 în Statele Unite.
Cei care urmează procedurile minim invazive au fost radiologi intervenționali . Prin utilizarea tehnicilor de imagistică , instrumentele de intervenție ar putea fi direcționate în tot corpul de către radiologi prin intermediul cateterelor în locul inciziunilor mari necesare în chirurgia tradițională, astfel încât multe afecțiuni care odinioară necesitau o intervenție chirurgicală pot fi tratate acum non-chirurgical.
Tehnicile de diagnostic care nu implică puncția pielii sau incizia sau introducerea în corp a obiectelor sau materialelor străine sunt cunoscute sub numele de proceduri neinvazive . Există, de asemenea, mai multe proceduri de tratament care sunt clasificate ca neinvazive. Un exemplu major al unui tratament alternativ neinvaziv la intervenția chirurgicală este radioterapia , numită și radioterapie.
Utilizări medicale
Procedurile minim invazive au fost inițiate de radiologii intervenționali care au introdus mai întâi angioplastia și stentul cu cateter . Au urmat multe alte proceduri minim invazive în care imaginile tuturor părților corpului pot fi obținute și utilizate pentru a direcționa instrumentele de intervenție prin intermediul cateterelor (ace și tuburi fine), astfel încât multe afecțiuni care odată ce necesită o intervenție chirurgicală deschisă pot fi tratate acum non-chirurgical . O procedură minim invazivă implică de obicei utilizarea dispozitivelor artroscopice (pentru articulații și coloanei vertebrale) sau laparoscopice și manipularea de la distanță a instrumentelor cu observarea indirectă a câmpului chirurgical printr-un endoscop sau un panou de afișare pe scară largă și se efectuează prin piele. sau printr-o cavitate corporală sau o deschidere anatomică. Radiologia intervențională oferă acum multe tehnici care evită necesitatea intervenției chirurgicale.
Prin utilizarea unei proceduri minim invazive, un pacient poate necesita doar un bandaj adeziv pe incizie, mai degrabă decât mai multe cusături sau capse pentru a închide o incizie mare. Acest lucru duce, de obicei, la o infecție mai mică, la un timp de recuperare mai rapid și la spitalizări mai scurte sau la îngrijirea ambulatorie . Cu toate acestea, siguranța și eficacitatea fiecărei proceduri trebuie demonstrate cu studii randomizate controlate . Termenul a fost inventat de John EA Wickham în 1984, care a scris despre acesta în British Medical Journal în 1987.
Proceduri specifice
Multe proceduri medicale sunt numite minim invazive; cele care implică mici incizii prin care se introduce un endoscop, se termină în sufix -oscopia , cum ar fi endoscopia , laparoscopia , artroscopia . Alte exemple de proceduri minim invazive includ utilizarea injecției hipodermice și a injecției de presiune aeriană, implanturi subdermice , chirurgie refractivă , chirurgie percutană , criochirurgie , microchirurgie , chirurgie gaură , chirurgie endovasculară utilizând radiologie intervențională (cum ar fi angioplastie ), cateterism coronarian , permanent plasarea electrozilor coloanei vertebrale și a creierului , chirurgia stereotactică , procedura Nuss , metode de imagistică medicală bazate pe radioactivitate , cum ar fi camera gamma , tomografia cu emisie de pozitroni și SPECT (tomografia cu emisie de fotoni unici). Proceduri similare sunt chirurgie imagine ghidate , si robot-asistata chirurgie .
Beneficii
Minim invaziva chirurgie ar trebui sa aiba mai putin operativ traume , alte complicații și efecte adverse decât o intervenție chirurgicală deschisă echivalentă. Poate fi mai mult sau mai puțin costisitoare (pentru implanturile dentare, o metodă minim invazivă reduce costul implanturilor instalate și scurtează timpul de reabilitare implant-protetică cu 4-6 luni). Timpul operativ este mai lung, dar timpul de spitalizare este mai scurt. Provoacă mai puține dureri și cicatrici , accelerează recuperarea și reduce incidența complicațiilor post-chirurgicale, cum ar fi aderențele și ruptura plăgii . Unele studii au comparat chirurgia cardiacă .
Riscuri
Riscurile și complicațiile procedurilor minim invazive sunt aceleași ca pentru orice altă operație chirurgicală , printre riscuri fiind: moartea, sângerarea, infecția , leziunile organelor și boala tromboembolică .
Poate exista un risc crescut de hipotermie și traume peritoneale datorită expunerii crescute la gaze reci și uscate în timpul insuflației . Utilizarea terapiei chirurgicale de umidificare , care este utilizarea CO 2 încălzit și umidificat pentru insuflare, poate reduce acest risc.
Echipament
Se pot utiliza echipamente medicale speciale , cum ar fi cabluri de fibră optică , camere video miniaturale și instrumente chirurgicale speciale manipulate prin tuburi introduse în corp prin mici deschideri în suprafața sa. Imaginile din interiorul corpului sunt transmise unui monitor video extern și chirurgul are posibilitatea de a face un diagnostic , identificând vizual trăsăturile interne și acționând chirurgical asupra acestora.
Proceduri invazive
Uneori, utilizarea metodelor neinvazive nu este o opțiune, astfel încât să fie luat în considerare următorul nivel de tehnici minim invazive. Acestea includ utilizarea injecției hipodermice (folosind seringa ), un endoscop , o intervenție chirurgicală percutanată care implică puncția cu piele a acului, o intervenție chirurgicală laparoscopică numită în mod obișnuit o chirurgie de gaură , un cateter coronarian , angioplastie și chirurgie stereotactică .
Operație deschisă
„Operație deschisă” este orice procedură chirurgicală în care incizia efectuată este suficientă pentru a permite intervenția chirurgicală. Cu țesuturi și structuri expuse la aer, procedura poate fi efectuată fie cu viziunea neajutată a chirurgului, fie cu ajutorul unor lupe sau microscopuri . Câteva exemple de intervenții chirurgicale deschise sunt pentru hernia de disc denumită în mod obișnuit „disc alunecat” și majoritatea tipurilor de chirurgie cardiacă și neurochirurgie .
Vezi si
Referințe
Lecturi suplimentare
- „Tratamentele minim invazive ale cancerului evidențiate” . www.sciencedaily.com . 28 noiembrie 2005 . Adus 03-08-2015 .
- Tachibana K (martie 2004). „Tehnologii emergente în ultrasunete terapeutice: ablația termică până la livrarea genelor”. Celula umană . 17 (1): 7-15. doi : 10.1111 / j.1749-0774.2004.tb00015.x . PMID 15369132 .
- Kim PE, Singh M (iulie 2003). „Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională pentru cartografierea creierului în neurochirurgie” . Focus neurochirurgical . 15 (1): E1. doi : 10.3171 / foc.2003.15.1.1 . PMID 15355003 .
- Richie RC (2002). „Evaluarea neinvazivă a riscului de boli coronariene”. Journal of Insurance Medicine . 34 (1): 31–42. PMID 15303592 .
- Golder W (iunie 2004). „Spectroscopia prin rezonanță magnetică în oncologia clinică”. Onkologie . 27 (3): 304-9. doi : 10.1159 / 000077983 . PMID 15249722 .
- Cherry SR (februarie 2004). „Imagistica moleculară și genomică in vivo: noi provocări pentru fizica imagistică”. Fizică în medicină și biologie . 49 (3): R13–48. doi : 10.1088 / 0031-9155 / 49/3 / R01 . PMID 15012005 .
- Lymberis A, Olsson S (2003). „Îmbrăcăminte biomedicală inteligentă pentru sănătatea personală și gestionarea bolilor: stare de artă și viziune viitoare”. Jurnal de telemedicină și E-Health . 9 (4): 379-86. doi : 10.1089 / 153056203772744716 . PMID 14980096 .
- Söling A, Rainov NG (octombrie 2003). „Bioluminescența imagistică in vivo - aplicarea cercetării cancerului”. Opinia experților asupra terapiei biologice . 3 (7): 1163–72. doi : 10.1517 / 14712598.3.7.1163 . PMID 14519079 .
- Rohrscheib M, Robinson R, Eaton RP (septembrie 2003). „Senzori de glucoză neinvazivi și informatică îmbunătățită - viitorul managementului diabetului”. Diabet, obezitate și metabolism . 5 (5): 280-4. doi : 10.1046 / j.1463-1326.2003.00275.x . PMID 12940864 .
- Jacobs AH, Winkeler A, Dittmar C, Hilker R, Heiss WD (2002). „Perspectivele imagisticii moleculare în neurologie”. Jurnalul de biochimie celulară. Supliment . 39 : 98–109. doi : 10.1002 / jcb.10414 . PMID 12552609 .
- Malhi GS, Valenzuela M, Wen W, Sachdev P (februarie 2002). „Spectroscopia prin rezonanță magnetică și aplicațiile sale în psihiatrie” . Revista de psihiatrie din Australia și Noua Zeelandă . 36 (1): 31–43. doi : 10.1046 / j.1440-1614.2002.00992.x . PMID 11929436 .
- Jacobs A, Heiss WD (aprilie 2002). „Către imagistica neinvazivă a expresiei genei mediate de vectorul HSV-1 prin tomografie cu emisie de pozitroni”. Microbiologie veterinară . 86 (1-2): 27-36. doi : 10.1016 / S0378-1135 (01) 00488-6 . PMID 11888687 .
- Leman JA, Morton CA (ianuarie 2002). „Terapia fotodinamică: aplicații în dermatologie”. Opinia experților asupra terapiei biologice . 2 (1): 45-53. doi : 10.1517 / 14712598.2.1.45 . PMID 11772339 .
- Richter JE (noiembrie 1997). „Monitorizarea pH-ului esofagian ambulator”. Jurnalul American de Medicină . 103 (5A): 130S – 134S. doi : 10.1016 / S0002-9343 (97) 00338-0 . PMID 9422638 .
linkuri externe
- Chirurgie cardiacă minim invazivă . Enciclopedie medicală, MedlinePlus.
 |
Scholia are un profil de subiect pentru procedura minim invazivă . |